Эпителий предстательной железы в спермограмме

Нормы:

Объем Не менее 2 мл

Цвет Бело-сероватый

Время разжижения 10-40 минут

рН 7,2-7,8

Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн.

Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн.

Активно подвижные (категория А) Не менее 25 %

Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 %

Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 %

Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 %

Количество округлых клеток Не более 5 млн.

Спермагглютинация Нет

Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

Термины для определения:

Нормоспермия – все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма.
Нормозооспермия – все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята).
Олигоспермия – недостаточный объем эякулята (менее 2 мл).
Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл).
Астенозооспермия – недостаточная подвижность сперматозоидов (А Показатель

Ниже представлена трактовка показателей спермограммы.

1. Объём – 2 – 6 мл. Объём спермы меньше 1.5 мл связан с недостаточной функцией семенных пузырьков (сужение и, или деформация) или гормональной недостаточностью. Избыточное количество (более 6 – 8 мл) сопровождается уменьшением концентрации спермиев.

2. Цвет – белый, бежевый сероватый или желтоватый.Красный или бурый свидетельствует о камнях простаты, травме или опухоли. Желтый цвет возможен при приёме некоторых медикаментов.

3. Запах – запах цветов каштана. Зависит от наличия спермина, который содержится в секрете предстательной железы. Отсутствие этого запаха указывает на отсутствие секрета предстательной железы в эякуляте (сперме).

4. Вязкость – 0,1 – 0,5 см. (Вязкость эякулята измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы).
Если сперма не разжижается, то сперматозоиды не способны достичь нормальной подвижности, скорость сперматозоидов снижается. Вязкость возрастает при простатите и везикулите. Нарушение вязкости также может быть обусловлено алкоголизмом, ферментопатиями. При передвижении в вязкой среде сперматозоиды быстрее расходуют биологически доступную энергию (АТФ). Сперматозоиды дольше находятся в кислой среде влагалища, которая ещё больше снижает их подвижность и соответственно способность к оплодотворению.

5. рН (соотношение положительных и отрицательных ионов) – 7,2 – 7,8. Понижение или существенное повышение рН свидетельствует о воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках.

6. Время разжижения (время разжижения спермы до нормы) до 60 мин. Увеличение срока разжижения свидетельствует о длительном воспалительном процессе в предстательной железе или семенных пузырьках; возможно о патологии ферментативной системы простаты или семенных пузырьков.

7. Флора. В нормальной сперме должны полностью отсутствовать какие бы то ни было микроорганизмы.
Наличие микробов в сперме свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мужских половых органах.

8. Кристаллы Бехтера – единичные в препарате.Их количество возрастает при азооспермии.

9. Эпителиальные клетки уретры – единичные в препарате.
При уретритах обнаруживается эпителий ладьевидной ямки уретры.

10. Эпителиальные клетки простаты – единичные в препарате
Могут появляться при хроническом простатите.

11. Эритроциты – в норме отсутствуют.Наличие эритроцитов свидетельствует о травме, камнях предстательной железы, редко при опухолях или воспалительных заболеваниях простаты (каликулит) или семенных пузырьков.

12. Эпителиальные клетки – в норме небольшое количество.
При уретритах может появляться в большом количестве многослойный эпителий из ладьевидной ямки уретры.

13. Лецитиновые зёрна (липоидные тельца) – много.
Липоидные тельца – продут секреции простаты. При хронических простатитах их количество уменьшается.

14. Лейкоциты (белые кровяные тельца) – единичные в препарате (1 – 10 млн/мл в эякуляте).
Количество лейкоцитов увеличивается до 100 в поле зрения и более при воспалительных заболеваниях придаточных половых желез.

15. Амилоидные тельца – в норме нет. Появляются при застойных явлениях в предстательной железе.

16. Клетки сперматогенеза – не более 10% от общего количества.
Это клетки эпителия семенных канальцев – сперматоциты, сперматиды, сперматогонии. При патологических состояниях эти клетки отсутствуют или их количество резко возрастает. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.

17. Слизь – отсутствует.
Слизь содержится в секрете предстательной железы, может свидетельствовать о воспалении предстательной железы. Наличие слизи затрудняет движение сперматозоидов.

18. Агглютинация – в номе отсутствует агглютинация сперматозоидов.
Агглютинация – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В номе спермии имеют отрицательный электрический заряд, благодаря чему не происходит столкновения и слипания сперматозоидов. Сдвиг рН в кислую сторону снижает электрический заряд спермиев и вызывает их агглютинацию. Это явление часто происходит при воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы с изменением рН, накоплением молочной кислоты.
Различают 4 степени агрегации. Слабая (+) – склеены единичные сперматозоиды. Средняя (++) – склеены 50 % сперматозоидов головками. Сильная (+++) – 50% спермиев склеены головками и хвостами. Массовая (++++) – склеены почти все сперматозоиды.
Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Аутоиммунизация организма антигенами тестикулярного происхождения (в норме менее 10 %).

20. Показатель Фарриса – 200.
Это интегральный показатель характеризует количество подвижных спермиев.

21. Концентрация – 60 – 120 мнл\мл. Количество сперматозоидов в 1 мл.
Олигозооспермия – уменьшение количества сперматозоидов менее 60 млн (по нормам ВОЗ мене 20 млн\мл). Олигозооспермия 1 степени 60 -40 млн\мл, 2 степени 40 – 20 млн\мл, 3 степени – менее 20 млн\мл. Количество сперматозоидов уменьшается при эндокринных расстройствах, нарушении кровообращения органов мошонки, токсических или радиационных повреждениях яичка, воспалительных заболеваниях, нарушениях иммунитета.
Увеличение количества сперматозоидов более 120 млн\мл – полизооспермия характеризует сперму с низкой оплодотворяющей способностью, при грубых наследственных заболеваниях, эндокринопатиях.

22. Общее количество сперматозоидов – 150 млн и более, это количество сперматозоидов в одном мл умноженное на объём спермы.

23 – 25. Активноподвижные сперматозоиды – 75 – 80%.
Скорость сперматозоидов – 3 мл\мин. Вероятность оплодотворения снижается с уменьшением количества подвижных сперматозоидов.
Снижение подвижности называется астенозооспермия. Причины появления астенозооспермии до конца не известны. Астенозооспермия может быть следствием токсических, радиационных, иммунологических или воспалительных воздействий. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик) или у людей, которые любят посещать сауну и принимать горящие ванны.
Чем продолжительнее жизнь спермиев (в норме до 20 часов), тем выше их способность к оплодотворению. Для установления продолжительности движения сперматозоидов и определения индекса их выживаемости подсчитывают количество подвижных сперматозоидов через 3, 6 и 24 часа. В норме через 3 часа число двигающихся спермиев уменьшается на 7%, через 6 часов на 15%, через 24 часа только 10% спермиев продолжают двигаться у каждого второго мужчины. Чем глубже поражение сперматогенеза, тем меньше длительность движения сперматозоидов.

26. Морфологически нормальные – 80% и более.
Морфология – содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.
Оценка морфологии один из наиболее субъективных и неоднозначных показателей в спермограмме. Сперма, в которой увеличено количество патологических сперматозоидов увеличено называется тератозооспермия. Тератозооспермия возникает при токсических и стрессовых воздействиях, после перенесённых в раннем детстве инфекций( инфекционный паротит).

28. Живые – процент подвижных сперматозоидов.

Варианты эякулята.

Ниже представлены термины, которые обозначают патологический процесс в сперме и могут присутствовать во врачебных заключениях.

Нормоспермия – все показатели спермы в норме, зачатие произойдёт в обычные сроки, если это не происходит, то причина в женщине.

Нормозооспермия – все показатели спермы в норме, но при этом есть небольшие отклонения, не влияющие на плодовитость (повышенное содержание округлых клеток, изменения рН или вязкости, неразжижения эякулята). Совершенно здоровая женщина должна забеременеть от такого мужчины.

Олигоспермия – недостаточный объём спермы – менее 2 мл.

Олигозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов – менее 20 млн\мл или 40 млн во всём эякуляте.

Астенозооспермия – менее 50% сперматозоидов имеют прогрессивное движение вперёд (категории А и В или менее 25 % сперматозоидов категории А, определяемой через 60 мин после эякуляции).

Некроспермия – все сперматозоиды мёртвые.

Тератозооспермия – менее 50 % сперматозоидов с нормальной морфологией

Олигоастенотератозооспермия – сочетание 3 вариантов отклонений.

Полизооспермия – количество сперматозоидов более 200 мнл\мл.

Азооспермия – отсутствие в эякуляте сперматозоидов, но возможно наличие клеток сперматогенеза.

Аспермия – отсутствие сперматозоидов и клеток сперматогенеза.

Как подготовится к сдаче спермы?

В течение 5 – 7 дней половое воздержание. В эти дни запрещено употребление алкогольных напитков, тяжёлый физический труд, перегревание (посещение саун, приём горячих ванн). При сдаче повторных спермограмм рекомендовано строго соблюдать срок воздержания.

Спермограмма (спермография) – исследование физико-химических свойств спермы, позволяющее оценить способность сперматозоидов к оплодотворению и обнаружить патологические состояния мужской репродуктивной системы.

Мужские половые клетки

Сперматозоиды – подвижные половые клетки. У них имеется головка, тело, хвост. В головке находится ядро, несущее генетический материал будущего поколения. Также там имеются ферменты, способствующие проникновению сперматозоида в яйцеклетку. В теле располагаются митохондрии, обеспечивающие клетку энергией. Основным энергетическим субстратом для мужских половых клеток является фруктоза. Хвост представлен органом передвижения – жгутиком.

Эякулят

Эякулят – жидкость, выделяемая при эякуляции, семяизвержении. Состав спермы определяют две составляющие:

Концентрат сперматозоидов, вырабатываемый яичками – 2 – 5% от объёма всего эякулята.
Семенная жидкость, образующаяся в результате деятельности желёз:

секрет простаты – 25 – 35%;
секрет семенных пузырьков – 50 – 60%;
парауретральные и бульбоуретральные железы – 5 – 10%.

Подготовка к сдаче спермограммы

Врач, назначивший анализ спремограммы, должен объяснить пациенту, как правильно подготовиться к исследованию. Но если что-то непонятно, более детально всегда сможет объяснить врач-клинической лабораторной диагностики.

Сперма собирается при воздержании от полового акта в течение 2 – 5 дней, но не более 7. Перед этим необходимо в течение 2 месяцев иметь регулярные семяизвержения, чтобы избежать застоя. Если же эякуляция произошла менее чем за сутки перед сдачей анализа, это может сказаться на качественных и количественных характеристиках.
За 7 – 10 дней до анализа отказаться от приёма алкогольных напитков. Также на качество сперматозоидов могут влиять интоксикация, например, лекарственными средствами или табаком.
При наличии заболеваний мочевыделительной системы необходимо их пролечить, затем выждать около 2 недель, чтобы действие лекарства никак не повлияло на показатели анализа.
Если за неделю до исследования спермограммы у вас была простуда и повышалась температура, то лучше перенести сдачу анализа на другое время. Гипертермия может нарушить процессы сперматогенеза, что отразится на показателях.
Как и перед любым другим анализом рекомендуется отказаться от чрезмерной физической нагрузки и стрессовых ситуаций.

Получение эякулята

Следует очистить мочеиспускательный канал мочеиспусканием перед сбором эякулята. Необходимо провести туалет половых органов, и помыть руки с мылом. Сбор жидкости осуществляется с помощью мастурбации. Пациенту необходимо сообщить об этом заранее, чтобы он смог психоэмоционально к этому подготовиться.

Ёмкость для сбора материала должна быть сухой, стерильной, без остатков дезинфицирующих средств. Контейнер можно купить в аптеке.

В источниках бывает указано, что можно получить эякулят в домашних условиях и затем отнести в больницу. Только стоит учитывать, что доставка материала должна осуществляться в течение 30 – 40 минут и нельзя допускать охлаждения жидкости, так как при снижении температуры окружающей среды сперматозоиды теряют свою подвижность, что отразится на результатах спермограммы. В лаборатории потребуют точное время получения эякулята.

Сколько стоит спермограмма и где её можно сдать?

В Москве стоимость такого анализа составляет около 1500 рублей (2018 год) и зависит от цели исследования и того, что конкретно вы хотите определить: провести развёрнутую спермограмму, оценить только клеточные элементы, выявить антиспермальные антитела. В небольших городах цена анализа будет ниже.

Исследование эякулята в лаборатории

В течение 1 часа после получения эякулята, он должен быть исследован. Длительное хранение искажает характеристики спермы.

Первым делом оценивает объём полученного эякулята. В норме количество спермы у здорового мужчины после 2 – 5 дневного воздержания составляет 2 – 6 мл. Это характеризуется как нормоспермия. Объём измеряют в градуированном контейнере или помещением спермы в одноразовый пластиковый шприц.

Количество спермы менее 2 мл характеризуется как олигоспермия или гипоспермия. Такое возможно при:

закупорке семявыносящих протоков;
простатите – воспалении предстательной железы;
андрогенной недостаточности;
низкой секреции желёз.

Недостаток эякулята приводит к недостаточной нейтрализации кислой среды влагалища, что препятствует прохождению сперматозоидов дальше к цервикальному каналу.

Увеличение объёма спермы более 6 мл называется полиспермия или гиперспермия. Количество увеличивается за счёт выделяемых предстательной железой и семенными пузырьками секретов. Их уровень регулируется тестостероном. Повышенное количество спермы редкое явление, не имеет клинического значения.

Нормальный цвет эякулята – серовато-белый, молочно-белый. Патологические компоненты могут изменять окраску. Так, например, присутствие в сперме крови (эритроцитов) придаёт розоватую или коричневую окраску. Жёлтый цвет может быть как в результате физиологических процессов (витамины, длительное половое воздержание), так и патологических, например, при увеличении количества лейкоцитов, при гнойном воспалении в предстательной железе и семенных пузырьках.

В норме сперма должна быть мутной. Это определяется количеством сперматозоидов в ней. Если снижено их количество, то эякулят более прозрачный.

Эякулят имеет специфический запах. Его обычно сравнивают с ароматом цветков каштана. Спермин в секрете предстательной железы обеспечивает запах. Отсутствие или его снижение указывает на закупорку протоков простаты, её атрофию или полное удаление.

Сперма может иметь гнилостный запах при гнойно-воспалительных процессах, зависящий от жизнедеятельности микробов.

При комнатной температуре эякулят подвергается разжижению, за счёт вырабатываемых предстательной железой ферментов – фибринолизин, фибриногеназа. Происходит это в течение 20 минут после семяизвержения.

При отсутствии разжижения в течение часа можно предположить воспаление простаты. Такая вязкая консистенция препятствует прохождению сперматозоидов и отражается на их способности к оплодотворению.

Вязкость спермы определяется после её разжижения. Эякулят перемешивают стеклянной палочкой, затем её поднимают и оценивают длину образовавшейся нити. В норме она должна быть около 2 см, не больше.

Вязкость можно определить с помощью пипетки – по вытеканию спермы из неё, или гемовискозиметром, тогда относительная вязкость в норме должна быть 6 – 6,6.

При повышенной вязкости снижена подвижность сперматозоидов. Чаще всего это может быть обусловлено наличием слизи, что появляется при простатите. Низкая вязкость тоже является признаком патологии, чаще всего характерна для поражения семенных пузырьков.

Реакцию эякулята можно определить с помощью индикаторной бумаги. В норме рН спермы равна 7,2 – 7,6. Оптимальный уровень рН обеспечивает необходимую подвижность сперматозоидов.

Среда может закисляться (рН снижается) при интенсивном расщеплении фруктозы, закупорке выводных протоков семенных пузырьков, воспалении в них. При такой реакции мужские половые клетки становятся менее подвижными или вовсе теряют способность к движению.

Микроскопическому исследованию подвергается только разжиженная сперма. Если это не удалось, то её на несколько минут помещают в термостат на 37 °С. Затем приготавливают нативный (неокрашенный) мазок. Каплю эякулята наносят на предметное стекло и микроскопируют. Оценивают сперматозоиды, их среднее количество, подвижность, наличие агглютинации и агрегации, слизи, клеток, простейших, элементов простаты.

Склеивание между собой сперматозоидов называется агглютинация. В норме её быть не должно. В таблице 1 представлены возможные варианты агглютинации.

Таблица 1. Агглютинация сперматозоидов.

Обозначение	Агглютинация
—	Отсутствует
+	Слабовыраженная, склеивание единичных сперматозоидов
++	Значительная, склеены только головками
+++	Резковыраженная, склеены головками и хвостами
++++	Тяжёлая степень, склеены почти все сперматозоиды

Наличие агглютинации позволяет предположить влияние иммунологического фактора на бесплодие.

Агрегация – скопление сперматозоидов в слизи, нагромождение на клеточных элементах. Не путать с агглютинацией.

Любые клетки, кроме сперматозоидов, обнаруженные в эякуляте, обозначаются как круглые клетки. Их количество должно быть не более 5х10*6/мл спермы.

В норме количество лейкоцитов, основу которых составляют нейтрофилы, составляет 1х10*6/мл. Это соответствует единичным клеткам. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоспермия. Такое состояние встречается при воспалениях – простатитах, уретритах, везикулитах. При значительном количестве лейкоцитов возможно изменение цвета эякулята на зеленоватый оттенок и в этом случае говорят о пиоспермии. Проводят дифференциальную диагностику видов лейкоцитов при окраске по Романовскому-Гимзе, так же возможен посев эякулята.

У здорового мужчины в эякуляте эритроцитов быть не должно. Обнаружение их называется гемоспермией. Такое состояние может возникнуть при воспалении, травме, опухоли семенных пузырьков, уретры или другой патологии.

Ороговевающий многослойный плоский эпителий. Попадает с крайней плоти. В норме можно обнаружить единичные клетки.
Цилиндрический многослойный эпителий. Выстилает часть мочеиспускательного канала. Они отторгаются во время семяизвержения, поэтому могут быть единичные клетки.
Переходный многослойный эпителий. Выстилает часть мочеиспускательного канала, семяизвергающего канала, простатических протоков. Могут быть в незначительном количестве.

Увеличение количества клеток эпителия возможно при наличии воспалительного процесса.

Фагоцитирующие сперматозоиды – макрофаги (сперматофаги) обнаруживаются при воспалении, застое эякулята, например, при длительном воздержании или закрытии семявыносящего протока.

Незрелые половые клетки в норме составляют не более 2% от всего количества сперматозоидов. Чаще всего встречаются сперматоциды и сперматиды. Различить клетки между собой можно с помощью окрашивания препарата гематологическими красителями.

В норме слизи быть не должно. Она может быть обнаружена при оценке вязкости эякулята в виде тяжей, липкой массы. Слизь препятствует нормальному движению сперматозоидов, что отрицательно сказывается на их способности к оплодотворению.

Слизь обнаруживается в эякуляте при воспалении:

предстательной железы;
мочеиспускательного канала;
бульбоуретральных желёз;
семенных пузырьков.

Из простаты в сперму попадают липоидные и амилоидные тельца, кристаллы спермина (Беттхера).

Липоидные тельца (лецитиновые зерна). Вырабатываются предстательной железой, количество их не подсчитывается, просто указывается, имеются (+) или нет (-). В норме должны быть, так как отражают гормональную функцию простаты. Их отсутствие возможно при раке или воспалении предстательной железы.
Амилоидные тельца. В норме их быть не должно. Обнаруживаются при застое секрета простаты, возникающем при аденоме или воспалении предстательной железы.
Кристаллы Беттхера. Являются фосфорнокислой солью спермина. Образуются при гипоспермии или простатите. Появление их в эякуляте говорит о недостаточном сперматогенезе.

Читайте также: Прималан при простатите

Trichomonas urogenitalis — жгутиковое простейшее с ундулирующей мембраной, имеющее колебательно-поступательным движением. Они легко распознаются в нативном препарате эякулята. Для более чёткой оценки мазок можно окрасить азур-эозином.

Кинезисграмма (кинезиограмма) – описание сперматозоидов с разной степенью подвижности в процентном соотношении. В таблице 2 указана классификация подвижности согласно рекомендациям ВОЗ. При комнатной температуре подвижность сохраняется 2 часа.

Таблица 2. Классификация подвижности сперматозоидов.

Обозначение	Характеристика подвижности сперматозоидов
A	Быстрое поступательное движение
B	Вялое поступательное движение
C	Маятникообразное движение с низкой скоростью
D	Отсутствие движения

Подсчёт производится при помощи окошка Фонио, высчитывают 100 сперматозоидов и регистрируют их движение.

Нормальная подвижность сперматозоидов:

как минимум 50% сперматоцитов относится к категории A и B;
не менее 25% относится к А классу.

В норме допускается 2% сперматозоидов с маятникообразным движением (дискинезия).

В таблице 3 отражены показатели, характеризующие спермограмму здорового мужчины.

Таблица 3. Спермограмма в норме.

Показатель	Норма
Объём	2 – 6 мл
Разжижение	В течение 60 минут
рН	7,2 – 7,6
Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята	20 млн и больше
Цвет	Серовато-беловатый
Вязкость	До 2 см
Подвижность	А категории более 25%, А + В – более 50 %
Клетки сперматогенеза	До 2 %
Агглютинация	Отсутствует
Эритроциты	Отсутствуют
Лейкоциты	3 – 4 в поле зрения
Слизь	Отсутствует

Термины в спермограмме

Нормозооспермия – нормальное содержание сперматозоидов в эякуляте.
Полизооспермия – в 1 мл эякулята больше 150 миллионов сперматозоидов.
Олигозооспермия – в 1 мл эякулята менее 20 миллионов сперматозоидов.
Азооспермия – не обнаруживаются сперматозоиды при микроскопировании.
Аспермия – отсутствие эякулята.
Астенозооспермия – сперматозоиды с низкой подвижностью.
Глобозооспермия – сперматозоиды с маленькими круглыми головками.
Тератозооспермия – повышенное количество патологических форм сперматозоидов.
Некрозооспермия – неподвижность сперматозоидов.

Патологические формы сперматозоидов

Возможны следующие дефекты в строении сперматозоидов:

нарушение головки – изменение формы, размера, двойные, множественные;
нарушения шейки и тела – утолщение тела, неравномерность, изгиб шейки под углом 90°;
нарушение хвоста – изменение количества, длины, изломанные под углом, разная толщина, закрученный конец.

Заключение

Изучение спермограммы позволяет оценить количественные и качественные характеристики сперматозоидов, сделать вывод об их способности к выполнению главной их функции – оплодотворению.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Спермограмма

Спермограмма – назначается для исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом.

На сегодняшний день анализ спермы – это обычный и фактически единственный анализ который позволяет оценить способность мужчины к оплодотворению, а также является достоверным методом диагностики некоторых урологических и инфекционных заболеваний.

Спермограмма, выполненная при подготовке к зачатию, позволяет не только выяснить возможность скорейшего оплодотворения, но и исключить возможные патологии плода.

Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. Здесь следует заметить, что несмотря на высокую достоверность, спермограмма все же не позволяет со 100% достоверностью оценить способность мужчины к оплодотворению, поскольку мужчина может быть бесплодным при нормальных показателях спермограммы, и, напротив, причиной отклонений от нормы в показателях спермограммы может быть вполне излечимое заболевание, а также временное состояние или недомогание.

Бесплодный брак (выявление мужского фактора).
Подготовка к искусственному оплодотворению.
Планирование беременности.
Анализ на скрытые инфекции.

В течение 5-7 дней перед анализом спермограмма запрещено:

Употребление алкогольных напитков, пищи с острыми специями
Переохлаждение и перегревание
Езда на велосипеде
Прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов
Интенсивные физические тренировки
Необходимо воздерживаться от половых актов не менее двух и не более 7 дней

Эякулят (сперма) содержит: секрет яичек и придатков яичек (3-5%), секрет семенных пузырьков (50 -60 %), секрет предстательной железы (30 – 40 %).

Характеристика движения сперматозоидов:

А — быстрое прогрессивное движение (активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением) .
B — медленное линейное и нелинейное прогрессивное движение (малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением).
C — колебательное или движение на месте (малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением).
D — сперматозоиды неподвижны.

Показатели подвижности в норме:
Тип А более 25%, либо А+В более 50% через 60 мин. после эякуляции. (Тип А более 50%, тип В 10-20%, тип С – 10-20%, тип – Д – 10-20% через 60 мин после эякуляции).
Быстрое поступательное движение (А) – 25 %
Поступательное движение (А+В) – 50%

Характеристика движения (AUA,1997)

Отсутствие движения.
Вялое движение на месте.
Медленное извилистое движение.
Умеренное прогрессивное движение.

Нормы спермограммы.