Фиброз предстательной железы — это тяжелое осложнение длительно развивавшегося простатита хронического характера. Примерно в 15% случаев фиброзные изменения выступают последствием остро-текущего поражения предстательной железы. В ходе патологического процесса наблюдается разрастание рубцовой (фиброзной) ткани. Она замещает активную паренхиму железистой и мышечной тканью, вызывая целую массу проблем с фертильностью и потенцией.
Фиброз предстательной железы — последствие хронического простатита
Причины возникновения
Фиброз никогда не бывает первичным. Он всегда вторичен и провоцируется целым комплексом факторов. Среди них наиболее распространены:
-
Длительно текущий хронический простатит. Для простатита, особенно воспалительного генеза, характерно развитие деструктивных процессов в тканях. Здоровые клетки отмирают, организм в определенный момент оказывается неспособен регенерировать пострадавший участок простаты и замещает его фиброзной тканью. Орган становится грубым, теряет способность адекватно сокращаться, перестает синтезировать секрет, столь необходимый для нормального сперматогенеза.
При длительном хроническом простатите происходит отмирание здоровых клеток тканей и замещение их фиброзными
Разобраться в причинах начала болезнетворного процесса необходимо, от этого зависит эффективность терапии. Своими силами справиться нельзя — требуется консультация специалиста. В подавляющем большинстве случаев (примерно в 95% клинических ситуаций) виновником склероза становится застарелый простатит хронического генеза.
Симптоматика
Клиническая картина, в целом, идентична клинической картине простатита любого характера. Отмечаются следующие типичные проявления недуга:
Боль в проекции простаты — повод показаться врачу
- Болевой синдром в проекции простаты. Наблюдается в области лобка, полового члена, мошонки, яичек, поясницы, нижней части живота, анального отверстия. Неспецифический признак, который, однако, способен стать причиной обращения к лечащему специалисту.
- Эректильная дисфункция. Нарушения потенции наблюдаются почти всегда, поскольку изменяется иннервация простаты и полового члена. Мужской половой орган оказывается недостаточно твердым, либо эрекция отсутствует вовсе (при значительной площади фиброза).
- Нарушения фертильности. Страдает и репродуктивная функция организма. Наблюдаются астенозооспермия, тератозооспермия и иные нарушения в развитии и морфологии половых клеток. Чем более тяжелое поражение имеет место, тем ниже вероятность зачатия.
- Нарушения мочеиспускания. Струя становится слабой, напор уменьшается. Возможна острая задержка мочи, разрыв мочевого пузыря и иные тяжелые последствия.
Классификация
Классифицируется склероз по такому основанию, как объем и характер поражения. Соответственно выделяют:
- Инфильтративно-паренхиматозный склероз. Когда замещается только железистая ткань.
- Очагово-склеротические склероз. В данном случае присутствуют множественные очаги в области всех структур предстательной железы.
- Интерстициально-альтернативный склероз. Наблюдается при поражении перегородок железисто-мускульного органа.
- Тотальный или радикальный склероз. Диагностируется, если рубцовой тканью замещено более 50% ткани предстательной железы.
Фиброз классифицируется по объему и характеру замещения фиброзной тканью
Диагностические мероприятия
Постановка диагноза требует целого комплекса исследований. Занимается обследованием пациентов с фиброзом предстательной железы андролог или уролог-андролог. На первичной консультации проводится устный опрос больного на предмет жалоб и их характера, производится сбор анамнеза. Предпочтение отдается объективным исследованиям, в том числе:
- трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ);
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- спермограмма (для выявления проблем в морфологии половых клеток);
- мазок из уретры для выявления возможной патогенной флоры, вызывающей инфекционный простатит (данная разновидность болезни наиболее неблагоприятна в плане вероятности становления склероза).
В комплексе указанных исследований достаточно для верификации первичного диагноза. Как правило, хватает и нескольких диагностических мероприятий.
Лечение и прогноз
Консервативная терапия на данном этапе неэффективна. Проводится частичная резекция предстательной железы, иссекаются измененные ткани. По возможности здоровые анатомические структуры сохраняются.
Фиброзная ткань иссекается путем оперативного вмешательства
Типичные осложнения
Среди последствий фиброза предстательной железы можно назвать:
- астенозооспермия — нарушение подвижности сперматозоидов;
- тератозооспермия — нарушение морфологии половых клеток;
- нарушение половой функции (невозможность совершения полового акта);
- острая задержка мочи (крайне редко).
В целом же, основное последствие касается только сохранения репродуктивной функции и сексуальной активности.