Вопрос
Мучает хронический простатит: слабая струя, иногда ложные позывы, неполное опорожнение, темпереатура 37 и плохое самучувстие при ней. Сдавал мазок на бакпосев с антибиотикограммой: ureaplasma urealyticum 10^3 КУОмл, mycoplasma hominis 10^3 КУОмл. И там, и там единственный чувствительный антибиотик — офлоксацин. Также сдавал сок простаты на бакпосев с антибиотикограммой: escherichia coli 10^4(единственный чувствительный антибиотик опять же офлоксацин), candida albicans 10^4. Также сдавал еще ряд анализов, но там все чисто. Прошел курс: сначала 5 дней оргил 2р в день, потом офлоксацин 400 мг 2р в день + флуконазол (противогрибковый) 50 мг 1р в день 7 дней. Ничего не поменялось. И что дальше? Какая из этих бактерий и есть причина простатита? Я слышал что 10^3 КУОмл — это мало для воспаления простаты, а escherichia coli и так часто встречается у большинства. Есть ли смысл сдавать повторно? И что если на этот раз уже ко всем антибиотикам будет резистентность? Возможно ли вообще это вылечить? Ничего не понятно, врачи противоречат друг другу.
Отвечает
Врач высшей категории
Член урологического общества.
Член общества онкоурологов.
Ответ
Здравствуйте! При наличии вышеуказанных жалоб и предоставленных результатов обследование — лечение О./Хр. бактериального простатита обязательно. В любом случае лечение Вам следует продолжать по рекомендации лечащего врача. С уважением, Врач высшей категории уролог, вирусолог С.Ю.Фоминых. Действительно ситуация не простая. Имеется заболевание, передаваемое половым путем и хронический бактериальный простатит. В данной ситуации короткие курсы антибиотиков обычно мало эффективны. Лечение включает в себя возможно более длительный курс антибиотиков — нередко антибиотик принимается до 28 дней. В данном случае короткий курс лечения, видимо, недостаточен. 100% резистентность крайне маловероятна. Целесообразно подойти к врачу урологу, обсудить с ним ситуацию и пройти курсовое комбинированное лечение, в т.ч. с длительным курсом антибактериальной терапии, иммуномодуляторами, возможно, физиотерапией и массажем предстательной железы. Не исключено что Ваш врач сочтет целесообразным прием одного антибиотика, но длительно, а возможно будут два антибактериальных препарата. В ряде случаев назначается сметное местное лечение в уретру. С уважением, Врач высшей категории уролог А.А.Кочнов.
Похожие вопросы и ответы
Добрый день. Мужу месяц назад поставили диагноз острый .
Здравствуйте! Сообщаем, что лечение острой формы воспаления.
Здравствуйте. Три года назад у меня появились покраснения .
Здравствуйте! У Вас два независимых друг от друга заболевания.
Здравствуйте! Сдавал анализы на ЗППП (ПЦР, урогенитальный .
Здравствуйте! Описываемые Вами жалобы соответствуют подострому.
Добрый вечер ,хотелось бы проконсультироваться у .
Здравствуйте! Может быть несколько вариантов, в том числе: — надо.
Здравствуйте! Постоянно беспокоят симтомы рецедивирующего .
Здравствуйте! В Вашем случае необходимо разбираться и делать.
Здравствуйте. Прошёл обследование по поводу ноющих .
Здравствуйте! 1. Из Вашего письма непонятен клинический диагноз.
Добрый день, у меня такой вопрос у мужа жалобы на слабую .
Здравствуйте! Наличие стриктуры в уретре может влиять на характеристики.
Добрый день, мужу поставили диагноз хронический простатит, .
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Появились болезненное .
Здравствуйте! Вашим лечащим врачом была выбрана правильная.
Здравствуйте, примерно два месяца назад стал часто .
Здравствуйте! В Вашем случае высоковероятно имеет место воспалительный.