Особенностью начальной степени этого недуга является то, что очаг онкологии не преступает пределы предстательной железы. Со временем он начинает прорастать в соседние ткани. Процесс нередко начинается с поражения семенных пузырьков. Позже наблюдаются патологические изменения в лимфоузлах. Кроме этого, могут быть поражены другие внутренние органы, кости и системы. Подобные изменения называются метастазами.
Стадии заболевания
Классификация рака простаты включает в себя четыре стадии развития болезни:
- Стадия I. На данном этапе онкологическое заболевание только зарождается, поэтому обнаружить его во время проведения УЗИ и других исследований невозможно. Исключением является только микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить начавшиеся изменения в клетках.
- Стадия II. Болезнь можно обнаружить при помощи клинических исследований, включая УЗИ или биопсию. Но распространение недуга не происходит за пределы предстательной железы.
- Стадия III. На этом этапе онкология распространяется за пределы простаты. Первыми поражаются ткани, соседствующие с больным органом.
- Стадия VI. Развитие болезни характеризуется появлением метастазов. Поражаются лимфоузлы, а также другие внутренние органы.
Международная классификация рака простаты
Международным противораковым союзом в 1950 году была принята система TNM для классификации рака предстательной железы. Сегодня данная система разделений считается самой эффективной.
В основе классификации лежит аббревиатура и числовые индексы. Буквами TNM отмечают следующие изменения:
- T – появление и развитие опухоли;
- N – поражение лимфатической системы;
- M – развитие метастазов в других органах.
Буквой T обозначается новообразование в простате. Используют следующие обозначения:
- Тх – при обследовании не обнаружены измененные клетки;
- T 1– онкологическое заболевание невозможно обнаружить на УЗИ или при пальцевом ректальном обследовании, выявить болезнь можно случайно при помощи микроскопических исследований;
- T1a – обнаружение онкологии происходит случайно, чаще всего в результате исследований уделенной ткани во время хирургического вмешательства (пораженные клетки составляют не более 5%);
- T1b – изменения клеток также обнаруживаются случайно, но количество пораженных клеток превышает 5% от удаленной ткани;
- T1с – диагностировать онкологию может только проведение биопсии;
- T2 – опухоль становится видна при проведении УЗИ, а также врач может прощупать её;
- T2а – пораженные клетки занимают половину одной доли предстательной железы;
- T2b – опухоль разрослась на одну долю простаты (левую или правую);
- T2с – в клетках произошли патологические изменения в обеих долях предстательной железы;
- Т3 – опухоль выходит за пределы пораженного органа;
- Т3а – онкология начинает разрастаться за пределы простаты, но семенные пузырьки остаются здоровыми;
- T3b – происходит поражение семенных пузырьков;
- Т4 – продолжается развитие болезни и поражение других органов. Метастазы могут коснуться прямой кишки, костей таза, мочевого пузыря и других органов.
Буквой N обозначается распространение рака на лимфатические региональные узлы. Таковыми являются лимфоузлы, расположенные в области таза.
Отмечают три обозначения в это категории:
- Nх – данные не позволяют сделать оценку распространения рака на лимфатические узлы;
- N0 – лимфатические узлы не затронуты опухолью;
- N1 – обнаружен один или более пораженных участков лимфатической системы.
Буквой M обозначают выявленные метастазы. Международная классификация рака простаты подразумевает использование следующих обозначений:
- Mх – из-за недостатка данных невозможно определить наличие метастазов;
- M0 – метастазов нет;
- M1 – опухоль поразила другие внутренние органы;
- M1а – рак поразил нерегиональные лимфоузлы;
- M1b – произошло поражение ткани костей;
- M1с – наблюдаются отдельные локализации рака.
Как определяется стадия развития рака простаты
Чтобы определить степень онкологического заболевания предстательной железы и появление метастазов, используют следующие исследования и методы:
- пальцевое ректальное исследование;
- КТ органов таза;
- биопсию;
- УЗИ;
- магнитно-резонансное исследование;
- анализ крови на ПСА;
- радиоизотопное исследование костей.
Разделение болезни на степени позволяет назначить правильное лечение. Ведь на начальных стадиях эффективно используются более щадящие методики лечения рака. Кроме этого, классификация дает возможность сделать прогнозы. Первая и вторая стадия ныне успешно лечатся. Онкология с метастазами труднее поддается лечению, и имеет менее утешительные прогнозы.