Эмболизация аденомы простаты с-петербург

Многие мужчины, особенно пожилого и старческого возраста, страдают от доброкачественной гиперплазии или аденомы простаты.

Аденома простаты (ДГПЖ) – заболевание, характеризующееся наличием доброкачественного новообразования в области предстательной железы вокруг мочеиспускательного канала, которое вызывает сдавливание мочевого пузыря и, как следствие, расстройство процесса мочеиспускания.

Характерно, что данный процесс протекает постепенно. У больных с аденомой простаты увеличивается время, необходимое для полного опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи, возникают застойные процессы.

Причины аденомы простаты

На сегодняшний день не удалось до конца определить все причины, которые вызывают аденому простаты. Однако ведущие специалисты в данной области выказывают мнение, что эта болезнь связана с гормоном тестостерон. Аденома простаты – заболевание, которое встречается достаточно часто. От него страдает порядка 30-40% мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж, и около 75-90% сильной половины человечества в возрасте от 65 лет и старше.

Тем не менее, аденома предстательной железы – это доброкачественная опухоль, в отличие от рака простаты, так как клетки аденомы лишены возможности злокачественного роста и не могут образовать метастазы. И все же, данная болезнь опасна вызываемыми ей осложнениями.

Аденома при обострении хронического простатита, а он есть у большинства мужчин, ведущих активный образ жизни, может превратиться буквально в кошмар. К болевому синдрому, обусловленному аденомой, присоединяются симптомы обострения простатита. Самое неприятное в аденоме простаты — это ухудшение эректильной функции. Это делает жизнь любого мужчины невыносимой, может разрушить супружеское счастье, психологически угнетает и деморализует мужчину.

Акция на лечение онкоурологических заболеваний

Бесплатная первичная консультация при диагностике и лечении онкологических заболеваний мочеполовой системы.

Лечение аденомы предстательной железы

На начальных стадиях, когда хирургическое лечение противопоказано, обычно применяют лекарственную терапию с целью уменьшения непрерывно прогрессирующих симптомов болезни. В первую очередь назначают препараты, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевыделительных путей, тем самым облегчая процесс мочеиспускания. Комплексное лечение предполагает также проведение физиотерапии, которая позволяет снять воспалительные процессы, неизбежно возникающие при патологии. Специалисты также проводят катетеризацию мочевого пузыря.

Члены Международного комитета по лечению аденомы простаты в 1993 году предложили шкалу симптомов IPSS для выбора методов лечения заболевания, которая основывается на суммарной оценке признаков нарушений при мочеиспускании. Согласно ей, можно определить наиболее оптимальные пути лечения. Таким образом, если сумма баллов не достигает отметки 8 – в терапии нет необходимости, 9 – 18 баллов – требуется лекарственная и консервативная, свыше 18 баллов – необходимо хирургическое вмешательство. Тем не менее, одним из действенных методов лечения, которые могут избавить мужчин от аденомы, считается операция. Оперативное лечение >>

Эмболизация аденомы простаты выступает в качестве плановой операции, дающей возможность неспешно принять решение, выявить и обдумать все нюансы с урологом и эндоваскулярным хирургом, а также пройти обследование и подготовительный этап. Так что современной альтернативой лечения доброкачественных гиперплазий простаты служит эмболизация артерий органа, которая носит название рентгенэндоваскулярной. Показания для проведения эмболизации артерии простаты>> История методики >>

В чем же суть процедуры эмболизации?

Таким образом, удается получить в режиме реального времени высокоточное изображение. Процедуру эмболизации артерий предстательной железы осуществляют не урологи, а эндоваскулярные хирурги. Связано это с тем, что метод доступен только специалистам, имеющим внушительную практику проведения операций на сосудах очень маленького диаметра (меньше 1 мм), а также здесь нужно уметь управлять своими движениями при посредстве рентгенографического аппарата.

Последовательность проведения операции по эмболизации

В связи с тем, что эмболизация представляет собой безболезненную малоинвазивную процедуру, общая анестезия не проводится, а только местное обезболивание (в области прокола артерии). Чаще всего пункция осуществляется в общую бедренную артерию с правой стороны. Прокол с правой стороны бедра выполняется чуть ниже (на 1-2 см.) складки в паху. При этом пациент время от времени ощущает теплые приливы в животе, в ягодичной и паховой области. Появляются эти чувства благодаря контрастному препарату, вводимому через катетер специалистом.

Цель оперирующего врача – выявить источники кровотока предстательной железы и заблокировать их с помощью микрокатетера, диаметр которого 0,6-0,8 мм. После того, как размещение микрокатетера подтверждается, проводится введение эмболизационного средства, представляющего собой частички в виде сфер медицинского пластика. Для того чтобы получить подтверждение, что все кровоснабжающие сосуды предстательной железы надежно закупорены, проводится контрольное контрастирование.

Процедура эмболизации всегда делается по обоим бокам простаты. Хотя прокол осуществляется только с одной, как правило, правой стороны. Происходит это благодаря применению современных микрокатеров, которые дают возможность заблокировать артерии аденомы простаты с обеих сторон при посредстве одного места доступа.

Эффективность эмболизации На данный момент проведены две крупные исследовательские работы на международном уровне, доказавшие высокую эффективность метода эмболизации в борьбе с аденомой предстательной железы. Большинство пациентов в течение первого месяца после вмешательства наблюдают резкое снижение объема простаты, на фоне улучшенного мочеиспускания. Статистика свидетельствует, что почти у 30% пациентов встречается положительная динамики на протяжении уже первой послеоперационной недели. Далее процесс уменьшения предстательной железы и регресс признаков заболевания занимают временной промежуток до одного года. При этом достигается полная нормализация оттока мочи.

У вас есть вопросы касательно лечения?

Специалист контактного центра ответит на все ваши вопросы и запишет к нужному специалисту.
Заполните форму онлайн записи и вам перезвонят в течение часа.
Записаться онлайн

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

У большинства мужчин пожилого и старческого возраста развивается доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы. Существует множество различных методов и подходов в лечении данного заболевания.

На ранних стадиях наиболее широкое распространение получила лекарственная терапия. Но при наличии аденомы выраженных размеров показаны различные виды оперативных вмешательств.

Традиционные способы лечения

Стандартное хирургическое лечение включает эндоскопическую трансуретральную резекцию и открытую операцию через стенку мочевого пузыря, выполняемую при больших размерах предстательной железы. Эти методы имеют существенные недостатки, среди которых:

• существенная операционная травма,
• высокие анестезиологические риски,
• вероятность развития осложнений,
• нарушение сексуальной функции,
• большое число противопоказаний.

Однако существует категория пациентов, которым консервативная терапия не помогает, а традиционное оперативное лечение не показано из-за высокого риска осложнений на фоне выраженной сопутствующей патологии (тяжелое течение сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, патология гемостаза).

В таких случаях лечение сводится к установке пожизненной дренирующей трубки (цистостомы) в мочевой пузырь для отвода мочи. И при этом не существует других альтернативных методов коррекции данного заболевания, нормализующих функцию мочеиспускания и обеспечивающих удовлетворительное качество жизни больного.

Современные возможности лечения аденомы простаты

В течение нескольких последних лет в развитых странах бурно развивается и внедряется в клиническую практику метод эмболизации артерий простаты.

Эмболизация артерий предстательной железы, показана в случаях, когда лечение лекарственными препаратами оказывается безрезультатным, а также больным с объемом предстательной железы свыше 40 см3 при наличии выраженных симптомов задержки мочи.

В большинстве случаев эмболизация артерий предстательной железы является плановой процедурой, что позволяет в спокойном режиме обсудить все ее аспекты с урологом и эндоваскулярным хирургом на этапе обследования и подготовки.

Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий предстательной железы – новый альтернативный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Техника проведения операции

Эмболизация артерий предстательной железы представляет собой малоинвазивную процедуру, суть которой в заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. В результате этого происходит её уменьшение.

Операцию выполняют в специальной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим комплексом, позволяющим получать высококачественное изображение в реальном времени. Все эндоваскулярные вмешательства выполняются в таких условиях.

Эмболизацию артерий предстательной железы выполняют не урологи, а эндоваскулярные хирурги, поскольку процедура требует, во-первых, большого опыта манипуляций на сосудах крайне малого диаметра (зачастую менее 1 мм), а во-вторых, умения контролировать свои действия посредством рентгенангиографической установки.

Эмболизация является безболезненной малоинвазивной процедурой, поэтому общее обезболивание не требуется, применяется только местая анестезия в месте пункции артерии – как правило, это правая общая бедренная артерия.

Прокол делается на правом бедре на уровне 1-2 см ниже паховой складки. Единственными ощущениями во время процедуры будет периодически возникающее чувство тепла в животе, в паху, ягодицах. Его вызывает контрастный препарат, который оперирующий хирург вводит через катетер.

Задача эндоваскулярного хирурга установить источники кровоснабжения простаты и ввести в них микрокатетер, диаметром около 0,6-0,8 мм. После верификации положения микрокатетера через него вводятся специальные сферические частицы медицинского пластика – эмболизационный препарат.

После введения частиц выполяется контрольное контрастирование, чтобы убедиться в том, что все артерии внутри предстательной железы надежно закупорены. Эмболизация всегда выполняется с обеих сторон, но делать прокол на левой ноге обычно не требуется – современные катетеры и микрокатетеры позволяют катетеризировать простатические ветви с обеих сторон через один доступ.

Эффективность процедуры

В настоящее время проведено два больших международных исследования, показавших высокую эффективность эмболизации артерий предстательной железы в лечении аденомы простаты. У подавляющего большинства пациентов уже в первый месяц после операции отмечается резкое уменьшение размеров простаты, а также улучшение мочеиспускания.

При этом не менее 30% больных отмечают этот прогресс уже в течение первой недели после эмболизации артерий предстательной железы. В отдаленном периоде уменьшение простаты и регресс симптомов продолжаются в сроки до года, приводя к полной нормализации мочеиспускания.

Операция высокотехнологичная, требующая использования специальной рентгенохирургической операционной, оснащенной сложным дорогостоящим высокоточным оборудованием. Выполняется нашими квалифицированными специалистами высшей категории по новейшим методикам эндоваскулярных технологий.

Что необходимо для госпитализации на лечение

Для плановой госпитализации на эмболизацию аденомы простаты необходимы следующие анализы и обследования:

• общий анализ крови — срок годности не более 14 суток;
• биохимический анализ крови(с обязательным наличием уровня креатинина, мочевины, АЛТ, АСТ, билирубина) — срок годности не более 14 суток;
• коагулограмма (МНО, ПТИ, АПТВ) — срок годности не более 14 суток;
• RW, ВИЧ, пробы на гепатит В и С — срок годности не более 3 месяцев;
• ЭКГ в 12 обычных отведениях, заключение терапевта;
• Флюорография — срок годности не более 12 месяцев.

Дополнительно необходимы следующие результаты обследования:

• уровень PSA крови (при повышенных значениях — консультация онкоуролога, данные биопсии);
• УЗИ предстательной железы.

Экспресс консультация

Опишите свою проблему, приложите файлы о лечении и обследований (УЗИ простаты, уровень PSA), какие препараты принимаете. Мы оценим возможность проведения эмболизации в Вашем случае, уточним прогнозируемый эффект операции и ответим в кратчайший срок.

Аденома простаты (ДГПЖ) – это разрастание ткани предстательной железы, которая со временем сдавливает мочеиспускательный канал, что является причиной расстройства мочеиспускания – задержке мочи, которая становится хроническим заболеванием и приводит к интоксикации и развитию почечной недостаточности.

По данным эпидемиологических исследований, распространенность ДГПЖ у мужчин в возрасте 60-69 лет составляет 50 %, увеличиваясь у лиц старше 80 лет до 90%. Большинство из них нуждаются в оперативном лечении.

Эмболизация артерий простаты (ЭАП) при аденоме предстательной железы – это малоинвазивная процедура, которую нельзя назвать операцией в привычном смысле этого слова. Она не требует общего наркоза и не нуждается в длительной госпитализации, а во время лечения не используется скальпель.

Суть метода заключается в эмболизации (закупорке, блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату, в результате чего происходит ее естественное уменьшение.

ЭАП является полноценной альтернативой как хиругическому удалению аденомы, так и эндоскопической трансуретральной резекции (ТУР). Во многих случаях ЭАП может применяться как дополнительная методика лечения аденомы у пациентов, получающих консервативную терапию при ее неэффективности или возникновении побочных эффектов, а также при наличии высоких рисков традиционного хирургического лечения.

Показания:

• Аденома простаты объемом более 60 куб. см.;
• Противопоказания к использованию общего наркоза;
• Наличие цистостомы;
• Молодой возраст пациента, желание иметь детей (минимальный риск развития нарушений эякуляции и эректильной дисфункции)

Преимущества метода:

• Безопасность. ЭАП не яляется операцией;
• Не требует общего наркоза. Применяется только местная анестезия в месте пункции (процедура делается через прокол в области бедра);
• Безболезненность. Единственным ощущением во время процедуры будет периодически возникающее чувство тепла в животе, паху, ягодицах.

Наши врачи применяют постоянный контроль компьютерной томографии при введении эмболизирующего препарата, что исключает возможность ошибки, позволяет избежать нежелательных осложнений и улучшить результаты лечения.

Противопоказания:

• Аномалии развития подвздошных сосудов;
• Окклюзионное поражение подвздошных сосудов;
• Флотирующие тромбы в бассейне вен нижних конечностей.

Специалисты:

Стоимость эмболизации при аденоме предстательной железы (ДГПЖ) 140 000 рублей .

*Необходима консультация специалиста.

Запись по телефону: +7 (812) 655-89-27