Всегда ли следует лечить рак простаты? Рак предстательной железы – самое распространенное онкологическое заболевание у мужчин. Чаще всего от него страдают пожилые люди. Только в прошлом, 2011 году в России было зарегистрировано 19657 впервые выявленных случаев рака простаты. При этом среднегодовой темп прироста заболеваемости РПЖ для нашей страны составляет 9%.
Рак предстательной железы можно лечить хирургическим путем, удаляя пострадавший орган, медикаментозным, используя гормональную терапию, либо при помощи лучевой терапии. Все три способа лечения представляют собой тяжелую травму для организма. С другой стороны, можно и вовсе не лечить рак, а продолжать вести прежний образ жизни. Опухоль конечно никуда не денется, и рак останется с пациентом… Зато ему не придется столкнуться с серьезными побочными эффектами, которых невозможно избежать при проведении терапии.
Известные факты
Все методы лечения РПЖ тяжело переносятся организмом и имеют массу крайне неприятных побочных эффектов. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) разработал руководящие принципы, целью которых было минимизировать осложнения, развивающиеся в ходе радикальных методов лечения РПЖ. При этом в подавляющем большинстве случаев рак простаты обнаруживается у пожилых мужчин и медленно прогрессирует.
Новые исследования показали
Достоверность исследования
В целом достоверность всех исследований достаточно высока – даже если принять во внимание разницу в сроках и в количестве пациентов. Основной минус: даже 6-7 лет — слишком короткий срок для полноценных наблюдений, что уж говорить о 1,5-2 годах. Необходимы более длительные наблюдения, чтобы доказать действительную эффективность и безопасность метода в долгосрочной перспективе.
Рекомендации практическому врачу
Литература: Active surveillance for prostate cancer: a systematic review of the literature — European Urology, doi: 10.1016/j.eururo.2012.05.072, December 2012
Outcome Following Active Surveillance of Men with Screen-detected Prostate Cancer. Results from the Goteborg Randomised Population-based Prostate Cancer Screening Trial — European Urology, doi: 10.1016/j.eururo.2012.08.066, 4 September 2012
Active Surveillance for Low-Risk Prostate Cancer Worldwide: The PRIAS Study — European Urology, doi: 10.1016/j.eururo.2012.11.005, 12 November 2012 Врачи объяснили, когда не надо лечить рак простаты – Medpro.ru, 05.03.2012
Баринов К.Ю. Рак предстательной железы как одна из основных причин ухудшения мужского здоровья в России. Ханты-Мансийск, сентябрь 2012