Что входит в полное обследование предстательной железы

Рано или поздно у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе. Как правило, характерных симптомов при этом нет и поставить диагноз на основании одних лишь жалоб не получится. Потребуется комплексное обследование простаты, которое состоит из нескольких этапов. Расскажем, как делают диагностику патологий в этом органе у мужчин.

Виды анализов при простатите

В первую очередь мужчину направляют на сдачу крови для бактериологического и биохимического анализов, а также на сдачу мочи для таких же исследований. По результатам врач сможет оценить следующие параметры:

• количество лейкоцитов;
• присутствие крови в моче;
• уровень гемоглобина в крови и другие показатели.

При простатите будет увеличение лейкоцитов в моче и крови в несколько раз, снижение уровня гемоглобина, наличие патогенной микрофлоры. Также возможны и другие изменения, например, примеси крови в моче. Эти нарушения указывают на воспалительный процесс в простате, гиперплазию и даже рак железы.

Под анамнезом понимают сведения о больном, помогающие точно поставить диагноз и назначить результативное лечение. Это важный этап, который начинается на приеме у врача и помогает выявить причины заболевания за счет некоторых вопросов.

Чаще всего врач пытается получить следующую информацию:

• когда появились первые симптомы;
• после какой ситуации начались проблемы;
• были ли в прошлом заболевания, передающиеся половым путем;
• был ли простатит до обращения;
• как обстоит дело с интимной жизнью, пользуется ли мужчина презервативами, как часто меняет половых партнеров;
• лечится ли чем-нибудь и были ли больному назначены препараты;
• есть ли хронические заболевания, не обязательно в мочеполовой системе.

Для фиксации полученных сведений могут использоваться анкеты или специальные компьютерные программы. В этом случае врач может анализировать информацию, делать предварительные выводы о причинах болезни и ее особенностях.

На приеме может быть проведено ректальное обследование. Речь идет не о массаже простаты, который на этом этапе запрещен по причине высокого риска развития осложнений, а о пальпации органа через стенку прямой кишки с помощью пальца.

Последовательность ректального обследования:

1. Мужчина ложится на бок, согнув ноги в коленях и прижав их к груди.
2. Врач наносит на анус вазелин и осторожно вводит в прямую кишку палец.
3. С небольшим нажимом прощупывает предстательную железу, обращая внимание на ее размеры, консистенцию, состояние.

Если во время диагностической процедуры из уретры выделяется секрет – его собирают в контейнер и направляют на исследование. Специально массаж не делают – в простате могут быть камни, песок, гнойные очаги и сильное воздействие может вызвать осложнения.

Иногда у мужчины во время манипуляций возникает эрекция. Это состояние нормально, стыдиться его не стоит.

Если при исследовании мужчина пожаловался на боль или врачу не понравилось состояние предстательной железы – пациенту дают направление на дальнейшее обследование. Как правило, обязательными являются анализы крови и мочи, а также ТРУЗИ и, в случае подозрения на рак простаты, КТ или МРТ. Расскажем об этих методах подробнее.

Еще одно исследование, которое проводится после ректального массажа и взятие сока предстательной железы. В норме он стерилен, не содержит эритроцитов и частиц гноя, а число лецитиновых зерен не снижено.

Особое внимание врачи обращают на следующие параметры:

• цвет секрета – при простатите может быть желтым, при раке – красноватым;
• вязкость – при патологиях увеличена;
• число лейкоцитов (в норме не более 10);
• отсутствие эритроцитов;
• количество лецитиновых зерен – в норме более миллиона.

При подозрении на ИППП мужчина будет направлен на ПЦР диагностику крови. С помощью этого метода удается установить даже скрытые инфекции, поэтому он предпочтительнее мазка из уретры.

Компьютерная томография позволяет получить серию рентгеновских снимков в разных плоскостях, а затем обработать их с помощью вычислительной техники для получения трехмерного изображения органа. В случае с патологиями простаты это практически единственная возможность исключить онкологию и более точно назначить лечение.

Проводится обследование в следующей последовательности:

1. В вену мужчины устанавливают катетер, через который подают контрастное вещество.
2. Мужчина самостоятельно ложится на спину.
3. Задерживает дыхание, после чего начинается сканирование.

Длительность исследования составляет не более 15 секунд, при диагностике по поводу подозрений на рак простаты может потребоваться несколько подходов. Болезненных ощущений мероприятие не вызывает, однако некоторые мужчины отмечают чувство жара по телу и учащение сердцебиения – это следствие введения в вену контрастного вещества.

Еще одно инструментальное обследование, без которого невозможно поставить точный диагноз, основано на ультразвуковом облучении простаты через стенку прямой кишки. В итоге на экране монитора появляется двухмерное изображение органа, и можно оценить его состояние и выявить очаги воспалительных процессов.

ТРУЗИ состоит из нескольких этапов:

1. Мужчина снимает одежду, ложится на бок на кушетку.
2. Узист, надев на УЗИ-датчик презерватив, водит прибор в прямую кишку.
3. При определённых манипуляциях исследует поверхность предстательной железы.

Процедура, как правило, не вызывает болезненности, однако при необходимости взятия биопсии могут быть неприятные ощущения. Продолжительность диагностики колеблется в пределах 20-40 минут.

Также могут применяться и другие методы обследования простаты. Чаще всего они необходимы для исключения заболеваний, имеющих схожую клиническую картину или если результаты описанных выше способов невозможно интерпретировать.

• 31 Августа, 2018
• Простатит
• Екатерина Комисарова

В современном мире мужчины сталкиваются с различными недугами, которые требуют моментального лечения. Простатит (диагностика, лечение заболевания будут подробно описаны в этой статье) является очень распространенным явлением, с которым сталкивается большое количество мужчин независимо от возрастной категории. Как и любая другая патология, воспаление предстательной железы намного лучше поддается терапии на ранних стадиях, поэтому очень важно своевременно выявить его. К счастью, уровень развития современной медицины достаточно высок, и в ней существует множество точных, эффективных и информативных методов лабораторных исследований, поэтому докторам удается определить наличие недуга, еще когда он находится в зародыше и сразу подобрать оптимальное лечение. В статье разберемся в клинических проявлениях патологии, узнаем основные методы диагностики простатита и рассмотрим современные способы терапии.

Основные факторы развития простатита

Остановимся на этом более подробно. Существует довольно много причин воспаления простаты. Диагностика поможет своевременно выявить недуг. Стоит отметить, что наиболее распространенной причиной являются патогенные микроорганизмы, проникающие к предстательной железе через уретру.

Среди других часто встречающихся факторов риска и предпосылок можно выделить следующие:

• малоподвижный образ жизни;
• нерегулярные половые контакты;
• гипотермия внутренних органов области малого таза;
• перенесенные ЗППП;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• гормональный сбой;
• пониженный иммунитет;
• нарушение кровообращения;
• механические повреждения мягких тканей и некоторых органов.

Все перечисленные выше факторы значительно повышают риск начала воспаления или развития застойных процессов, которые ухудшают функционирование предстательной железы и создают все предпосылки для развития различных заболеваний простаты. Диагностика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на подтверждение факта наличия недуга и общей оценки состояния здоровья пациента. О том, какой она может быть, будет рассказано немного позже.

Симптоматика воспалительного поражения предстательной железы

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Прежде чем поговорить о том, как проводится диагностика простатита, необходимо разобраться в основных клинических проявлениях, которыми сопровождается данное заболевание. Сразу стоит отметить, что характер и интенсивность симптомов зависит от стадии и степени тяжести патологии. На самых ранних сроках в большинстве случаев воспаление никак не дает о себе знать, поэтому выявить его самостоятельно очень сложно.

По мере прогрессирования недуга человек начинает испытывать:

• затрудненное мочеиспускание;
• снижение половой функции;
• боль и жжение в уретре;
• учащенные позывы в туалет;
• нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала;
• сторонние примеси и хлопья в моче;
• преждевременная эякуляция;
• быстрая утомляемость даже при выполнении простых физических задач;
• угнетенное психическое состояние.

На основании всех этих симптомов может быть выполнена диагностика простатита в домашних условиях. Однако вы должны понимать, что подтвердить или опровергнуть наличие каких-либо проблем, может только профилированный специалист на основании результатов определенных лабораторных исследований.

Последствия заболевания

С ними стоит ознакомиться в первую очередь. Диагностика и лечение простатита у мужчин должны быть своевременными, поскольку, если не предпринимать никаких мер на протяжении длительного периода, создается большая вероятность развития различных серьезных осложнений.

Самыми страшными из них являются следующие:

• импотенция;
• бесплодие;
• сильные болевые ощущения и дискомфорт в области паха;
• психические расстройства;
• нарушение работы мочеиспускательной системы;
• развитие онкологических заболеваний.

Все осложнения очень серьезны, поэтому каждый человек должен знать о том, как проводится диагностика простатита у мужчин. Ведь если вовремя не начать лечение, то продолжать нормально жить дальше представитель сильной половины человечества уже не сможет. Как показывает статистика, на фоне снижения потенции распадается множество семей, поэтому нельзя быть равнодушным к своему здоровью.

Что дают лабораторные исследования докторам?

Диагностика простаты очень важна, поскольку, как уже было отмечено ранее, позволяет определить наличие каких-либо заболеваний на самых ранних стадиях. Однако это далеко не все.

Она также назначается с целью:

• подтвердить или опровергнуть наличие патологии;
• установить ее этиологию;
• определить разновидность заболевания;
• классифицировать его стадию;
• подобрать наиболее эффективную терапию.

Диагностика простатита (анализы, как определить наличие болезни с высокой точностью подробно будет описано в последующих разделах) проводится поэтапно в соответствии с определенным алгоритмом. Прежде всего, больному нужно обследоваться у уролога. Доктор делает общий осмотр пациента и выполняет пальпацию. Далее выдается направление на определенные лабораторные исследования. Давайте более подробно остановимся на каждом из них.

Устный опрос пациента

Диагностика простаты у мужчин всегда начинается с анамнеза, который необходим для сбора первичных данных о проблеме.

При этом профилированного специалиста интересует следующая информация:

• как долго больной испытывает плохое самочувствие;
• наличие болевого синдрома и места его локализации;
• затруднено ли мочеиспускание;
• есть ли проблемы потенцией;
• образ жизни пациента;
• состояние иммунитета;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем;
• перенесенные ранее патологии мочеполовой системы.

Помимо этого, доктор должен расспросить больного о половом партнере. Если постоянного нет, то может также потребоваться обследование на венерические заболевания, которые очень часто являются катализатором воспалительного поражения предстательной железы.

На основании полученных данных уролог составляет предварительную клиническую картину о состоянии здоровья больного. После этого начинается изучение патологии, которое осуществляется с использованием различных методов.

Первичное обследование

А где в Москве проводится диагностика простатита? Клиника, открытая еще в 1995 году, принимает абсолютно всех пациентов, речь идет о частном медицинском учреждении «Он Клиник». Также можно обратиться в «Бест Клиник», медицинский центр «Азбука здоровья и др. Диагностика патологии всегда проводится комплексно. Только так врачи могут реально оценить состояние здоровья пациента, чтобы затем подобрать наиболее оптимальную и эффективную программу лечения. Первым делом выполняется пальпация. При наличии воспалительного процесса предстательная железа увеличивается в размерах. Это удается обнаружить во время физического ощупывания тела больного.

Также профилированный специалист получает следующую информацию:

• степень увеличения простаты;
• неоднородность структуры мягких тканей;
• уплотнение, которое может быть признаком наличия злокачественной опухоли;
• сопровождается ли воспаление гнойным процессом;
• форма железы;
• сопровождается ли пальпация болевыми ощущениями.

После того как у врача будет подробная клиническая картина пациента, он определяется с тем, какие методы лабораторных исследований назначить. А теперь давайте рассмотрим их более подробно.

Основные методы лабораторных исследований

Диагностика простатита в наши дни обладает высокой точностью и информативностью.

В обязательном порядке каждый пациент должен пройти следующее:

1. Лабораторное обследование. Позволяет урологу определить характер патологического процесса и его причину, а также общее состояние здоровья больного. Оно предполагает сдачу крови, мочи и спермы на общий анализ.
2. УЗИ. Самый распространенный способ, благодаря которому доктора могут визуально взглянуть на предстательную железу или любой другой внутренний орган, и определить ее форму, размеры и структуру. Если после ультразвукового исследования у уролога останутся какие-либо вопросы или ему потребуется дополнительная информация, то применяется трансректальный метод. В прямую кишку пациента вводят специальный прибор, оснащенный камерой, который позволяет определить абсолютно любые недуги даже на ранней стадии.

Как правило, этих двух методов хватает для того, чтобы оценить состояние здоровья пациента и подобрать оптимальную программу терапии. Однако, если простатит сопровождается сопутствующими заболеваниями, то может потребоваться консультация у других специалистов, а также сдача других анализов.

Дополнительные методы лабораторных исследований

В чем их особенность? Для постановки более точного диагноза профилированным специалистам требуется огромное количество данных о пациенте, поэтому во время обследования используется множество современных методов.

Среди дополнительных, которые назначаются далеко не во всех случаях, можно выделить следующие:

1. Магнитно-резонансная томография. Используется для сбора более точных данных, необходимых чтобы определить разновидность простатита.
2. Уретроскопия. Применяется для оценки состояния мочеиспускательного канала и пузыря в случае, когда возникают подозрения на наличие каких-либо инфекционных заболеваний.
3. Рентгенография. При воспалении предстательной железы очень часто происходит поражение уретры. Для подтверждения этого и оценки степени тяжести используется ретроградная и микционная уретрография.
4. Биопсия. Данная дифференциальная диагностика ДГПЖ и простатита позволяет исключить вероятность онкологического заболевания. Она предполагает забор и последующий анализ клеток мягких тканей.

Вот собственно и все современные методы лабораторных исследований, которые назначаются людям, имеющим проблемы с функционированием предстательной железы. После того, как будет поставлен точный диагноз и собраны все данные о присутствующей патологии доктор подбирает наиболее щадящую, но действенную программу лечения.

Хронический простатит

В большинстве случаев воспалительное поражение предстательной железы протекает скрытно, без каких-либо видимых клинических проявлений, поэтому люди на протяжении длительного периода времени даже не подозревают о наличии заболевания. При отсутствии лечения недуг продолжает прогрессировать и перерастает в острую форму, которая уже имеет ярко выраженные симптомы.

Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• частые позывы в туалет;
• слабый напор струи;
• болевые ощущения в области малого таза и паху;
• жжение в уретре;
• проблемы с половой жизнью;
• быстрая эякуляция;
• сексуальная дисфункция;
• отсутствие полового инстинкта;
• психологические расстройства.

Если у человека хронический простатит, диагностика стандартна. Доктор сперва опрашивает пациента, затем проводит пальпацию предстательной железы, после чего отправляет больного на общий анализ крови, мочи и спермы, а также ультразвуковое исследование. Стоит учитывать, что при диагностике простатита анализы лучше сдавать натощак, чтобы данные были более точными. Как правило, дополнительные методы не назначаются, поскольку воспалительное поражение, протекающее в хронической форме, имеет интенсивную и ярко выраженную симптоматику.

Самодиагностика

Как правильно ее сделать? Если вы заметили у себя клинические проявления воспаления предстательной железы, то совсем не обязательно сразу бежать в больницу, поскольку диагностика простатита у мужчин может быть проведена самостоятельно в домашних условиях. Иметь представление об этом должен каждый представитель сильной половины человечества, чтобы вовремя определить наличие патологического процесса и приступить к его лечению. Только в этом случае есть вариант избежать нежелательных последствий. Помимо этого, вы сможете предоставить доктору более подробную информацию и ему будет намного проще поставить точный диагноз.

Самодиагностика предполагает наблюдение за состоянием здоровья и проявляющимися симптомами.

Чтобы определить простатит необходимо обращать внимание на следующие признаки:

• эректильная дисфункция;
• учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью и жжением;
• неприятные ощущения во время дефекации;
• дискомфорт в паховой области.

Если вы заметите у себя перечисленные выше клинические проявления, то это весомый аргумент в пользу того, чтобы обратиться в больницу. Все дело в том, что подобная симптоматика характерна для многих серьезных заболеваний мочеполовой системы.

Помимо этого, чтобы самостоятельная диагностика простатита была более точной, можно проделать один эксперимент. Воспаление предстательной железы всегда сопровождается сильной болью, поэтому вы можете сделать себе ее массаж и понаблюдать за своим состоянием. Помимо этого, следует обращать внимание на цвет мочи и наличие в ней каких-либо посторонних примесей. Если она будет помутневшей, то скорее всего у вас простатит.

Основные методы терапии

Если диагностика простатита подтвердила наличие заболевания, то необходимо незамедлительно начинать лечение.

Оно должно быть комплексным, и может включать в себя следующее:

1. Прием медикаментозных препаратов.
2. Гальванизация.
3. Магнитотерапия.
4. Ультразвуковая терапия.

Что касается лекарственных средств, то они подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от формы и стадии патологии, причины ее развития, а также интенсивности симптоматики. Если заболевание не связано с какими-либо инфекциями, то пациенту выписываются антибиотики.

Лучшими среди них считаются:

Важно понимать, что препараты данной группы помимо целебного эффекта оказывают еще и негативное воздействие на организм человека. Они убивают микрофлору кишечника, поэтому для ее поддержания прием антибиотиков рекомендуется совмещать с иммуномодуляторами.

Более безопасными считаются такие инъекции, как:

Стоит отметить, что принимать какие-либо медикаментозные препараты без предварительной консультации с квалифицированным врачом категорически запрещается. Для самостоятельного использования допускаются лишь свечи. Они обладают высокой эффективностью как при остром, так и хроническом простатите. При этом они являются совершенно безопасными и не вызывают никаких побочных эффектов, поскольку выпускаются на базе растительных компонентов. Основным действующим веществом в них является прополис.

Он способствует следующему:

• останавливает кровотечение;
• снимает болевой синдром;
• подавляет деятельность патогенных микроорганизмов;
• убирает отечность;
• стимулирует регенеративные процессы мягких тканей;
• улучшает потенцию.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется совмещать прием лекарственных препаратов, свечи и физиотерапию. При комплексном подходе заболевание удается очень быстро победить патологию и предотвратить развитие осложнений.

Несколько слов о правильном питании

Лечение простатита нужно совмещать с особой диетой. Доктора советуют придерживаться следующих правил:

1. Употреблять в пищу как можно больше фруктов и свежих или отварных овощей, а также рыбу и нежирное мясо.
2. Отказаться от спиртных напитков, крепкого чая и кофе.
3. Готовить пищу с небольшим количеством соли и без специй.
4. Исключить из меню любые грибы.

При планировании своего рациона вы должны делать упор на здоровые и полезные продукты.

Заключение

Современная диагностика простаты у мужчин позволяет определить заболевание на самой ранней стадии и быстро приступить к его лечению. Но здесь все во многом зависит от самого человека. Каждый должен пристально следить за своим здоровьем, обращая внимание на любые признаки недуга. При возникновении даже малейших подозрений на воспаление предстательной железы нужно обращаться в больницу. Если вы сразу начнете лечение, то шансы на полное и успешное выздоровление очень высоки.

Диагностика простатита подразумевает полное обследование предстательной железы. Выполняется для получения подробной информации о простате и обнаружения или исключения патологии, определения ее патогенеза и причины возникновения. Включает поэтапное исследование органа лабораторными и аппаратными методами. Является необходимой процедурой у мужчин старше 40 лет для выявления болезней мочеполовой системы.

Осмотр у врача-уролога или андролога

Обследование простаты проводится с целью выявления либо исключения заболевания, выяснения его этиологии и разновидности. Комплексная диагностика необходима для подбора наиболее рационального метода лечения.

Обследование проходит в несколько этапов. Начало диагностики включает сбор анамнеза и осмотр простаты у уролога. Проводится пальпация простаты через прямую кишку. Специалист изучает параметры и плотность органа, отечность либо ее отсутствие. На основании пальцевого исследования принимается решение о дальнейшей диагностике — назначении биохимических анализов и аппаратного сканирования. Показания к обследованию:

• Синдром хронической тазовой боли.
• Проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
• Факторы, способствующие заболеванию (ЗППП в анамнезе, сидячая работа).

Диагностика начинается с визуального осмотра и ректального обследования. В норме простата округлая, эластичная и упругая, состоит из двух равных долей, разграниченных бороздой. Имеет четкие контуры, легко прощупывается, при пальпировании дискомфорт не ощущается. Размеры железы находятся в пределах: ширина 3–5 см, длина 2,7–4,2 см.

Анализы

Лабораторные исследования входят во второй этап диагностирования простатита и проводятся для уточнения диагноза. ОАК (общий анализ крови) обнаружит воспалительный процесс и его происхождение (бактериальный либо вирусный). Анализы назначаются в случае:

• Увеличения параметров простаты — в наличии отек.
• Неоднородности структуры — типично для простатита.
• Смазывания контуров железы — подозревается аденома простаты.
• Болезненности железы при пальпации — характерно для воспаления.

ОАМ (анализ мочи) назначается для подтверждения простатита. Изучение урины позволяет обнаружить простатический эпителий — маркер деструктивных процессов. Диагностику расширяет микробиологический анализ уретральных выделений. Мазок из уретры подтверждает (исключает) простатит венерической природы. Для выяснения истинной картины болезни нужны анализ простатического секрета, тест на ПСА, развернутая сперматограмма.

Биохимическое исследование простатического сока назначается при диагностике патологий простаты и бесплодии у мужчин. Бактериальный анализ секрета проводится для идентификации возбудителя. При наличии в посеве болезнетворных бактерий предполагается бактериальный простатит. Показания:

• Болезненное учащенное мочеиспускание.
• Неполное опорожнение мочевика.
• Нарушение эрекции и эякуляции.
• Боли внизу живота, тяжесть в промежности.
• Гнойные или кровянистые выделения из уретры.

Для точных результатов рекомендовано в течение 4 суток отказаться от сношений, за 2 дня не проходить тепловые процедуры, исключить алкоголь. Не есть за 10 часов до сдачи биоматериала. Утром, перед анализом, опорожнить кишечник. Сдавать секрет при наполненом мочевике.

Забор секрета выполняет уролог. Обследуемый лежит на правом боку с согнутыми коленями. Для стимулирования выделения биологической жидкости специалистом вводится специальный массажер либо палец в анус на глубину 4–5 см. Массирование железы проводится аккуратно в направлении снизу-вверх. Далее сок выдавливается легким нажатием на борозду и собирается. При недостаточном количестве материала (&lt,4 капель) требуется помочиться в лабораторный контейнер.

Объем, вязкость, окраска, РН

Макрофаги, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты

Болезнетворные бактерии, простейшие, грибы

Микроскопическое исследование подразумевает посев биологической жидкости на питательный субстрат. Обнаруживает скрытые очаги инфекции в тканях простаты. Противопоказаниями к забору простатического секрета являются:

• острый простатит,
• туберкулез простаты,
• геморрой,
• трещина в анусе.

При простатите секрета выделяется ниже нормы, цвет белый или желтоватый — типично для воспаления. При застое наблюдается увеличение секреции простатического сока. Присутствие кровяных элементов (гематурия) предполагает наличие гиперплазии или рака. Злокачественному процессу присущи лейкоцитоз и увеличение количества клеточного эпителия. Диагностика хронического простатита заключается в определении кислотности секрета (щелочная реакция). Амилоидные тельца появляются при аденоме.

Анализ мочи дает важную информацию о простате и необходим для диагностики типа и степени простатита. Рассматриваются физические, химические бактериологические характеристики урины. Изучаются ее плотность, реакция, объем, наличие биологических примесей (соли, слизь, клеточные элементы, присутствией микроорганизмов). Расшифровка показателей исследования урины:

• Лейкоцитоз и эритроцитоз — воспаление мочеполовых органов (простатит, уретрит).
• Белок от 0,033 г/л (в норме быть не должно) — болезни мочевыводящих путей, патологии простаты.
• Запредельная концентрация эритроцитов — абсцесс или рак.
• Солевой осадок — наличие конкрементов и воспаления в железе.
• Повышенная плотность — наличие патогенной микрофлоры.

Анализ урины нужен для выяснения бактериологического и цитологического состояния простаты. При отсутствии в моче клеток эпителия исключается раковая опухоль. Примеси крови в моче могут объясняться заболеванием почек или повреждением стенок мочевика.

Мазок из уретры расширяет диагностические возможности. Назначается в случае нарушения мочеиспускания и семяизвержения (дискомфорт, боли, жжение, наличие выделений из уретры. Посредством изучения уретральной микрофлоры диагностируется характер воспалительного процесса, определяется возбудитель. Подготовка к забору материала уретры:

• Двое суток перед анализом исключить сексуальные контакты, алкоголь.
• За неделю прекратить прием антибактериальных средств.
• Перед исследованием выполнить гигиену полового члена.
• Мочевик наполнить, 2 часа до мазка не мочиться.

Забор мазка из уретры делают бактериологической петлей, ватной палочкой, ложечкой Фолкмана или уретральным зондом. Процедура требует введения инструментария в мочеиспускательный канал на глубину около 4 см, несколько некомфортна. Биоматериал переносят в пробирку. Интерпретация анализа:

• Лейкоцитоз: умеренный – бактериальная инфекция или новообразование в простате, выраженный — ЗППП.
• Клеточный эпителий: более 10 – уретральная патология.
• Слизь — патогенная флора в органах малого таза.

Далее секрет проходит ПЦР-диагностику. Полимеразной цепной реакцией возможно идентифицировать ДНК и выявить любой вид возбудителя. На бактериологический анализ уретральной микрофлоры в среднем понадобится 5 дней.

Сбор эякулята для диагностики простатита возможен в условиях больницы или дома. Для достоверности анализа исследуемый материал должен быть получен не далее часа назад. Для анализа нужно от 1,5 мл семени. На патологический процесс в простате укажут отклонения от нормы окраски, реакции, консистенции спермы и изменения ее количественных показателей.

Здоровая сперма пациента репродуктивного возраста — беловатого цвета с легкой опалесценцией. Эякулят с розоватым оттенком свидетельствует о травме либо раке, темного цвета — в воспаление вовлечены семенные пузырьки или тестикулы, зеленого оттенка — диагностируется везикулит и простатит бактериального происхождения.

При хроническом простатите сперма комкообразной консистенции (манная каша), с инородными включениями. Повышенная плотность (&gt, 0,5) и нитевидные вкрапления бывают при воспалении в уретре без простатита, а как следствие уретрита, цистита или пиелонефрита. Жидкая сперма после продолжительного отсутствия секса — в наличии простатит.

Сперматограмма выполняется после стандартной подготовки. Исключение сексуальных контактов и тепловых процедур за 6 дней до анализа. Отказ от вредных привычек за неделю до анализов. Результаты сперматограммы дополняют диагностику.

Гистологическое обследование показано для раннего выявления рака простаты. Биопсию назначают при увеличении ПСА, ультразвуковом заключении и по результатам пальцевого осмотра, при котором обнаружены отклонения от нормы. Обследование происходит после анализа на простатический антиген, возрастание уровня которого (&gt, 4 нг/мл) служит маркером злокачественного процесса. Содержание его может увеличиться по физиологическим причинам (после эякуляции, биопсии или физической нагрузки).