Хронический а-бактериальный простатит что это

Существует несколько форм простатита, различающиеся симптоматикой и течением воспалительного процесса. Несмотря на то, что в целом это заболевание достаточно хорошо изучено, существует одна форма, о которой до сих пор мало что известно – это абактериальный простатит. Это заболевание также называется синдромом хронической тазовой боли и по последним сведениям встречается у каждого пятого мужчины на планете. Несмотря на такое широкое распространение, болезнь до сих пор является загадкой для врачей и очень сложно поддается лечению.

Абактериальный и неинфекционный простатит: в чем разница?

Абактериальный или небактериальный простатит часто ошибочно принимается за неинфекционный простатит. На самом деле, это два разных заболевания, имеющие различные проявления и причины развития.

Хроническим абактериальным простатитом называется заболевание без четкой симптоматики воспаления в предстательной железе. Более того, в подавляющем большинстве случаев детальное обследование не позволяет установить факт наличия воспалительного процесса в органе. В то же время, неинфекционный простатит является воспалительным заболеванием, которое имеет вполне определенные и хорошо изученные причины возникновения. Неинфекционный простатит обусловлен нарушением трофики предстательной железы, вследствие чего происходит застой секрета простаты и развивается воспалительный процесс. Неинфекционный простатит чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, в то время как небактериальный простатит может встречаться у мужчин всех возрастных групп.

Типичная симптоматика

При малой нужде ощущается болевой дискомфорт

Признаки абактериального простатита не похожи на симптомы воспаления предстательной железы, поэтому многие врачи предполагают неврологическую природу развития этого заболевания.

При абактериальном простатите симптомы следующие:

постоянная ноющая боль в области таза;
усиление болевого синдрома во время мочеиспускания;
выраженный дискомфорт при семяизвержении;
общее физическое недомогание;
нервное напряжение.

Как правило, тазовая боль наблюдается длительно, в период от трех месяцев до полугода. Болевой синдром ноющий, монотонный, может самостоятельно проходить без применения анальгетиков, а затем спонтанно возвращаться. Боль иррадиирует в яички, промежность, анальное отверстие. Иногда возникают кратковременные эпизоды простреливающей “нервной” боли в пояснице, нижней части живота, паху.

Пациенты жалуются на ухудшение эрекции. Во время семяизвержения чувствует сильное напряжение, эякуляция сопровождается резкой болью. Во время мочеиспускания также возможны приступы сильного болевого синдрома.

Одновременно с этими симптомами наблюдается сильная эмоциональная подавленность. Мужчина напряжен, восприимчив к стрессам, у некоторых пациентов наблюдается бессонница и неврозоподобные состояния.

Причины абактериального простатита

Падение, и как следствие травма спины, может стать причиной недуга

Небактериальный простатит недостаточно хорошо изучен, поэтому врачи приводят вероятные причины развития этого заболевания.

Предположительно, болезнь может иметь следующие причины развития:

воспаление связок и сухожилий тазового дна;
аутоиммунный процесс;
увеличение связок тазового дна;
травмы спины и хронические болезни позвоночника;
нарушение микроциркуляции крови в предстательной железе;
психоневрологические причины;
внутриклеточные паразиты и патогенные микроорганизмы в простате.

Воспаление связок и сухожилий тазового дна может развиваться вследствие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, расположенных в непосредственной близости. В результате инфекция распространяется на связки, они воспаляются и увеличиваются в размере, сдавливая и раздражая расположенные рядом нервные окончания. Боль, которую при этом чувствует мужчина, может иррадиировать по ходу нервов, отдавая в пояснице, паху, нижней части живота или анальном отверстии.

Еще одна предположительная причина хронического абактериального простатита или ХАБП – это аутоиммунные процессы, протекающие в организме. В результате такого сбоя иммунитет начинает воспринимать клетки предстательной железы как чужеродный элемент и атаковать их иммунными клетками, что приводит к появлению типичных симптомов абактериального простатита.

Еще одной предположительной причиной является вирусный простатит, перенесенный пациентом в детстве. Так как простата у мальчиков еще недостаточно развита, вирусное воспаление этого органа может не иметь ярких симптомов и перейти в хроническую форму, которая у взрослого мужчины проявляется синдромом тазовой боли.

Заболевание также может быть связано с различными патологиями спины, травмами или остеохондрозом, в результате которых происходит компрессия корешков спинномозговых нервов, что вызывает болевой синдром и нарушение работы предстательной железы.

Некоторые врачи выдвигают предположение, что это заболевание может быть обусловлено врожденной недостаточностью кровообращения предстательной железы, из-за чего орган не может справляться со своей функцией. Со временем это приводит к появлению хронической боли, характерной для абактериального простатита.

Кроме того, существует теория, что ХАБП может быть обусловлен психоневрологическими нарушениями, например, тяжелыми стрессами, неврозами, вегетососудистой дистонией. В таком случае патологию необходимо рассматривать как психосоматическое заболевание.

Еще одна теория утверждает, что болезнь может быть связана с внутриклеточными паразитами или микроорганизмами, размеры которых настолько малы, что не позволяют обнаружить возбудитель заболевания стандартными методами.

Курение может способствовать возникновению проблем с предстательной железой

Предположительно, факторами риска развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин выступают:

перенесенные ранее заболевания предстательной железы;
хронические стрессы;
травмы спины;
переохлаждение органов таза;
урогенитальные инфекции;
хронические заболевания яичек;
вредные привычки;
нарушения кровообращения органов таза;
гиподинамия;
травмы таза.

Дифференциальная диагностика

Для постановки диагноза “синдром хронической тазовой боли” необходимы следующие условия:

длительно сохраняющаяся боль, сроком от трех месяцев;
отсутствие патогенных микроорганизмов в простатическом секрете;
отсутствие хронических очагов инфекции в организме;
дискомфорт при эякуляции.

Для постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика с раком простаты, неврологическими синдромами, патологиями позвоночника, приводящими к раздражению корешков спинномозговых нервов.

Обязательно необходимо общее урологическое обследование – пальпация простаты, трансректальное УЗИ органа, исследование состава простатического секрета. Также следует исключить воспалительные заболевания яичек, мочевого пузыря и патологии почек, которые могут проявляться болевым синдромом разной локализации.

Обязательно необходимо пройти обследование у невролога и терапевта. Также следует проконсультироваться с проктологом для исключения патологий прямой кишки.

Методы лечения

В лечении абактериального простатита практикуется комплексный подход. Терапию подбирает уролог с учетом особенностей течения заболевания у пациента. При этом учитывается общее состояние здоровья и психоэмоциональное состояние мужчины.

Терапия включает следующие методы:

симптоматическое лечение;
массаж простаты;
физиотерапевтические методы.

По мере необходимости, лечение может быть дополнено седативными средствами, гомеопатией и растительными препаратами.

Перед началом использования медикаментозной терапии, нужно посоветоваться с врачом

Для симптоматического лечения абактериального простатита назначают препараты следующих групп:

антибиотики широкого спектра противомикробного действия;
нестероидные противовоспалительные средства;
спазмолитики и анальгетики;
альфа-адреноблокаторы;
седативные средства и антидепрессанты.

В лечении небактериального простатита применяют антибактериальные средства, как бы парадоксально это не звучало. Дело в том, что теория о микроорганизмах, которые не удается увидеть через микроскоп, остается открытой, поэтому антибактериальные средства назначают для профилактики. Урологи утверждают, что эти препараты помогают быстрее устранить симптомы заболевания, поэтому их использование в полной мере оправдано.

Спазмолитики и анальгетики применяют для уменьшения болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные средства также можно использовать в качестве симптоматической терапии.

Для облегчения процесса мочеиспускания показан прием альфа-адреноблокаторов.

В целом, лечение абактериального простатита с помощью препаратов показывает хорошие результаты. Для закрепления терапевтического эффекта необходимы другие методы.

Массаж простаты улучшает функциональность органа препятствует застою простатического секрета, нормализует кровообращение и обменные процессы. Он назначается курсом по 10 процедур.

В качестве физиотерапии назначают магнитное воздействие, ультразвуковую терапию, электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и другие методы. Также пациентам показано санаторно-курортное лечение, например, грязетерапия.

Настойки из травы пустырника хорошо помогают при недуге

Лечить небактериальный простатит народными средствами можно только после консультации с врачом, в противном случае такое лечение не поможет, а лишь усугубит самочувствие.

Для лечения небактериального простатита народными средствами можно использовать:

отвары седативных трав для улучшения общего самочувствия – ромашку, мелиссу, пустырник, валериану;
микроклизмы с противовоспалительными отварами зверобоя, аира, тысячелистника;
теплые сидячие ванночки с аиром, содой или отваром крапивы;
суппозитории с тыквенным маслом;
тампоны с медом и прополисом.

Применение любого из перечисленных средств необходимо согласовать с врачом. Суппозитории готовят следующим образом: на водяной бане растапливают пять частей масла какао, затем добавляют одну часть меда и одну часть прополиса (либо две части масла тыквенных семечек). Затем массу остужают, формируют суппозитории 4 см в длину и 1 см в диаметре и остужают в холодильнике. Такие свечи следует вводить в прямую кишку после очистительной клизмы на ночь в течение двух недель.

Возможные осложнения и профилактика

Абактериальный простатит требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае синдром тазовой боли может привести к бесплодию, импотенции, везикулиту и другим проблемам мужской мочеполовой системы.

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо вести активный образ жизни и правильно питаться. Важно поддерживать иммунитет, не допускать переохлаждения органов таза. Мужчинам необходима регулярная половая жизнь с постоянной партнершей для профилактики развития застойных процессов в предстательной железе. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.

Абактериальный простатит представляет собой патологию мочевыделительной системы, которая сопровождается деформацией мышц. Болезнь все чаще встречается у молодых людей. К основным причинам патологии относят гиподинамию и большое количество стрессов.

Опасность абактериального простатита кроется в том, что он длительное время протекает бессимптомно, после чего вызывает резкую боль в пояснице. Потому любой дискомфорт в тазовых органах должен стать основанием для обращения к врачу.

Причины

Чтобы лечение абактериального простатита было эффективным, необходимо установить причины развития болезни. К основным факторам развития заболевания относят:

Нарушения функционирования кровеносной системы. Проблемы с гемодинамикой в тазовых органах провоцируют застойные явления. Это значительно увеличивает риск развития абактериального простатита.
Замена полноценных половых контактов мастурбацией. Это влечет недостаточное опорожнение семенных протоков.
Избыточное скопление семенной жидкости. Это нарушение характерно для мужчин, которые занимаются сексом нерегулярно.
Чрезмерная половая активность. Избыток секса провоцирует половое истощение. Это вызывает воспалительное поражение простаты.
Прерванные половые акты. Использование данного метода с целью контрацепции приводит к недостаточному опорожнению семенных протоков. Это провоцирует застойные явления, что становится причиной абактериального простатита.
Постоянный стресс.
Заболевания нервной системы.
Проктологические заболевания. Проктит, геморрой и прочие поражения прямой кишки провоцируют застой в тазовых органах. Это приводит к воспалению в простате.

Немаловажное значение имеет образ жизни пациента. Люди, которые употребляют алкоголь или наркотические вещества, курят часто страдают нарушениями в работе кровеносной системы. Эти и другие вредные привычки нередко приводят к гормональному дисбалансу, что многократно увеличивает угрозу абактериального простатита.

Отрицательным фактором также является гиподинамия. Постоянное пребывание в статическом положении провоцирует венозные застои. Спустя некоторое время это влечет воспалительное поражение простаты.

Стадии болезни

Урологи выделяют несколько стадий абактериального простатита:

Оригинальная – для нее характерны эпизодические местные боли в районе тазовых органов. Человек сталкивается с нарушениями сна. Выраженность дискомфорта зависит от степени венозного полнокровия.
Надорганная – сопровождается иррадиирующими болями, которые локализуются в верхних зонах живота. В аномальный процесс вовлекаются нервные волокна. Для этого этапа характерны выраженные боли в тазовых органах и проблемы в сексуальной сфере.
Полисистемная – на этом этапе прогрессируют аномальные изменения. У человека нарушается метаболизм и развиваются атрофические процессы, которые поражают разные части тазовых органов. Спустя некоторое время у больного возникает половая дисфункция, нарушается работа кишечника и остальных тазовых органов, ухудшаются обменные процессы.

Симптомы

Выявить небактериальный простатит довольно сложно, поскольку он нередко имеет бессимптомное развитие. По этой причине многие пациенты даже не обращают внимания на происходящие в организме изменения.

По мере прогрессирования болезни появляются характерные проявления. Основным симптомом абактериального простатита является болевой синдром в промежности. Дискомфортные ощущения могут появляться внезапно или после физических нагрузок. Нередко боль возникает во время секса или мочеиспускания.

Помимо этого, к признакам патологии стоит отнести:

Ухудшение половых функций. На начальном этапе развития болезни эрекция становится вялой, наблюдается преждевременная эякуляция. Впоследствии патология может спровоцировать полную утрату эрекции.
Учащение позывов к мочеиспусканию. Симптом характерен для ночного времени суток. Это обусловлено наличием остаточной мочи в пузыре.
Жжение в уретре в процессе мочеиспускания. Иногда этот симптом сопровождается интенсивным зудом.
Боли при мочеиспускании. При опорожнении мочевого пузыря у человека могут появляться дискомфортные ощущения не только в зоне промежности, но и в районе пениса.
Нарушение дефекации. Запоры довольно часто сопровождают абактериальный простатит.

Если вовремя не приступить к лечению патологии, состояние мужчины серьезно нарушится. В отдельных ситуациях наблюдаются симптомы интоксикации. В таком случае интенсивность симптомов нарастает. Помимо этого, мужчина страдает бессонницей, у него может увеличиваться температура тела. Иногда появляется тошнота и рвота.

Диагностика

После изучения анамнеза выполняют лабораторные исследования. Чтобы поставить точный диагноз, делают развернутый анализ крови, мочи, кала. Также берут бактериальный мазок из уретры.

В крови можно обнаружить увеличение объема лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Бактериологический посев помогает выявить патогенные микроорганизмы – микоплазмы, хламидии и т.д. Если обнаружить бактерии не удается, пациента направляют на аппаратную диагностику.

С помощью ультразвукового исследования удается выявить аномальные процессы в мочеполовой системе. Абактериальный простатит может не сопровождаться увеличением железы, однако на ее стенках заметны патологические изменения.

После этого выполняется магнитно-резонансная томография. С помощью трехмерного снимка удается визуализировать сдавленные нервные окончания и выявить причины их защемления. По результатам обследования назначают курс терапии.

Лечение небактериального простатита должно быть комплексным. Им занимаются сразу несколько узких специалистов. Помимо уролога, обычно требуется помощь невропатолога, хирурга, иммунолога.

Лечение

Абактериальный простатит развивается под воздействием различных факторов. Несмотря на то, что причиной болезни не является активность бактерий, врачи часто выписывают антибиотики. Это помогает справиться с вторичной инфекцией, которая развивается на фоне патологии.

Операцию при абактериальном простатите не делают. Чаще всего лечение включает в себя:

общеукрепляющую терапию;
физиотерапию;
массаж;
средства народной медицины.

Чтобы лечение небактериального простатита дало результаты, оно должно быть комплексным. Прежде всего необходимо принять меры для профилактики воспаления. Для этой цели назначают антибиотики. Конкретный препарат выписывает врач.

Антибиотики подбирают в зависимости от типа возбудителя. В сложных случаях препараты вводят внутривенно. Стоит учитывать, что принимать средства нужно до завершения полного курса терапии. В противном случае есть риск опасных осложнений.

Чаще всего врачи назначают такие антибиотики, как фуразидин, амоксициллин, левофлоксацин. Помимо этого, используются следующие категории препаратов:

Альфа-адреноблокаторы – способствуют расслаблению мочевого пузыря. Это положительно влияет на состояние мужчины. Помимо этого, нормализуется состояние мышц и купируется боль. С помощью этой категории лекарств удается наладить мочеиспускание. К самым действенным средствам из этой группы относят доксазозин, альфузозин.
Нестероидные противовоспалительные средства – быстро купируют воспаление и помогают справиться с болью. К самым эффективным лекарствам относят ибупрофен, диклофенак.
Гомеопатические средства – эта категория медикаментов является самой спорной. Ее суть кроется в применении минимального количества активных веществ. К действенным средствам из этой группы относятся пульсатилла, белладонна.

Физиотерапия при простатите обладает высокой эффективностью. Так, данный метод лечения помогает:

Нормализовать кровообращение и улучшить попадание медикаментов в пораженную область, что значительно ускоряет наступление ремиссии.
Активизировать ток лимфы: это способствует быстрому выведению продуктов распада токсических веществ из организма.
Улучшить обменные процессы, что ускоряет восстановление тканей железы и запускает процесс регенерации клеток.
Улучшить потенцию и эрекцию.
Увеличить проницаемость клеточных мембран – за счет этого активные компоненты быстрее попадают в в сами клетки.

Чтобы справиться с абактериальным простатитом, можно использовать разные методы. К наиболее результативным относятся:

Гальванизация предполагает непрерывное воздействие постоянным током. Одновременно с этим в ее ткани вводят лекарства. Благодаря влиянию тока активизируются ионы клеток, что облегчает попадание медикаментов в их структуру.
Электрическая стимуляция – воздействие импульсным током на железу. Он стимулирует усиленное сокращение гладкой мускулатуры. Такое действие производят на кожу промежности или вводят в прибор в уретру или задний проход.
Дарсонвализация – воздействие на орган быстрозатухающим током высокой частоты. Сила напряжения может быть малой и высокой.
Ультравысокочастотная терапия – оказание воздействия на простату электрическим полем.
Магнитотерапия – метод, при котором используется магнитное поле.
Ультразвуковое воздействие, при котором применяют высокочастотные колебания, которые обеспечивают расширение сосудов.
Ультрафонофорез – на пораженный орган оказывают ультразвуковое воздействие и вводят лекарства.
Лазерное излучение способствует облучению пораженной области.
Гидротерапия заключается в приеме ванн с медикаментозными средствами или инертными газами.
Лечебные микроклизмы, в ходе которой в прямую кишку вводят медикаментозные растворы и травяные настои.

Эту процедуру должен проводить опытный врач-уролог или андролог. Благодаря лечебному и профилактическому массажу можно:

выявить новообразования в простате;
вывести скопившуюся семенную жидкость и кровь;
устранить напряжение гладкой мускулатуры;
восстановить нормальное кровообращение в пораженной области;
минимизировать риск рака простаты;
восстановить потенцию;
устранить неприятные симптомы простатита.

Чтобы восстановить нормальное функционирование пораженного органа, нужно пройти не менее 10-12 процедур массажа. Однако стоит учитывать, что данный метод можно применять не всегда.

К ключевым противопоказаниям относят рецидив болезни. В такой ситуации сначала проводят терапию при помощи медикаментозных средств. После устранения неприятных симптомов можно проводить массаж.

В дополнение к стандартным методам лечения можно применять средства народной медицины. Однако перед началом такой терапии стоит получить консультацию врача.

Некоторые растительные вещества прекрасно справляется с признаками патологии – болью, дискомфортными ощущениями, воспалением. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующие:

Отвар красного корня. Принимать данное вещество рекомендуется до еды. Чтобы улучшить вкусовые качества напитка, в него добавляют молоко или мед. Лечение может продолжаться 1-3 месяца. Интервал между курсами должен составлять минимум 1 месяц.
Овощные соки. Эти напитки существенно ускоряют процесс восстановления. Чтобы избавиться от избыточного количества мочевой кислоты, можно применять соки моркови, свеклы, огурца. Очень полезен сок спаржи.
Петрушка. Семена этого растения прекрасно помогают при обострении недуга. Сырье рекомендуется настоять и принимать по трети стакана. Это делают 4-5 раз в день.
Настойка осиновой коры. За 1 раз следует выпивать по 20 капель средства. Такая терапия должна длиться в течение 2 месяцев.
Перегородки грецкого ореха. Для получения полезного вещества нужно взять 100 г сырья и добавить 500 мл водки. Настаивать средство нужно 1 месяц, периодически встряхивая содержимое. Затем настой следует процедить и убрать в холодильник. Пить по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Продолжительность терапии должна составлять 3 месяца.
Травяной сбор. Для его изготовления необходимо в одинаковых пропорциях смешать плоды боярышника и шиповника, семена моркови и тмина. Все компоненты хорошо измельчить. Затем к 1 столовой ложке сырья добавить 500 мл кипятка. Настаивать 3 часа. Употреблять по половине стакана перед каждым приемом пищи. Средняя длительность терапии – 3 месяца.

Последствия

Абактериальный простатит представляет для мужчин серьезную опасность. При длительном течении патологии есть риск следующих изменений в организме:

Образование рубцов и развитие спаечных процессов в сосудах, тканях простаты, семенных протоках. Как следствие, появляются нарушения эрекции. Половой акт может стать длиннее на фоне проблем с получением оргазма. Самым сложным последствием является бесплодие.
Дизурические нарушения. Воспалительный процесс может поражать прилегающие органы – почки или мочевой пузырь. Абактериальный простатит влечет учащение мочеиспускания, проблемы с опорожнением пузыря.
Формирование кальцинатов. Патология может стать причиной развития мочекаменной болезни.
Эректильная дисфункция, появление хронического бесплодия. Эти последствия в большей степени характерны для молодых людей.

При нарушении баланса гормонов у человека ослабевает половое влечение. К усугублению ситуации приводят психосоматические факторы. Многие мужчины сталкиваются с импотенцией, причем это может происходить даже на фоне физиологических нарушений.

Абактериальный простатит – серьезное заболевание, которое длительное время протекает бессимптомно. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. Немаловажное значение имеет коррекция образа жизни.