К показаниям относятся любые признаки патологии простаты. Это затруднения при мочеиспускании, боль и дискомфорт в промежности и крестце, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета, нарушения потенции, проблемы с зачатием и т.д. Перечисленные признаки могут говорить о разнообразных нарушениях со стороны этого органа, так что ультразвуковое исследование при их появлении обязательно.
Если у Вас есть показания к УЗИ, лучше не записываться на него в первой попавшейся клинике, а первым делом посетить врача-уролога. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, сделает предположения о природе заболевания и выдаст направление на процедуру, если она будет нужна. В дальнейшем Вы сможете вернуться к этому же врачу с результатами исследования, чтобы он порекомендовал Вам лечение.
Любой человек может пройти УЗИ предстательной железы и просто так, по собственному желанию, чтобы выяснить ее состояние. Однако, как и до других исследований, до профилактическог о выполнения УЗИ простаты находится мало охотников: зачем идти в клинику и отдавать деньги, если с самочувствием все в порядке? В принципе, такая позиция верна, особенно для молодых людей, не испытывающих никаких проблем со здоровьем. А вот мужчинам за 40 ежегодная процедура УЗИ не повредит… Если человек не хочет проводить это исследование, в качестве альтернативы можно предложить периодическую сдачу крови на ПСА (простатспецифич еский антиген). Этот анализ определяет в крови человека маркер опухоли простаты.
Изучение предстательной железы при помощи УЗИ проводится двумя способами: трансабдоминальн о (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (через прямую кишку). В зависимости от способа, подготовительные меры к процедуре различаются.
В первом случае подготовка гораздо легче. Она заключается лишь в том, чтобы прийти к специалисту с наполненным мочевым пузырем. Предстательная железа располагается в месте перехода пузыря в уретру, так что без подготовки ее увидеть сложнее, а если между ней и датчиком находится пространство, заполненное жидкостью, это облегчает проведение ультразвука и помогает лучше визуализировать орган.
Наполнение пузыря к моменту процедуры должно быть умеренным, то есть, пациент должен ощущать несильные позывы к его опорожнению. Для этого за час до исследования надо выпить литр жидкости. Очень важно правильно рассчитать время подготовки; если наполнение будет слишком слабым, пациенту придется приостановить исследование и подождать еще какое-то время, пока почки отфильтруют жидкость, а если слишком сильным, то больному будет очень дискомфортно ощущать усиление позывов при перемещении датчика по животу, тем более, что это перемещение сопровождается небольшим надавливанием.
Перед трансректальным исследованием подготовка другая: надо на протяжении 2-3 дней придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, появлению поноса или запора, а вечером перед УЗИ и утром в день процедуры сделать очистительную клизму. В день исследования желательно не принимать пищу, а если оно будет проводиться ближе ко второй половине дня, следует ограничиться легким завтраком.
Рассмотрим оба варианта выполнения этой процедуры.
Пациент ложится на кушетку на спину, обнажив живот. На его кожу наносится специальный проводящий гель, который позволяет ликвидировать прослойку воздуха между поверхностью тела больного и датчиком, испускающим ультразвук. Врач определенным образом перемещает датчик по животу, а на экране УЗИ-аппарата одновременно появляется изображение внутренних структур малого таза. Врач подробно осматривает простату, делает измерения, отмечает наличие нарушений. Параллельно оценивается состояние мочевого пузыря.
В целом процедура длится около 10 минут. После ее окончания пациента просят вытереть живот от геля, одеться, выйти в коридор и немного подождать. На протяжении следующих 5-7 минут специалист составляет заключение, в котором отражает полученную информацию. Затем результаты выдаются пациенту.
Трансректальное исследование предстательной железы — это вариант диагностики, которого многие мужчины опасаются и всеми средствами пытаются избежать. И очень зря, ведь такой способ изучения простаты более надежен, а сама процедура является не такой страшной и неприятной, как принято считать.
Перед УЗИ пациента просят освободить нижнюю часть тела от одежды и лечь на кушетку спиной к врачу, подогнув ноги и притянув колени к животу. В прямую кишку обследуемого вводят специальный ректальный датчик, продвигают его до уровня расположения предстательной железы и исследуют ее. В целях гигиены на датчик предварительно надевается презерватив, а для улучшения проведения он обрабатывается гелем.
Трансректальное УЗИ простаты может быть слегка неприятно, однако его нельзя назвать болезненным. Диаметр датчика составляет порядка 1,5 см, так что он не растягивает и не травмирует кишку, а погружается он на глубину не более 5-7 см. Так что, если пациент не напряжен и должным образом настроен на процедуру, она не принесет ему большого дискомфорта.
Как Вам, должно быть, уже понятно из предыдущего раздела, мужчины-пациенты предпочитают первый вариант обследования, а специалисты, которым предстоит ставить окончательный диагноз и лечить больных – второй. Чтобы Вы могли составить об этой процедуре собственное мнение, предлагаем Вам объективно оценить преимущества и недостатки каждого из способов по разным параметрам.
Трансабдоминальн ое УЗИ
ТРУЗИ
При проведении исследования оценивается множество показателей, отклонение которых от нормы может свидетельствовать о наличии заболевания. В оптимальном виде простата должна выглядеть так:
Контуры: ровные, четкие, симметричные
Передне-задний размер: 1,5-2,5 см
Поперечный размер: 2,7-4,2 см
Продольный размер: 2,4 – 4,0 см
Объем (рассчитывается по формуле): до 25 см.
Объем остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения (оценивается при ТРУЗИ): до 15 мл.
Среди основных патологий, которые можно выявить по УЗИ, встречаются следующие нарушения:
— гиперплазия (увеличение железы в размерах из-за разрастания ее ткани);
— аденома (доброкачественн ая гиперплазия простаты; помимо увеличения железы, отмечается появление в ней аденоматозных узлов);
— камни простаты (мелкие конкременты, образующиеся в протоках железы);
— рак простаты (обычно выглядит в виде несимметрично расположенного очага в ткани железы, может прорастать в кишку и другие органы);
— простатит (на УЗИ — контуры неровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность железы повышена);
— кисты предстательной железы (пузырьки в простате, наполненные жидкостью).
В целом УЗИ простаты является одним из исследований, результатам которого в значительной степени доверяют все специалисты. Вне зависимости от того, в каком варианте была выполнена эта процедура, в пределах своих возможностей она дает точную и надежную информацию. Проведение УЗИ необходимо при любых заболеваниях простаты, она обязательно выполняется как при первичной диагностике нарушений, так и для наблюдения за состоянием больного в динамике.
Патологические процессы, которые связаны с простатой, к сожалению, все чаще встречаются не у пожилых мужчин, как это было раньше, а у совсем молодых людей. Просто не обращать внимания на этот недуг нельзя – ведь он не только угрожает половой сфере, но и существенно снижает качество повседневной жизни. При наличии жалоб со стороны пациента врач назначает прохождение ультразвукового исследования. Эта манипуляция позволяет выявить патологические процессы на ранней стадии, чтобы своевременно назначить лечение, которое позволит вылечить заболевание.
Виды УЗИ простаты
На сегодняшний день чаще всего используют две технологии диагностики:
Трансабдоминальная диагностика. Этот метод больше нравится мужчинам, так как не предполагает дискомфорта и болезненных ощущений. Исследование простаты осуществляется через брюшную стенку. Однако врачи не разделяют восторга пациентов, считая такую методику диагностики неинформативной.
Трансректальная диагностика. Данная технология подразумевает введение датчика через прямую кишку. Процедура часто смущает представителей сильного пола, но врачи ценят эту методику за высокую диагностическую ценность.
Помимо двух основных видов, существует метод исследования простаты через уретру, а также, через кожный покров между анальным отверстием и мошонкой. Эти методики применяются крайне редко: только в том случае, когда иные способы диагностики провести не представляется возможным.
Показания для УЗИ простаты
Данная диагностическая манипуляция проводится в том случае, если у мужчины имеются жалобы на работу мочеполовой системы. Также специалисты рекомендуют проходить УЗИ в том случае, если возникают трудности с зачатием ребенка. Рассмотрим несколько прямых показаний для проведения УЗИ:
- Возникают трудности с мочеиспусканием, моча выходит скудными порциями;
- Моча приобрела темный оттенок;
- Возникли проблемы с эрекцией или эякуляцией;
- При попытке опорожнения мочевого пузыря возникают болевые ощущения;
- Анализ показывает примесь крови или гноя в семенной жидкости;
- Отсутствие влечения к противоположному полу;
- Беспричинная тошнота и рвота.
После 45 лет представителям сильного пола специалисты настоятельно рекомендуют осуществлять ультразвуковое исследование как минимум один раз в год. Данная манипуляция поможет выявить возможные патологические процессы на ранних стадиях и предотвратить серьезные осложнения.
Как правильно подготовиться к процедуре
Независимо от того, какой именно вид ультразвукового исследования вам предстоит пройти, существуют общие рекомендации. Начните корректировать привычный рацион за трое суток до предстоящего исследования. Откажитесь от жирной пищи, а также от продуктов, которые способны вызывать метеоризм и вздутие живота. К таковым относят бобы, капусту, горох и т.д. Исключите алкоголь, постарайтесь отказаться от сигарет за 5 часов до УЗИ. Не забудьте осуществить гигиенические процедуры.
Подготовка у трансабдоминальному УЗИ
При подготовке к трансабдоминальному УЗИ пациенту следует соблюдать следующие правила:
- За 30-40 минут до назначенной диагностики выпейте не менее литра воды. Дело в том, что достоверные результаты можно получить только при наполненном мочевом пузыре.
- За день до УЗИ начните принимать медикаментозные препараты, которые предотвратят вздутие живота и метеоризм. Конкретные названия препаратов и дозировку уточните у доктора.
- С утра нельзя принимать пищу, исследование проводиться исключительно натощак.
Подготовка к трансректальному УЗИ
Если предстоит обследовать простату через прямую кишку, потребуется следующая подготовка. За неделю до исследования нужно нормализовать пищевой рацион. Мужчине следует перейти на диетическое питание, чтобы исключить понос или запор к моменту исследования. Очень важно, чтобы прямая кишка была полностью опустошена. Для этой цели можно использовать клизму или микроклизму, которую можно приобрести в любой аптеке. Не забывайте о том, что трансректальное УЗИ осуществляется на голодный желудок, поэтому утром нельзя завтракать, а ужинать накануне исследования рекомендуется не позднее 19:00.
Как выполняется процедура?
В зависимости от способа выполнения УЗИ, ход исследования может немного различаться.
Техника проведения трансабдоминального обследования
В большинстве случаев при диагностике простаты осуществляют исследование и близлежащих органов. Для выполнения процедуры мужчина ложиться на кушетку на спину, специалист наносит на низ живота специальный гель и приступает к осмотру. Этот способ совершенно безболезненный. Исследование длится не более 20 минут.
Техника проведения трансректального метода
Эта методика предусматривает введение датчика в прямую кишку. Такой способ наиболее информативен и достоверен. Мужчине предстоит снять одежду ниже пояса и лечь на кушетку на бок спиной к врачу, слегка подтянув колени к груди. На тонкий датчик надевают гипоаллергенный презерватив, который покрывают специальным гелем для лучшего проникновения. Датчик вводят в прямую кишку и начинают диагностику.
Нормы размеров предстательной железы
Обратите внимание, что в зависимости от возраста, нормы результатов могут незначительно варьироваться.
В ходе диагностики врач обращает внимание на такие показатели:
- поперечный размер (норма 2,8-4,9 см);
- длина от передней до задней стенки (норма 1,7 см);
- длина от основания до верха (норма 2,4-4,6).
В норме структура и эхогенность предстательной железы должны быть однородными. Объем железы рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из размеров, полученных по результатам исследования.
Аденома простаты на УЗИ
У представителей сильного пола старше 45 лет часто во время ультразвукового исследования обнаруживается доброкачественное новообразование, которое называют аденомой. Это разрастание тканей предстательной железы – она постепенно увеличивается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Это приводит к нарушению выделительной функции и кровообращения в тазовой области. Признаки аденомы простаты на УЗИ таковы: размер предстательной железы увеличен, нарушено соотношение периферической и центральной частей железы, изменена ее форма и структура, эхогенность железы повышена.
Профилактика заболеваний предстательной железы
Для того, чтобы не пропустить развитие патологического процесса, специалисты рекомендуют проводить профилактическое обследование простаты (абдоминальным способом) как минимум один раз в год. Также для здоровья предстательной железы врачи рекомендуют вести регулярную (но не беспорядочную) половую жизнь и не пренебрегать физическими нагрузками.