Выбор способов лечения рака простаты определяется различными факторами, в их числе:
- Возраст пациента.
- Сопутствующие заболевания.
- Стадии онкологического заболевания. Принципиально важным моментом становится локализация — определение, где находится опухоль (в пределах предстательной железы или уже за ними), есть ли метастазы.
- Серьезность побочных явлений, связанных с лечением рака простаты.
Существует множество способов, позволяющих лечить рак предстательной железы, однако наука не стоит на месте. Постоянно появляются инновационные технологии и методы лечения рака предстательной железы, дающие надежду пациентам и повышающие шанс на исцеление. Получить консультацию специалиста и подобрать индивидуальное лечение Вы можете записавшись на бесплатный прием.
Как лечить рак предстательной железы?
Лечение данного заболевания осуществляется с помощью различных методов:
- Радикальная простатэктомия. Удаление предстательной железы является золотым стандартом лечения локализованного, не выходящего за пределы органа процесса. Последняя разработка — роботизированная простатэктомия да Винчи. Данный метод представляет собой малоинвазивное вмешательство, в процессе которого применяется 3D-визуализация и специальные роботизированные инструменты. Отличительные особенности — быстрое восстановление пациента и минимализация осложнений.
- Брахитерапия. Это лучевая терапия при раке простаты, которая проводится извне и изнутри.
- Гормонотерапия при раке простаты. Это не радикальный метод лечения, терапия направлена на уменьшение опухоли.
- Химиотерапия при раке простаты. Применяется для блокировки роста и развития раковых клеток.
- Выжидательная тактика.
Методы лечения выбираются врачом с учетом всех обстоятельств: необходимо максимальное воздействие на опухолевый процесс при минимальных осложнениях. Часто при раке простаты лечение состоит из комплекса вышеперечисленных методик или предполагает их последовательное использование, например, гормональное лечение рака предстательной железы вкупе с лучевым. Такой подход наиболее эффективен.
Бдительное ожидание
Данная тактика состоит в следующем: никаких методик, например, химио- или лучевой терапии, при раке простаты не применяют, а постоянно наблюдают за пациентом и контролируют его состояние. Регулярно выполняется УЗИ простаты, анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) — каждые 3 месяца или раз в полгода, а также биопсия — раз в год. Подобная выжидательная тактика подходит для тех пациентов, у кого рак простаты низкого риска (малый процент злокачественных клеток в биоптатах, неагрессивный характер роста опухоли по шкале классификации Глисона). Выжидание является весьма разумным решением при возможном превышающем пользу риске от проведенного оперативного лечения.
Хирургическое лечение
На данный момент самый эффективный метод, золотой стандарт терапии – это операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия). Удаление простаты вместе с окружающими тканями, при условии что опухоль не разрослась далее, позволяет надеяться на полное излечение пациента.
Современные хирурги прибегают к нескольким техникам выполнения операции: открытая операция, лапароскопическая и роботическая простатэктомия при помощи системы да Винчи. Традиционная простатэктомия предполагает серьезное вмешательство в организм, при этом опухоль вырезается полностью. Разрез делается над лобковой костью или в области промежности. Такой способ чреват тяжелыми последствиями, в том числе большой кровопотерей. Кроме того, сохранение нервных волокон, отвечающих за потенцию, в данном случае приводит к меньшему эффекту по сравнению с роботической простатэктомией. Более того, после открытого вмешательства у пациентов чаще развивается недержание мочи. При наличии роботической хирургической системы выполнение лапароскопического оперативного вмешательства смысла не имеет. Гораздо предпочтительнее простатэктомия да Винчи — точнейшая операция, производимая через небольшие проколы при помощи специального робота. Кровопотеря, болевые ощущения и негативные последствия сведены к минимуму. При этом, как правило, сохраняются нормальная половая функция и мочеиспускание.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может быть применена в качестве второго этапа лечения (при наличии рецидива после перенесенной операции) или как самостоятельный метод первичного лечения. Дистанционное (внешнее) облучение проводится с использованием специальных аппаратов, а внутреннее (брахитерапия рака предстательной железы) — посредством введения в простату радиоактивных микрокапсул. Брахитерапия чаще всего применяется тогда, когда радикальное хирургическое лечение невозможно из-за тяжелых сопутствующих заболеваний пациента. Негативным моментом является воздействие излучения не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани. Лучевое лечение может дополняться гормональным.
Гормональная терапия
Гормональная терапия нередко комбинируется с лучевой и чаще всего предшествует химиотерапии. Поскольку развитие рака стимулируют половые гормоны мужчин, снижение их уровня ведет и к уменьшению опухоли или замедлению ее развития. Есть 2 вида гормонального лечения рака простаты:
- Удаление яичек (орхэктомия). Операция помогает сократить количество вырабатываемого тестостерона.
- Медикаментозная гормонотерапия при раке предстательной железы (по действию аналогичная хирургической операции) — применение антиандрогенов, блокаторов или аналогов ЛГРГ, эстрогенов и ингибиторов синтеза андрогенов. Гормональная терапия назначается курсами для предотвращения негативных последствий.
Однако так же, как и химиотерапия, гормональная терапия при раке простаты не может полностью его изцелить. Определяя, как вылечить рак простаты с наибольшей результативностью, врач комбинирует способы.
Химиотерапия
Шкурин Михаил Александрович
Врач-уролог высшей категории, к.м.н.
Корсунская Ирина Львовна
Врач-уролог высшей категории, к.м.н.
Колонтарев Константин Борисович
Врач-уролог, заведующий онкоурологическим отделением, д.м.н., профессор
Говоров Александр Викторович
Врач-уролог, д.м.н., профессор кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Юдовский Станислав Олегович
Васильев Александр Олегович
В отделении платных услуг консультируют и проводят оперативное лечение практически все врачи-урологи больницы и кафедры урологии.
В отделении можно пройти амбулаторное и стационарное обследование и лечение при:
· Доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты.
· Острые и хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (острый и хронический цистит, острый и хронический простатит, острый пиелонефрит и др.)
· При онкологических заболеваниях мочевыделительной системы:
- рак почки и мочеточника;
- рак предстательной железы;
- рак мочевого пузыря;
- онкология редких заболеваний смежной локализации (опухоли надпочечников, опухоли придатка яичка, неорганные забрюшинные и опухоли малого таза и др.).
· Редкие заболевания мужской половой системы (болезнь Пейрони, гемоспермия, приапизм, кисты органов мошонки и др.)
· Многие другие заболевания моче-половой сферы (подробнее уточняйте у администраторов отделения)
Оперативное лечение проводится с использованием самых современных методов, включая роботическую систему Da Vinchi HD, внедряемых в больнице под руководством главного уролога Минздрава РФ, члена-корреспондента РАН, профессора Пушкаря Д.Ю.
Стационарное лечение проводится в специально созданном многопрофильном отделении, с индивидуальным подходом к каждому пациенту, увеличенным штатом медицинских сестер, палатами различного уровня комфорта.
Заведующий 4 урологическим отделением,к. м. н., врач-уролог, доцент кафедры урологии МГМСУ, заместитель председателя профильной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилю «урология».
На базе нашего отделения успешно проходят обучение клинические ординаторы и аспиранты кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.
4 урологическое отделение открылось после капитального ремонта 2 корпуса больницы в ноябре 2009 года и, располагаясь на 2-х этажах, насчитывает 36 коек. В отделении выполняется самый широкий спектр оперативных вмешательств в г. Москве. Консультанты отделения – доценты и профессора кафедры урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководимой главным урологом МЗ РФ, д.м.н., профессором Д.Ю. Пушкарем.
Специалисты отделения обладают уникальным опытом в лечении пациентов самых разных направлений — онкоурологии, лапароскопической, эндоскопической, малоинвазивной урологии, урогинекологии и реконструктивной урологии. На базе отделения выполняются весь комплекс робот-ассистированных вмешательств с использованием роботической системы Da Vinci. Лечение в наших стенах проходят пациенты с самыми разными заболеваниями – аденомой предстательной железы, доброкачественными и злокачественными опухолями простаты, почки, мочевого пузыря.
Для лечения рака простаты отделение располагает наибольшим в Москве разнообразием лечебных методик – робот-ассистированная радикальная простатэктомия, позадилонная радикальная простатэктомия, криотерапия и брахитерапия рака простаты. Пациентам с аденомой простаты могут быть предложены открытые и эндоскопические операции – трансуретральная резекция простаты (ТУРП), инцизия простаты, лазерная абляция ткани простаты, трансвезикальная и позадилонная простатэктомия (аденомэктомия).
Отдельным приоритетным направлением является урогинекология. В отделении консультируют и выполняют операции сотрудники с более чем 40-летним опытом тазовой хирургии. Проводится лечение таких заболеваний, как недержание мочи, пролапсы гениталий, цисто- и ректоцеле. Выполняются реконструктивно-пластические операции на нижних отделах мочеточников и мочеиспускательном канале у женщин. Накоплен наибольший в РФ и Европе опыт лечения дивертикулов уретры, парауретральных кист и транспозиций уретры при хроническом рецидивирующем цистите.
4 урологическое отделение оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим проводить комплексные уродинамические исследования любой сложности, эндоскопические манипуляции с применением жестких и фиброволоконных (гибких) эндоскопов, ультразвуковые исследования, гистосканинг, эластометрию, урофлоуметрию. Оперативное лечение пациентам проводится в пяти операционных, оснащенных по последним международным стандартам. Коечный фонд отделения представлен 27 палатами, из которых 18 одноместных, 3 двухместных и 5 трехместных. Во всех палатах имеется санузел с душем и туалетом.
На базе отделения создан Центр оперативной робот-ассистированной и реконструктивной урологии под руководством Дмитрий Пушкаря.
Являясь одним из крупнейших многопрофильных учреждений Москвы, клиника предлагает:
реконструктивно-восстановительные урологические и онкоурологические операции;
• лапароскопические операции с использованием робота da Vinci;
Показать полностью…
• эндомикроскопические операции при заболеваниях ЛОР-органов;
• эндоскопические операции и исследования;
• широкий спектр МРТ и КТ исследований;
• лечение острых нарушений мозгового кровообращения;
• лечение заболеваний органов брюшной полости и органов дыхания;
• полный спектр хирургии органов брюшной полости;
• лечение острого инфаркта миокарда, хронических форм ишемической болезни сердца.
Больница оборудована всем необходимым современным оборудованием, в том числе: рентгеновским компьютерным томографом и магниторезонансным томографом, УЗИ.
Платные медицинские услуги оказываются в виде лечебной, диагностической, профилактической и реабилитационной помощи.
Платные услуги: 8(495) 150-27-05 с 8 до 20 ч. пн-пт
Регистратура КДЦ: +7 (495) 150-27-05 с 8 до 20 ч. пн-пт.
Справки о состоянии здоровья пациентов: +7 (495) 150-27-05 с 8 до 20 ч. ежедневно.