Здравствуйте! Мой отец (70 лет) уже давно страдает аденомой простаты (лет 7), сейчас вопрос стоит ребром, нужно оперировать опухоль, мочеиспускание почти не возможно.Но при этом отец страдает эпилепсией, приступы 1-2 раза в день. Как нам быть? Возьмутся ли в вашей клинике за такого больного?
Здравствуйте, уважаемая Савельева!
Вам необходимо пройти обследования у невролога получил рекомендации. После запишитесть на консультацию. На предоперационном этапе Вас проконсультирует терапевт и анестезиолог в условиях нашей клиники, определив возможность выполнения операции.
Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич
Получить более подробную информацию по заболеванию «Аденома простаты»
Вопросы
Здравствуйте. Мне 57лет, хронический простатит уже лет 20-25. Лечился различными антибиотиками и прочими препаратами. Эффект временный, через какой-то срок — обострение, последнее время чаще. Анализы за 17.04.2019: PSA — 0.743, комплексный анализ мочи — лейкоциты 25, остальное в норме, секрет простаты — эпителий плоский немного, остальное в норме. УЗИ — объем ПЖ 27.3 см3, 2.8х4.8х3.9см, контуры ровные четкие, капсула сохранена, не растет, множественные кисты 0.1 — 0.2 см.
добрый день, хотел бы сделать лазерную энуклеацию простаты тулиевым лазером в вашей клинике. диагноз — гиперплазия простаты, по параметрам довольно умеренная, но симптомы неприятные и хочется избежать их ухудшения. поясните пожалуйста возможно ли это организовать на платной основе (я живу большую часть времени вне россии и не имею полиса). перед операцией хотелось бы сделать дополнительную диагностику. сколько времени потребуется на диагностику и саму операцию? с какой забл.
Можно провести операцию,или чистку ,не доводя до онкозаболевания. Заранее благодарим за ответ, очень ждем. Огромное спасибо.
Эпилепсия – это заболевание хронического характера, поражающее головной мозг больного и сопровождающееся предрасположенностью к судорогам с отключением сознания. Однако, не смотря на хроническое течение патологии, её успешное лечение возможно, оно может быть медикаментозным и хирургическим.
Омега-3 сокращает частоту приступов на 33%
Эпилепсия, как и другие болезни, изучалась и продолжает изучаться многими исследователями. Оказалось, что если каждый день потреблять омега-3, даже совсем в небольших дозах, то удастся значительно сократить количество припадков. Цифра весьма внушительная и составляет 33%.
В калифорнийском университете было проведено исследование, в котором участвовало 24 человека, страдающих эпилепсией. Проводилось оно под руководством профессора кафедры неврологии К. ДиДжорио. Важно, что организм каждого больного перестал отвечать на воздействие противосудорожных препаратов.
Суть исследования сводилась к тому, что каждому человеку с эпилепсией давали то небольшие то, напротив, высокие дозы Омега-3. Полиненасыщенные жирные кислоты предлагались в виде рыбьего жира. Время проведения исследования составляло 10 недель. Результаты были следующим: количество припадков уменьшилось на треть (а именно на 33%) во время приема именно небольших доз. А два пациента вообще не испытали ни одного приступа болезни в течение эксперимента. К тому же дозированные поступления в организм рыбьего жира способствовали снижению артериального давления, а высокие, напротив, способствовали его повышению.
Никаким образом Омега-3 не повлияли ЧСС, на числовое количество липидов в крови и на силу приступов. На основе этого исследования ДиДжорио сделал выводы о том, что Омега-3 помогают понизить возбудимость мозговых клеток, что, в свою очередь, сдерживает приступы.
Для того, чтобы в достаточном объёме получать Омега-3, необходимо есть морскую рыбу жирных сортов. Она доступна и известна каждому, это скумбрия и сельдь, лосось и форель, сардина и тунец. Можно также восполнить запасы, принимая специальные добавки. Помимо снижения числа приступов эпилепсии, это будет способствовать нормализации работы сердца, защитит его от инфарктов, что весьма актуально для больных эпилепсией.
Лечение эпилепсии народными средствами
Лечение эпилепсии порошком из трав. Возьмите в равных частях: пион, ряску, солодку. Для того, чтобы получить порошок, можно воспользоваться кофемолкой или, например, небольшой ступкой. Одна доза для приема составит половину чайной ложки. Также следует добавить таблетку дифенина. Принимают это средство при эпилепсии 3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней, после чего нужно сделать перерыв на неделю и повторить курс. Всего нужно пройти 3 курса, значительное улучшение должно наступить уже к концу первого курса;
Марьин корень для лечения эпилепсии. В народной медицине марьин корень используется при эпилепсии, неврастении, параличе и других неврологических болезнях. Спиртовую настойку лепестков (3 столовых ложки на пол литра водки, настаивают 20—30 дней) принимают по чайной ложке 2—3 раза в день;
Запах мирры при эпилепсии. Вам просто нужно в течение полутора месяцев сделать так, чтоб в комнате человека, который болеет эпилепсией, постоянно присутствовал запах мирры. Эту ароматную смолу вы можете попросить в церкви. Возьмите пару кусочков мирры, подожгите в чаше и перед сном больного развейте её запах по всей комнате. Этот способ очень давно известен, так лечили эпилепсию священники в древности. Запах мирры поможет не только при эпилепсии, но также при хронической усталости, бессоннице и неврозах.
Напиток 1000 Скворцова А. В.
Напиток действует как общеукрепляющее средство и назначается при эпилепсии, поскольку он:
Способствует улучшению проводимости импульсов от нервной системы ко всем тканям и органам человека;
Позволяет восстанавливать потраченные во время приступов силы и снимать стресс;
Улучшает все когнитивные процессы, особенно память;
Повышает работоспособность человека, имеющего хроническую болезнь;
Улучшает слух, обоняние и зрение;
Позволяет справиться с вегето-сосудистой дистонией и повышенным внутричерепным давлением;
Стимулирует мозговое кровообращение, способствует ускорению обменных процессов;
Подходит для профилактики сердечнососудистых болезней, которые являются частыми спутниками эпилепсии. Снижает риск инсульта и минимизирует его последствия.
К противопоказаниям относится лишь индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав напитка. К веществам, из которых изготавливается это средство, относятся прополис, экстракты зверобоя, мускатного ореха и чабреца, а также биологическая добавка Альпам 7. С осторожностью следует давать напиток малышам, которым ещё нет 7 лет.
Существует определенный способ применения и дозы, которых следует придерживаться больным эпилепсией:
Взрослым (дозировка подходит также детям старше 7 лет) показано по 10 капель. Лучше во время основных приемов пищи;
Грудничкам, не достигшим 12 месяцев, 1 каплю необходимо разводить водой (20 мл). Давать по чайной ложке. В сутки необходимо принять не более 4 ложек;
Детям старше 1 года и до 7 лет расчет идёт по 1 капле на каждый прожитый год. Количество приемов такое же, что и у взрослых.
Для удобства использования препарат выпускается в небьющемся флаконе из пластика, оснащенном дозатором. Во флаконе содержится 30 мл напитка. Важно полностью использовать средство после того, как флакон будет открыт, в течение 2 месяцев. Общий срок хранения закупоренного напитка составляет 3 года. Хранится он в темном прохладном месте. Если при вскрытии обнаруживается осадок, то это считается нормой. Главное, прежде чем отсчитывать капли, не забудьте хорошо взболтать средство.
Медикаментозное лечение эпилепсии
Важно для достижения стойкой ремиссии подобрать правильную медикаментозную схему. Известно, что если болезнь была выявлена впервые, и начато своевременное лечение, то уже первый терапевтический курс позволяет навсегда избавить от приступов 60% пациентов. В остальных случаях обострение эпилепсии отодвигается на срок, варьирующийся в пределах от 2 до 5 лет.
Консервативная терапия базируется на приеме противоэпилептических препаратов.
Она призвана решить несколько задач:
В первую очередь, необходимо проведение дифференциальной диагностики заболевания, что позволяет подобрать адекватные медикаментозные средства;
Важно исключить любое иное поражение головного мозга, например, его аневризму или опухоль. Постановка диагноза должна сопровождаться указанием истинных причин развития заболевания;
Следует исключить все факторы-провокаторы, которые способны простимулировать очередной приступ. В данном случае, речь идёт о недосыпании, перегреве, употреблении спиртных напитков и умственном, а также физическом перенапряжении;
Важно добиться купирования эпилептического статуса или приступа. Для этого необходим приём препаратов с противосудорожным действием. Больному должна быть оказана адекватная первая помощь. Важно контролировать проходимость дыхательных путей, исключить возможность прикусывания языка, обезопасить больного от получения травм во время приступа.
Один из вариантов решения проблемы – постоянный превентивный приём медикаментозных препаратов. Они позволят контролировать эпилептические приступы.
Однако для этого пациенту необходимо строго придерживаться следующих правил:
Нельзя самостоятельно назначать себе лекарства. Принимать любые прописанные доктором средства следует согласно его рекомендациям;
Если возникло желание заменить назначенный врачом препарат менее дорогостоящим дженериком, то предварительно следует проконсультироваться с доктором;
Нельзя прекращать лечение самостоятельно;
Если пациент чувствует у себя развитие депрессивного настроения или, наоборот, повышенной возбудимости и эйфории, то об этом стоит сообщить врачу. Любые необычные перепады настроения должны быть известны доктору.
Если диагностика была скорой, то 50% пациентов после первичного лечения смогут прожить всю оставшуюся жизнь без приступов. Начало терапии сопровождается принятием небольшой дозы лекарственного препарата. Врачи рекомендуют придерживаться тактики лечения одним противоэпилептическим средством. Если эффект от такой терапии незначительный, приступы продолжаются, то дозу плавно увеличивают до того момента, пока не наступит стойкая ремиссия.
При возникающих парциальных припадках используют:
Вальпроаты, среди которых Депакин Хроно, Конвулекс Ретард, Энкорат-Хроно, Вальпарин Ретард, Конвулекс;
Производные карбоксамида. Представителями этой группы являются Тимонил, Карбамазепин, Финлепсин, Актинервал, Карбасан, Тегретол, Зептол;
Из фенитоиновых средств к приему рекомендован Дифенин.
Лекарственные средства, относящиеся к группе барбитуратов, назначают при эпилепсии не слишком часто, что обусловлено обилием побочных эффектов от их приема. Чаще используются препараты двух первых групп. Дозировка вальпроатов и карбамазепина варьируется. Минимальная доза вальпроатов составляет 1000 мг в сутки, а максимальная — 2500 мг. Что касается карбамазепина, то его максимальная суточная доза равна 1200 мг, а минимальная 600 мг. Принимать лекарственное средство необходимо до 3 раз за 24 часа.
Схема приема препаратов для лечения эпилепсии зависит от состояния больного и формы болезни:
Наиболее удобно использовать препараты, оказывающие длительное воздействие. Их достаточно принять 1 или 2 раза в сутки. Например, это Финлепсин Ретард, Тегретол, Депакин Хроно;
Когда больной страдает от генерализированных припадков , ему могут быть назначены и карбамазепин, и вальпроаты. Если пациент страдает идиопатической формой болезни, назначаются только вальпроаты;
Если больной во время приступа теряет сознание (абсанс), для лечения выбирают Этосуксимид;
Доказанный на практике эффект дают новые лекарственные средства , такие, как Тиагабин и Ламотриджин. Поэтому в последнее время их назначают больным все чаще.
Если припадков не наблюдается на протяжении пяти лет, это является основанием для приостановки лечения. Дозировку постепенно снижают, доводя её до минимальной, а затем от лекарственного средства отказываются вовсе.
Снятие эпилептического статуса
Если у больного наблюдается эпистатус, его снимают с помощью Диазепама и Седуксена. Сибазон показан к внутривенному медленному введению. Спустя 15 минут его можно будет ввести ещё раз. Если эффекта нет, то препарат заменяют Фенитоином, Гексеналом или Тиопенталом натрия. Чтобы не возникло угнетения дыхательной функции, после введения 10 мл препарата потребуется минутный перерыв.
Когда внутривенное введение лекарственных средств не помогает снять эпилептический статус, применяется ингаляционный наркоз. Для этого в пропорции 2:1 используется закись азота и кислорода. Однако противопоказанием к такому методу лечения является коматозное состояние пациента, нарушение дыхательной функции и коллапс.
Хирургическое лечение эпилепсии
Если больной страдает от очаговой эпилепсии, которая была спровоцирована опухолями, аневризмой или иными патологическими изменениями в структуре мозга, то ему показано хирургическое вмешательство.
Чаще всего, операцию выполняют без общего наркоза, чтобы имелась возможность проконтролировать состояние пациента и не повредить важнейшие участки мозга, отвечающие за мыслительные функции, движения и речь. Для обезболивания используется местная анестезия.
Операция показана при височной эпилепсии. При этом височная доля либо подвергается резекции, либо гиппокамп с миндалевидным телом удаляют избирательно, что для пациента намного предпочтительнее. Результативность хирургического вмешательства высока, до 90% случаев завершаются успехом, и припадки у больных больше не происходят.
Если у детей наблюдается недоразвитие полушария мозга или гемиплегия, то полушарие может быть удалено полностью. Эта операция носит название гемисферэктомия.
Каллозотомия показана в том случае, если у больного диагностируется первичная идиопатическая эпилепсия. Операция направлена на пересечение мозолистого тела, что позволяет прервать связи между гемисферами мозга. Это, в свою очередь, избавит больного от припадков.
