Corynebacterium amycolatum в простате

31 год, постоянный половой партнер более девяти лет. Половые контакты три-четыре раза в неделю.
Не испытываю абсолютно никаких проблем с половым влечением, эрекцией, эякуляцией, дефекацией, мочеиспусканием.

Вкратце проблема следующая:
Практически постоянные ноющие боли в правой верхней части мошонки у корня полового члена. Боль иррадирует во внутренню сторону правого бедра.
Боли могут возникнуть без причины, длятся несколько дней, потом пропадают на неопределенный срок, до четырех недель.

Подробнее:
В декабре 2016 года почувствовал у себя слабые нобщие болевые ощущения, локализующиеся в правой верхней части мошонки у корня полового члена.
При пальпации чуть ниже этой же области обнаружил уплотнение, безболезненное, в форме шарика, размером 2-3 мм.
Мошонка, яички и придатки при пальпации безболезненные.

====== лечение № 1 ======
Обратился в клинику, сделал УЗИ мочевого пузыря, мошонки, ТРУЗИ простаты, сдал сперму, тест на ПСА, мазок из уретры и анализ крови.
Результаты такие:
Анализ крови полностью в норме
ПСА 0.7 (норма 0-2.98)
В мазке на ГН и трихомонады всё в норме (не обнаружены гонококки, трихомонады, ключевые клетки, грибы. Флора единичная. Лейкоциты 0-1, Эпителий 7-10)
Также в мазке (к сожалению, сделали ПЦР) не обнаружены: папилломавирус, хламидия трихоматис, микоплазама, уреаплазма.
В посеве спермы найдена 1) corynebacterium glucuronolyticum 1×10^3 КОЕ/мл 2) Streptococcus mitis 5×10^3 .
По ТРУЗИ в простате признаки хронического простатита, гиперэхогенный участок без акустической тени (фиброз), по УЗИ в мошонке кальцинат с акустической тенью.
Мочевой пузырь в норме.

Лечение длилось месяц: ципрофлоксацин, юнидокс солютаб, свечи витапрост, физпроцедуры УВЧ-терапия, магнитотерапия.

Итог лечения № 1: боли продолжил ощущать
======================

====== лечение № 2 ======
Обратился в другую клинику, с теми же симптомами — боль именно в одной точке в правой верхней части мошонки, иррадирует во внутренню сторону правого бедра.
Сдал секрет простаты на посев и вновь УЗИ и ТРУЗИ.
По УЗИ результаты те же, по секрету простаты результаты такие:
Найдено: 1) Staphylococcus haemolyticus — скудный рост 2) Enterococcus faecalis — обильный рост
Лейкоциты 1-2, эритроциты 0-0.1, эпителий 3-6, лецитиновые зерна — незначительное количество, уретральные нити — слизь++, флора — кокки+

Лечение длилось вновь месяц:
Канефрон, Уроваксом, Простанорм, свечи лонгидаза, свечи витапрост;
физпроцедуры: глубокая инстилляция уретры (катетер с диоксидином), массаж простаты, лазер на узлы, электростимуляция

Итог лечения № 2: боли не ушли, даже в конце курса ощущал их точно так же, как до лечения.
======================

====== лечение № 3 ======
Обратился в третью клинику. Всё те же боли. Рассказал доктору всю историю лечения.
Сделал УЗИ и ТРУЗИ снова. По ТРУЗИ всё так же как было, в УЗИ мошонки доктор обнаружил «незначительные явления хронического эпидидимита».
Сдал трехстаканную пробу мочи, секрет простаты, мазок из уретры.
Результаты анализов такие:
моча в норме, по мазку указано следующее Л-10-15 в поле зрения, по секрету простаты Л-5-10 в поле зрения.
Ознакомившись с этими результатами доктор мне порекомендовал сдать анализы культуральным методом на все возможные инфекции.
Сдал на ЗППП, аэробную, анаэробную флору.
Результаты такие:
В нативном мазке: слизь 4, эпителий 4, лейкоциты 16-18/12-15 в поле зрения, ключевые клетки +, грам + кокки в большом количестве.
Аэробная и факультативно-анаэробная флора: Staphylococcus 10^5 ;
Анаэробная флора: Bacteroides 10^3, Peptostreptococcus 10^3 .
Исследование прямым иммунофлюоресцентным методом: обнаружена уреаплазма и патогенная форма бактероидов .

Лечение снова длилось месяц, определена чувствительность к антибиотикам, на ее основании врач выписал препараты:
Циклоферон (курс не каждый день, 23 дня),
вобэнзим (23 дня),
трентал (20 дней),
троксевазин (20 дней),
метронидазол (7 дней),
клиндамицин (7 дней),
джозамицин (14 дней),
свечи кетонал (2 дня),
виферон-3 (14 дней).
Доктор прописал мне физпроцедуры, но я отказался из-за высокой стоимости — 47.000 руб.

Итог лечения без физпроцедур: все так же ощущаю боли в той же точке.
======================

====== лечение № 4 ======
Обратился снова к тому же доктору. Доктор хороший, мне нравится его работа. Жалобы прежние — ноющие боли справа от корня полового члена.
Либидо в норме, эрекция отличная, эякуляция прекрасная, дефекация и мочеиспускание безболезненные, как всегда и было.

Доктор предложил сделать контроль излеченности — выждать три недели и сдать опять на все инфекции в Пастера культуральным методом: соскоб + эякулят.
Для купирования болевого синдрома прописана: Афала 2 месяца, Селцинк+ 1 месяц, свечи Уропрост-Д 20 дней, после них свечи Витапрост 30 дней.

Интересно, что купирование помогло — боли перестал ощущать, не ощущал все 50 дней курса свечей.

Анализы в Пастера сдал, на все инфекции, культуральный метод. Не мочился предварительно, ну и воздержание около четырех дней. Взяли пять мазков + эякулят.
Итог: уреаплазма не обнаружена, бактероиды не обнаружены, найдены грам+кокки:
Staphylococcus epidermidis 8*10^2
Enterococcus faecalis 4*10^4 . Определена чувствительность к антибиотикам. Чувствителен к семи из тринадцати антибиотиков, включая моксифлоксацин.

Так же в микроскопии найдены Trichomonas vaginalis атипичные 1-2 в поле зрения. Культурально не обнаружены.
Мой доктор сказал, что это вероятно ошибка — ранее они не были выявлены у меня. Отправил на пересдачу в Хеликс на Карповке.
Сдал там культуральным на Trichomonas vaginalis соскоб + эякулят. Итог — не обнаружены ни в микроскопии, ни в эякуляте.

По энтерококкам лечение назначено:
Вобэнзим (23 дня)
Тиберал (5 дней) — док сказал «всё же пропишу на всякий случай от трихомониаза»
Линекс (20 дней)
Моксифлоксацин «Авелокс» (20 дней)
Флебодиа (30 дней)
Дальфаз СР (1 месяц)
Массаж предстательной железы 7 сеансов.

Коринебактерии — грамположительные палочковидные микроорганизмы, широко распространенные в природе и обитающие в человеческом организме. Большинство представителей данного рода не патогенны для человека. Некоторые виды вызывают тяжелые инфекционные заболевания, например, дифтерию.

Инфекции мочевыводящих путей — уретрита, простатита, поражения почек;
Заболеваний органов дыхания — пневмонии, тонзиллита, фарингита;
Гнойно-септических процессов — бактериемии, септицемии, абсцесса мозга, остеомиелита, эндокардита, септического артрита,
Кожных заболеваний — псевдомикоза;
Катетер-ассоциированных и раневых инфекций.

Некоторые коринебактерии являются представителями различных нормоцинозов человеческого организма. Они обитают на коже, в верхних отделах респираторного тракта, зрительном анализаторе, урогенитальном тракте. Так, С. striatum обладает тропностью к кожным покровам, С. durum – к респираторному эпителию органов дыхания, С. glucuronoliticam — к эпителиоцитам мочеполового тракта у мужчин. Многие виды выделяются из объектов окружающей среды.

Атоксигенные С. diphtheriae в норме колонизируют кожу и зев, не вызывая развития болезни. Непатогенные виды коринебактерий в допустимом количестве входят в состав нормоценоза толстого кишечника. Но иногда эти микробы приводят к развитию инфекции и даже эпидемических вспышек. Такая особенность обусловлена наличием иных факторов вирулентности у данных микроорганизмов.

Все коринебактерии условно делятся на группы:

Микроорганизмы, опасные для теплокровных,
Микробы, поражающие растения,
Условно-патогенные бактерии, не причиняющие вреда здоровью.

В наибольшей степени развитию инфекции подвержены дети, пожилые люди и лица с иммунодефицитом и полиорганной патологией. В большинстве случаев видовая идентификация corynebacterium spp вызывает значительные трудности, обусловленные их морфобиологическими особенностями.

Свойства коринебактерий

Морфология. Коринебактерии — полиморфные, тонкие и длинные палочки, имеющие характерные утолщения на концах, в которых содержатся зерна волютина. Это своеобразный запас питательных веществ – жировых включений, необходимый клеткам для нормальной жизнедеятельности. Микроорганизмы не образуют спор и не имеют жгутиков. Бактериальная клетка содержит нуклеоид с ДНК, имеющей замкнутую кольцевую форму и содержащей гуанин и цитозин в различных соотношениях. Зерна волютина, хорошо заметные в цитоплазме покоящейся клетки, исчезают при ее интенсивном делении. Клеточная стенка многослойна. Она состоит из пептидогликана, липидного слоя и микрокапсулы.

Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет. Коринебактерии в мазке характеризуются хаотичным расположением: под углом друг другу, в виде римской Х или V. Окраска по Нейссеру позволяет обнаружить при микроскопии зерна волютина синего или фиолетового цвета и желтую цитоплазму.

Культуральные свойства. Коринебактерии прихотливы к условиям роста. Для их культивирования необходимы селективные среды со стимуляторами — кровью, глюкозой, продуктами расщепления белка: казеин, дрожжи. Бактерии хорошо растут на среде Леффлера, кровяном и сывороточном агарах. Спустя сутки после посева на них появляются крошковидные или маслянистые выпуклые колонии серого или белого цвета, напоминающие шагреневую кожу. Размер колоний немного отличается у разных представителей данного рода. Для первичной идентификации коринебактерий в бактериологических лабораториях используют коринебакагар с теллуритом калия, который подавляет рост посторонней микрофлоры. На ней микробы образуют серые или черные колонии. В сывороточном бульоне появляется диффузная муть с пленкой или хлопьевидным осадком на дне пробирки. Бактерии могут расти и размножаться в диапазоне температур от 15 до 40°.

Биохимические свойства. Коринебактерии – факультативные анаэробы с окислительно-ферментативным метаболизмом. Для их культивирования необходимы углеводы. Они расщепляют некоторые сахара до кислоты без газа.

К факторам патогенности относятся: фимбрии, экзотоксин, гемолизин, корд-фактор, бактериоцины, гиалуронидаза, нейраминидаза, дегидрогеназа, протеаза.

Резистентность. Коринебактерии чувствительны к кипячению, дезинфектантам с хлором и перекиси водорода. Микробы устойчивы к охлаждению и высушиванию. В воде и молоке они сохраняют жизнеспособность 20 дней. В пыли и аэрозоле бактерии живут 2 суток. Инактивирующее действие на микробы оказывают не только химические соединения, но и физические факторы – нагревание и ультрафиолетовое облучение.

Коринебактерия дифтерии

Corynebacterium diphtheriae является возбудителем опасного для человека заболевания — дифтерии. В настоящее время патология регистрируется крайне редко и лишь у отдельных лиц, которые, скорее всего, не были своевременно вакцинированы.

Распространение инфекции происходит воздушно-капельным или контактным путем во время общения с больными людьми или через инфицированные предметы. В случае заражения пищевых продуктов становится актуальным алиментарный путь. В эпидемиологическом отношении наибольшую опасность представляют здоровые бактерионосители.

В зависимости от расположения первичного очага инфекции выделяют различные формы заболевания. Спустя 7-10 дней инкубации появляются первые клинические признаки. Фибринозное воспаление развивается в месте локализации патологического очага. Оно приводит к разрушению эпителиоцитов и кровеносных сосудов. В постепенно образующемся экссудате содержится много фибриногена, который сворачивается и образует налет на слизистой серо-белого цвета. Он плотно спаивается с подслизистым слоем и не поддается снятию. При попытке удалить налет начинается кровотечение. Кроме местных признаков воспаления, обусловленных локализацией входных ворот инфекции, возникает тяжелая интоксикация с лихорадкой, ознобом, гипергидрозом, ломотой в теле, вялостью, бледностью кожи, адинамией, гипотонией и прочими признаками.

Дифтерия зева — самая опасная форма инфекции, способная привести к развитию крупа, который является причиной смертельного исхода. Он обусловлен отеком слизистой гортани и выраженной асфиксией.

Основным диагностическим методом дифтерии является микробиологический. При появлении плотных фибриновых пленок и отека глотки или других частей тела необходимо взять у больного мазок на дифтерию и начать данное исследование. Отделяемое зева, слизь из носа, налет с миндалин – биоматериал, который доставляют в бактериологическую лабораторию для проведения анализа. Его засевают на среды, содержащие сыворотку или кровь с теллуритом калия, который угнетает рост вторичной микрофлоры. После инкубации выросшие колонии микроскопируют, накапливают чистую культуру и проводят окончательную идентификацию до вида. Для клиницистов важны результаты серо- и фаготипирования. Определение токсигенности выделенной культуры имеет важное диагностическое значение.

Этиотропная терапия дифтерии заключается во введении больным антитоксической сыворотки, антибиотиков и сульфаниламидов. Симптоматическая и патогенетическая терапия улучшают общее состояние больных, избавляя их от симптомов. После снятия острых явлений патологии показаны санирующие физиопроцедуры – ультразвук и лазеротерапия непосредственно на очаг.

Чтобы предупредить развитие такого серьезного заболевания, как дифтерия, проводят всеобщую иммунизацию населения вакциной АКДС в соответствии с Национальным календарем прививок. Массовая вакцинация в настоящее время значительно снизила показатели заболеваемости дифтерией и смертности от нее.

Corynebacterium non diphtheriae являются обитателями внешней среды. Они обнаруживаются на коже и слизистой внутренних органов, являясь представителями нормоценозов. У ослабленных лиц из группы риска эти микробы способны вызывать воспалительные процессы, которые протекают также тяжело, как заболевания, вызванные безусловными патогенами. Чтобы правильно подобрать этиотропную терапию и вылечить больного, необходимо точно и быстро идентифицировать микроб.

Corynebacterium glucuronolyticum

Corynebacterium glucuronolyticum — микроорганизмы, выделенные от людей с заболеваниями мочеполовой системы. Они являются возбудителями простатита и уретрита у мужчин, но могут в оптимальном количестве обитать в организме здоровых людей, являясь представителями данного биоциноза.

Под воздействием негативных факторов происходит активный рост и размножение Corynebacterium glucuronolyticum. Бактерии начинают приобретать болезнетворные свойства, вызывая местное воспаление. Паренхима предстательной железы отекает, увеличивается в размере, инфильтрируется лимфоцитами. Воспаление распространяется на околожелезистую ткань, изменяется структура органа, разрушаются эпителиоциты, утрачивается секреторная функция железы.

Дифтероиды входят в состав нормоциноза урогенитального тракта мужчин наряду со стафилококками, энтерококками, единичными микоплазмами и уреаплазмами. В процессе сексуальной активности уретра заселяется потенциальными уропатогенными бактериями. При переохлаждении, нервном перенапряжении, длительном приеме антибиотиков возникает воспаление в простате, обусловленное условно-патогенными бактериями. При этом нарушаются функции местных факторов защиты организма.

Больные с простатитом или уретритом, вызванном Corynebacterium glucuronolyticum, жалуются на боли в промежности, мошонке, половом члене, усиливающиеся в конце акта мочеиспускания; дизурические расстройства: полиурию, никтурию, неполное опорожнение мочевого пузыря, слабую струю; половую слабость – расстройства эрекции и эякуляции.

Пальпация предстательной железы per rectum — изменение размеров железы, гетерогенная консистенции, чередование плотных и мягких участков, болезненные ощущения.В гемограмме — признаки воспаления.
Бактериологическое исследование мочи и секрета простаты проводится в микробиологической лаборатории. Биоматериал засевают на стандартные среды для первичной идентификации, микроскопируют выросшие колонии, а затем изучают структуру, физиологию, ферментативную и биохимическую активность выделенного возбудителя. Corynebacterium glucuronolyticum хорошо растут на кровяном агаре. Через 24 часа на нем появляются выпуклые колонии беловато-желтоватого оттенка без зон гемолиза.
ПЦР-диагностика — определение генетического материала коринебактерий в исследуемом образце.

Лечение простатита и уретрита противомикробное. Больным назначают фторхинолоны, макролиды и тетрациклины.

Corynebacterium pseudodiphtheriticum

Дифтероиды — микроорганизмы из рода Corynebacterium, которые в настоящее время плохо изучены. К ним и относится данный микроб, имеющий еще одно название — палочка Хофмана. Его коринебактерия получила в честь своего первооткрывателя.

Дифтероиды распространены повсеместно: они обнаруживаются в воздухе, почве, воде, на продуктах. Микробы обладают устойчивостью к факторам внешней среды — температуре, солнечному свету, влажности. Хлорамин и прочие хлорсодержащие дезинфектанты уничтожают их за пару минут. Дифтероиды обитают в различных биоценозах здорового человеческого организма — в носоглотке, на коже, в уретре, половых органах, сперме.

Признаки, отличающие данный вид от патогенных коринебактерий:

Отсутствие волютина,
Хаотичное расположение в мазке,
Массивный рост на простых питательных средах при 37 градусах.

Corynebacterium pseudodiphtheriticum вызывает гнойно-воспалительные процессы при ослаблении макроорганизма вирусными инфекциями, стрессами, онкопатологиями, вторичным иммунодефицитом. При этом заболевание не развивается в местах обычного обитания бактерий. Они не способны к токсинообразованию. Проникая в кровь, коринебактерии способствуют развитию бактериемии. Известны случаи тяжелых бронхитов и пневмоний на фоне длительной иммуносупрессии. Эти микробы могут вызывать эндокардит, лимфаденит, дерматологические заболевания, инфекцию мочевыводящих путей.

Дисбиотические изменения развиваются в организме при увеличении количества дифтероидов до 10 в 5 или 6 степени микробных клеток. При этом возникают характерные клинические проявления.

Лечение заболеваний, вызванных Corynebacterium pseudodiphtheriticum, заключается в применении бактериофагов, антибиотиков, проведении плазмафереза и других способов очищения крови.

Если дифтероиды были выделены из крови, ликвора, мочи и других стерильных субстратов, их необходимо рассматривать как потенциальных возбудителей и проводить соответствующее лечение. В микробиологической лаборатории для этого ставят тест на чувствительность выделенного микроба к антибиотикам.

Видео: лекция – коринебактерии, этапы дифтерийной инфекции

Corynebacterium amycolatum

Научная классификация

Домен:

Учебный класс:

Бином имя

Corynebacterium amycolatum

Corynebacterium amycolatum является грамположительным , не спорообразующей, аэробной или анаэробной бациллой способна ферментаций с пропионовой кислотойкачестве основного конечного продукта его метаболизма глюкозы. Одна из его наиболее известных родственников Corynebacterium дифтерия , возбудитель дифтерии . С. amycolatum является общим компонентом природной флорынайденной на человек кожу и слизистых оболочках, и как таковые, часто игнорируются врачами как загрязнителькогда обнаружен в культурах крови. Темменее, С. amycolatum на самом деле является оппортунистическим патоген способен вызвать серьезное заболевание человекатакие как эндокардит и сепсис .

содержание

Удостоверение личности

Впервые описано в 1988 году, С. amycolatum является одним из дифтэроидса чаще , выделенный из клинических образцов. Однако, часто бывает трудно отличить от других ферментативных коринебактерий , таких как С. minutissimum и С. угри , оба из которых , как известны , человеческих патогенов. Один из способов дифференциации, однако, путем наблюдения клеточной стенки. В отличии от других членов этого рода, С. amycolatum не хватает Миколиновые кислот , длинные жирных кислот обычно находится в клеточной стенке. C. amycolatum также отличается в колонии морфологии; виды характерно производит плоские, беловато-серого цвета, матовые или восковые колонии на Schaedler кровяном агаре. Его чувствительность к антибиотикам может также помочь в его идентификации; организм , как правило , устойчив ко многим антибиотикам. Из — за его относительно нового статуса в качестве возбудителя, однако, никаких стандартных лабораторных тестов пока не будет определено С. amycolatum .

болезнь

С. amycolatum Было показано , что вызывает пневмонию , перитонит , эмпиема , инфекционный эндокардит, и фатальный сепсис, большинство из которых происходят в внутрибольничных инфекций . В качестве патогенных микроорганизмов, бактерия является патогенным у пациентов с иммунодефицитом, в основном те , заражающий с основными дефектами сердца или внутрисосудистых устройств. Corynebacterium эндокардит обычно поражает левую сторону сердца у мужчин, хотя C. amycolatum показал склонность к женщинам. В то время как случаи заболевания были малочисленны, это занижение может быть связанно с ошибочным диагнозом C. amycolatum как C. угри , который является известным патогеном человека.

лечение

В некоторых случаях до сих пор, ванкомицин или даптомицин используется в сочетании с рифампицином в течение времени в диапазоне от четырех недель до шести месяцев. Замена клапана также требуется в некоторых случаях инфекционного эндокардита. В связи с недавним патогенным состоянием, однако, несколько методов лечений были протестированы, и оптимальная схема лечения еще не установлена.

Устойчивость к антибиотикам

Один из C. amycolatum в характерных черт является его устойчивость к широкому спектру антибиотиков. Различные штаммы протестированные показали устойчивость к бета — лактамным антибиотикам, линкозамидами, макролиды и хинолоны. Несколько штаммов резистентных к лекарственным средствам , в основном изолированы от ран пациентов в отделениях общей хирургии и сосудистой хирургии. Тем не менее, эта бактерия была показана, что особенно чувствителен к гликопептидам и липопептидных антибиотикам.

Лечение бактериального простатита.

№ 39 922 Уролог 23.12.2016

В посеве простаты был выявлен Enterococcus faecalis10*5. Ранее год назад этот энтерококк был выведен левофлоксацином. Сейчас опять дал воспаление. И опять выявлен он. Чувствителен к лефофлоксацину и ампициллину. 10 дней 500*2 раза в день результатов не дали. Чем вылечить данный энтерококк?

Лапин Дмитрий, Ставрополь

ОТВЕТИЛ: 23.12.2016
Семений Александр Тимофеевич Москва 0.0 Ген.директор

Здравствуйте, Дмитрий. Видимо условия изменились внутри, а может и сам энтерококк стал более устойчив,хоть и чувствителен.Только к биорезонансу микрофлора не выработала устойчивости.Есть опыт.Помогу.

ОТВЕТИЛ: 27.12.2016
Игорь Радевич Херсон 0.0 сексопатолог-андролог

Здравствуйте, Дмитрий! Нужно дополнительно видеть результат общего мазка, ПЦР, секрета простаты. Здравствуйте, Валерик! У вас могут быть симптомы воспаления половой системы(простатит). Рекомендую выполнить общий мазок, ПЦР, секрет простаты. Кроме антибиотиков обсудите с вашим врачом возможность добавления к лечению иммуномодулирующего препарата галавит, обладающего дополнительным противовоспалительным действием. Его лучше применять в виде ректальных суппозиториев. Первые 2 дня свечи вводятся ежедневно, потом через день. На курс лечения достаточно 10-15 свечей

Здравствуйте. Мне 25 лет, зовут Александр, лечу около полугода простатит, врач направил проверить иммунитет, и в результатах анализов есть пару превышений нормы. О чем они могут свидетельствовать? И что следует проверить далее?

Здравствуйте. Если у мужчины в посеве секрета простаты обнаружены enterococcus faecalis, corynebacterium amycolatum, staphylococcus haemolyticus, а лейкоциты в норме, воспаления нет. Обязательно ли лечиться антибиотиками? Спасибо.

Добрый день. В двух разных лабораториях делала цитологию в одной Д: эндоцервит(лечение полижинакс 12 дней), в другой вагитнит, экзоцервит(тержанин 6 дней), Что лучше и эфективней, почему такая разница в результатах сдавала разницей в недель. Спасибо

Добрый день, уважаемые доктора. Не знаю за что хвататься, но ситуация такая: 1. В ноябре без каких-либо предпосылок (секса/переохлаждений – ничего не было) появился дискомфорт в уретре. Обратился к врачу. Сдали все анализы. Ифекций не выявлено, но выявлен enterococcus faecalis 10 5, staphylococcus epidermidis 10 5, streptococcus species 10 4
2. Врач предложил пропить Таваник 10 дней, что я и сделал, после чего снова сдал анализ в январе. Результат enterococcus faecalis 10 4, staphylococcus haem.

Планируем зачатие второго ребенка, в спермограмме повышенные лейкоциты 2-3млн/мл при норме менее 1, сдавал бак-посев секрета простаты — чисто, в бак посеве эякулята Streptococcus agalactiae 10^4. Уролог в поликлинике выписал эритромицин 2т * 14 дней (чувствительность к нему есть), но гинеколог наблюдающий супругу говорит что в данном случае это не поможет. Прошу подсказать что мне лучше принимать?

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Дата	Вопрос	Статус
28.02.2016

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 5

Муж лечится в связи с проблемами с потенцией, и с тем что я не могу забеременеть- вместо беременности у меня после каждого п/а цистит или другие проблемы возникают, пролечила ентерокок фаекалис, муж тоже пил два курса антибиотиков на основе моего посева, т.к. его посев спермы ничего не показывал.

В анализе соке простаты после лечения (делается быстро) нашли 50-100 лейкоцитов. (Совершенно не понимаю почему его раньше не делали и ни один врач к которым он ходил (3 врача) не назначил посев сока. )

Только после этого по моей инициативе и настоятельной просьбе (!) был назначен посев именно сока простаты, в котором много лейкоцитов. (Почему ни один из врачей это не назначил?)

Результат посева сока простаты:

Найден s.haemolyticus (MRS) обильный рост.
Антибиотикограмма: устойчив к оксациллину, ципрофлоксацину, гентамицинц. Прмежут.эритромицин.
Чувствит. к линкомицину, ванкомицину, фузидину.
(т.к. написано от руки -могу написать с ошибкой, простите).

Врач назначил по этому анализу мужу Авелокс на 10 дней.

Посмотрела инструкцию — в составе у него другое вещество, которого нет в антибиотикограмме среди тех, к которым чувствителен s.haemolyticus.

Нижайше прошу помочь, и порекомендовать адекватный препарат. Я уже в отчаянии от того как его лечат. но не обладаю необходимым образованием и знаниями.

Поясните пожалуйста, верно ли лечение, почему назначен Авелокс, а не лекарство к которому чувствителен s.haemolyticus. Или это аналог?
Что порекомендуете?

Спасибо заранее за ваше Время уделенное моим вопросам!

На данном этапе прошу Вас прокомментировать назначение лекарств мужу, а не мне.
Честно говоря не совсем понимаю какое может быть назначение профилактического антибиотика, если я зачать хочу- уж точно что в цикле зачатия мне нельзя пить антибиотики.. ? При половых актах в презервативе и без него но без семяизвержения — никаких проблем у меня не возникает — механический цистит и т.п. исключены. Причины бесплодия исключены.

Но ситуация такая, что хотим зачать, а это не получается, мне 35 ему 40. У него двое детей есть уже. Спермограмма в пределах нормы.

Жалобы мужа: что не можем зачать, что у меня вопаления после акта без предохранения, «неустойчивая» эрекция. Каких-либо болевых и т.п. симптомов у него сейчас нет. Лет пять назад были боли — лечился от простатита, с тех пор ему ставят хронический простатит.

Конечно, речь не идёт о том, чтобы использовать профилактически АБ во время попыток забеременеть.

Каким образом был получен секрет простаты для посева? Взят ложкой/тампоном из уретры, взята вторая порция мочи после массажа простаты или секрет просто капал из уретры в пробирку при массаже?

Про посев сока: со слов мужа секрет взят ершиком из уретры после массажа простаты.

Его спермограмма до лечения антибиотиками (месяца 3 назад):
объем 2 мл.,_ взякость, см: 2 _ рн 7,5
удельное число 112,3 млн./мл.
количество 224,6 млн. шт.
Подвижность:
— активно подвижные -18 %
— малоподвижные -56 %
— непоступательное движение -26 %
Морфология:
— нормальные 34%
-с патологией: головки 40% шейки и средней части 18% хвоста -8%
Цитоплазмотические капли -0, незрелые половые клетки -0
лейкоциты- 0, эритроциты- 0.
Аглютинация +.

Поскольку его посевы спермы ничего не показали, то на основе моих посевов (два раза из ЦК и влагалища, а затем после цистита в посеве мочи был высеян ентерокок фаекалис)
— мужу было назначено лечение: свечи витапрост плюс (с антибиотиком широкого спектра), после него амксиклав гентос, фокусин, тыквеол. Массаж простаты плюс лазеротерапия.

После этого лечения был взят анализ сока (мазок) —
— пл. эптелий — един.
-лейкоциты — 50-100
— лецитиновые зерна ++.

После чего в связи с большим количеством лейкоцитов был сделан посев сока, результат которого я приводила выше.

Посев, взятый ёршиком из уретры — это посев отделяемого уретры, а не секрета. Содержимое терминального отдела уретры нестерильно, поэтому посев этот, т.о., недостоверен. Учитывать его при назначении лечения нельзя. Посев секрета простаты берётся по-другому.

Простатит действительно не исключён.
Стандарт лечения хронического простатита — назначение АБ препарата из группы фторхинолонов + альфа-блокатора в течение минимум 6 недель.

Tihoma, почему Вы так считаете, поясните пожалуйста.
После первой попытки зачатия с семяизвержением день на второй (уже точно не помню) возник сильный зуд и даже трещины во влагалище. Был сдан посев гинекологический.
Посев на микрофлору выявил enterpcoccus faecalis 10 в 4 степени, также обнаружены Лактобациллы 10 в 4 степени и kandida kruzei 10 в 9 обильный рост.
По обоим посевам — кандиды оба вида чувствительны к флуконазолу, клотримазолу, кетоконазолу. Ентерококк — к амоксициллину.

Врач выписал по этим результатам:
1) 3 прививки Солкотриховака с интервалом 14 дней (одну поставила уже)
2) со след. дня Циклоферон 5 уколов каждый день и потом 5 уколов через день.(один уже вколола, покрылась сыпью — вчера врач сказал не понятно на что аллергия — толи на 1) толи на 1) и 2) вместе — пару дней пропустить и ставить все дальше).
3) Промывание ц/к ультразвуком с перекисью водорода 5 дней.
4) После 3 промываний и уколов Циклоферона — начинать 7 дней крем Залаин мазать 2 р. в день,
5) через 2 дня амоксициллин 375 2 р. в день 10 дней, параллельно Дифлюкан 50 7 дней.
ПРолечила. Съездила в отпуск. Допускаю, что и кандида могла быть причиной. НО!
По приезду в районе овуляции пытались опять зачать (до этого, пока лечилась, предохранялись разумеется презервативами). Через день после семяизвержения случились симптомы цистита, да такие, каких не представляла даже. Резко начались рези сильные, утром кровь в моче.
Было не холодно, не простывала, не могу найти никаких причин больше. Посев сдавать при такой симптоматике было некогда (рези были жуткие) пожтому уролог сразу прописал фурамаг — еле дождалась когда подействовал. 10 дней пропила фурамаг, месяц канефрон.
Тогда я все это с мужем и не связывала даже. Это позже два гинеколога уже сказали что почему я сама ем антибиотики а мужа то не лечу. Тогда я поняла только , что ведь и правда — всегда связаны с зачатием были мои «проблемы».

Пытались еще зачать после лечения, и где-то через месяц после фурамага, только закончила канефрон — у меня начались несильные циститные симптомы. терпимо но неприятно — после мочеиспускания неприятные немного ощущения, периодически в течение дня «чувствовала» чтото вроде зуда в мочевом пузыре. Сдала посев мочи. Высеян enterpcoccus faecalis 10 в 3 степени.
Такое чувство что он переехал «из гинекологии в урологию» у меня. По посеву — антибиотикограмме — был назначен Флексид на 7 дней, плюс канефрон, морсы и т.п.. Пропила я Флексид 10 дней для уверенности.

С тех пор сдала два посева мочи — через месяц после флексида и через два — оба чистые. А зачинать пытаться честно говоря уже после всего пройденного боюсь просто — антибиотиков наелась и натерпелась вдоволь. И муж уже не хочет пока у него всене будет в порядке — лейкоцитов в секрете простаты много, он боится.
Спасибо за интерес к нашей проблеме. Буду рада Вашим мнениям.