При наблюдении за онкологическими больными большое значение имеет регулярное взвешивание, так как падение массы тела является одним из признаков прогрессирования болезни. В нашем патронажном центре вы можете воспользоваться услугой сиделки для онкологического больного.
Регулярное измерение температуры тела позволяет выявить предполагаемый распад опухоли, реакцию организма на облучение. Данные измерения массы тела и температуры должны быть зафиксированы в дневнике наблюдения.
При метастатических поражениях позвоночника, нередко возникающих при раке молочной железы или легких, назначают постельный режим и подкладывают под матрац деревянный щит во избежание патологических переломов костей.
При уходе за больными, страдающими неоперабельными формами рака легких, большое значение имеют пребывание на воздухе, неутомительные прогулки, частое проветривание помещения, так как больные с ограниченной дыхательной поверхностью легких нуждаются в притоке чистого воздуха.
Важен правильный режим питания. Больной должен получать пищу, богатую витаминами и белками, не менее 4—6 раз в день, причем следует обращать внимание на разнообразие и вкусовые качества блюд. Придерживаться каких-либо специальных диет не следует, нужно лишь избегать чрезмерно горячей или очень холодной, грубой, жареной или острой пищи.
Подопечного с запущенными формами рака желудка следует кормить более щадящей пищей (сметана, творог, отварная рыба, мясные бульоны, паровые котлеты, фрукты и овощи в размельченном или протертом виде и др.) Во время еды обязателен прием 1—2 столовых ложек 0,5—1 % раствора хлористоводородной кислоты.
Выраженная непроходимость твердой пищи у больных с неоперабельными формами рака кардиального отдела желудка и пищевода требует назначения калорийной и богатой витаминами жидкой пищи (смётана, сырые яйца, бульоны, жидкие каши, сладкий чай, жидкое овощное пюре и др.).
Иногда улучшению проходимости способствует следующая смесь: спирт-ректификат 96 % — 50 мл, глицерин — 150 мл (по одной столовой ложке перед едой). Прием указанной смеси можно комбинировать с назначением 0,1 % раствора атропина по 4—6 капель на столовую ложку воды за 15—20 минут до еды.
При угрозе полной непроходимости пищевода необходима госпитализация для паллиативной операции. Для больного, имеющего злокачественную опухоль пищевода, следует иметь поильник и кормить его только жидкой пищей. В этом случае часто приходится пользоваться тонким желудочным зондом, проводимым в желудок через нос.
Лечение кашля у онкологических больных заключается в устранении его причины, что не всегда возможно при распространенной злокачественной опухоли. Кашель можно облегчить, если устранить присоединившийся воспалительный процесс или заставить кашлевой центр головного мозга не реагировать на раздражение. При скоплении патологической жидкости в плевральной или брюшной полости ее удаление может существенно уменьшить проявления кашлевого рефлекса. Во всех случаях для подбора адекватного способа борьбы с кашлем целесообразно обратиться к врачу.
Основной симптом онкологических больных – слабость.
Помогите пациенту быть максимально активным в течение дня, это даст ему чувство независимости.
Контролируйте и оценивайте эффективность назначенного лечения, докладывайте врачу об изменениях в состоянии пациента,
- Оказывайте подопечному поддержку, внушайте ему чувство уверенности в своих силах.
- Помогайте больному в соблюдении правил личной гигиены, наблюдайте за состоянием кожи и ротовой полости, чтобы исключить возможные осложнения.
- Убеждайте пациента в необходимости принимать пищу и питье (пища должна быть по возможности высококалорийной), помогайте ему при приеме пищи.
- Не оставляйте подопечного без наблюдения при приеме горячей пищи или питья.
- Помогайте ему при посещении туалета, обеспечивая при этом достаточное уединение.
- Проявляйте дружеское участие, чтобы повысить самоуважение подопечного и способствовать проявлению интереса к жизни. Следует воодушевлять пациента, но не принуждать его.
Направьте свои усилия на то, чтобы предупредить возможные осложнения или неприятные ощущения, связанные с ограниченной подвижностью подопечного. Так, чтобы предотвратить вызывающую болевые ощущения контрактуру, следует проводить массаж конечностей и рекомендовать пациенту пассивные упражнения, а правильно зафиксированное положение слабых конечностей поможет предотвратить повреждение суставов.
Помощь при хроническом болевом синдроме
Хроническая боль продолжается в течение длительного времени. Человек, долгое время испытывающий боль, ведет себя иначе, чем тот, для которого боль – новое ощущение. Люди, долгое время терпящие боль, могут не стонать, не проявлять двигательного беспокойства, частота пульса и дыхания у них может быть обычной, однако сдержанное поведение больного не означает, что он не испытывает боли.
В большинстве случаев причиной хронических болей у пациентов являются объемные образования, которые изменяют структуру и функцию вовлеченных в болезненный процесс органов и тканей.
Но боль может вызываться и другими причинами. Например, дискомфорт в животе может быть следствием длительной задержки стула; суставная боль иметь причиной хронический артрит; боль за грудиной – быть проявлением заболеваний сердца и т.д. Говоря иными словами, пациент «имеет право» на обострение своих хронических и «приобретение» новых заболеваний, одним из симптомов которых может быть боль.
Часто боль является следствием перенесенной лучевой терапии или хирургического лечения. Это связано с травматизацией нервных волокон, их вовлечением в рубцовый процесс сдавлением при развившемся лимфостазе конечности и т.д.
Лечение хронической боли будет всегда успешным, если придерживаться нескольких обязательных правил:
- Если при хронической боли врач назначает обезболивающие препараты, то они должны применяться по рекомендуемой схеме.
- Хроническая боль требует регулярного, «по часам», употребления анальгетиков. Прием препаратов должен «опережать» усиление боли.
- Доза обезболивающего лекарства и интервалы между приемами подбираются таким образом, чтобы поддерживать устойчивую концентрацию в крови и избегать усиления болей в эти промежутки. При этом допустимая суточная доза лекарственных препаратов, конечно, не превышается.
Первоочередной задачей является ночное обезболивание, потому что плохо проведенная ночь неизбежно влечет за собой «плохой» день.
В течение 7 – 8-ми-часового сна в ночной период надо стремиться поддержать в крови больного концентрацию анальгетика, достаточную для блокирования болевых рецепторов. При необходимости это достигается приемом непосредственно перед сном несколько большей или двойной дозы обезболивающего препарата и/или комбинацией его с лекарством, обладающим успокаивающим эффектом, которое усилит и продлит действие анальгетика. Если нужно, ночью можно принять внеочередную дозу обезболивающего препарата.
Не надо будить пациента, если наступило время приема обезболивающего лекарства, а он спит. Пропущенная доза дается сразу после пробуждения; схема при этом может несколько сдвинуться.
Ряд препаратов в первые дни от начала приема могут вызывать усиление общей слабости, сонливость. В течение первых 4-5 дней от начала приема препаратов 3-й ступени могут развиться галлюцинации, некоторая спутанность сознания, появиться тошнота. Все эти симптомы кратковременны и с успехом подвергаются медикаментозной коррекции. В случае, если побочные эффекты не исчезают, врач может заменить анальгетик на другой из той же группы, пересчитав эквивалентную дозу.
При приеме некоторых препаратов обезболивания появляются или усугубляются запоры. Это, к сожалению, не является кратковременной проблемой. Оказывайте помощь.
Выводы об эффективности схемы обезболивания делаются не раньше, чем через 1-2 суток от начала ее применения. Для облегчения анализа эффективности обезболивания пациенту или Вам желательно регулярно вести дневниковые записи по схеме, где необходимо отмечать дату и время приема препарата, эффективность принятого средства. Такие записи помогают проводить коррекцию схемы обезболивания.
Применять таблетированные обезболивающие препараты, если врачом не указано иначе, надо после еды, чтобы свести до минимума их раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Если ваш пациент привык завтракать поздно, не надо откладывать из-за этого прием анальгетиков.
Надо предложить ему что-то перекусить и дать лекарство.– это должно стать правилом.
Инъекции лекарственных препаратов применяются лишь в случае, если прием через рот невозможен из-за тошноты, рвоты, нарушений глотания, а через прямую кишку – из-за обострения заболеваний прямой кишки или отказе больного от этого пути введения. Принцип применения «по часам» сохраняется.
В случае ректального приема необходимо особенно тщательно следить за регулярностью стула, так как наличие кала в прямой кишке затрудняет всасывание лекарственных препаратов.
Существуют и другие способы облегчения боли, которые можно и нужно применять наряду с медикаментозным обезболиванием. К ним относят:
- массаж рук и ног, всего тела, нежное поглаживание над эпицентром боли;
- холод или сухое тепло к болезненной области, что, наряду с массажем, способствует гашению болевой импульсации в спинном мозге («теория ворот»);
- максимальная физическая активность, обеспеченная приспособлениями для ухода за собой и удобно оборудованным домашним местом для интересных занятий и работы. Она препятствует «одеревенению» мышц, вызывающих боль, и подключает головной мозг к занятиям, отвлекающим его от анализа боли;
- общение с домашними животными, которые дают примеры безмятежности и одаривают безусловной любовью;
- творчество во всех его проявлениях, проявление своей неповторимой индивидуальности на радость людям;
- регулярное выполнение упражнений, направленных на расслабление мышц.
Во многом здесь играет роль то, какая стадия рака простаты диагностирована. Если последняя, четвертая, то сложно ответить однозначно, сколько мужчина проживет. Все зависит от того, в каком состоянии находятся внутренние органы, каковы метастазы. Немаловажную роль играет и качество лечения. При обнаружении метастазов в среднем длительность недуга может достигать от одного до трех лет. Если процесс прогрессирует, то наступают две последовательные стадии, предшествующие финальной части жизни пациента. Изначально наступает предагония. Она характеризуется нарушением работы нервной системы, а также угнетением психики и физической активности. Человек слабеет, бледнеет, становится адинамичным. Артериальное давление снижается, часто беспокоит одышка. Сложно обозначить точно, сколько такое состояние может продлиться. Но переходом в завершительную стадию является отказ от питания. Наступает агония. Это финальный этап заболевания. Происходит разбалансировка жизненных функций организма, проявляется выраженное кислородное голодание всех тканей и головного мозга. Длительность такого процесса — до трех часов. Однако следует понимать, что указанные цифры усредненные. В каждом случае могут быть свои исключения. Достоверно предсказать, сколько проживет человек с раком простаты, невозможно.
Какие причины заставляют болеть яйца у мужчин?
Яички являются мужскими половыми железами. На них возложена задача по выработке сперматозоидов и ряда половых гормонов, называемых мужскими. Расположены яички в мошонке по одному в каждой половинке. Они отвечают за детородную функцию мужчины, поэтому любые неприятные ощущения в яичках – это повод для обращения к специалистам.
- Когда нужно непременно обратиться к врачу?
- Почему болят яйца?
- Механические повреждения
- Эпидидимит
- Перекрут
- Орхит
- Длительное половое воздержание
- Паховая грыжа
- Варикоцеле, киста придатка и гидроцеле
- Камни в почках
- Рак
- Диагностика болезней яичек
- Заключение
Все мужчины в своей жизни хотя бы однажды получали удар в область паха. Удар необязательно был преднамеренным. К примеру, по яичкам могли попасть мячом во время игры в футбол. Каждый мужчина помнит неприятные ощущения после удара. Острая боль – это полбеды, поскольку она проходит, спустя несколько минут. Больше проблем доставляет ноющая боль, которая отголосками может преследовать в течение суток.
При сильном ударе в область мошонки мужчина может потерять сознание от болевого шока. Однако, в большинстве подобных случаев пострадавшие мужчины не обращаются к врачу, поскольку этого не требуется. Причиной обращение может служить длительное сохранение болезненных ощущений после удара, так как они свидетельствуют о возможном нарушении целостности яичек. Если в такой ситуации не начать своевременное лечение, то это может привести к печальным последствиям. А если на мошонке имеется открытая рана, то это вовсе повод для экстренной госпитализации. В противном случае можно пострадавший может лишиться тестикул и остаться бесплодным.
Нужно обязательно обращаться к врачу в следующих ситуациях:
- Яички травмированы и острая боль не проходит в течение часа.
- Внезапное появление болевого синдрома.
- Тянущие боли, регулярно появляющиеся, но быстро проходящие.
- Изменение размера и формы яиц.
- Болезненность при пальпации.
- После появления боли в тестикулах повысилась общая температура тела и появилась тошнота.
При обследовании доктора стремятся выяснить, что стало причиной возникновения болей в тестикулах, чтобы назначить соответствующее лечение. Мужчинам полезно знать причины, по которым у них могут возникать боли в мошонке справа и слева.
Болезненные ощущения возникают после нанесения сильной травмы. Причем острая боль может как проходить в течение нескольких минут, так и сохраняться в течение длительного времени. Это если речь идет об остром состоянии.
Иногда яички травмируются несильно, но регулярно. Тогда речь идет о хроническом травмировании, которое сопровождается тянущими болями как в левом, так и в правом яички. Причем интенсивность боли может усиливаться при физическом воздействии на тестикулы. Почему происходит такое травмирование? Из-за ношения тесного и неудобного нижнего белья. Конечно, целостность органа сохраняется, но в его тканях обязательно появляются кровоизлияния, вызывающие боль.
Яички могут болеть по причине бактериального воспаления эпидидимиса, расположенного позади яичек. Заболевание сопровождается не только болью в тестикулах, но и отечностью тканей мошонки в области пораженного яичка. Эпидидимит является следствием нелеченого уретрита. Гонококки и хламидии вызывают воспаление мочеиспускательного канала, а затем при высоком давлении в уретре, появляющемся при сексуальном возбуждении, вместе с мочой достигают семявыводящего протока к придатку.
Все вышесказанное вовсе не означает, что от эпидидимита страдают только мужчины, занимающиеся сексом. Источником инфекции также может стать воспаленная простата. То есть, им могут болеть пожилые мужчины, у которых имеются проблемы с предстательной железой.
- Ощущение жжения при мочеиспускании.
- Неконтролируемое мочеиспускание.
- Гипертермия.
При эпидидимите очень важно как можно раньше начать лечение. Каждый упущенный день повышает риска развития импотенции и бесплодия.
Яички могут начать остро болеть из-за их перекрута. Происходит это внезапно и без всяких видимых причин.
Закладка яичек и яичников происходит еще во время внутриутробного развития. Если у девочек после рождения яичники остаются на месте, то у мальчиков яички начинают постепенно опускаться в мошонку. Природа придумала этот механизм для того, чтобы тестикулы у мужчины эффективно охлаждались, ведь при повышенной температуре сперматозоиды замедляются и гибнут.
В конечном итоге каждое яичком повисает в мошонке на семенном канатике, в состав которого входят семявыносящие протоки и сосуды с кровью. За счет такого крепления у яичек есть некоторая подвижность. Они даже могут поворачиваться вокруг своей оси. Перекрут яичка происходит, когда оно не поворачивается, а закручивается вокруг своей оси. Это вызывает нарушение кровоснабжения яичка из-за передавливания сосудов в семенном канатике. Очень быстро наступает голодание органа, сопровождающееся острой болью.
Болезненные ощущения настолько острые, что больные буквально бегут к врачам, а те незамедлительно отправляют пациентов на операционный стол, поскольку без оперативного вмешательства яичко можно потерять. При обращении за помощью в течение первых 6 часов, доктора со 100% вероятностью смогут восстановить кровоток и спасут тестикулы от гибели.
Врачи до сих пор точно не знают, что именно становится причиной перекрута яичка. Точно известно, что физические нагрузки здесь ни при чем. Перекрут чаще всего происходит во сне. Причем риск развития патологии возрастает с приходом холодов. Есть предположения, к перекруту приводит сокращение определенной мускулатуры.
Чаще всего от перекрута страдает молодежь. У зрелых мужчин эта патология встречается крайне редко. Скорее всего, это объясняется снижением эластичности тканей.
Это достаточно редкое заболевание. Орхит развивается внезапно. Сначала значительно растет температура тела, следом приходят боли в паху и пояснице. Пораженное яичко начинает быстро опухать. Мошонка стремительно отекает и становится совершенно гладкой. Яичко начинает сильно болеть. Интенсивность болезненных ощущений возрастает при ходьбе и повышенных нагрузках.
Как таковой орхит не лечат. Дело в том, что это заболевание является осложнением других болезней: гонореи, свинки, тифа. При устранении первоисточника орхит быстро проходит.
Яйца у мужчин могут болеть из-за невозможности сбросить половое возбуждение. Проще говоря, если после возбуждения не происходит семяизвержения, то в яичках начинаются застойные процессы. Кровь, прилившая к тестикулам может провоцировать боль.
Болезненные ощущения могут пройти сами собой через несколько часов либо с ними можно справиться двумя простыми способами:
К слову, боль в яичках может появляться и по причине слишком частого семяизвержения за короткое время. И хотя такие боли не несут опасности для здоровья мужчинам все же не рекомендуется сбрасывать половое возбуждение чаще нескольких раз в день.
При этом патологии тестикулы начинают болеть из-за выпячивания части брюшины в паховый канал. Это приводит к сдавливанию семенного канатика, что и провоцирует боль. Очень часто паховая грыжа долгое время не беспокоит пациента, но потом обязательно станет источником неприятных ощущений. Справиться с проблемой можно только с помощью хирургического вмешательства.
Эта патология проявляется расширением вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Почему это происходит до сих пор не ясно. Некоторые специалисты считают, что причиной всему становятся чрезмерные физические нагрузки.
При варикоцеле боль чаще всего локализуется в левом яичке. Причем визуально мошонка с левой стороны будет иметь более темный цвет, из-за нарушения кровотока. Иногда при варикоцеле отмечается увеличение тестикулы.
Эту патологию лечат оперативно: перевязывают или удаляют пораженную вену, после чего кровоснабжение яичка нормализуется.
В придатках правого и левого яичка при определенных обстоятельствах могут развиваться кисты. Пока их размер мал, они не доставляют проблем, но по мере роста они начнут провоцировать боль.
Гидроцеле или водянка – это скопление жидкости в оболочках тестикул. Чаще всего эта патология является следствием физического повреждения тканей. Небольшую водянку мужчина может даже и не заметить. Она пройдет сама. Вмешательство врачей требуется лишь при слиянии нескольких небольших гидроцеле в одну большую. В этом случае сумку с жидкостью удаляют хирургическим путем.
Яички начинают болеть, когда камни проходят из мочевого пузыря через пенис. При это боль носит внезапный и тяжелый характер. В моче при мочеиспускании появляется кровь. Когда пациент обращается к доктору с болями в мошонке, а тот не находит объективных причин для них, то назначается обследование почек и соответствующее лечение.
Это страшное заболевание вызывает сильную боль. Как правило, тестикулы при раке значительно увеличиваются в размерах и отзываются болью при любом движении.
Болезнь поражает в основном молодых людей в возрасте от 18 до 35 лет. Очень важно начать вовремя бороться с заболеванием. В противном случае можно расстаться с жизнью. Благодаря достижениям современной медицины врачи успешно справляются с раком яичек в 99% случаев.
В большинстве случаев первичную информацию о возможной болезни доктора получают после пальпации мошонки, изучения общих анализов мочи и крови. Если полученных данных недостаточно для выявления причины появления болезненных ощущений в тестикулах, то врачи прибегают к более сложным методам исследования.
Наиболее эффективным считается ультразвуковое исследование мошонки. Если его проводит опытный специалист, то он в 80% случаев определяет точную причину болезненных ощущений. В том случае, если объективные причины болей в яичках уролог и андролог не обнаруживают, то больным начинают заниматься проктолог и невропатолог.
Если боль возникла вследствие удара, и, очевидно, не является следствием серьезной травмы, то справиться с ней можно с помощью холодного компресса. При появлении внезапных болей, причина которых мужчине неизвестна, самолечение недопустимо. В таких случаях нужна срочная квалифицированная помощь врачей.
Лишь после выяснения причины патологии доктор назначит подходящее лечение и сохранит мужское здоровье.
Почти за каждым человеком, который борется с раком предстательной железы поздней стадии, стоит человек, осуществляющий уход. Роль человека, ухаживающего за больным, включает широкий круг обязанностей: такие как доставка пациента на прием к врачу, приготовление пищи и уход на дому. Другие комплексные, такие как управление финансами и предоставление эмоциональной поддержки перед лицом неопределенного будущего.
Люди, ухаживающие за больными, также выступают в качестве основного связывающего звена между мужчиной с раком предстательной железы, его близкими и медицинским персоналом. Они должны быть информированы о состоянии здоровья мужчины и делиться этой информацией с его друзьями и членами семьи. Нет формального обучения, которое могло бы вас подготовить к огромной роли ухаживающего за больным. Но вы можете сделать задание более осуществимым. Читайте и узнайте, как.
Ищите информацию о раке предстательной железы
Умные ухаживающие за больными задают вопросы не только о том, каких симптомов ожидать. Они стараются узнать о новейших и наиболее эффективных видах лечения, с помощью которых можно с ними справиться. Возьмем, например, сдавление спинного мозга. Недавно ученые открыли, что комбинированная терапия – лучевая терапия плюс хирургическая операция по поводу опухоли, которая вызывает сдавление спинного мозга, – улучшает функцию подвижности намного лучше, чем просто лучевая терапия. В одном исследовании, в ходе которого изучалось это сочетание, более половины всех мужчин, которые не могли ходить перед лечением, восстановили подвижность после лучевой терапии и хирургической операции. Только несколько мужчин, которые принимали только лучевую терапию, были способны снова ходить.
Организуйте уход на дому
Честно оцените, сколько времени и энергии вы можете посвятить уходу за больным. Если ваше время и энергия ограничены, перепоручайте задания. Сначала найдите членов семьи и друзей, готовых помочь. Подумайте о том, чтобы нанять медицинскую сестру на дом. Этот обученный медицинский персонал предоставляет много услуг, от помощи пациентам помыться до выполнения более сложных процедур и осмотров. Они также могут научить людей, ухаживающих за больными, как выполнять сложные задания. Как и ухаживающие за больными, медицинские сестры стараются сделать так, чтобы пациентам было как можно комфортнее.
Рассмотрите юридические и финансовые вопросы
Когда ухаживаешь за больным человеком, часто кажется, что время стоит на месте. Но это не так. Счета продолжают приходить по почте. Медицинские и финансовые решения относительно будущего требуют внимания сейчас, пока не слишком поздно. Вот, как вы можете подготовиться.
Помогите вашему близкому человеку с финансовой доверенностью. Как и предварительные медицинские указания, этот документ назначает лицо, которое будет заниматься финансовыми вопросами, если пациент будет больше неспособен.
Заботьтесь о человеке, который ухаживает за больным
Также может помочь участие в группе поддержки. Это предоставляет людям, ухаживающим за больными, сочувствующую аудиторию, с которой они могут поделиться своими чувствами. К тому же, ухаживающие за больными могут получить рекомендации от других людей в похожих ситуациях.
Уход за неоперабельным больным раком предстательной железы
Здравствуйте, пожалуйста посоветуйте:
У моего родственника 70 лет диагностировали рак предстательной железы. Операция невозможна:метастазы в костях таза, опухоль с гусиное яйцо, кровотечение окончательно не останавливается, сейчас он в Щелковской больнице. Балашиха диагноз подтвердила, назначила терапию таблетками на 3 месяца. Щелковская больница собирается его выписывать перед праздниками, несмотря на кровотечение и слабость. А у него еще перелом шейки бедра: практически не может передвигаться, живет один в поселке без горячей воды, удобства на улице. Ухаживать за ним некому.
Подскажите, может есть больницы, где его примут. В Щелкове говорят: забирайте, иначе отвезем во Фряново. Говорят, там совсем ужасно. Может быть есть больницы, в которой его примут в Королеве или рядом. Понятно, что бесплатно — вряд ли. Но хотя бы за разумные деньги. У него только пенсия, а аши возможности (родственников) ограничены.
Lleka,
Судя по вашему посту, дедушку ждет печальный конец — мучительная смерть во фряновской богадельне. Если его судьба вам небезразлична, найдите бедную женщину и пообещайте ей дом, принадлежащий дедушке, в обмен на уход за ним. Кстати, когда у пациента произошел перелом ШБК и как он справлялся до сих пор? По данным ВОЗ, многие такие пациенты умирают в течение первого полугода после травмы.
Lleka,
В таком состоянии бесплатно в больницу не возьмут точно, за деньги и то поискать надо.
Я точно не знаю, но может на какое-то время в хоспис можно положить? Попробуйте узнать.
Уход нужен серьезный и обезболивание соответствующее. Даже страшно представить его моральное и физическое состояние.
Удачи вам и всего доброго вашему родственнику.
Видимо это Вы мне звонили. Жду вас с документами (паспорт, страховой полис, онкологическая выписка). Звоните.