C целью улучшения диагностики рака предстательной железы на ранних стадиях, разработана и успешно применяется в нашей клинике революционная установка гистоскан (HistoScanning). Это запатентованная технология дифференцировки, характеристики и визуализации тканей простаты, основанная на анализе обратного рассеивания ультразвука.
Данный аппарат с высокой степенью точности может провести ультразвуковое сканирование предстательной железы, выявляя в ней участки ткани, подозрительные на рак.
Прибор для гистосканирования
Технология HistoScanning основана на сравнении гистологического исследования и акустических характеристик ткани у 40000 пациентов. Различные типы ткани простаты обладают разными акустическими характеристиками. Данные акустические характеристики уникальны благодаря таким физическим параметрам, как отсутствие четких границ между различными по гистологическому строению тканей, неидентичный рост этих тканей, особенности васкуляризации и различная плотность тканей.
Изменения, обнаруживаемые с помощью HistoScanning, неразличимы при традиционном ультразвуковом исследовании в серой шкале и в допплеровском режиме.
Установка для гистосканирования состоит из 3-D ультразвукового аппарата и приставки-гистосканера, которая на основе данных акустического исследования ткани даёт заключение об её гистологическом строении по средством выведения данных в виде 3-D модели, где четко определяется пространственное раcположение и объём подозрительной на рак простаты ткани. После обработки данных гистоскан позволят получить карту предстательной железы, где обозначены участки, подозрительные на рак. Это даёт возможность выполнять прицельную биопсию предстательной железы.
Таким образом, гистоскан позволяет заподозрить рак предстательной железы на ранних стадиях (стадии Т1-Т2). Определение расположения и объёма опухолевой ткани путем выведения этих данных в виде 3-D модели и карты простаты позволяет выполнять прицельный забор ткани при биопсии, уменьшить количество столбиков ткани биопсийного материала, а также осуществлять контроль нерадикальных методов лечения рака предстательной железы. Мы рассматриваем возможность прицельного наведения с помощью карты гистосканирования при проведении фокальной терапии рака предстательной железы.
Карта простаты по результатам гистоканирования
Во время прицельной биопсии по результатам гистосканирования вероятность обнаружения рака предстательной железы значительно повышается.
Записаться на проведение гистосканирования простаты и последующую биопсию простаты можно по телефону указанному на нашем сайте.
100% гарантия обнаружения рака простаты
HistoScanning — один из современных методов визуализации, используемых в онкологической урологии. Он входит в число наиболее эффективных, способов диагностики раковых опухолей в предстательной железе.
На сегодняшний день методики визуализации, трёхмерного моделирования и диагностики дали возможность выявлять и эффективно лечить рак ещё на начальных стадиях развития.
Медицина делает всё возможное для того, чтобы сохранять качество жизни, не рискуя безопасностью пациента.
Тем не менее, в борьбе с такой серьёзной болезнью, как рак простаты, лучевые методы диагностики, определение уровня ПСА и другие методы дают возможность заподозрить рак, но более точный диагноз возможен лишь после получения результатов исследовании гистологичесого материала, взятого при биопсии.
Тем не менее, полное обследование и сбор максимальной информации могут спасти жизнь пациента и отложить неприятную процедуру, которой является операция по удалению простаты.
В приборе HistoScan применяется математическая обработка данных, полученных в ходе УЗИ. Это дало возможность выявлять подозрительные на рак простаты участки на ранних стадиях.
Прибор состоит из двух частей. Первая представляет собой устройство для 3D УЗИ, а вторая – специальный гистиологический сканер. Выполняется процедура путём введения ректального датчика, который вводится, в положении пациента на боку. В среднем обследование занимает чуть больше трёх минут. Врач получает трёхмерное изображение простаты, на которой выделены все подозрительные участки.
Это позволяет получить подробные сведения об опухоли, спрогнозировать возможные варианты лечения, в том числе и радикального. HistoScan даёт возможность найти любое образование, которое вызывает подозрение, с большой точностью.
Визуализация раковых фокусов возможна с точностью от 0,2 см 3 . Что касается меньших объёмов, то они считаются незначительными. Чувствительность методики близка к ста процентам.
С целью определения заболеваний предстательной железы проводится ее обследование. В большинстве случаев осуществляется комплексное применение инструментальных методов. Обследование простаты проводится в медицинском центре высококвалифицированными специалистами с применением современного оборудования.
Особенности ректального исследования
На начальном этапе диагностики заболеваний проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы. С его помощью определяются размеры и контуры органа, а также его форма и консистенция. Ректальный осмотр дает возможность определить состояние междолевой бороздки, а также подвижность слизистых оболочек прямой кишки, которые располагаются над органом.
Перед тем как проверить простату у мужчины, ему рассказывают об особенностях проведения процедуры. Положение пациента может быть коленно-локтевым. Также проверка простаты может проводиться в положении на боку, при этом мужчине необходимо немного поджать под себя ноги. Диагностика может проводиться в положении на спине. В этом случае пациенту необходимо согнуть и развести ноги. Если проводится пальцевое обследование предстательной железы у тяжелобольных людей, то их укладывают на правый бок или на спину.
Этот метод исследования дает возможность определить, какая простата на ощупь. Данный орган находится на расстоянии 3–5 сантиметров от анального отверстия. Именно поэтому ректальное обследование требует введение пальца в задний проход. В норме простата должна быть мягкой и характеризуется четкими контурами. При развитии патологических процессов у пациента будет простата твёрдая. Многие пациенты утверждают, что проводить исследование больно. Такая ситуация наблюдается при воспалительном процессе.
Пальпация простаты может определить ее уменьшение в размерах, что говорит о развитии атрофии органа. При увеличенной предстательной железе у пациента выявляется аденома или абсцесс. Мягкая консистенция простаты указывает на развитие хронического простатита или атонии. Пальцевое исследование позволяет определить камни в предстательной железе и рак, если она имеет плотную хрящевую консистенцию.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
При хроническом простатите прощупывание дает возможность определить уплотнение простаты. Сглаженность и болезненность контуров указывает на развитие воспалительного процесса.
Осмотр простаты у уролога является достаточно важной процедурой. С его помощью можно не только диагностировать определенное заболевание, но и проводить контроль за его лечением. Проведение исследования простаты может осуществляться представителем сильного пола самостоятельно. Провести осмотр человек может с легкостью дома. Для этого необходимо ввести палец через прямую кишку и ощупать предстательную железу. Если пациент заметит изменения в органе, то ему необходимо будет провести обследования у уролога.
Инструментальные и лабораторные методы
Если уролог заподозрит заболевание у пациента, то это потребует использования дополнительных методов обследования предстательной железы. Определить отклонения в организме пациента можно с помощью анализов. В данном случае осуществляется проверка свертывающей системы крови. С помощью анализов определяется количество половых гормонов. Применение непосредственно цитологического исследования осуществляется в достаточно редких случаях. Наиболее часто обследуют пунктат, который дает возможность получить аспирационная пункция. Перед тем как проверяют простаты у мужчин этим методом, необходимо пальпировать орган.
Достаточно эффективными в исследовании предстательной железы являются цитоскопия и уротроскопия. С их помощью можно определить проходимость мочеиспускательного канала. Также данные методы обследования дают возможность определения количества мочи.
Применение гистосканирования
Если у пациента имеются подозрения на рак простаты, тогда применяется гистосканирование предстательной железы. Для проведения обследования пациента применяется специальное оборудование, что дает возможность безошибочно рассмотреть все ткани органа. Такое обследование направлено на рассмотрение предстательной железы в нескольких проекциях на экране компьютера.
Для каждого типа организма человека характерно наличие индивидуальных акустических показателей. Также они характерны для повышенного уровня васкуляризации, неравномерного роста клеток, изменений в плотности ткани органа. Инновационное оборудование показывает простатический орган в трехмерной модели, что дает возможность доктору полноценно оценить его состояние. Так как обследование дает возможность максимально ясно представить особенности опухоли, то с его применением можно брать ткань для проведения биопсии. Этот способ предоставляет возможность отслеживать качество лечения пациента. Именно поэтому ему предоставляется полноценный уход при раке предстательной железы.
Гистосканирование – это универсальное обследование предстательной железы, с помощью которого можно определить у представителя сильного пола различные болезни – рак, воспаление и т. д.
Применение УЗИ
Проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы осуществляется трансректальным методом:
Биопсия предстательной железы
- Проведение процедуры проводится в положении пациента лежа на боку. При этом ему необходимо согнуть ноги в коленном суставе.
- На ультразвуковой датчик надевают специальный презерватив.
- Введение датчика производится в прямую кишку. С целью облегчения данного процесса рекомендуется предварительно на датчик нанести специальный гель.
- Для того чтобы полноценно исследовать предстательную железу представителя сильного пола полноценно необходимо сделать несколько ее снимков из различных ракурсов.
- Если в период проведения диагностики в простате наблюдается подозрительный очаг, тогда проводят его биопсию. При этом осуществляется ультразвуковой контроль.
- Для проведения биопсии в орган производится введение специальной иглы. Ее продвижение отслеживается врачом на экране компьютера.
С помощью иглы берется небольшой образец ткани, который в дальнейшем направляется на микроскопическое исследование. Ультразвуковое исследование является максимально удобным методом диагностики, так как пациент может получить результаты практически сразу же после проведения процедуры.
Самостоятельное обследование предстательной железы должно проводиться мужчиной регулярно. Если он наблюдает болезненность в ходе процедуры, то он должен обратиться за помощью к доктору. Только опытный специалист может правильно определить заболевание и назначить соответствующую терапию.
Технология выполнения гистосканирования простаты
Изучение железы начинается трансректальным ультразвуковым обследованием с использованием специализированного медицинского оборудования.
Далее простата сканируется в сагиттальной плоскости. Этому способствует датчик, смонтированный на специализированной магнитной катушке. При нахождении в кишке такой датчик осуществляет оборот на 180º. Полученные результаты ультразвукового сканирования подвергаются обработке на специальном аппарате – гистоскане.
В процессе обработки данных гистоскан воспроизводит три проекции органа:
- первые 2: сагиттальная, поперечная создаются в результате ультразвукового сканирования;
- уже виртуальную плоскость органа (третью проекцию) гистоскан строит на основании полученных данных от предыдущих двух проекций.
Дальше гистоскан на базе сведений трех полученных проекций формирует 3д модель простаты, которую исследователь может пространственно ориентировать как угодно. Специалист перед тем, как производить гистосканирование, самостоятельно выставляет предполагаемые границы простаты. А уже после проведения процедуры обследования с использованием гистоскана их корректирует.
Результаты ультразвукового сканирования подвергаются обработке гистосканом, создается 3д модель, на которой видны подозрительные участки, указывающие на раковое образование. Далее для осуществления биопсии формируется карта органа, где обозначаются подозрительные зоны на рак органа.
Далее осуществляется выполнение МРТ с использованием эндоректальной катушки пациентам, обладающим высоким риском проявления онкологии. Некоторым пациентам еще дополнительно проводится КТ тазовых органов.
Следующий этап обследования – проведение полифокальной трансректальной биопсии органа с УЗ контролем. В подобной ситуации биопсия осуществляется на основании созданных карт простаты после гистосканирования. Изучаемая простата подразделяется на 6 отдельных секстант (зон). Это необходимо для удобства оценивания полученных результатов.
Гистоскан выдает сведения в сантиметрах кубических об объемности индивидуальной зоны, объемах патологического материала (тканей) в каждой из них. После этого агрегат суммирует полученные объемы, предоставляет общий объем органа простаты, суммарный объем материала подозрительного на онкологию.
Полученные сведения об объеме предстательной железы намного точнее от аналогичных данных, приобретенных в случае стандартного ультразвукового обследования.
Система гистосканнинга работает в сочетании с определенными имеющимися на рынке ультразвуковыми системами, способными принимать и получать нативные радиочастотные данные.
На данный момент система для гистосканнинга простаты полностью совместима с гистосканнинг-совместимыми ультразвуковыми 3D-аппаратами BK Medical ProFocus UltraView, использующими биплановый датчик продольных излучений 8818 BK Medical и ротационную систему перемещения датчика Medkonsult UA0513.
Новые приложения находятся в разработке.
Совместимость с системами передачи и архивации изображений и рентгенологическими информационными системами.
Сканер BK Medical ProFocus UltraView и интерфейс системы гистосканнинга простаты поддерживают DICOM и передачу анонимизированных данных пациентов.
Гистосканирование простаты: диагностика ракового заболевания на ранней стадии
Для эффективного диагностирования ранней стадии ракового заболевания железы сегодня применяется специализированный аппарат – гистоскан. Подобная технология является запатентованной, ее суть заключается в получении характеристики тканей предстательной железы путем анализа рассеивания ультразвуковых сигналов.
Гистоскан способен произвести высокоточное сканирование простаты ультразвуком. Он дает возможность определить подозреваемые на рак районы тканей органа. Технология работы данного оборудования основывается на сопоставлении гистологического обследования, акустических свойств тканевого материала 40 тыс. пациентов.
КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ ВАЛИДАЦИЯ ГИСТОСКАННИНГА ПРОСТАТЫ?
Гистосканнинг простаты – запатентованная технология характеризации тканей, разработанная для дифференциации, характеризации и визуализации тканей простаты на основе анализа отраженного ультразвукового сигнала.
В основе разработки и проверки алгоритмов характеризации ткани при гистосканнинге простаты лежит гистологический анализ на сетке материала тотальной радикальной простатэктомии. Исследования, проведенные с целью валидации гистосканнинга простаты, были опубликованы в рецензируемых научных журналах.
Сейчас проводятся исследования с целью предоставления дополнительных доказательств клинической ценности гистосканнинга.
Гистосканирование простаты – новый неинвазивный высокоинформативный метод диагностики рака предстательной железы.
Гистосканнинг простаты должен использоваться не только при стадировании заболевания, но и для выявления ранних форм рака предстательной железы в виде показания к трансректальной биопсии предстательной железы.
Получение дополнительного гистологического материала из зон, подозрительных при гистосканировании, значительно повышает выявляемость рака предстательной железы.
Выделение подозрительных участков при гистосканировании в предстательной железе позволяет планировать выполнение радикальных методик лечения.
Для повышения информативности биопсии предстательной железы у пациентов с подозрением на рак показано выполнение гистосканирования с представлением данных в виде цветной карты.
В ходе выполнения биопсии простаты рекомендовано производить забор ткани предстательной железы из участков, подозрительных при гистосканировании.
Не рекомендовано отказываться от выполнения биопсии простаты у пациентов с подозрением на рак предстательной железы по данным ПСА, ПРИ, у которых нет подозрительных участков при гистосканировании.
В случае наличия подозрительных участков на рак при гистосканировании, и отсутствия подозрения по данным ПСА, ПРИ, ТРУЗИ рекомендовано выполнять биопсию простаты.
Личное участие автора
Автор осуществлял планирование исследования, разработал оригинальную схему базы данных, позволяющую хранить и систематизировать результаты обследования пациентов. В ходе сбора материала для диссертационной работы соискатель лично производил обследование пациентов с помощью гистосканирования, выполнял биопсии предстательной железы, принимал участие в последующем оперативном лечении большинства пациентов.
Соискатель осуществил статистическую обработку и анализ полученных результатов исследований, разработал практические рекомендации.
Инструментальные и лабораторные методы
Наша работа была направлена на выявление лиц, страдающих раком предстательной железы, верификацию диагноза при помощи как общеизвестных методов диагностики (простатоспецифический антиген (ПСА), пальцевое ректальное исследование, трансректальное ультразвуковое сканирование, трансректальная допплерография сосудов простаты), так и нового метода – гистосканирования.
В ходе работы проводился сравнительный анализ диагностических возможностей стандартных методов исследования и гистосканирования при раке и гиперплазии простаты. Кроме того, проводилось определение диагностической ценности метода в отношении раннего выявления рака, точности стадирования процесса и оценка влияния полученных результатов на планирование полифокальной биопсии простаты и выбор дальнейшей тактики лечения.
Если уролог заподозрит заболевание у пациента, то это потребует использования дополнительных методов обследования предстательной железы. Определить отклонения в организме пациента можно с помощью анализов.
В данном случае осуществляется проверка свертывающей системы крови. С помощью анализов определяется количество половых гормонов.
Применение непосредственно цитологического исследования осуществляется в достаточно редких случаях. Наиболее часто обследуют пунктат, который дает возможность получить аспирационная пункция.
Перед тем как проверяют простаты у мужчин этим методом, необходимо пальпировать орган.
Достаточно эффективными в исследовании предстательной железы являются цитоскопия и уротроскопия. С их помощью можно определить проходимость мочеиспускательного канала. Также данные методы обследования дают возможность определения количества мочи.
Особенности ректального исследования
Мы обследовали 701 пациента с подозрением на рак предстательной железы с помощью гистосканирования.
На начальном этапе диагностики заболеваний проводится пальцевое ректальное исследование предстательной железы. С его помощью определяются размеры и контуры органа, а также его форма и консистенция. Ректальный осмотр дает возможность определить состояние междолевой бороздки, а также подвижность слизистых оболочек прямой кишки, которые располагаются над органом.
Перед тем как проверить простату у мужчины, ему рассказывают об особенностях проведения процедуры. Положение пациента может быть коленно-локтевым.
Также проверка простаты может проводиться в положении на боку, при этом мужчине необходимо немного поджать под себя ноги. Диагностика может проводиться в положении на спине.
В этом случае пациенту необходимо согнуть и развести ноги. Если проводится пальцевое обследование предстательной железы у тяжелобольных людей, то их укладывают на правый бок или на спину.
Этот метод исследования дает возможность определить, какая простата на ощупь. Данный орган находится на расстоянии 3–5 сантиметров от анального отверстия.
Именно поэтому ректальное обследование требует введение пальца в задний проход. В норме простата должна быть мягкой и характеризуется четкими контурами.
При развитии патологических процессов у пациента будет простата твёрдая. Многие пациенты утверждают, что проводить исследование больно.
Такая ситуация наблюдается при воспалительном процессе.
Пальпация простаты может определить ее уменьшение в размерах, что говорит о развитии атрофии органа. При увеличенной предстательной железе у пациента выявляется аденома или абсцесс. Мягкая консистенция простаты указывает на развитие хронического простатита или атонии. Пальцевое исследование позволяет определить камни в предстательной железе и рак, если она имеет плотную хрящевую консистенцию.
При хроническом простатите прощупывание дает возможность определить уплотнение простаты. Сглаженность и болезненность контуров указывает на развитие воспалительного процесса.
Осмотр простаты у уролога является достаточно важной процедурой. С его помощью можно не только диагностировать определенное заболевание, но и проводить контроль за его лечением.
Проведение исследования простаты может осуществляться представителем сильного пола самостоятельно. Провести осмотр человек может с легкостью дома.
Для этого необходимо ввести палец через прямую кишку и ощупать предстательную железу. Если пациент заметит изменения в органе, то ему необходимо будет провести обследования у уролога.
Объём предстательной железы варьировал от 3 до 28 см3, ПСА от 0,2 до 6,1 нг/мл. В первой группе пациентов при биопсии из подозрительных участков гистологически получены некротически и склеротически изменённые ткани.
Во второй группе – у части пациентов получена в том числе опухолевая ткань. В третьей группе пациентов гистологически подтверждено наличие рецидива заболевания.
При оценке ложноположительных и ложноотрицательных результатов при сравнении данных гистокартирования и гистологического заключения в 1-ой группе чувствительность гистосканирования составила 100 %, специфичность 88 %, во 2-ой группе – 96 % и 87,5 %, в 3-ей группе – 100 % и 100 % соответственно.
Выводы
В норме предстательная железа на карте гистосканирования представлена в виде простаты с чистой периферической зоной (серого цвета), где в центральной зоне (область проекции уретры) появляются участки, окрашенные красным или розовым цветом.
Раком предстательной железы на карте гистосканирования являются участки, прокрашенные красным или розовым цветом, суммарный объем которых в одном секстанте превышает 0,2 см3. Окрашивание зоны уретры не свидетельствует о наличии рака простаты.
При гиперплазии предстательной железы на карте гистосканирования визуализируются окрашенные участки в зоне уретры (вариант нормы), а так же появляются мелкие разрозненные окрашенные участки, суммарный объём которых в секстанте не превышает 0,2 см3.
Гистосканирование относительно недорогой, безопасный и неинвазивный метод исследования, способный локализовать фокусы РПЖ объёмом от 0,2 см3 с высокой степенью чувствительности и специфичности. Объём меньший 0,2 см3 следует рассматривать как клинически незначимый в отношении наличия рецидива заболевания.
Учитывая малый размер фокусов, не исключается погрешность прицеливания при выполнении биопсии, что окончательно не опровергает полученные при гистосканировании данные. Чувствительность данной методики значительно выше, нежели имеющиеся рутинные методы обследования, и достигает 100%.
В мониторинге пациентов после ВИФУ-терапии гистосканирование показало высокую степень достоверности в выявлении рецидива заболевания. С учётом данных гистокартирования и гистологического заключения у пациентов с подтверждённым местным рецидивом заболевания запланирован повторный сеанс ВИФУ-абляции простаты с выбором адекватной интенсивности и ориентации облучения.
Рис. 1 — На рисунке изображено выполнение биопсии предстательной железы под контролем гистоскана. Предстательная железа (зелен.) с подозрительными участками (красн). Пункционной иглой осуществляется забор ткани из подозрительного участка предстатательной железы.
В этом материале мы подробным образом расскажем о методике выполнения гистосканирования (Histoscanning) при подозрении на наличие рака предстательной железы.
Однако вначале хочется пояснить для чего и в каком случае показано гистосканирование предстательной железы. Итак о выполнении гистосканирования обследующему Вас врачу урологу следует задуматься в случае если уровень ПСА (простатического специфического антигена) в сыворотке крови превысил уровень нормы равный 4 нг/мл., если при ректальном пальцевом исследовании определяется участок уплотнения в простате, а при ТРУЗИ выявлен гипоэхогенный участок в периферическом отделе предстательной железы. Однако следует заметить, что не редко УЗИ (ТРУЗИ) может и не выявить онкологию простаты, а гипоэхогенный участок может оказаться проявлением хронического простатита или инфаркта предстательной железы.
Таким образом гистосканирование предоставляет максимально точную информацию о размерах, объеме, форме и расположении как простаты, так и участков в ней по структуре похожих на рак, чего не может простое УЗИ или ТРУЗИ. В свою очередь полученная информация позволяет врачу выполнить максимально точную биопсию предстательной железы с целью исключения или подтверждения диагноза. Врач ориентируясь на данные гистосканирования простаты выполняет, максимально точную, прицельную биопсию, не редко осуществляя забор дополнительных фрагментов ткани простаты из подозрительных участков (Рис. 1). Все выше описанное позволяет выполнить максимально точную диагностику и верификацию заболевания.
Итак позвольте рассказать Вам о методике выполнения Гистосканирования в условиях клиники урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Исследование начинается с выполнения трансректального ультразвукового исследования на аппарате pro-focus фирмы BK-Medical. Комлекс аппаротов pro-focus и Histoscanning представлены на рисунке 2.
Рисунок 2 — Комлекс аппаротов pro-focus и Histoscanning
ТРУЗИ выполняется в двух проекциях: предстательная железа выводится в поперечной проекции, а затем в сагиттальной проекции. После этого происходит сканирование предстательной железы в сагиттальной плоскости. Данное сканирование возможно благодаря тому, что датчик усановлен на специальную магнитную катшку, на которой он совершает оборот в 180 градусов, находясь в прямой кишке (рис. 2).
После этого данные ультразвукового сканирования простаты обрабатываются аппаратом Histoscanning. При обработке гистоскан создает три проекции простаты. Первые две – сагиттальная и поперечная получаются при ультразвуковом сканировании аппаратом pro-focus фирмы BK-Medical. Представленны на рисунке 3.
Рисунок 3 -Гистосканирование простаты (Фото) сагиттальная и поперечная получаются при ультразвуковом сканировании аппаратом pro-focus фирмы BK-Medical
Затем аппарат Histoscanning (далее гистоскан) на основе этих данных самостоятельно строит третью — виртуальную плоскость простаты – фронтальную (краниальную). См. рис. 4.
Рисунок 4 — Гистосканироание простаты (фото) Виртуальная плоскость простаты – фронтальная (краниальная)
На основании данных трех проекции гистоскан создает 3D модель предстательной железы, которую возможно ориентировать в пространстве так, как это необходимо исследователю. (рис. 5.)
Рисунок 5 — Биопсия простаты. 3D модель патологического участка. Биопсийной иглой осуществляется забор ткани из подозрительного участка предстательной железы.
После создания всех проекций предстательной железы и построения 3D модели исследователь дополнительно уточняет границы предстательной железы, которые он предварительно выставляет самостоятельно. Затем данные ультразвукового сканирования простаты обрабатываются аппараом гистосан. Таким образом на 3D моделе мы получали подозрительные участки на рак простаты. Затем выполнялось посроение карты простаты для выполнения биопсии, где так же отмечены участки, подозрительные участки на рак простаты.
Третьим этапом нашего исследования следовало то, что пациентам с высоким онкологическим риском – то есть пациентам 2-ой группы и некоторым пациентам 3-ей группы выполнялось МРТ с эндоректальной катушкой, а некоторым из них так же ещё в дополнение выполнялась КТ органов малого таза.
Четвертым этапом нашего обследования – следовало выполнение пациентам первых 3-х групп (4-ая и 5-ая группы контрольные – пациентам данных групп биопсия не выполнялась) трансректальной полифокальной биопсии простаты под УЗ-контролем.
Здесь необходимо заметить, что биопсия простаты выполнялась согласно картам предстательной железы, полученным при гистосканировании. Каждая изучаемая предстательная железа для удобства оценки результатов методики была разделена на 6 зон – секстант. Гистоскан дает информацию в кубических сантиметрах об объеме каждого из этих секстант, а так же об объеме патологической ткани в данном секстанте. Затем аппарат производит суммирование и выдает общий объем железы, а так же суммарный объем очагов подозрительных на рак простаты в конкретной изучаемой предстательной железе. Эта информация, благодаря компьютерной обработке, более точная, нежели объем железы, замеряемый при банальном ультразвуком исследовании. Данные зоны представлены на рисунке 6.
Рисунок 6 — Карта предстательной железы поучаемая при гистосканировании. Стрелками обозначены подозрительные участки ткани простаты на предмет онкологического поражения.
Необходимо заметить, что количество секстант для каждого пациента постоянно, и равно 6. Но количество участков, взятых при биопсии изменялось, и зависело от объёма и количества подозрительных зон по данным гистосканирования.
Записаться на консультацию к специалисту онкоурологу можно по указанным ниже телефонам. Обращайтесь, будем рады Вам помочь.
ПОДРОБНЕЕ О КЛИНИКЕ