Дисфункция предстательной железы что это такое

При развитии различных заболеваний предстательной железы могут развиваться различные дисфункции.

При хроническом простатите наблюдаются не только болевой синдром и дизурические расстройства, но и эректильная дисфункция. При этом больные отмечают, что вначале возможно появление преждевременной эякуляции, затем с течением времени отмечают появление плохой эрекции полового члена. Что может привести к снижению и изменению либидо мужчины.

При аденоме предстательной железы наряду с тяжелыми расстройствами мочеиспускания и выраженным болевым синдромом появляется эректильная дисфункция. А некоторые мужчины отмечают проявление боли при совершении полового акта.

При раке тоже отмечается ее развитие, но в основном этому способствуют используемые для лечения рака методы. К ним относят:

• проведение оперативного лечения, при котором производится полное удаление предстательной железы,
• проведение лучевого лечения, с использованием внешнего облучения или имплантированных радиоактивных зерен,
• проведение замораживания злокачественной опухоли, которая еще называется криохирургией,
• проведение гормонотерапии.

Все известные методы лечения онкологической патологии простаты приводят к появлению признаков развития эректильной дисфункции, некоторые из них провоцируют ранее ее развитие, а другие более позднее ее появление.

В настоящее время разработано лечение этого недуга, что позволяет мужчинам вести полноценную половую жизнь. Существуют лекарственные препараты для перорального приема, такие как Виагра. При приеме этих препаратов у большинства больных отмечается положительная динамика – эректильная дисфункция отступает. Возможно проведение интракавернозной инъекционной терапии, при этом производится введение лекарственных препаратов путем инъекций непосредственно в половой член перед началом полового акта. Этот метод тоже доказал свою хорошую эффективность. Некоторые используют вакуумно-констрикторное устройство для стимуляции прилива крови в кавернозные тела полового члена, что приводит к появлению эрекции. Возможно введение лекарственных препаратов в виде свечей, их необходимо поместить в половой член перед началом полового акта. Относительно редко прибегают к применению пенильных имплантатов. Только в тех случаях, когда спустя 12 месяцев после проведения лечения от рака нет признаков восстановления эрекции, и применение других методов оказалось неэффективным, рекомендуется применять пенильные имплантаты.

Сразу же и по существу – явной взаимосвязи между аденомой предстательной железы, не подверженной оперативному вмешательству, и мужской эректильной дисфункцией, во многих случаях нет, а полноценность половой активности соответствует возрасту и динамике старения организма. Исключение составляет доброкачественная гиперплазия простаты, как следствие хронического простатита. Дальше, пояснения.

Начало проблем с предстательной железой – это своеобразный сигнализатор мужскому сознанию, который пытается предупредить о нездоровых изменениях. Если больной лечит, конкретно, аденому простаты, это совсем не значит, что у него нет других неурядиц с собственным здоровьем. Бывает так, что человек, либо о них не догадывается, либо, что вероятнее всего, не осознаёт негативного побочного воздействия некоторых болезней на мочеполовую систему. Отсюда и стереотип, раз в наличии аденома простаты, значит неизбежна эректильная дисфункция. Абсурд!

Довольно чётко определены диагнозы, способствующие возникновению эректильной дисфункции . Это, как упоминалось выше – хронический простатит, также сахарный диабет, гипертония (артериальная гипертензия) и жизнь с ней в сопровождении лекарств. Работа сердечной мышцы, сосудов, качество кровообращения, вообще определяют состояние всех внутренних органов. Есть ряд других факторов, как-то травматизм, ожирение, полное игнорирование здорового образа жизни и, в частности правил питания, которые должны соответствовать возрасту.

Если больному аденомой проведена операция по удалению предстательной железы – его половая функция угасает полностью. Если перенесено, одно из самых распространённых на сегодняшний день, вмешательство в тело простаты посредством ТУР (трансуретральной резекции) – итога предсказать нельзя. В дальнейшем может быть, как полное угасание половой функции мужчины, так и частичное её сохранение.

Характеризовать проблему несложно, гораздо важнее предложить методы её решения. Основное – данный ресурс представляет очень конкретную и мотивированную методу оздоровления простаты, которая полностью ликвидирует проявления эректильной дисфункции.

Теперь общие, но ключевые рекомендации для повышения потенции о том, как лечить эректильную дисфункцию:

Сайт был создан и существует с первоочередной целью, ознакомить его посетителя с методикой “Без аденомы простаты” (переведена и доступна также на: Español, العربية, Italiano, Türkçe, Français, Deutsch, Język Polski, English, Português).

С уважением к читателю, автор контента о симптоматике, проблемах и пользе честной диагностики, о последствиях невмешательства, о лечении простаты движением.

Подготовка проекта (список источников, ссылки, помощь)

• Проблемы мужского здоровья в изложении свободной энциклопедии

Функциональные расстройства предстательной железы

Эти расстройства связывают обычно с частыми и продолжительными приливами крови к ней (при чрезмерном эротическом возбуждении и половых эксцессах) или с застоем её секрета (при отсутствии сексуального удовлетворения или длительном воздержании). Анатомические особенности венозных сплетений в органах малого таза создают предпосылки для венозного застоя не только в результате сексуальных эксцессов, но и при малоподвижном, сидячем образе жизни и определённом питании. Наиболее уязвимой при этом оказывается предстательная железа настоящий лабиринт плохо дренируемых железистых долек. Длительное венозное полнокровие предстательной железы способствует развитию в ней дистрофических процессов и задержке эвакуации секрета. Вполне понятно, что такие явления вызывают необычные ощущения в области половых органов.

Важнейшим патогенетическим фактором утяжеления функциональных расстройств становится в таких случаях боязнь резкого усиления болезненных ощущений при эякуляции или заражения жены, ухудшения своего состояния и грядущей импотенции. Эта боязнь постепенно перерастает в стойкий страх половых контактов более или менее выраженную коитусофобию с отказом от половой жизни вообще. При крайних степенях коитусофобии единственным источником получения сексуального удовлетворения становится мастурбация. Всё более заметное снижение либидо и возникающая на фоне страха и тревоги психическая импотенция обрекают таких больных на уже вынужденное воздержание, а четкая тенденция к затяжному течению страдания делает это воздержание достаточно продолжительным. Постоянная сексуальная неудовлетворённость (когда больные не хотят смириться со своим вынужденным воздержанием и в то же время не в силах прервать его, поскольку страхи оказываются сильнее полового влечения), нередко культивируемый в качестве «меры отчаянья » онанизм и тенденция к заурядным при депрессиях запорам создают чрезвычайно благоприятные условия для застоя крови в органах малого таза и усугубления функциональных расстройств. Именно эти пациенты (отказывающиеся от половой жизни, но прибегающие к своеобразным её суррогатам в связи с ещё не утраченным либидо) способствуют распространению среди практических врачей мнению о вреде онанизма и воздержания.

«Половая локализация » депрессии вовсе не требует, таким образом, обязательного истинного простатита или уретрита в анамнезе. Прочитав или услышав, что воспаление предстательной железы вызывается микроорганизмами, больной, охваченный страшными сомнениями и подозрениями, начинает искать в своей жизни изначальную причину своего страдания и связывает его чаще всего с какимлибо случайным или «подозрительным » половым контактом. Указания на тяжёлый простатит в анамнезе, не подтверждённый лабораторными исследованиями, свидетельствует чаще всего о наличии психосоматических расстройств, чем о наличии действительно урологических патологий. Даже подлинный простатит в анамнезе не означает ещё истинного обострения при появлении у больного соответствующих жалоб. Тщательное ознакомление со всей научнопопулярной литературой по этому вопросу открывает перед перепуганным пациентом жуткую перспективу неизбежной якобы импотенции и других последствий данного заболевания (вплоть до сепсиса и летального исхода при образовании абсцесса и прорыве его в окружающие ткани). Чем выраженнее аффективные нарушения, тем вероятнее клиническая картина асептического псевдопростатита в дальнейшем, при развитии у больного астенодепрессивного состояния. Материальным субстратом, активно подстёгивающим ипохондрические страхи и тревогу больного, оказывается нередко уретрорея выделение из уретры нескольких капель, а иногда и более значительного объёма бесцветной и тягучей стекловидной жидкости при повышении секреции уретральных желез.

Центром кристаллизации ипохондрических представлений больного о тяжести своего состояния и пожизненном половом бессилии становится нередкая при депрессивных состояниях простаторея ( «секреторный невроз предстательной железы «) выделение нормального неизменённого секрета предстательной железы по утрам (особенно при дефекации и в конце мочеиспускания) у лиц, никогда не страдавших гонорее и другими венерическими заболеваниями. Наиболее заурядной «первопричиной » простатореи при депрессивных состояниях становятся запоры; механическое выдавливание секрета предстательной железой при прохождении твёрдых каловых масс не представляет собой патологического симптома и не угрожает организму какимилибо неприятными последствиями. Всё тем же чисто механическим выдавливанием секрета при замыкании мышечных пучков, окружающих шейку мочевого пузыря и в то же время связанных с предстательной железой, обусловлена чаще всего простаторея в конце мочеиспускания.

Одним из самых страшных для больного симптомов половой дисфункции в клинике депрессивных состояний (и первым делом так называемой депрессии истощения) оказывается даже незначительная сперматорея периодическое выделение семени ( «двигательный невроз простаты «) преимущественно в результате ослабления мышечного тонуса сфинктеров и проходящих через предстательную железу семявыбрасывающих протоков. Истечение семени при мочеиспускании и дефекации издавна описывают как очень распространённый (наряду с психической импотенцией и синдромом «раздражённой предстательной железы «) признак всех форм неврастении и других астенических состояний. Непроизвольная потеря нескольких капель семени в течение дня (довольно обычный феномен при тяжёлой депрессии с навязчивой идеей сексуальной неполноценности) возникает вне всякой связи с эротическими представлениями (без предшествующей эрекции, оргазма и какихлибо сладострастных ощущений). Повторная сперматорея в дневные часы характерны, например, для мастурбирующих девственников, одержимых в депрессии угрызениями совести и страхами по поводу своего порока и неотступными мыслями о своём воображаемом половом бессилии. Неизбежным последствием сперматореи в таких случаях становится углубление депрессии. Нарастающая астенизация при этом обусловлена не столько потерей семени (чаще всего незначительной), сколько тем мощным травмирующим действием, которое она оказывает на пациента.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Чем проявляется и почему возникает

• снижение либидо;
• исчезновение или уменьшение спонтанных эрекций;
• нестабильность семяизвержения (преждевременное или запоздалое);
• невозможность совершать повторные половые акты на протяжении суток;
• необходимость в продолжительной дополнительной стимуляции полового члена;
• отсутствие оргазма или изменения его характера.

Что касается причин возникновения данного расстройства, то их существует достаточное количество. Прежде всего, стоит отметить, что эректильная дисфункция может быть первичной, определяется в том случае, если мужчина вообще не достигает эрекции, и вторичной – если такие нарушения бывают периодически. При простатите, естественно, наступает вторичная дисфункция.

Также нарушения потенции могут носить функциональный либо психогенный характер. Так, при функциональных изменениях в организме, импотенция проявляется постепенно: каждый новый половой акт сопровождается сложностями с поддержанием эрекции. При этом либидо, то есть половое влечение, сохраняется, как и способность к семяизвержению. А вот ночные эрекции также постепенно исчезают. Что же касается нарушений, обусловленных психологическими факторами, то они, наоборот, начинаются внезапно. Кроме того, ночная эрекция не утрачивается. Важно отметить, что часто эти виды импотенции смешиваются: одна неудачная попытка в разгар, например, простуды влечет за собой чувство стыда, неполноценности и страх снова потерпеть фиаско. Так функциональное расстройство переходит в психогенное.

Почему возникает простатит

Прежде чем рассматривать связь простатита и нарушение потенции, необходимо разобраться в том, что такое простатит. Простатит – это воспаление предстательной железы. Простата играет важную роль в сексуальной жизни представителей сильного пола, поэтому ее часто называют вторым сердце мужчины. Главной ее функцией является синтез тестостерона – мужского полового гормона, высокий уровень которого напрямую связан с качеством потенции. Кроме того, простата повышает подвижность сперматозоидов за счет выделяемого секрета, что улучшает качество спермы.

Простатит возникает при воспалении железы. Часто это происходит на фоне попадания в организм микробов. Возбудители могут попадать в простату как прямым, восходящим, путем – при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, так и с током крови и лимфы при общих заболеваниях. Так, причиной развития простатита могут оказаться следующие болезни: хламидиоз, гонорея, уретрит, трихомониаз, туберкулез, грипп или ангина.

Основной же причиной воспаления предстательной железы, на сегодня, признано нарушение кровотока в органах малого таза. Именно поэтому, кроме инфекционных факторов, спровоцировать заболевание могут избыточная масса тела, отсутствие физических нагрузок, сидячая работа, задержка мочеиспускания, травма, а также длительное воздержание от половой жизни.

Простатит может протекать в двух формах: острой и хронической. Симптомы проявляются только при остром течении болезни. К ним относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• мочеиспускание происходит со слабым напором и сопровождается болью;
• боль или жжение в промежности;
• общая слабость, головные боли, повышенная утомляемость;
• повышение температуры тела.

Хроническая форма простатита более опасна потому, что симптомы заболевания практически отсутствуют. Лишь иногда мужчина может заметить гнойные выделения при утреннем походе в туалет, или ощутить легкую боль в области лобка. Остальные же симптомы – недомогание, слабая эрекция во время полового акта — обычно списываются на усталость, стрессы или возраст. В этом-то и кроется коварство хронического течения болезни, ведь именно из-за невыразительных проявлений поход к врачу и затягивается.

Как простатит связан с импотенцией

Детальное изучение проблемы половой слабости при простатите началось не так давно, около 40 лет назад. Тогда впервые был применен комплексный подход урологов, андрологов и сексопатологов. Это позволило более глубоко изучить проблему импотенции и простатита. Это стало возможным благодаря тому, что эти два расстройства были рассмотрены как единое целое, а точнее, как причина и следствие.

Простата – это орган мочеполовой системы, который, на первый взгляд, не имеет прямой связи с процессом эрегирования полового члена. Но, это лишь на первый взгляд, ведь при воспалении железы происходит ряд изменения в организме, которые и ведут к половому бессилию.

Во-первых, нарушается нейрогуморальная регуляция половой сферы. Эрекция регулируется целым комплексом гормонов и нервных импульсов, в который входят мозг, нервные окончания и простата. Если одна из этих составляющих перестает нормально функционировать, что и происходит при простатите, происходит нарушение эрекции.

Во-вторых, воспаленная простата становится отечной, из-за чего нарушается кровоснабжение органа. В результате ухудшается циркуляция крови в органах малого таза и полового члена, что ведет к проблемам с эрекцией.

Из первого и второго вытекает следующая причина – нарушается работа мускулатуры нижней части таза, которые также участвуют в эрекции. Кроме того, заболевание негативно влияет на выработку тестостерона, без которого нормальная потенция невозможна.

К этим причинам, непосредственно связанным с простатитом, часто прибавляются и другие, которые значительно ускоряют развитие эректильной дисфункции: злоупотребление алкоголем, курение, несбалансированное питание.

Как развивается импотенция при простатите

Сексуальное бессилие при воспалении простаты имеет определенный цикл развития, в котором условно можно выделить несколько этапов:

Важно отметить, что все эти этапы не всегда можно проследить у конкретного мужчины, ведь каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на изменения.

Как диагностировать импотенцию при простатите

Учитывая, что эректильная дисфункция обычно развивается на фоне хронического, а значит бессимптомного, воспаления предстательной железы, первым врачом, к которому обратится мужчина будет сексопатолог. Если же его тревожат какие-то соматические симптомы – он обратится к урологу. Какой бы специалист первым ни встретил больного, потребуется комплексное обследование и лечение.

Обследование при проблемах с потенцией, как и любое другое, начинается с тщательного опроса больного. Необходимо выяснить когда именно начались проблемы в сексуальной жизни, в чем они заключаются, присутствуют ли ночные эрекции, как происходит мочеиспускание. Особое внимание стоит уделить наличию хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и сахарный диабет. Уточняется наличие инфекционных и венерических заболеваний в анамнезе. Также важно узнать кто больной по профессии, как часто и в каких количествах выпивает, курит ли, принимает ли какие-нибудь лекарства, частоту и длительность приема. Не менее важной является информация о личной жизни мужчины: состоит ли он в браке, наличие детей, какой характер отношений с женой или половой партнершей, есть ли сексуальные контакты на стороне. Дополнительно стоит уточнить, не было ли в последнее время сильных стрессов и конфликтных ситуаций.

Для того чтобы определить степень и возможные причины эректильной дисфункции разработаны стандартизированные опросники, которые также могут быть достаточно информативны. Особенно уместно их использование у мужчин, которые явно стыдятся своей проблемы, пытаются привирать и приукрашать реальное положение дел. В таком случае они могут самостоятельно заполнить предоставленную форму, а врач, ознакомившись с ней, сможет задать уточняющие вопросы. Такие опросники должны содержать небольшое количество вопросов, которые требуют развернутых ответов. Например:

• Как часто случаются спонтанные, не связанные с половым актом, эрекции? В какое время чуток это происходит?
• Какой была эрекция непосредственно перед вступлением в половой акт в течение последних 4 недель?
• Сколько попыток вступить в половой акт за последние 4 недели были удачными?
• Сколько завершенных половых актов произошло за последние 4 недели?
• Как давно наблюдаются нарушения половой функции?

Чтобы выявить наличие ночных эрекций применяется так называемый тест марок. Главным его достоинством является то, что проводится он пациентом самостоятельно, в домашних условиях. Тест заключается в том, что перед сном на половой член крепятся специальные полоски – марки, которые разрываются при наступлении эрекции.

Инструментальные и лабораторные методы исследования

Принимая во внимание то, что импотенция и простатит очень часто напрямую связаны между собой, проводится осмотр внешних половых органов и назначается ряд дополнительных исследований. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или исключить воспаление простаты, а также наличие других патологических изменений в организме. Среди всех доступных методов обследования, обычно назначаются следующие:

• УЗИ полового члена, мошонки, органов малого таза и брюшной полости;
• дуплексное сканирование сосудов полового члена (для определения кровотока и состояния сосудов);
• реография (дает информацию о тонусе и эластичности, а также о степени кровоснабжения полового члена);
• внутрикавернозное введение сосудорасширяющих препаратов (для оценки состояния сосудов полового члена и исключения сосудистой патологии);
• компьютерная томография полового члена (для исключения венозной патологии органа);
• электромиография кавернозных тел (дает информацию о состоянии нервных волокон и их сообщения с кавернозными телами полового члена);
• фиксация ночных эрекций.

Из лабораторных методов обязательно назначается общий анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме и общий анализ мочи, по которому можно судить о состоянии почек и мочевого пузыря. Обязательно проводится бактериологический посев секрета предстательной железы для определения микроорганизмов, вызвавших заболевания, а также чувствительности их к различным антибактериальным препаратам.

Кроме того, сдается спермограмма, по которой можно судить о качестве спермы и спермограмма по Крюгеру, которая помогает оценить наличие и степень непроходимости половых органов.

Обязательной является консультация клинического психолога, эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога и, при необходимости, диетолога.

Лечение

Лечение эректильной дисфункции должно быть комплексным и включать в себя устранение этиологического фактора, то есть причины расстройства, коррекцию физического и психологического состояния, а также предотвращение возможности повторного ее развития.

Если речь идет о половом бессилии, развившемся на фоне хронического простатита, то в первую очередь необходимо сосредоточиться на лечении именно простатита. Из медикаментозных препаратов используются:

• антибиотики, которые уничтожают микроорганизмы (применяются группы цефалоспоринов, фторхинолонов, пенициллинов);
• альфа-адреноблокаторы, которые расслабляют мускулатуру уретры и облегчают этим самым отток мочи (Тамсулозин, Теразозин, Доксазозин, Альфузозин);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают воспаление тканей (Диклофенак, Немид, Мелоксикам, Нимессулид);
• глюкокортикостероидные препараты, которые имеют более выраженный противовоспалительный эффект (Преднизолон, Бетаметазон, Беклометазон, Дексаметазон).

Кроме лекарств от простатита и импотенции, назначается курс массажа предстательной железы. Такой массаж способен улучшить кровоток органа, усилить эвакуацию секрета и уменьшить застойные явления.

Для нормальной половой жизни не менее важным является и психоэмоциональное самочувствие мужчины. Поэтому необходим курс психокоррекционной работы. На сегодня существует немало направлений психотерапии, которая успешно применяется при лечении эректильной дисфункции. К ней относятся:

• секстерапия, которая проводится индивидуально и в паре;
• рациональная психотерапия;
• гипносуггестивная терапия;
• потенцирующая психотерапия;
• семейная психотерапия;
• аутогенная тренировка;
• коммуникативный тренинг;
• групповая терапия и другие.

Профилактика

Предотвратить эректильную дисфункцию при простатите можно только одним способом – предотвратить сам простатит. Для этого необходимо соблюдать ряд несложных рекомендаций: вести активный способ жизни, отказаться от алкоголя и сигарет, сбалансировано питаться, вести регулярную половую жизнь, пользоваться контрацептивами при случайных половых связях, не допускать переохлаждения, носить свободное белье из натуральных тканей, регулярно проходить профилактическое медицинское обследование и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Чтобы не допустить рецидива заболевания, нужно регулярно посещать уролога и сексопатолога, и укреплять организм занятиями спортом и приемом витаминов. Также можно периодически проходить курс массажей простаты, дабы избежать застойных явлений в железе.