В общем на фоне простатита разыгрался СРК с клебсиелой. Перепробовал кучу всего, экспериментально пришел к связке альфа-нормикс+эглонил. Работают. И все бы хорошо но после таблетки эглонила начинает адово болеть левая почка (либо левая часть толстого кишечника — попробуй пойми когда весь левый бок болит) и страшно колоть в простате. Иногда еще и кровью ссу )
Чем прикрыться ? или менять препарат ? Хорошо бы найти прокинетик с таким же действием
Он нейролетик в дозах выше 200 мг. До 200 мг он прокинетик, дофаминовый антагонист, улучшает синхронность желудка и ДПК. К тому же в 4 раза как заявляет производитель и некоторые источники ускоряет регенерацию слизистой. Что не может быть не полезно при шастритах и язвах. Плюс как транквилизатор при СРК. Но побочки жестокие.
Альфа нормикс не может быть — он не больше одного процента впитывается. Не может такая доза вызывать крах мпс.
Я вообще думаю не от Эглонила даже а от ципролета какой-нибудь гнойник в простате прорвало.
Впрочем нашел достойную замену — обычный мотилиум. Не настолько эффективен но мне помог в совокупности с хорошим пробиотиком. Пью пятый день — прошли почти все симптомы. Нормикс я по посеву пил от избыточного роста.
Ну так на всякий мб кому пригодится — если заработали СРК то стоит в первую очередь в сторону антидепров и прокинетиков копать мое имхо
Херня, не расстраивайся посмотри в сторону лактулозы, она и как слабительное работает и помогает нормальной Флоре размножатся, висмута цитрат помогает слизистой восстановится. Если ничего не помогает и было много антиков детокс обязательно. Диета, посмотри в сторону протокола джоанны бадвиг, я как то делал клизмы по её протоколу с маслом льна, эффект был. Забыл про них что-то. Думаю что сделаю недельки с 2 тоже.
А вообще прокапайся пойди антиками потом, пропустит. Внутривенно лечить самое оно
Не помогла лактулоза — пробовал. С мотилиумом вроде уже который день ЖКТ работает как часы, очень редко пофыркивает. Притом что жру полноценную смешанную диету.
Отруби еще помогали — это да.
Я в субботу буду сдавать снова все Игг и посевы. Только вот начну лечить это — опять ЖКТ просядет. Замкнутый круг.
Уретрограмму мою толковому врачу отправили — если что цистоскопию пройду.
Пздц в 30 лет так развалиться.
Больнойизпалаты3 писал(а):
Я в субботу буду сдавать снова все Игг и посевы. Только вот начну лечить это — опять ЖКТ просядет. Замкнутый круг.
Уретрограмму мою толковому врачу отправили — если что цистоскопию пройду.
—Наряду с адьювантными методами терапии (психотерапия), пациенты, тем не менее, проходят лечение и ОСНОВНЫМИ (биологическими) методами—лекарственной терапией. Да. Такое встречается. И очень часто. Ну, не способен метод психотерапии излечить или хотя бы перевести в ремиссию, подавляющее большинство психической патологии!
Пациенты принимают и лекарства тоже.
Один из часто назначаемых препаратов, это— Эглонил , он же Сульпирид . Нейролептик! Запомним это!
Считается, что Эглонил хорошо переносится пациентами.
Противопоказан при артериальной гипертензии, феохромоцитоме, тревоге, психомоторном возбуждении.
При длительном применении в высоких дозах иногда возможны заторможенность, сонливость, гиперпролактинемия, аменорея, галакторея, гинекомастия, импотенция, фригидность, увеличение массы тела, ранние (спастическая, кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры) и поздние дискинезии, экстрапирамидные расстройства, ортостатическая гипотензия, злокачественный нейролептический синдром (гипертермия). РЛС
—У меня был случай, когда у девушке, спустя месяц после отмены Эглонила, сохранялась галакторея (самопроизвольное истечения молока из молочных желез). Это очень пугало пациентку. Прекратилось, только через два месяца.
У меня два вопроса к использованию Эглонила!
Кроме того. А кто сказал, что действие Эглонила на аденогипофиз (переднюю долю гипофиза) будет селективным?! И коснется ТОЛЬКО клеток-лактротрофов?!
Влияние будет на ВСЕ клетки аденогипофиза!
Тропные, так как их органами-мишенями являются эндокринные железы. Гипофизарные гормоны стимулируют определенную железу, а повышение уровня в крови выделяемых ею гормонов подавляет секрецию гормона гипофиза по принципу обратной связи.Соматотропный гормон (СТГ) — важнейший стимулятор синтеза белка в клетках, образования глюкозы и распада жиров, а также роста организма.
Тиреотропный гормон (ТТГ) — главный регулятор биосинтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — стимулирует кору надпочечников.
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — способствует созреванию фолликулов в яичниках, симуляция пролиферации эндометрия.
[color=33333]лютеинизирующий гормон[/color][color=33333] (ЛГ) — вызывает овуляцию и образование жёлтого тела.[/color]
Лютеотропный гормон (пролактин) — регулирует лактацию, дифференцировку различных тканей, ростовые и обменные процессы, инстинкты заботы о потомстве.
—А это УЖЕ совсем другое. Это массовая токсическая атака аденогипофиза, которая (про высоких дозах и/или длительном применении Эглонила), может закончиться серьезными гормональными (эндокринологическими) нарушениями!
Из аденогипофиза развиваются аденомы гипофиза.
Согласно справочнику РЛС, показанием к назначению Эглонила, служит:
Нозологическая классификация (МКБ-10)
F22 Хронические бредовые расстройства
F48 Другие невротические расстройства
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное
R46.4 Заторможенность и замедленная реакция
И реальными назначениями Эглонила—»всем подряд». Зачастую, не врачами психиатрических профессий (коих становится все меньше и меньше), а неврологами, терапевтами, гастроэнтерологами, врачами общей практики.
По сравнению с еженедельной психотерапией или ежедневным психоанализом, то, конечно, цена лечения Эглонилом, невелика. Стоимость 30 таблеток по 50 мг. в Москве—200 руб. (на июль 2016 года).
Если пациент принимает по 1 таб. 50 мг. три раза в день, то год лечения составляет (в среднем): 7200 руб.
Однако, если приходится принимать 200 мг. Эглонила три раза в день, то цена ЗНАЧИТЕЛЬНО возрастает!
А так — какие новости?
Тем более, сенсации.
С террором и вулканами здесь все наоборот.
Прополка, культивация, мели-мели-мели — орация,
Конечно, демонстрации. Но те — два раза в год.
Анонимный отзыв пациентки (декабрь, 2018 год):
— Я конечно ответил девушке.
Но что меня удручает. Зачем? Зачем коллеги назначают такие токсичные средства своим пациентам? Ну явно же Эглонил, это не препарат выбора. Особенно в случаях, когда пациент склонен к побочным эффектам.
Методом выбора, является гомеопатическое лечение у врача-психиатра.
Психиатрический практикум. Разбор случая назначения, лечения, отмены Энлонила на примере отзыва пациента, 2019 год:
1) Синдром раздражённого толстого кишечника, это разновидность соматоформной дисфункции, болезни, которую лечит врач-психиатр. В сотрудничестве с врачом-терапевтом.
Но, грубая ошибка, когда врачи терапевтических специальностей полностью берут на себя лечение подобных пациентов. Тем более, когда назначают нейролептики, антидепрессанты и другие психотропные средства! Поскольку незнание клинической фармакологии данных средств, отсутствие необходимого опыта в диагностике и ведении пациентов, приводит к грубейшим ошибкам и ухудшению (порой, необратимому) здоровья больных.
2) В данном случае, наблюдается типичная картина осложнений лечения Эглонилом: галакторея и аменорея.
В этом случае, конечно, лекарство следует отменить!
Не уменьшить, а именно отменить. Так как побочный эффект Энлонила может проявить себя на ЛЮБОЙ, даже самой малой дозировке.
3) Действительно, на фоне Энлонила, могут возникнуть нейролептические синдромы!
4) Как практикующий врач-психиатр, вижу альтернативную и безопасную возможность лечения СРК при помощи официального медицинского метода — гомеопатии.
Продолжение практикума. Случай пациента:
1) Главный ответ: т.н. «синдром отмены» (возвращение прежней симптоматики) возможно! При лечении любым нейролептики и в любой дозировке!
Ситуация опасная. Поскольку могут возникнуть суицидальные мысли.
2) В подобных ситуациях, всегда нужно иметь телефон дежурного врача или вызвать Скорую помощь!
3) Чтобы не оказаться в подобной ситуации, не рисковать жизнью и здоровьем, важно выбирать альтернативные методы лекарственной терапии.
С учётом обсуждения случаев психиатрического практикума, мы уже понимаем, что временное облегчение симптоматики и излечение болезни, это, мягко говоря, не одно и тоже!
Немаловажна и цена вопроса. Я имею ввиду не финансовую составляющую, а тот ущерб, который возникает на фоне терапии нейролептиками (Эглонилом) — гормональные, неврологические, соматические и психические осложнения. Например, любой нейролептик способен вызвать депрессию.
Отсюда и тактика: избегать токсичных препаратов и отдавать предпочтение безопасной лекарственной терапии!
Нейролептики Эглонил и его аналог Тералиджен используются для регулирования центрального звена вегетативной нервной системы. Основа действия нейролептиков при ВСД – их фармакологическое влияние на дофаминовые рецепторы и передачу нервного импульса в синапсах.
Механизм действия
Вегетососудистая дистония – хроническое состояние, сопровождающееся вегетативной дисфункцией. Проявляется болезнь многочисленными симптомами со стороны внутренних органов – пищеварения, дыхания, сосудов. Конкретные причины развития заболевания не ищутся врачами, поскольку часто это не требуется, если есть сопутствующий диагноз, например, длительно текущий диабет.
Выделяют несколько теорий развития болезни. Одна из гипотез – серотониновая, согласно которой в организме происходит нарушение обмена серотонина.
Серотонин – нейромедиатор, передающий нервные импульсы в синаптических щелях. Нормальное соотношение серотонина в организме обеспечивает бесперебойную работу вегетативной нервной системы.
У людей, страдающих дистонией, нарушается взаимодействие серотонинергической и норадреналинергической систем. В результате появляется нарушение вегетативной регуляции иннервации.
Клинически такое явления проявляется характерной симптоматикой. Симптомы заболевания сильно различаются по клинической картине:
- У некоторых преобладает гипертонический синдром.
- У кого-то доминирующее положение занимает гипотония.
Поэтому до установления конкретного диагноза лечение проводится только симптоматическое. Симптоматическая терапия направлена на устранение внешних проявлений заболевания. Такое лечение не устраняет причину заболевания.
В медицине практикуют несколько видов радикального лечения ВСД.
- Терапия направлена на коррекцию вегетативной дисфункции. Такой метод – лечение психотропными препаратами: атипичными нейролептиками. К атипичным (мягким) нейролептикам относятся лекарственные средства, обладающие малым сродством к дофаминовым рецепторам. Для таких препаратов свойственно родство с рецепторами, участвующими в нервной передаче в синапсах. Атипичный нейролептик – Эглонил, или Сульпирид. Препарат дает мягкий антидепрессивный эффект и применяется для лечения дистонического процесса.
- Иногда для лечения дистонии назначаются транквилизаторы. Терапия транквилизаторами применяется при развитии маниакальных состояний.
- Для терапии панических расстройств применяются короткие курсы сроком до 14 недель. При отсутствии эффекта или развитии депрессивного синдрома рассматривают замещение терапии антидепрессантами.
Терапия Эглонилом имеет недостатки и преимущества. Назначение лекарственного средства проводится с учетом клинической картины заболевания. Перед применением препарата проводится консультация с врачом.
Клиническое действие
Эглонил оказывает плавное антипсихотическое действие. Избирательное действие на дофаминовые рецепторы у препарата отсутствует, поэтому Эглонил вызывает и другие терапевтические эффекты.
Органом-мишенью для лекарственного средства становится головной мозг. Здесь сосредоточены центры вегетативной нервной системы. Эглонил частично блокирует дофаминовые рецепторы.
По фармакологическому действию Эглонил напоминает метоклопрамид (Церукал), который является блокатором дофаминовых и серотониновых рецепторов и применяется как противотошнотное и противорвотное средство.
В организме лекарственное средство вызывает следующие эффекты:
- антипсихотическое;
- антидепрессивное;
- психостимулирующее;
- противорвотное.
Клиническое воздействие происходит только в центральной нервной системе, без вовлечения периферической. При этом в больших дозах препарат оказывает антипсихотическое действие, а в малых – противорвотное и антидепрессивное.
Эглонил в организме терапевтически действует на системы нейромедиаторов:
- снижает уровень серотонина;
- стимулирует мефенаминовую системы;
- в больших дозах способен вызвать каталепсию или спазмы мышечной системы.
При комбинированном лечении Эглонил увеличивает действие на организм транквилизаторов и других нейролептиков. С осторожностью назначают лекарство с препаратами, вызывающими антипаркинсонический эффект (Леводопа).
О терапевтическом действии в отношении психических расстройств Эглонил имеет доказательную базу на основе клинических испытаний.
Показания к применению
Эглонил показан для лечения вегетососудистой дистонии при развитии следующих симптомов:
- гипертонического;
- гипотонического;
- синдрома психического расстройства;
- цефалгии (головные боли);
- нейрогастрального синдрома.
Препарат защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, что благоприятно сказывается на эпигастральные боли. В сочетании с успокаивающим действием на центральную нервную систему Эглонил оказывает антиспастическое действие на кишечник.
Эглонил применяется для терапии психических расстройств с преобладающими признаками вялости и акинезии. В таком случае на первый план терапевтического воздействия выходит умеренное психостимулирующее действие.
Нежелательно применение препарата при психических расстройствах с явлениями депрессивного состояния, так как депрессия может нарастать.
Форма выпуска
Эглонил выпускается в виде:
- раствора для инъекций;
- таблеток для перорального применения.
Основным действующим веществом лекарства является сульпирид. По химической структуре сульпирид относится к замещенным бензамидам. Раствор для инъекций содержит 100 мг сульпирида в ампуле.
Таблетки выпускаются в двух дозировках по 50 мг и 200 мг. В их состав входит мальтоза. Поэтому препарат противопоказан при непереносимости молочного сахара.
Способ применения и дозировка
Доза Эглонила рассчитывается в зависимости от клинической картины вегетососудистой дистонии.
- При выраженных психических нарушения назначают не менее 600 мг в сутки. Максимальная суточная доза варьируется от 800 до 1600 мг.
- При слабых невротических состояниях препарат принимают по 400–600 мг в сутки. Начинают терапию с минимальной дозы, затем постепенно повышают при хорошей переносимости.
- При терапии ВСД предпочтительнее использовать короткие курсы до двух недель. При хорошем клиническом эффекте назначают повторные курсы с перерывом не менее 6 месяцев.
- Для лечения цефалгии при ВСД препарат принимают в дозировке от 100 до 300 мг в сутки. Дозу подбирают индивидуально по достижении ожидаемого клинического эффекта.
- При нейрогастральном синдроме дистонии начальная доза назначается с 200 мг с последующим увеличением максимально в два раза.
- Для терапии в детском возрасте подбирают максимальную суточную дозу из расчета 5 мг/кг массы тела ребенка.
Принимать Эглонил следует после еды, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу желательно разделить на два или три приема. Для профилактики развития бессонницы препарат принимают за два-три часа до сна.
Побочное действие
Эглонил, как и все нейролептики, имеет побочные действия. На фоне приема Эглонила иногда возникают следующие эффекты:
- экстрапирамидные расстройства с развитием синдрома Паркинсона;
- гиперпролактинемия или повышение уровня пролактина;
- бессонница или сонливость;
- афазия, автоматизмы;
- раздражительность, возбудимость, эмоциональная неустойчивость;
- со стороны сердечно-сосудистой системы – различные нарушения сердечного ритма;
- со стороны желудочно-кишечного тракта возможно появление изжоги, спастического запора, тошноты или рвоты;
- повышение или понижение артериального давления;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
Гиперпролактинемия относится к гормональным нарушениям в организме. При высоком содержании пролактина в плазме крови снижается либидо, развивается бесплодие. Менструальный цикл у женщин меняется вплоть до полного отсутствия менструаций (вторичной аменореи).
С вниманием следует отнестись к развитию аритмии. Риск ее возникновения повышается в случаях одновременного приема следующих лекарственных средств:
- противоаритмические препараты 1 и 3 класса;
- определенная группа нейролептиков (Дроперидол, Галоперидол);
- бета-адреноблокаторы;
- средства, снижающие уровень калия в крови (некоторые диуретики, слабительные средства, мочегонные препараты);
- определенные группы антибиотиков (фторхинолоны и эритромицины).
При развитии побочного действия препарата следует обратиться к врачу. Резкая отмена лекарства нежелательна из-за возможного обострения симптомов.
Противопоказания
Эглонил – мягкий нейролептик. Однако это не безвредный препарат. Поэтому противопоказания к его применению обширны.
Лекарственное средство противопоказано при следующих заболеваниях и симптомах:
- феохромоцитома или опухоль надпочечников, вырабатывающая гормоны (катехоламины);
- гипертоническая болезнь и стойкая гипертензия;
- порфириновая болезнь с увеличением содержания порфирина в крови;
- психическое расстройство с выраженным возбуждением;
- экстрапирамидные расстройства (болезнь Паркинсона);
- некоторые формы эпилепсии;
- гиперпролактинемия;
- опухолевидные образования, которые зависят от пролактина (рак молочной железы);
- алкогольная зависимость;
- наличие маний при психомоторном возбуждении;
- печеночная и почечная недостаточность;
- детский возраст до 14 лет;
- беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Терапия Эглонилом в детском возрасте разрешается лечащим врачом. Для детей младше 14 лет доза может быть рассчитана индиви
дуально (не более 5 мг/кг).
Период беременности становится относительным противопоказанием. Препарат способен проникать через плаценту и воздействовать на плод. Кроме того, Эглонил вызывает побочное действие на пролактин, который играет важную роль в организме беременной женщины.
Применение Эглонила у беременных оценивается индивидуально, с учетом возможного риска для плода и пользы для матери.
Нельзя использовать Эглонил в сочетании с агонистами дофаминовых рецепторов. В таких случаях повышается риск развития экстрапирамидных расстройств.
Передозировка
Эглонил способен вызвать передозировку сульпиридом и спровоцировать клинические признаки превышения действующих веществ. Признаки превышения дозы препарата:
- спазм скелетной мускулатуры (в основном жевательной);
- спазм мышц шеи с развитием кривошеи;
- двигательные расстройства по типу Паркинсонизма (тремор дистальных конечностей);
- коматозные состояния.
При выявлении случаев передозировки препарата назначают атропиноподобные препараты для блокады холинергических рецепторов. Категорически запрещается использовать агонисты дофаминовых рецепторов (Амантадин, Пирибедил и другие).
Аналог Эглонила – Тералиджен
Фармацевтический рынок предлагает много аналогичных лекарственных средств. Такой препарат – Тералиджен. Действующее вещество лекарства – алимемазин, который по фармакологической группе относится к блокаторам дофаминовых рецепторов.
Тералиджен в организме вызывает следующие клинические эффекты:
- антигистаминный;
- антипсихотический;
- седативное действие;
- противорвотный;
- спазмолитический.
Множественность клинического воздействия обусловлена умеренными адреноблокирующим и серотонинблокирующим действиями. Антипсихотическая активность Тералиджена средняя.
При ВСД лекарственное средство применяется для снятия тревожности и страха, а также в замещающей терапии при лечении транквилизаторами.
Средняя суточная доза составляет 10–40 мг в день. Дозировку желательно разделить на 2-3 приема в день. Принимать препарат следует за два часа перед сном.
У препарата те же противопоказания, что и у Эглонила. С осторожностью Тералиджен принимают при алкоголизме, так как есть риск обострения абстинентного синдрома.
- сенсибилизация к компонентам препарата;
- патология предстательной железы (аденома, хронический простатит);
- почечная и печеночная недостаточность;
- экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм);
- с осторожностью принимают при артериальной гипотонии;
- беременность и период лактации.
Среди побочных эффектов выделяют следующие:
- сонливость, вялость, утомляемость, апатия;
- нарушения зрения;
- понижение артериального давления;
- диспепсические расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
- сухость слизистых оболочек дыхательных путей;
- снижение тонуса мочевого пузыря и задержка мочи;
- редко возникают фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, мышечная релаксация.
Лечение ВСД с помощью нейролептиков назначают только в тяжелых случаях и при наличии показаний. Психотропные вещества действуют на центральную нервную систему. Кроме того, у таких препаратов обширный список побочных эффектов.
Терапия нейролептиками или транквилизаторами проводится в условиях стационара под наблюдением лечащего врача.
Нейролептики в течение продолжительного времени применяются для лечения синдромов вегетососудистой дистонии и панических атак. Однако эффект ниже при наличии депрессивного синдрома. В таких случаях предпочтительней использовать антидепрессанты.
Симптоматическое лечение при дистонических процессах часто не способно ликвидировать саму проблему вегетативной дисфункции. Стойкая ремиссия при ВСД возможна при приеме препаратов центрального действия.
Больные отмечают улучшение самочувствия уже после первого курса терапии нейролептиками. Для достижения стойкого клинического эффекта используют повторные курсы терапии через некоторое время.
Как это работает
Особые указания
Эглонил аналоги заменители
К аналогам Эглонила относятся:
Фото аналогов заменителей препарата Элонил:
Все препараты на основе сульпирида имеют общие для всех побочные эффекты с противопоказаниями. Их основное действие идентично: они воздействуют на нервную систему, подавляют нежелательные рецептивные передачи и активизируют необходимые.
Таким образом оказывается комплексное воздействие. Начинать прием Эглонила и его аналогов можно только после назначения лечащего врача. До курса лечения препаратом нужно пройти лабораторные исследования, электрокардиографию.
Самолечение и не контролированный прием препарата Эглонил могут быть опасными не только для здоровья, а и жизни пациента.
Когда нельзя
Побочные эффекты и действия
Действие препарата дает побочный эффект, как и другие средства с веществом в составе, на котором он основан. Однако эти таблетки помогают восстановить психическое здоровье человека, оказывая, в отличие от аналогов, более щадящее воздействие на организм и помогая сохранить больше нервных клеток. Но в любом случае нужно внимательно прочитать о возможных последствиях их приема, так как они могут оказать серьезное влияние на пациента.
Инструкция по применению
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.
Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы.
Гиперчувствительность, феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение.C осторожностью. Беременность, период лактации, период новорожденности, престарелый возраст, почечная недостаточность, паркинсонизм, эпилепсия.
Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела). Экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства), гипертермия.
Повышение АД (редко – снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия.
Аллергические реакции – кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
Нарушения остроты зрения.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед.
При шизофрении – 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза – 1200 мг/сут.
При негативной симптоматике – 200-600 мг/сут; при продуктивной – 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах – 100-200 мг/сут.
При депрессивных состояниях – 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза – 600 мг/сут.
При головокружении – 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают.
Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) – из расчета 5-10 мг/кг/сут.
В/м при психозах – 200-800 мг/сут в течение 2 нед.
При беременности назначают низкие дозы и не длительно.
При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.
Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.
Противопоказания
- Пролактин-зависимые опухоли (например, пролактиномы гипофиза и рак молочной железы);
- гиперпролактинемия;
- острая интоксикация этанолом, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками;
- аффективные расстройства, агрессивное поведение, маниакальный психоз;
- феохромоцитома;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет (для таблеток и раствора для в/м введения);
- детский возраст до 6 лет (для капсул);
- в комбинации с сультопридом, агонистами допаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол);
- повышенная чувствительность к сульпириду или другому ингредиенту препарата.
В связи с наличием в составе препарата лактозы, он противопоказан при врожденной галактоземии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефиците лактазы.
Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо.
Необходимо соблюдать меры предосторожности при назначении при почечной и/или печеночной недостаточности, злокачественном нейролептическом синдроме в анамнезе, эпилепсией или судорожными припадками в анамнезе, тяжелых заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, при дисменорее и в пожилом возрасте
Способ применения
Применение препарата при беременности и грудном вскармливании
Нейролептические препараты до конца не изучены в отношении их влияния на развитие мозга и плода в целом. По возможности в период беременности лучше отказаться от лечения препаратами, содержащими сульпирид. При этом если необходимость использования лекарственного средства остро выражена, доза до 200 мг, по данным исследований, не вызывает аномалий развития эмбриона.
В случае систематического длительного применения матерью препарата во время беременности и в последний триместр следует после рождения поставить нервную систему новорожденного под контроль.
Действие препарата
Основное действующее вещество препарата Эглонил – сульпирид.
Чтобы снять стрессовую ситуацию, которую дает на организм остеохондроз, в комплексном лечении используются некоторые седативные препараты и нейролептики.
В длительном лечении остеохондроза их прием очень важен: препараты успокаивают, снимают признаки депрессии, помогают справиться с хроническим болевым синдромом и раздражительностью.
Недостаточный эффект анальгетиков, которые используются в комплексном лечении остеохондроза, дополняется нейролептиками, которые расслабляют мышцы
При остеохондрозе это важно, потому что именно от тонических мышечных сокращений и возникает боль при остеохондрозе
Важно помнить, что любой из этой группы препаратов должен назначаться лечащим врачом. Назначая для лечения седативные препараты и нейролептики, врач будет корректировать прием анальгетиков и других обезболивающих средств
Не контролированная комбинация сильнодействующих препаратов может усугубить ситуацию, вызвать нежелательные последствия и привести к негативному эффекту от лечения.
Одним из типичных и эффективных препаратов из группы нейролептиков для комплексного лечения остеохондроза считается Эглонил. Основное действующее вещество препарата – сульпирид. Вещество обладает умеренно нейролептическим, антидепрессивным и стимулирующим эффектом.
Эглонил в малых дозировках используют в терапии психосоматических заболеваний, головокружений различной этиологии, для блокировки негативной психической симптоматик с угнетением рвотного центра.
Лекарственный препарат Эглонил выводится через почки. 92% активных веществ препарата неизмененными выделяются с уриной.
Состав и формы выпуска
Активным веществом лекарства является сульпирид. Препарат выпускают в форме таблеток, капсул и раствора для уколов.
Капсулы покрыты оболочкой из желатина. Они содержат 50 мг активного вещества и имеют белый или желтовато-серый цвет.
Как действует лекарство
Однако это вещество действует избирательно. Сульпирид блокирует рецепторы только в лимбической системе головного мозга. Скопление дофамина в этом отделе и приводит к возникновению бреда, галлюцинаций, а также других проявлений шизофрении и прочих психических болезней. Сульпирид не вызывает чувства подавленности и заторможенности. Напротив, он устраняет апатию, увеличивает активность человека и работает как легкий стимулятор.
Сульпирид также устраняет возбуждение в отделах гипоталамуса. Это способствует улучшению кровообращения и образованию слизи в органах ЖКТ. Такое действие позволяет использовать лекарство при язве желудка психосоматического происхождения и синдроме раздраженного кишечника. Сульпирид успокаивает и рвотный центр в мозге, поэтому лекарство применяют при тошноте.
В небольших дозах сульпирид устраняет головокружение при вегетососудистой дистонии за счет успокаивающего воздействия на центральную нервную систему.
Это лекарство влияет на гормональный фон у женщин и мужчин, стимулируя секрецию пролактина. Это можно отнести к минусам препарата. Таким свойством обладают многие атипичные нейролептики. Однако эндокринные нарушения при приеме этого медикамента носят временный характер и проходят при снижении дозы или отмене лекарства.
Сульпирид Белупо
Это лекарственное средство включает сульпирид, поэтому показывает эффективность при широком спектре патологий: неуточненный делирий, шизофренические, депрессионные, рекуррентные расстройства. Препарат эффективен при синдроме раздраженного кишечника. Одновременно принадлежит к категории как нейролептиков, так и противорвотных медикаментов. Может использоваться сам по себе, а также как элемент комплексной терапии. Зачастую к нему прибегают при остром делирии, депрессионных нарушениях.
Продается в таблетках дозировкой 50 или 200 мг. Препарат упакован во флаконы или блистеры, сколько содержится внутри таблеток указано на картонной упаковке.
Общие сведения
Препарат относится к фармакологической группе антипсихотических средств – нейролептиков. Международное непатентованное наименование (МНН) препарата – Сульпирид. Эглонил применяется для лечения:
- расстройств ЦНС в неврологической практике;
- психических расстройств;
- в малых дозах применяют в гастроэнтерологии, кардиологии и пульмонологии для устранения болей неуточненного генеза в сочетании с психосоматической патологией.
Выпускается в нескольких лекарственных формах:
Цена на препарат варьируется в зависимости от количества таблеток/ампул в упаковке:
| Кол-во (шт.) | Дозировка, мг | Аптека, город | Цена в рублях |
| Капсулы | |||
| 30 | 50 | Ваша верная аптека, Москва | 215 |
| 30 | 50 | Биотехнотроник-Фарма, Санкт-Петербург | 209 |
| 30 | 50 | Омнифарм, Ростов-на-Дону | 203 |
| Ампулы | |||
| 6 | 50 | Ваша верная аптека, Москва | 316 |
| 6 | 50 | Фармакея, СПб. | 328 |
| 6 | 50 | Омнифарм, Ростов-на-Дону | 309 |
| Таблетки | |||
| 12 | 200 | Ваша верная аптека | 299 |
| 12 | 200 | Аптека Доктора Живило, Санкт-Петербург | 288 |
| 12 | 200 | Экофарма, Санкт-Петербург | 282 |
| 12 | 200 | Омнифарм, Ростов-на-Дону | 287 |
ЛС содержит активное вещество сульпирид, вспомогательные составляющие разнятся для в зависимости от формы выпуска.
| Таблетки, мг | Капсулы, мг | Ампулы, мг | |
| Сульпирид | 200 | 50 | 50 |
| Вспомогательные вещества: | |||
| крахмал картофельный | 53.36 | – | – |
| лактозы моногидрат | 23 | 66.93 | – |
| метилцеллюлоза | 2.64 | 0,58 | – |
| кремния диоксид коллоидный | 15 | – | – |
| тальк | 2 | 1.3 | – |
| магния стеарат | 4 | 1.2 | – |
| желатин | – | 0,9 | – |
| титана диоксид (Е171) | – | 0,03 | — |
| серная кислота | – | – | 14.36 |
| гипотонический 0,9% раствор NaCl | – | – | 9.5 |
| вода для инъекций | – | – | 2 |
Атипичный нейролептик сульпирид, который относится к группе замещенных бензамидов, оказывает клинический эффект благодаря избирательному угнетению в лимбической системе центральных D2-допаминовых рецепторов.
Периферический эффект создается за счет блокады пресинаптической передачи импульса на клеточном уровне. Не оказывает влияния на другие рецепторные окончания, что позволяет выделить его из других нейролептиков в класс безопасных лекарств. Также препарат безопасен ввиду отсутствия печеночной и почечной токсичности.
Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна введенной дозе. Биодоступность при пероральном приеме составляет 25-35% и может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма. Связь с белками плазмы крови составляет 40-47%. Проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и в грудное молоко. Метаболизируется основное вещество мало: 90-92% выводится в неизмененном виде с мочой, период полувыведения составляет порядка 6-7 часов.
Когда лекарство противопоказано
Нужно также соблюдать осторожность при лечении людей преклонного возраста, больных с эпилепсией, патологиями печени и почек, сердечно-сосудистыми недугами и паркинсонизмом. В этих случаях требуется назначение сниженной дозировки и контроль за состоянием пациента
Осторожность необходима и при назначении атипичных нейролептиков женщинам с нарушениями менструального цикла, так как лекарство влияет на гормональный фон.
Передозировка
Факт передозировки Эглонила практически отсутствует, не имеет точных подтверждений. Если наблюдаться у врача и не принимать лекарства на свое усмотрение, то никакой передозировки или побочных действий не будет. Специфические признаки ограничены, но может наблюдаться следующее:
- Дисфункция желудочно-кишечного тракта.
- Непроходимость каловых масс.
- Диарея, вздутие живота.
- Изменение мягких тканей шейного отдела.
- Выпучивание языка.
- Ухудшение качества зрения.
- Сбой вестибулярного аппарата.
- Повышенное АД.
- Апатия.
- Тошнота.
- Рвотные позывы, продолжительная рвота.
- Сухость в ротовой полости.
- Повышенное выделение пота и слюны.
- Возможно появление злокачественного невроза.
О чем идет речь
Бетамакс
Медикамент принадлежит к группе антидепрессантов, нейролептиков атипичного класса. Предупреждает рвотный рефлекс, стимулирует и устраняет депрессивные нарушения. При нормальной дозировке не провоцирует седативного эффекта. Антипсихотическое воздействие обусловлено угнетением 2D рецепторов дофамина. Для получения такого результата ежедневно нужно использовать от 600 мг сульпирида и более. При депрессивных расстройствах средство назначают в меньшей дозировки, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Аналоги препарата Эглонил
К наиболее распространенным в назначении аналогам препарата можно отнести:
