Инвалидность при раке простаты пенсионеру

Онкология — такой врачебный вердикт звучит обычно, как приговор. Однако своевременная диагностика и вмешательство специалистов способно повернуть заболевание вспять до полного излечения или достижения стойкой ремиссии.

Изменение образа жизни и мыслей, диета, процедуры и стойкая вера в победу — основные составляющие успеха врача и пациента. И как важно, когда наряду с поддержкой родных и близких чувствуешь отцовскую поддержку Отчизны.

Часто бодрый ещё вчера работник падает духом, поскольку период лечения длится дольше, чем трудоспособный. И тут на помощь приходит государственная поддержка, выраженная социальными льготами и привилегиями. Основана же она на имеющемся статусе инвалидности.

Получение статуса инвалидности пенсионером

Кому пора оформлять инвалидность? Законом обозначен некий критерий, определяемый продолжительностью периода нетрудоспособности — это 4 месяца беспрерывного периода нетрудоспособности, подкреплённого больничным листом и 6 месяцев суммарных дней нетрудоспособности с перерывами. Во внимание принимается годовой цикл. Это касается трудоспособных граждан.

Эти ситуации закреплены Законами РФ, принятыми Постановлением Правительства РФ. В них приведены условия и порядок признания инвалидности, социальная защита; определён список онкологических болезней, обеспечивающих гарантию на получение инвалидности на бессрочной основе.

Важно! Главная уполномоченная организация, определяющая инвалидность, БМСЭ — бюро медико-социальной экспертизы, состоящая из группы профильных специалистов, тестирующих больного и выносящих свой вердикт коллегиально.

Если этот недуг коснулся пенсионера, вышедшего на пенсию по возрасту, требуется повторное обращение в Пенсионный Фонд ПФ для получения статуса инвалида, но это уже конечный пункт эпопеи. Прежде требуется пройти тернистый путь от желания к цели.

Инициация деятельности по сбору документов на получение группы может начаться по истечении трёх месяцев после установления диагноза и назначенной терапии.

Алгоритм получения инвалидности при онкологии

Алгоритм оформления прост:

1. Заявление на прохождение МСЭ от больного.
2. Заполнение анкеты и получение направления на МСЭ от лечащего врача. Подходит справка от других уполномоченных органов.
3. Прохождение медкомиссии в поликлинике по месту проживания. Перечень врачей узких специальностей будет заранее обозначен. Обычно это лор, окулист, хирург, эндокринолог, невролог.
4. Подготовка лечащим врачом пакета документов для МСЭ. Сюда входят полис медицинского страхования ОМС, скан паспорта и страхового удостоверения ПФ.
5. Прохождение комиссии МСЭ (приглашение к определённому дню и часу с указанием адреса явки заявивший получает заранее через лечащего врача или регистратуру лечебного учреждения).
6. Представление заключения комиссии МСЭ в отделение ПФ для присвоения статуса инвалида с получением удостоверения и назначения пенсии или доплаты к имеющейся.

В пакет документов входят свежие анализы: общий анализ мочи, развёрнутый биохимический анализ крови, кровь на содержание глюкозы, гистологическое обследование опухоли и лимфатических узлов, флюорограмма. Могут потребоваться результат ЭКГ и дополнительные снимки: УЗИ, МРТ или КТ больного органа в зависимости от специфики заболевания.

Как оформить пенсию по инвалидности по онкологии

Срок вызова на МСЭ со дня представления полного пакета документов — до 30 дней.

Для лежачих больных возможна выездная экспертиза. Этот факт должен быть непременно зафиксирован в заявлении и в заключении лечащего врача.

Инвалидность обратившемуся впервые выдаётся изначально на год, каждый последующий год необходимо проходить переосвидетельствование вновь. При каждом последующем прохождении комиссии группу могут снять совсем, изменить на более лёгкую или более тяжёлую. И так до тех пор, пока комиссия не убедится, что полное восстановление больного невозможно.

Лишь в этом случае статус инвалида присваивается пожизненно и ежегодное прохождение комиссии уже не требуется. Так же в Постановлении Правительства РФ от 7 апреля 2008 года под № 247 приведён весь список заболеваний, при которых инвалидная группа присваивается пожизненно, на правах бессрочного пользования при первом же освидетельствовании.

Направление на МСЭ вправе выдать:

• медицинское учреждение, в котором пациент проходит стационарное лечение, состоит на диспансерном учёте;
• отделение пенсионного фонда;
• орган соцзащиты населения.

Важно знать! Сбор документов производится самостоятельно или инициируется лечащим врачом по истечении трёх месяцев со дня назначения терапии пациенту. Законом предусмотрены одинаковые условия в оценке здоровья и в признании инвалидности, как в отношении взрослого пациента, так и ребёнка.

Пакет документов заявивший вправе подать через портал государственных услуг, загрузив сканы документов. В 10-дневный срок представить по требованию оригиналы документов для сверки. Оригиналы представленных сканов иметь при себе и в момент прохождения освидетельствования в БСМЭ.

Важно знать! Присвоение статуса инвалидности происходит не со дня освидетельствования, а со дня подачи заявления.

Предоставляемые социальные гарантии

Каждый получивший статус инвалида может рассчитывать на ряд социальных гарантий:

• Досрочная пенсия для работающих или надбавка к базовой пенсии пенсионерам.
• Возможность проезда в городском транспорте бесплатно или по выдаваемым талонам.
• Лекарства, иные средства (протезы, трости, коляски) и некоторые продукты — тоже бесплатно.
• Выделяется социальный работник, обеспечивающий продуктами и производящий уборку жилья, помощь по дому.
• Раз в год лечение в санатории продолжительностью в 21 день, оплачивается и пребывание сопровождающего лица, компенсируются дорожные расходы (до места отдыха и обратно).
• Возмещение 50% расходов на жилищные ресурсы.
• Предоставление бесплатной юридической и льготной нотариальной помощи.
• Дополнительные услуги и льготы, определённые специальными Программами на местах.

Критерии определения группы инвалидности онкобольного

Главным критерием определения группы инвалидности является состояние очагов поражения. Учитывается степень пораженности того или иного органа, прорастания метастаз, задействованных соседних участков и лимфатических узлов, величина и локализация опухоли. Комиссия тщательно изучает представленные выписки, заключения врачей, анализы, методы и результаты проведённой терапии (лучевая и химиотерапия, хирургический способ).

При оценке специалистами используется комбинированный подход с рассмотрением профессиональных критериев (возможность возобновления трудовой деятельности) и биологических показателей (пол, возраст, сопутствующие заболевания).

Первая группа присваивается при серьёзных функциональных расстройствах организма и неспособности больного к самообслуживанию, нуждающемуся в стороннем уходе.

Вторая группа больному определяется при сохранении способности к самообслуживанию и ограниченной жизнедеятельности (трудоспособность возможна при созданных специальных условиях), несмотря на значительные функциональные повреждения органов или систем.

Третья группа инвалидности считается трудоспособной группой. Выдаётся при значительном снижении трудоспособности, приводящей к потере или ухудшению квалификационных навыков. Такой работник может рассчитывать на сокращённый рабочий день или неделю.

Первая группа инвалидности предполагает досрочный выход на пенсию. Две другие относятся к трудоспособным группам, хотя возможности и ограничены.

Совет! При отказе МСЭ в присвоении статуса или же неудовлетворенности назначенной группой есть возможность обжаловать решение, обратившись в её главный управляющий орган. На оспаривание решения отводится один месяц.

Трудовая деятельность больного онкологией должна быть щадящей. Необходимо избегать повышенных температур, переохлаждений, нервных расстройств, больших нагрузок и вибраций на больной орган, строго придерживаться режима труда и отдыха.

Важно обратить внимание на психоэмоциональное состояние. После длительной терапии бывает вполне уместно прибегнуть к психологической и социальной реабилитации, а медицинская и профессиональная разновидности реабилитации зачастую позволяют более органично вернуться в привычный трудовой и жизненный строй.

Совет! Пенсионер, продолжающий свою трудовую деятельность уже в статусе инвалида, может не опасаться по поводу снятия надбавок. Эта постоянная величина, действует на всё время, ограниченное сроком выданного статуса.

Доплаты к пенсии по инвалидности, по онкологии и льготы

Этот комплекс, определённый статусом инвалидности, предусматривает:

• доплату к пенсии с федерального бюджета в соответствии с имеющейся группой;
• доплату с регионального фонда;
• целый спектр социальных льгот.

Небольшое денежное подспорье с возможностью получения бесплатных медикаментов поможет разделить дорогостоящее финансовое бремя, а сам статус обеспечивает социальную поддержку со стороны государства. К тому же, наряду с экономическими правами тут речь идёт о гражданских и политических правах.

Статус обязывает нормировать условия труда трудоспособного гражданина.

Бесплатные лекарства выписываются лечащим врачом на специальном бланке. Бланк заверяется главврачом с проставлением гербовой печати. Аптеки, отпускающие медикаменты по таким рецептам, участвуют в федеральной программе по обеспечению граждан льготными медикаментами. Перечень же льготных или бесплатных медицинских препаратов заранее определён и состоит из 646 позиций.

Бесплатное получение технических средств реабилитации ТСР — ещё одна существенная помощь со стороны государства. К этой категории относятся коляски, слуховые аппараты, средства личной гигиены, трости и протезы. Перечень средств строго регламентирован. Выделение ТСР ведётся на основании Программы по реабилитации инвалидов.

Прикреплённые работники от органа СЗН уберут квартиру или дом, принесут продукты, могут постирать, поменять и погладить бельё. Немаловажно и душевное общение, что является важной психологической поддержкой.

Пенсионеры и инвалиды вправе рассчитывать и на имущественные налоговые вычеты при покупке квартиры или доли в ней; дома или земельного участка. Это возврат 13% от стоимости жилья (подоходный налог) для работающих пенсионеров, получивших инвалидность 2 или 3 группы.

Стоимость жилья при расчёте вычета не может превышать 2 млн.рублей. При покупке жилья стоимостью в 2 и более млн.руб. налоговый вычет составит немалую сумму — от 260 тысяч рублей. Также эта категория покупателей освобождена от уплаты госпошлины.

Если же пенсионер прекратил свою трудовую деятельность, он имеет право получить возврат средств за последние 3 года работы на основании представленной в ИФНС декларации о доходах. К базовой сумме вычета можно отнести все расчёты на стройматериалы и услуги ремонтникам, а также расходы на уплату банковского кредита, взятого на эти цели.

Обязательным условием для возврата служат квитанции на расходные материалы и договоры. Вычет не распространяется на предпринимателей, на сделки между родственниками и недвижимость, купленную с использованием военной ипотеки, материнского капитала, прочих пособий и субсидий.

Обладают льготами на транспортный и земельный налоги. Государством предусмотрена монетизация льгот. Если имеющий ту или иную группу отказывается от предоставления бесплатных лекарств, ежегодного санаторного лечения и бесплатного проезда, то ему выплачивается ЕДВ, которой он вправе распоряжаться так, как ему заблагорассудится.

Размер этой выплаты небольшой, но она ежегодно индексируется. Это положение действует с 2005 года.

Весьма небольшая пенсия предусмотрена инвалидам двух последних групп, поскольку они относятся к трудоспособным группам. В связи с проблемами их трудоустройства правительством готовятся новые законопроекты по индексации выплат и их повышению.

Базовый перечень социальных гарантий для инвалидов в 2018 году зависит от группы:

1. Пенсия по инвалидности: социальная (для не имеющих трудовой стаж и инвалидов с детства); страховая (при наличии трудового стажа); государственная (инвалидность приобретена по причине производственной травмы). Подробно в Таблице 1.
2. Доплата к пенсии. Учитывается состав семьи и количество иждивенцев.
3. Компенсация услуг жилищно-коммунального хозяйства до 50%.
4. Постановка в очередь на улучшение жилищных условий.
5. Приобретение земельного участка под строительство жилья со скидкой в 50%.
6. Раз в год предусмотрена 1 поездка на железнодорожном транспорте в оба конца с 50% скидкой или бесплатно с сопровождающим лицом.
7. Приобретение медикаментов и препаратов со скидкой или бесплатно.
8. Путёвка на санаторное лечение раз в год с 50% скидкой или бесплатно.

Для 2 и 3 группы путёвка на санаторное лечение в виду больших очередей предоставляется реже (раз в 2–3 года — корректируется на местах), для 1 группы — 1 раз в год бесплатно как для самого пациента, так и сопровождающего лица. Обоим полностью компенсируется проезд до места лечения и обратно.

Важно! При отказе от предусмотренных инвалидам привилегий в форме НСУ выплачивается ЕДВ. Повторный возврат привилегий возможен при подаче заявления до 1 октября текущего года, тогда как новые условия вступят в силу лишь с начала следующего года.

Актуальные размеры пенсий по инвалидности и социальные гарантии

Размеры выплат выглядят следующим образом:

• Размеры выплат идентичны для всех регионов РФ.
• Финансовая поддержка предоставляется только проживающим на территории РФ на постоянной основе.
• Соцвыплаты ежегодно индексируются.

ЕДВ — ежемесячная денежная выплата при отказе от НСУ.

Что лучше: компенсация (ЕДВ) или соцпакет (НСУ) — каждый решает сам.

Пользование одним исключает другое.

НСУ — набор социальных услуг (бесплатные лекарства, санаторное лечение, проезд до места лечения и обратно).

За счёт выкупа по практически символической цене для многих жильё становится поистине доступным. Также практикуется предоставление земельных участков в бессрочное пользование на условиях аренды.

Год от года растёт число предприятий и организаций, подключающихся к программам социальной поддержки инвалидов. Бизнесмены местного уровня распределяют молочные, хлебобулочные изделия, товары повседневного спроса бесплатно или со скидкой по социальным картам.

Инвалидам пенсионного возраста банками предоставляется возможность открытия страхового депозита на условии повышенной годовой процентной ставки. К действующей Программе лояльности подключаются всё новые кредитные организации и структуры.

Совет! Пациент, попавший в сети РАКА на чужой территории вправе обратиться в БСМЭ по месту фактического пребывания, а не прописки.

Пример расчёта пенсии: 1 группа инвалидности по онкологии

Сидоров И.П.— инвалид по онкологии. Имеет первую группу, присвоенную ещё в детстве.

Из вышеприведённой таблицы видно, что он получает ежемесячно12231-06 — это социальная пенсия. Дополнительно получает ЕДВ. Без учёта НСУ ежемесячная выплата равна 3729-60.

Общий размер ежемесячной финансовой поддержки от государства составляет 15960-66.

Создано много специальных учреждений и общественных организаций, известных как правовой поддержкой, так и благотворительной помощью инвалидам с онкологическим заболеванием. Помогая тем, кто стал жертвой обстоятельств, вызвавших недееспособность, каждый становится хоть чуточку добрее, меняется его взгляд на мир в целом.

Волонтёры совершенно бескорыстно дежурят у постели тяжелобольных страждущих ночи напролёт, даря заботу и надежду каждому.

Местная общественная организация

По закону инвалидность при онкологии пенсионерам назначается при выполнении следующих условий:

• Серьезное расстройство здоровья.
• Ограниченные возможности самообслуживания.
• Потребность в социальной защите со стороны государства.

Оформление инвалидности пенсионерам проводится без учета факта трудоустройства. Граждане, которые получили II и III группу, могут продолжать выполнять профессиональные обязанности.

Делать это нужно в паузах между курсами лечения, чтобы реабилитационная программа не прерывалась.

Критерии ограничения жизнедеятельности

Группа назначается, если больному сложно:

• Обслуживать себя. Человеку нужна повседневная помощь в приготовлении еды, уборке, проведении гигиенических процедур.
• Передвигаться. Больному требуются приспособления – трость, коляска и др.
• Ориентироваться. Из-за патологий головного мозга или его кровоснабжения пенсионер не представляет, где он находится, не знает текущую дату и пр.
• Общаться. У пациента ухудшается дикция или слух.
• Контролировать поведение. У человека непроизвольно меняется настроение, поступки теряют логичность и др.

Группы

Коллегия врачей оценивает выраженность ограничений. Если причины комиссовать больного существенные, назначается одна из групп.

Когда медицинский совет не находит веских оснований, он выносит отказ.

Первая

Человек, который не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, получает I группу инвалидности. Это случаи, когда развитие раковой опухоли вызвало серьезные нарушения функций организма. Например, лежачие больные, которым нужна посторонняя помощь и уход.

Вторая

Человек со II группой инвалидности может обслуживать себя частично. Иногда для ежедневных действий ему необходимы специальные условия или устройства. Эти пациенты могут работать, если деятельность не требует физической нагрузки и не противоречит реабилитационной программе. Для таких сотрудников существуют дополнительные льготы (например, отпуск до 60 дней).

Третья

К III группе относят пациентов с начальной стадией с заболевания. Эти люди полностью обслуживают себя. Часто после присвоения третьей группы и начала лечения состояние пациента улучшается. В этом случае при следующем освидетельствовании его признают лицом без ограниченных возможностей.

Заболевания

Самая распространенная причина инвалидности по онкологии – это злокачественная опухоль/новообразование:

• головного мозга
• молочной железы
• языка
• нижней губы
• гортани
• легких
• пищевода
• желудка
• желчного пузыря

Первый раз инвалидность назначается для лечения опухоли и наблюдения за состоянием пациента. Это ситуации, когда курс химиотерапии завершен, но прогноз развития болезни окончательно не определен или есть вторичные онкологические очаги (метастазы).

В случае разрастания опухоли после курса интенсивной терапии тоже назначают группу ограниченной дееспособности.

Первоначальное лечение может занимать до 3-х лет. Срок зависит от диагноза и базового состояния пациента. Если осложнений не возникает, установленную группу (например, вторую) через определенное время понижают или снимают.

Этапы получения инвалидности по онкозаболеваниям:

• Составьте заявление на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ).
• Обратитесь к лечащему врачу. Получите направление на необходимые анализы и обследования. Если доктор не захочет инициировать процесс подготовки больного к МСЭ из-за отсутствия причин для назначения инвалидности, решение можно оспорить у руководителя больницы/поликлиники. Определение соответствия человека критериям ограниченных возможностей не входит в компетенцию лечащего врача.
• Пройдите медкомиссию в поликлинике по месту жительства. Это обследование носит общемедицинский характер и не является специфическим.
• Получите результаты всех анализов. Подготовьте пакет документов для МСЭ.
• Узнайте от врача дату проведения освидетельствования.
• Принесите на медико-социальную комиссию пакет документов. Пройдите МСЭ и получите заключение.
• Если коллегия врачей приняла решение о присвоении группы инвалидности – предоставьте соответствующий документ в территориальное отделение ПФР для оформления доплаты к пенсии.

Если МСЭ не нашла оснований для присвоения статуса лица с ограниченными возможностями, гражданин может оспорить это решение.

Обязательные обследования

Медкомиссия в поликлинике по месту жительства включает осмотр пациента окулистом, лор-врачом и другими специалистами. Терапевт или лечащий врач дополнительно назначают обследования по профилю заболевания (УЗИ брюшной полости и пр.). За 2 недели до МСЭ нужно сдать анализы и провести гистологического обследования опухоли.

Необходимые документы

Пакет документов для медико-социальной экспертизы:

• Паспорт гражданина России.
• Полис медицинского страхования.
• Направление на МСЭ от собеса, территориального отделения ПФР или больницы, где проводилось лечение.
• Медицинскую карту из поликлиники.
• Результаты обследований.

Образец заявления

Содержание обращения в МСЭ:

• Название Бюро медико-социальной экспертизы, куда подается документ.
• Фамилия, имя, отчество заявителя.
• Контактная информация (электронная почта и телефон).
• Адрес регистрации.
• Серия и номер паспорта, дата выдачи.
• Просьба об установлении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации.
• При необходимости укажите нуждаемость в услугах сурдо-/тифлосурдопереводчика.
• Согласие на обработку персональных данных.
• Приемлемый вариант получения информации о времени проведения МСЭ (почтой, по телефону и др.).
• Список прилагаемых документов.
• Дата, подпись с расшифровкой.

Освидетельствование

Решение о соответствии больного установленным критериям ограничений может определять только медико-социальная экспертиза. По закону инвалидность по онкологии для пенсионеров назначается на три года. Следующий этап:

• Группа ограниченных возможностей снимается, если у гражданина за это время не появились серьезные осложнения (метастазы опухоли и пр.). Состояние улучшилось после комбинированного противоракового лечения.
• При обнаружении у пациента прогрессирующего онкологического заболевания и/или неэффективности прежнего лечения, сроки инвалидности ему продлевают (с изменением группы или нет).

Отдельный случай – отсутствие причин для пролонгации инвалидности по онкологии с основаниями для назначения группы ограниченных возможностей по другим заболеваниям.

В этом случае нужно получить новое направление на МСЭ и пройти эту комиссию по соответствующему профилю.

Для лежачих больных

К пациентам, которые не в состоянии прибыть на заседание медико-социальной экспертизы, врачи приезжают домой или в клинику. Процедура оформления соответствует общему случаю. Специалисты изучают справки и результаты обследований, задают вопросы больному. На основании этих сведений коллегия принимает решение.

Группа ограниченных возможностей может быть назначена бессрочно. Это делается, если существует опухоль с поражением тканей, прогрессирующих метастаз или новообразований, которые задевают головной мозг. Пожизненную инвалидность не присваивают при первом освидетельствовании медико-социальной комиссией.

Врачи наблюдают за динамикой лечения несколько лет, чтобы убедиться в отсутствии улучшений.

Гражданин, которого не устраивают выводы комиссии, может оспорить решение в Главном региональном бюро медико-социальной экспертизы. На это отведен 1 месяц. При несогласии со вторым вердиктом можно обратиться:

• В Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Срок – 30 дней.
• В региональную прокуратуру. Период обжалования такой же.
• В суд. На это есть 3 месяца.

Список документов для апелляции:

• Заявление в свободной форме о несогласии с выводами МСЭ.
• Паспорт гражданина России.
• Копия решения медико-социальной экспертизы.
• Справки и результаты обследований.