Истории болезни по хирургии аденома простаты статус локалис

Больной жалуется на учащённое, болезненное мочеиспускание в ночное время до 4-5 раз. При пальпации живота выявлено болезненность в области мочевого пузыря. При ректальном пальцевом исследовании определяется увеличение предстательной железы, имеющей выпуклую, гладкую поверхность, сглаженную серединную бороздку, равномерную тугоэластическую консистенцию, ровные чёткие контуры, верхний полюс слева не досягаем, подвижность стенки прямой кишки над ней сохранена.

Аденома предстательной железы

Общий анализ крови.

Гемоглобин 137 г/л СОЭ 6 мм Лейкоциты 8*10 9 /л.

Нейтрофилы сегментоядерные 72 % Эозинофилы 2 % Лимфоциты 38 % Моноциты 2 %

Биохимический анализ крови.

Общий белок плазмы 74 г/л Мочевина крови 8.0 ммоль/ АлАТ 0.43 мкмоль/ч

АСТ 0.36 мкмоль/ч Общий билирубин 20.2 мкмоль/ Глюкоза 4.9 ммоль/л

Заключение. В ОАК и БАК изменений нет

Изменений нет. Кровь соответствует норме.

Дополнительные методы исследования:

Цвет мочи соломенно-желтый Прозрачность прозрачная прозрачная Относительная плотность 1.026 Белок отр. до 0.012 г/л Лейкоциты 5—7 в п/зр.

Эпителий 3—4 в п/зр.

Кровь на ПСА=7,8 нг/мл

Мочевой пузырь при адекватном наполнении деформирован, узловатый. Содержимое гипоэхогенное, с незначительным количеством эхогенного осадка. Объем мочевого пузыря — 363 мл, объем остаточной мочи 309 мл.

Prostata: форма неправильная, контуры неровные, бугристые, эхогенность — смешанная, неравномерная, структура неоднородная. В проекции левой доли исходит узловатое образование диаметром 24 мм с капсулой, негомогенной внутренней эхоструктурой, пониженной эхо генности. В проекции правой доли — узловатое образование диаметром, 19 мм.

Лейкоцитурия и повышение количества эпителия в моче.

Эхоскопические признаки гиперплазии предстательной железы, узловатые образования предстательной железы.

Увеличение предстательной железы и сужение мочеиспускательного канала

ПСА — свидетельствует об увеличении предстательной железы.

На основании жалоб — учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—5 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания.

Объективные данные — болезненная пальпация над лобком и увеличение мочевого пузыря.

Данные дополнительного исследования — а анализе мочи определяется лейкоцитурияи повышения количества эпителия; Ультрасонография: признаки гиперплазии предстательной железы, узловатые образования предстательной железы; На УЗИ увеличение предстательной железы и сужение мочеиспускательного канала. ПСА

План ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ:

Консервативные методы лечения: Празозин, пепонен, проскар, серпес.

При аденоме предстательной железы малоэффективны. Предполагается произвести аденомэктомию. Согласие больного на операцию получено.

КЛИНИКА ФАРМАКОЛОГИЧЕКОГО ХАРАКТЕРА ПРЕПАРАТОВ

Описание файла

Документ из архива «История болезни — урология (аденома предстательной железы)», который расположен в категории «рефераты». Всё это находится в предмете «медицина, здоровье» из раздела «Студенческие работы», которые можно найти в файловом архиве Студент. Не смотря на прямую связь этого архива с Студент, его также можно найти и в других разделах. Архив можно найти в разделе «рефераты, доклады и презентации», в предмете «медицина, здоровье» в общих файлах.

Онлайн просмотр документа «CBRR4110»

Текст 2 страницы из документа «CBRR4110»

не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка, паховых

областях, в области белой линии живота нет. Признаков

метеоризма, видимой перистальтики, грелочных пигментаций во

время исследования не обнаружено.

Осмотр области желудка не да «ет информации. При перкуссии

нижняя граница определяется на 3 см выше пупка, что

подтверждается при аускультафрикции. Шум плеска не определяется.

Большая кривизна расположена на 3 см выше пупка, стенка желудка

ровная, эластичная, подвижная, безболезненная.

При поверхностной л «егкой пальпации болезненности нет.

Сигмовидная кишка расположена правильно, диаметр 2 см,

эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная,

урчания нет. Caecum расположена правильно, диаметр 3 см,

эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная,

урчания нет. Поперечно ободочная кишка расположена

выше пупка на 2 см, диаметр 3 см, эластичная, стенка

гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет.

Восходящая часть толстого кишечника расположена правильно,

диаметр 2.5 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная,

безболезненная, урчания нет. Нисходящий отдел расположен правильно,

диаметр 2 см, эластичный, стенка гладкая, ровная, подвижная,

безболезненная, урчания нет.

Pancreas не пальпируется, что является нормой.

верхняя Относительная граница по linea clavicularis

dextra Середина VI ребра

Абсолютная тупость по linea clavicularis

dextra сверху Нижний край VI ребра

Граница по linea clavicularis

dextra снизу Совпадает с краем реберной дуги

Верхняя граница по linea mediana anterior

Основание мечевидного отростка

Нижняя граница по linea mediana anterior

Между верхней и средней третями расстояния от пупка до

основания мечевидного отростка

Левая граница по реберной дуге

Linea parasternalis sinistra

Ординаты Курлова 10, 9 и 8 см

При поверхностной пальпации печени болезненности не выявлено.

При глубокой — на глубоком вдохе край печени выходит из-под

края реберной дуги на 0.5 см по linea clavicularis

dextra. Край печени эластичный, гладкий, острый, ровный,

Верхняя граница по linea axillaris medialis sinistra IX ребро

Нижняя граница по linea axillaris medialis sinistra XI ребро

Задний верхний полюс Linea scapularis sinistra

нижний Передний полюс Linea costoarticularis

Поперечник селез «енки — 6 см, длинник —12 см.

Селез «енка не пальпируется, что соответствует норме.

Почки и мочевыводящие пути.

Левая и правая почки не пальпируются. Мочевой пузырь определяется

перкуторно в виде тупости и пальпаторно в виде тугоэластического

шаровидного образования над лобком, переполнен, отмечено выбухание

надлобковой области. Имеется болезненность при покалачивании по

При ректальном пальцевом исследовании определяется увеличение

предстательной железы (4$ times$5 см), имеющей выпуклую, гладкую поверхность,

сглаженную серединную бороздку, равномерную тугоэластическую

консистенцию, ровные ч «еткие контуры, верхний полюс слева

не досягаем, подвижность стенки прямой кишки над ней сохранена.

Диагноз: аденома предстательной железы, II ст.

Показатель Результат Норма

Гемоглобин 137 г/л М — 132.0—164.0 г/л, Ж — 115.0—145.0 г/л

СОЭ 6 мм М — 1—10 мм/ч,

Лейкоциты $4.5 cdot 10^ 9 $ $(4.0-8.8) cdot 10^ 9 $

Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1—6 %

Нейтрофилы сегментоядерные 57 % 47—72 %

Эозинофилы 2 % 0.5—5 %

Лимфоциты 38 % 19—37 %

Моноциты 2 % 3—11 %

Заключение: изменений нет.

Показатель Результат Норма

Цвет мочи соломенно—ж «елтый соломенно—ж «елтый

Прозрачность прозрачная прозрачная

Относительная плотность 1.026 1.010—1.025

Белок отр. до 0.012 г/л

Лейкоциты 5—7 в п/зр. М — до 3 в п/зр.,

Эпителий 3—4 в п/зр. до 1—2 в п/зр.

Заключение: имеет место лейкоцитурия, и повышение количества

эпителия в моче.

Показатель Результат Норма

Общий белок плазмы 74 г/л 65—85 г/л

Мочевина крови 8.0 ммоль/л 2.5—8.3 ммоль/л

АлАТ 0.43 мкмоль/ч мл 0.1—0.68 мкмоль/ч мл

АСТ 0.36 мкмоль/ч мл 0.1—0.68 мкмоль/ч мл

Общий билирубин 20.2 мкмоль/л 8.5—20.5 мкмоль/л

Глюкоза 4.9 ммоль/л 3.3—5.5 ммоль/л

Заключение: изменений нет.

Ультрасонографическое исследование мочевого пузыря и

Мочевой пузырь при адекватном наполнении деформирован,

узловатый. Содержимое гипоэхогенное, с незначительным количеством

эхогенного осадка. Объ «ем мочевого пузыря — 363 мл, объ «ем

остаточной мочи — 309 мл.

Prostata: форма неправильная, контуры неровные, бугристые,

эхогенность — смешанная, неравномерная, структура неоднородная. В

проекции левой доли исходит узловатое образование диаметром 24 мм с

капсулой, негомогенной внутренней эхоструктурой, пониженной

эхо генности. В проекции правой доли — узловатое образование

диаметром 19 мм, подобной эхоструктуры.

Семенные пузырьки: справа — 32 $ times$ 11 мм, слева — 31 $ times$13

Заключение: эхоскопические признаки гиперплазии предстательной

железы, узловатые образования предстательной железы.

Почки. Положение физиологическое, размеры нормальные, паренхима без

особенностей, соотношение сло «ев — 2/1, чашечно-лоханочная система

уплотнена, не расширена, крупные

солевые включения с обеих сторон.

Мочевой пузырь деформирован, узловатый.

Предстательная железа с ровными, ч «еткими

контурами, правая доля — 46 $ times$ 23 мм, левая — 44 $ times$

Заключение: хронический пиелонефрит.

Имеются возрастные изменения, патологии не выявлено.

Обоснование диагноза и диагноз.

Жалобы пациент, объективное исследование и результаты

параклинических тестов позволяют предположить патологию со стороны

мочеполовой системы. Выявлены следующие синдромы: дизурические

расстройства (жалобы и объективно) , переполнение мочевого пузыря и

застой мочи (объективно), увеличение предстательной железы при

ректальном исследовании и параклинический синдром хронического,

латентного воспаления чашечно—лоханочного аппарата почек. На

основании всего этого, а также учитывая описание морфологического

элемента, полученного при ультразвуковом исследовании, предполагаем

наличие опухолевого образования в области простаты, препятствующего

оттоку мочи и способствующего этим развитию пиелонефрита.

Ощущение неполного опорожнения пузыря и достаточный объ «ем

остаточной мочи, но отсутствие при этом ischuria paradoxa

сообщают о стадии субкомпенсации аденомы предстательной

железы. Наличие слабовыраженной лейкоцитурии говорит о фазе

латентного воспаления чашечно—лоханочного аппарата.

Клинический диагноз: аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

По своей клинической картине аденома парауретральных жел «ез похожа

на рак предстательной железы тем, что и в том и в другом случае

имеется нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Однако в данном

случае нет характерной для рака неравномерной, каменистой

консистенции, бугристой поверхности, типичной картины метастазов в

регионарные лимфоузлы и кости. При катетеризации мочевого пузыря

исключена стриктура мочеиспускательного канала, иначе он был бы

непроходим. Цистоскопии для дифференциальной диагностики опухоли

или склероза шейки мочевого пузыря не проводили.

Этиология и патогенез.

Рассматривая данный клинический случай , следует учесть несколько

этиологических моментов. Во-первых, несомненно свою роль в развитии

аденомы сыграла возрастная недостаточность андрогенов. По механизму

обратной связи усилилось выделение гонадотропных гормонов передней

долей гипофиза. Его воздействие привело к разрастанию парауретральных

жел «ез и образованию аденомы, покрытой оболочкой из предстательной

железы. Во-вторых, имеется наследственная предрасположенность к

поражению простаты, проявившаяся в виде аденомы у отца. В-третьих, у

пациента имеется в анамнезе специфического гонорейного воспаления

уретры, что могло привести к ослаблению местных иммунных механизмов,

развитию соединительной ткани, что в свою очередь созда «ет

благоприятную почву для развития опухолевого процесса. Следует также

учесть всю совокупность профессиональных вредностей, пагубно влияющих

на мочеполовую систему.

Консервативные методы лечения при аденоме предстательной железы

малоэффективны. Предполагается произвести чрезпузырную аденомэктомию

с двусторонней вазотомией. Согласие больного на операцию получено.

Показания и противопоказания к операции. В отношении

радикального оперативного вмешательства

противопоказаний нет. Показаниями к операции являются: задержка

мочеиспускания, дизурические расстройства, снижение качества жизни,

возможность развития опасных осложнений: острая задержка

мочеиспускания, гематурия, кровотечение из расширенных вен в области

шейки мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, воспалительные процессы

в любом отделе мочевой и половой системы, в том числе

прогрессирования пиелонефрита с развитием хронической почечной

недостаточности. Вазотомия проводится для профилактики послеоперационного

осложнения в виде застоя секрета и инфицирования ductus deferens.

Подготовка к операции. Накануне вечером после л «егкого ужина

пищу больше не принимать. В 20 и 21 час. сделать очистительные

клизмы. Принять гигиеническую ванну. Дать на ночь 1 таблетку

седуксена 0.0005. Утром сделать очистительную клизму, побрить

операционное поле и обработать спиртовыми шариками. Перед подачей в

операционную ввести в мышцу Sol. Atropini sulfatis 0.1 %—1 ml,

Sol. Dimedroli 1 %—1ml, Sol. Promedoli 2 %—1ml.

Анестезия: вводный наркоз —

Sol. Phentanyli 0.005 % — 2 ml,

Sol. Droperidoli 0.25 % —2 ml,

Sol. Sibazoni 0.5 % — 2 ml,

Sol. Ketamini hydrochloridi 5 % — 3 ml.

Интубация кислорода с закисью азота в соотношении 7/3, фторотан. В

конце операции появилось спонтанное дыхание, произведена экстубация

без осложнений. Артериальное давление во время операции —

110/80—130/80, пульс — 90 в минуту.

Ход операции. Adenomectomia transvesicalis. Положение

больного по Тренделенбургу. Операционное поле

обработали по Гроссиху—Филончикову. Разрез кожи по Кею. Вскрыли и

выделили ductus deferens, наложили две лигатуры и пересекли с обеих

сторон на протяжении 0.5 см. Мочевой пузырь взят на держалки

и вскрыт по ним надлобковым разрезом . Слизистую оболочку в

области перехода шейки в мочеиспускательный канал и хирургическую

капсулу аденомы рассекли, пользуясь для ориентировки концом катетера,

находящегося в пузыре, после чего указательным пальцем вылущили

аденому, подавая е «е двумя пальцами левой руки, введ «енными в

прямую кишку. На ложе удал «енной аденомы наложили швы. Мочевой

пузырь наглухо ушили с временным оставлением надлобкового дренажа.

Рана послойно зашита. Наложена асептическая повязка. В пузырь

введ «ен уретральный катетер с надувным резиновым баллоном, для

гемостаза и фиксации.

Ассистент: Ор «ел, Юрченко.

Дата t, П, Д. Течение болезни Назначения

11.10 37.1 72/мин 18/мин Отделение реанимации и

анестезиологии. Состояние после операции средней тяжести. АД

120/80. Диурез соответствующий объ «ему инфузий. Моча цвета

клюквенного морса из-за примеси крови. Повязка слабо промокает.

Режим постельный. Стол 15. Катетер с натяжением 200 г. Перевязка.

Сквозное промывание пузыря фурацилином. Ампиокс 0.5 4раза в сутки.

14.10 36.7 70/мин 16/мин Состояние удовлетворительное.

Перевед «ен в отделение. Моча прозрачная, макрогематурии нет.

Диурез соответствующий объ «ему инфузий. Повязка сухая,

послеоперационный шов розовый, гиперемия выражена слабо.

Составление анамнеза жизни и истории заболевания. Оценка общего состояния систем и органов больного. Анализ данных лабораторных методов исследования, постановка диагноза и назначение лечения. Описание характерной картины хронического простатита.

Поделитесь ссылкой пожалуйста:

Рубрика	Медицина
Вид	история болезни
Язык	русский
Дата добавления	13.11.2014
Размер файла	17,4 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра урологии и нефрологии

Клиническая история болезни

Больной Х, 71 год

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии, цистостома

Место жительства: г. Заринск

Семейное положение : женат.

Место работы :пенсионер.

Время курации: 16.09.14

Ощущение дискомфорта в уретре из-за катетера.

История заболевания (Anamnesis morbi)

Родился Х 26.09.1942г. Рос и развивался нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал.

Перенесенные заболевания : скарлатина (6 лет).

Операции: не проводилось.

Гемотрансфузий не проводилось.

Эпидемический анамнез: туберкулёз, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает.

Наследственный анамнез не отягощен.

Вредные привычки: курит, выпивает.

Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает.

Status praesens communis

Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. Положение больного в постели активное. Выражение лица спокойное, поведение обычное, эмоции сдержаны. Осанка и телосложение правильное. Конституция нормостеническая. Кожные покровы , температура и влажность в норме. Тургор кожи не снижен. Подкожно жировая клетчатка выражена умеренно. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, патологических изменений не выявлено. Периферические лимфоузлы не увеличены.

Частота дыхания 16 дыхательных движений в минуту, дыхание ритмичное. Носовое дыхание не затруднено. Голос не приглушен. Грудная клетка нормостенического типа, обе половины симметричны, в акте дыхания участвуют одинаково.

При пальпации грудной клетки температура кожи на симметричных участках одинаковая, болезненность не выявлена. Резистентность не изменена, голосовое дрожание одинаково проводится в обеих половинах грудной клетки.

Аускультативно: выслушивается везикулярное дыхание по всем точкам. Хрипов нет.

Пульс 66 удара в минуту, ритмичный. Тоны сердца звучные, ритмичные. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Границы сердца в норме.

Аускультативно: тоны сердца ясные ритмичные, шумов нет.

ЧСС 82 уд/мин, артериальное давление 140/80 мм рт. ст.

При осмотре ротовой полости язык влажный, розовый.

Аппетит удовлетворительный. Отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты нет.

Стул не изменен, регулярный.

Область живота симметрична, передняя брюшная стенка принимает участие в акте дыхания.

Пальпация: живот при пальпации мягкий, незначительная болезненность в проекции мочеточников напряжения передней брюшной стенки нет. грыжевых ворот нет, симптом Щеткина — Блюмберга отрицательный.

При перкуссии передней брюшной стенки выслушивается тимпанический звук, в области печени и селезенки — бедренный звук. Размеры печени по Курлову: 9, 8, 8 см. Нижний край печени не выходит из под края реберной дуги. Поверхность ровная, гладкая.

Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательные. Селезенка не пальпируется.

Сознание больного ясное. Чувствительность не изменена. Вторичные половые признаки по мужскому типу. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна при пальпации.

Поясничная область симметричная, гиперемии, отеков, рубцов, припухлостей нет. Почки не пальпируются. Наружные половые органы сформированы правильно, развитие по мужскому типу. Признаков воспаления нет. Мочевой пузырь, над лоном не выступает. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.

Осмотр прямой кишки: палец введен в прямую кишку свободно, простата плотной консистенции, гладкая, безболезненная, контуры четкие, междолевая борозда сглажена.

Данные лабораторных методов исследования

1. Общий анализ крови

Гемоглобин — 142 г/л

2. Исследование крови на RW и ВИЧ

3. Исследование мочи .

Эпителиальные клетки плоские — отрицательно

Лейкоциты — 3-4 в поле зрения

Эритроциты-1-2 в поле зрения

4.Биохимические исследования крови:

Общий билирубин -17,0 мг %

Прямой билирубин -4,0 мг %

Непрямой билирубин -13,0 мг %(до 5.2)

Протромбиновое время- 16сек. к 12сек.

5.Предстательная железа, округлая:

Верхне-нижний размер-44 см

Обьем-67, 3 см куб.

Контуры четкие, ровные.

Семенные пузырьки- без особенностей

Узлы центральной зоны V-до 55см куб.

8.Анализ крови на ПСА в норме.

При УЗИ мочевого пузыря выявлена остаточная моча в объеме 60 мл.

Результаты биопсии подтверждают доброкачественную гиперплазию.

9. Рентгенорадиологические методы исследования.

1) Обзорная урография.

На обзорной урограмме тени конкрементов в проекции мочевыводящих путей не определяются. Явления деформирования спондилоартроза L₁— L₅и S₁позвонков.

2) Экскреторная урограмма.

Sol. omnipaque 350 mg — 20 ml в/в.

Заполнение контрастом полостей почек своевременное. Внутрипочечные лоханки с деформацией ЧЛС.

Пассаж контраста из обеих почек не нарушен.

Контуры мочевого пузыря ровные.

В виду наличия ряда заболеваний, клиника которых сходна с клиникой, наблюдаемой у больного, проводится дифференциальная диагностика:

1. Рак предстательной железы

2. Хронический простатит

По своей клинической картине аденома парауретральных желез похожа на рак предстательной железы тем, что и в том и в другом случае имеется нарушение оттока мочи из мочевого пузыря. Однако в данном случае нет характерной для рака неравномерной, каменистой консистенции, бугристой поверхности, типичной картины метастазов в регионарные лимфоузлы и кости.

Для хронического простатита характерны: нарушение мочеиспускания (учащение, затруднение, задержка мочеиспускания), ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие в наружные половые органы, неприятные ощущения и жжение в уретре при мочеиспускании, особенно по утрам; простаторея после дефекации или в конце мочеиспускания, расстройства половой функции (недостаточность эрекции, ускоренная эякуляция); при ректальном исследовании отмечается болезненность, пастозность, отсутствие выраженного увеличения простаты; при ультразвуковом исследовании обнаруживаются диффузные изменения плотности органа.

Учитывая несоответствие клиники хронического простатита клинике, наблюдаемой у больного, данный диагноз исключается

Основное заболевание: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Стадия субкомпенсации (II).

Диагноз поставлен на основании:

1) жалоб: учащенное болезненное мочеиспускание (никтурия до 6-8 раз), было атруднено начало мочеиспускания (задержка 1-2 мин.) до цистостомии.

2) анамнеза:начало заболевания с мая 2014 года, жалобы на задержку мочеиспускания.

3) данных ректального исследования: предстательная железа увеличена 50 х 33 х 44 мм., безболезненна. Контуры ровные. Срединная борозда сглажена.

4) данных экскреторной урографии: внутрипочечные лоханки с деформацией ЧЛС..

5) данных УЗИ : предстательная железа — 50 х 33 х 44 мм. Контуры ровные. Структура однородная,округлая.

внутривенно Стерофундин 500,0 мл, Цефотаксим 1,0 гр., Транексамовая кислота 750 мг

перорально Фурагин 50 мг

2. Консервативные методы лечения при аденоме предстательной железы малоэффективны. Нужно произвести трансуретральную электрорезекцию предстательной железы (ТУР).

Прогноз: в общем благоприятный, но возможно снижение половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктур мочеиспускательного канала, хронического цистита, камней мочевого пузыря, недержания мочи.

больной анамнез диагноз простатит

16.09. 14 Сознание ЧСС 76/мин ясное. Жалобы на дискомфорт в области уретры из-за цистостомы. Кожа и видимые слизистые бледно-розовые, отеков нет. Аускультативно в легких ЧДД 18/мин везикулярное дыхание, тоны сердца приглушены, T 36,6 С ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Мочевой пузырь не увеличен, безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не увеличен, безболезненный. Мочеиспускание через цистостому.

17.09.14 Состояние удовлетворительное. Моча прозрачная, макрогематурии нет. Диурез соответствующий объему инфузий. Режим палатный

1. Урология: учебник / Н.А. Лопаткин, А.Ф. Даренков, В.Г. Горюнов и др. — М.: Медицина, 1992. — 496 с.

2. Вахрушев Я.М. — Непосредственное исследование больного. Учебное пособие. — Ижевск: Экспертиза, 2002. — 225 с.

4. План клинического обследования больного. Методические рекомендации / Сост. Я.М. Вахрушев, Л.И. Ермолова, Е.В. Белова. — Ижевск: Экспертиза, 2002. — 16 с.

Размещено на Allbest.ru

На основании жалоб больного (боль над лоном ноюще-колящего характера), данных лабораторных, инструментальных методов исследования его органов и систем постановка диагноза доброкачественной гиперплазии предстательной железы. План лечения заболевания.

история болезни [17,5 K], добавлен 23.03.2017

Изучение жалоб больного, истории заболевания, анамнеза жизни. Исследование состояния органов дыхания и пищеварения, сердечнососудистой, нервной, мышечной и мочеполовой систем. Диагностика и лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

история болезни [20,7 K], добавлен 21.05.2013

Ознакомление с анкетными данными больного. Обоснование основного урологического диагноза. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Особенности трансуретральной электрорезекции предстательной железы. Динамика состояния больного.

история болезни [18,6 K], добавлен 12.11.2014

Аденома предстательной железы как доброкачественное разрастание ткани. Общая характеристика компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной стадий болезни. Постановление диагноза; консервативный и оперативный методы лечения гиперплазии.

презентация [2,0 M], добавлен 16.03.2014

Изучение жалоб, истории жизни больного и анамнеза заболевания. Установление диагноза на основе анализа состояния основных органов и систем, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения стенокардии и гипертонической болезни.

история болезни [33,7 K], добавлен 16.01.2013

Основное заболевание: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, II стадия. Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Осложнения основного заболевания: ОЗМ.

история болезни [26,9 K], добавлен 25.03.2006

История жизни больного, его жалобы при поступлении. Расспрос по системам органов. История развития хронического простатита. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования, обоснование лечения. Рекомендации по амбулаторному наблюдению.

история болезни [17,5 K], добавлен 07.12.2015

история болезни [28,8 K], добавлен 20.08.2006

Постановка диагноза на основании клинической картины, данных анамнеза, жалоб больного, основных и дополнительных методов исследования. Этиология и патогенез заболевания. Выбор метода лечения и его обоснование. Этапы проведения стоматологической терапии.

история болезни [29,7 K], добавлен 09.09.2012

Установление диагноза на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости, протокол хирургической операции.

история болезни [41,4 K], добавлен 08.11.2011