Что такое водянка простаты

Как развивается водянка яичка у мужчин: последствия и способы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разобраться, почему жидкость начала скапливаться в полости оболочки яичка, далеко не всегда просто. Скопление жидкости в области между оболочками может наблюдаться вследствие нарушения лимфооттока или кровоснабжения, но могут быть и другие причины развития этого процесса. Стоит отметить, что водянка яичка нередко берет начало из небольшой кисты, но если киста яичка является, как правило, безвредной, гидроцеле требует хирургического лечения, как в случае с мошоночной грыжей, что дает понять о степени опасности этой болезни.

Очень часто к появлению водянки яичек, как и кисты, приводят травмы, из-за которых была нарушена естественная циркуляция жидкостей в области яичек. В отдельных случаях к такому же результату может привести инфекция тканей, которая стала причиной развития воспалительного процесса, можно отметить ряд специфических факторов, являющихся предрасполагающими для образования и скопления жидкости в оболочках около яичка у взрослых мужчин.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы. К таким заболеваниям можно отнести орхит и орхоэпидидимит, которые довольно часто развиваются у мужчин на фоне сниженного иммунитета.
Хирургическое вмешательство. Наиболее часто развитие гидроцеле наблюдается после проведенных операций, направленных на коррекцию паховой грыжи.
Поражение паховых и тазовых лимфоузлов.
Травматизм.
Сердечно-сосудистая недостаточность.

Выяснение причин развития заболевания — это крайне важный момент, так как в некоторых случаях достаточно устранить первопричину. При диагностировании этой болезни у мальчиков до 1 года не показано никакого лечения, ведь увеличение мошонки и скопление жидкости возникает вследствие недоразвитости половых органов и медленного заращивания влагалищного канала. Если причина развития водянки кроется именно в анатомических особенностях, то все симптомы заболевания проходят уже ко 2-му году жизни ребенка.

Накопление лишней жидкости вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями в оболочке левого или правого яичка — это длительный по времени процесс, при котором наблюдается постепенное увеличение объема мошонки.

Такое медленное течение болезни приводит к тому, что мошонка может увеличиться до размеров более чем 10 см. Можно выделить ряд симптомов, появляющихся на протяжении развития водянки у взрослых мужчин.

Появление отека.
Постепенное увеличение мошонки в размерах.
Легкие болезненные ощущения в особо запущенных случаях в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве .
Уплотнение тканей мошонки кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин и самцов большинства млекопитающих, содержащее яички .
Звук плеска воды при движении мошонки.
Затруднение во время ходьбы.
Проблемы с мочеиспусканием.
Ощущение сильной тяжести в мошонке из-за увеличения количества жидкости.
Изменение контуров яичек из-за переизбытка жидкости.

Жидкость является прекрасной средой обитания для множества видов патогенных микроорганизмов, поэтому нередки случаи появления нагноения в отекшей области, что в дальнейшем приводит к тому, что жидкость трансформируется гной.

Водянка медицинский термин, в общем случае означающий скопление транссудата в какой-либо из полостей тела медицинский термин, в общем случае означающий скопление транссудата в какой-либо из полостей тела яичка может быть плацдармом для более серьезных заболеваний и патологий. К примеру, если скопившаяся жидкость становится домом для многих патогенных бактерий и наблюдается нагноение и может быть диагностировано пиоцеле. Пиоцеле — это достаточно тяжелое заболевание, при котором бывшая водянка становится абсцессом, заполненным гноем. Такое развитие болезни считается тяжелым осложнением водянки яичка, при котором имеют место не только все симптомы, присущие начальному заболеванию, но и ухудшение общего состоянии больного, повышение температуры тела и распространение воспалительного процесса на окружающие ткани органов мочеполовой системы. Помимо всего прочего, воспалительный процесс и нагноение сопровождаются появлением резкой боли в области мошонки.

Последствия развития гидроцеле не ограничиваются возможными осложнениями течения этого заболевания. Все дело в том, что увеличение количества жидкости вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями в мошонке приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного лечения кровоснабжение яичек может полностью прекратиться, что приведет к нарушению репродуктивной функции из-за атрофии тканей яичка.

Если развивается водянка медицинский термин, в общем случае означающий скопление транссудата в какой-либо из полостей тела левого яичка или правого, из-за имевшей место травмы может наблюдаться гематоцеле с неконтролируемыми кровотечениями. В этом случае может иметь место увеличение мошонки до критического размера за предельно короткое время. Кровь в данном случае не всегда может остановиться самостоятельно, а кроме того, уже попавшая в оболочку кровь не может найти выхода и сворачивается внутри, что может привести к нарушению функции яичек и стать предрасполагающим фактором для развития воспалительного процесса.

При скоплении жидкости большое давление оказывается на оболочки, что в итоге может привести к ее разрыву. Растяжение тканей, наблюдающееся при скоплении жидкости в мошонке, может привести к тому, что может развиться киста яичка или грыжа мошонки. Растянутая мошонка имеет очень непривлекательный вид и даже операция не всегда может это исправить.

Для постановки точного диагноза необходимо проведение внешнего осмотра мошонки, диафаноскопии и пальпации. В некоторых случаях в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве для постановки диагноза требуется проведения УЗИ, чтобы исключить грыжу, имеющую схожую симптоматику. При подтверждении гидроцеле назначается операция.

Существует несколько типов операций, каждая из которых позволяет добиться положительного эффекта в отдельных случаях. Как правило, такие операции делают под местным наркозом, и уже через 2-3 часа мужчина человек мужского пола или гендера может отправляться домой. Полное восстановление происходит примерно через 1-2 недели в зависимости от регенерационных способностей организма. В одних случаях, когда имеет место нагноение или кровотечение, при операции может делаться небольшой надрез, через который удаляется жидкость, чистятся стенки полости, после чего проводится ушивание стенок. Тип и способ пластики хирург выбирает самостоятельно на основе клинической картины.

Читайте также: Магний при раке простаты

При наличии в водянке медицинский термин, в общем случае означающий скопление транссудата в какой-либо из полостей тела экссудата также назначается операция, так как другие методы, как правило, дают временный эффект. В некоторых случаях, когда больной плохо переносит наркоз, может быть назначена пункция для откачки жидкости вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями , но она решает проблему временно. В дальнейшем на месте водянки может появиться киста яичка или грыжа.

Водянка яичка у мужчин ‒ патологическое состояние, характеризующееся скоплением серозного экссудата между листками оболочек яичка, лечение которого (по показаниям и народными средствами) обязательно. В андрологии болезнь у мужчин встречается часто, причины разные, но, несмотря на отсутствие болевой симптоматики, водянка яичка чревата опасными осложнениями: нарушением кровообращения в гениталиях и бесплодием.

Врожденная форма патологии часто регистрируется во младенческом возрасте, у мужчин наблюдается приобретенная вследствие травм, при воспалительном процессе в гениталиях и при опухолевых новообразованиях. Различают острую, хроническую, одно- и двухстороннюю.

Орхоэпидидимит, травмы.
Сердечная недостаточность.
Нарушение лимфотока вследствие поражения лимфоузлов.
После операций по поводу варикоцеле или паховых грыж.
Чрезмерный избыток секреции.
Опухолевые процессы.
Причины могут быть связаны с филяриозом, паразитической болезнью, вызываемой Wuchereria bancrofti (Нитчатка Банкрофта).
Цирроз печени с выпотом в брюшную полость, оболочки яичек и плевральную полость.

Исходя из причины патологического состояния, какие симптомы и что показала диагностика, лечащий врач назначает вариант адекватной терапии.

Мешают мужчине свободно одевать одежду.
Совершать половые акты.
Возникает непроизвольное мочеотделение.
Появляются тупые, тянущие боли.
При пальпации возникают симптомы флюктуации.
В некоторых случаях повышается температура тела.

При чрезмерной растянутости тканей возникают симптомы острого болевого синдрома, есть риск разрыва мошонки. При острой форме водянки, которая появляется по причине воспалительных процессов, наблюдается увеличение одной из половинок мошонки кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин и самцов большинства млекопитающих, содержащее яички . Характерные симптомы – острая боль и температура. Диагностика в этом случае обычно не представляет трудности, важно установить и причину воспаления.

Водянка оболочек яичка ‒ такое состояние, которое опасно следующими осложнениями:

Развитие орхита.
Возникновение гематом (скопление крови из-за разрыва сосудов).
Нарушение сперматогенеза и кровоснабжения.

Любые осложнения серьезнее при запущенном патологическом процессе. Именно поэтому важно, как только появились первые симптомы гидроцеле, посетить врача-уролога (андролога), чтобы провести диагностику и установить причину.

Диагностика при водянке яичка не представляет особых трудностей, все симптомы лежат на поверхности, поэтому врач проведет первичный осмотр пациента, где будет учитываться степень увеличения мошонки, в какую сторону сместилось яичко и какие изменения наблюдаются при диафаноскопии.

Однако водянка оболочек яичка, сопровождающаяся большим количеством серозного выпота, и особенно в сочетании с абдоминальной полостью, потребует дополнительной диагностики, выявления причин этого и симптомов.

Самым информативным методом при диагностике остается УЗИ, показывающее и наличие болезни, и все структурные изменения в придатках и яичках. Диагностика проводится сразу с дифференциацией от тубпоражений, новообразований, сперматоцеле, варикоцеле и кистами в области яичка и семенного канатика.

В целом диагностика включает в себя следующие направления:

Визуальный осмотр, пальпация.
Диафаноскопия.
УЗИ.

Лечить водянку, в том числе и народными средствами, можно начинать только после обследования у специалиста, проведения диагностики, выявления причин и симптомов, а также подтверждения диагноза. Иные варианты, особенно с самоназначением неизвестных препаратов, притирок и прочих снадобий, недопустимы, так как они могут спровоцировать осложнения.

Неоперативное лечение подразумевает два варианта:

Пункция. Отсасывание содержимого, как правило, имеет временный эффект, который держится максимум до полугода. В принципе пункция имеет больше диагностический характер, когда исследуют тип содержимого. Проводится у пожилых пациентов (при противопоказаниях) или в случаях, когда пациент отказывается от иного вида вмешательств.
Склерозирование. Операция сочетает в себе пункцию с удалением скопившейся жидкости и с последующим введением спецпрепаратов-склерозантов, которые снижают выработку водяночной жидкости вещество, находящееся в жидком агрегатном состоянии, занимающем промежуточное положение между твёрдым и газообразным состояниями . Эффект виден уже после 1-2 процедуры, но назначают лечение только пожилым мужчинам ввиду того, что склерозанты могут повреждать ткани яичек.

Лечение с применением веществ, образующих спайки, способно привести к химическому ожогу, появлению отеков и болей. Расширенные операции действие или их совокупность для достижения какой-либо цели (по Винкельману, Лорду, Бергману) используют, но при высоком риске осложнений и кровотечений в амбулаторной урологии их применяют редко.

Навсегда поможет избавиться от водянки яичек расширенная операция, проведенная в условиях стационара, с последующим нахождением пациента под наблюдением.

Используют три типа операций:

Операция Винкельмана – рассечение влагалищной оболочки и последующее ее сшивание в вывернутом состоянии.
Операция Бергмана – полное иссечение и удаление.
Операция Лорда – рассечение с пликацией (складыванием) и использованием специальных швов.

Опыт показывает, что если лечить болезнь такими способами, яичко у мужчины продолжает функционировать в прежнем режиме, отсутствие влагалищной оболочки никак не сказывается.

Однако в качестве противопоказаний выступают интеркуррентные заболевания, протекающие тяжело (патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и иных систем), что бывает у пожилых пациентов. При обширной водянке для пациентов из группы риска используют только паллиативное лечение.

В качестве осложнений у пациентов любых групп выступают:

Воспаление придатка из-за механического раздражения.
Гематомы и кровотечения.
Отек мошонки кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин и самцов большинства млекопитающих, содержащее яички .

Именно поэтому при операции по поводу водянки необходимо проводить тщательный гемостаз, дренирование полости. И хотя такие осложнения возникают в 25-50% всех оперативных вмешательств, обычно они проходят в течение 2 недель, иногда потребуется назначение антибиотиков или противовоспалительных средств.

Важно. Любое хирургическое лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, на гениталиях у мужчин не стоит доверять случайным людям. Чем выше навыки и профессиональный опыт у врача, осуществляющего операцию, тем ниже риск возникновения послеоперационных осложнений.

Прогноз по заболеванию в целом благоприятный, но в случаях длительного сдавления и при больших объемах водянка яичка может привести к следующим изменениям:

Лечить народными средствами становится модно, современные специалисты не отрицают их положительного воздействия на организм во многих случаях. Но всегда прежде чем начинать самостоятельное лечение процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, народными средствами необходимо проконсультироваться с врачом, провести диагностику, исследовать симптомы и причины. Кроме того, следует помнить, что народными средствами можно лечить только в самом начале патологии, в запущенных случаях эффект отрицательный:

Такое средство, как репешок, применяют в качестве примочек. 100 г травы (сухой) и литр сухого белого (натурального!) вина протомить на медленном огне 5-7 мин., настоять час, процедить. Использовать как компресс (мокрая салфетка на мошонку) 2 р. в сутки 2-3 недели.
Донник, мать и мачеха. По ст.л. смешать, залить 1 ст. кипятка, дать остыть под колпаком. Настой пить по 3 ст. л. 3-5 р. в сутки.
Ромашка лекарственная. Измельчить растение в блендере, кашицу выложить на тряпочку и прикладывать к мошонке 3-4 р. в сутки. Хорошо помогает при гематомах.
Детский крем и календула (мазь). Смешать в равных пропорциях и втирать перед сном ежевечерне в течение месяца.

Народными средствами лечение осуществляют только под жестким контролем врача-уролога и лучше как вспомогательное средство к основной терапии. В обязательном порядке проводится диагностика, устанавливаются причины патологии и рассматриваются ее симптомы.

Гидроцеле – это скопление жидкости между влагалищными оболочками яичка. Является самостоятельной патологией либо сопутствует некоторым заболеваниям: опухоли придатка или яичка, гидатиде, воспалительному процессу и пр. Симптомы представлены увеличением мошонки на стороне поражения (или с обеих сторон при двусторонней водянке яичек), чувством распирания. Диагностика включает УЗИ мошонки, ПЦР- анализы на венерические инфекции, спермограмму, тесты на онкомаркеры рака яичка. Операцию выполняют при значительном гидроцеле, ухудшающем качество жизни и влияющем на сперматогенез. При вторичной патологии проводят терапию основного заболевания.

МКБ-10

Общие сведения

Причины гидроцеле

Причины зависят от типа патологии. Врожденная водянка яичка развивается на фоне незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза. Приобретенное гидроцеле обусловлено дисбалансом между продукцией и реабсорбцией жидкости. Реактивная водянка сопровождает ряд патологических процессов. В эндемичных районах усиленную экссудацию провоцирует инфекционное заболевание – филяриатоз, при котором поражаются лимфатические структуры. Фактором риска онкоурологи называют проведение лучевой терапии. Основные причины гидроцеле включают:

Воспалительный процесс. Орхит, орхоэпидидимит специфической (включая туберкулез) или неспецифической этиологии сопровождаются реактивной водянкой. Хроническое воспаление приводит к нарушению крово- и лимфообращения, пропотеванию жидкости и ее накоплению между оболочками яичка. Латентно протекающие ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) поддерживают воспалительный процесс.
Посттравматическое состояние. В результате травм, ожогов и укусов нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов, что препятствует естественному оттоку жидкости. Состояние усугубляет присоединение вторичной бактериальной микрофлоры. Оперативные вмешательства на органах мошонки, особенно выполненные по поводу варикоцеле и паховой грыжи, сдавление с ограничением кровотока на фоне перекрута яичка, также рассматриваются как причины гидроцеле.
Опухолевую патологию. Злокачественное новообразование герминативных клеток яичка или его придатков на запущенной стадии из-за сдавления сосудов способствует выпотеванию жидкости. Иногда только асимметричное увеличение размеров мошонки вынуждает мужчину записаться на консультацию к урологу.
Заболевания, связанные с депонированием жидкости. Сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая болезнь почек, сопровождаемая ХПН в стадии декомпенсации, печеночная недостаточность вызывают скопление жидкости не только в оболочках яичек, но и во всех серозных полостях. При этих состояниях гидроцеле вторично.

Патогенез

Точный механизм образования идиопатической водянки яичка у взрослых остается дискутабельным. Возможными патогенетическими механизмами формирования гидроцеле являются усиленная секреция мезотелием серозной жидкости, повреждения или врожденные пороки развития лимфатических путей, нарушения микроциркуляции и неадекватная абсорбция.

Физиологическая водянка у детей обусловлена возрастными анатомическими особенностями строения – незаращенное отверстие перитонеального листка после опущения яичек в мошонку приводит к образованию полости, где скапливается жидкость. Патологию усугубляет несовершенство лимфатического аппарата. Если размеры отверстия большие, в него может выпадать часть кишечника (грыжа). Любое повышение внутрибрюшного давления (при сильном плаче, запорах) препятствует облитерации дефекта и нормализации состояния.

Классификация

В практической урологии и андрологии гидроцеле классифицируется по ряду признаков. По локализации водянка яичка может быть односторонней и двусторонней. По МКБ-10 различают осумкованное (отграниченное), инфицированное, неуточненное (идиопатическое) гидроцеле и др. Если полость содержит более 200 мл жидкости – водянка яичка считается большой, при гигантском увеличении размеров водяночной кисты объем накопления может достигать 3 000 мл. Гидроцеле бывает острым (экссудация или транссудация происходит быстро) или хроническим (жидкость скапливается медленно). По возникновению выделяют следующие разновидности водянки яичка:

Физиологическая. Присутствует с рождения, со временем отверстие листка брюшины облитерируется, лимфатический аппарат совершенствуется, жидкость рассасывается.
Врожденная. Может быть сообщающейся, если остается просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком, или несообщающейся, когда общего канала с брюшной полостью нет, а экссудат продуцируют непосредственно клетки влагалищного отростка.
Приобретенная. Выделяют идиопатическую (первичную) приобретенную водянку в случаях с неустановленной причиной, и симптоматическую (вторичную), которая появляется в процессе жизни и имеет связь с патогенетическим фактором.

Читайте также: Простатит из за псориаза

У некоторых пациентов по результатам ультразвукового исследования обнаруживается, что водяночную кисту делят на камеры одна или несколько перегородок. Эта особенность характерна для длительно существующих гидроцеле. Иногда отмечают кальцифицирование, такая форма вызывает подозрения на туберкулезную этиологию или неопластический процесс.

Симптомы гидроцеле

Симптомы заболевания связаны с объемом накопленной жидкости, при ее небольшом количестве клинические признаки отсутствуют. При значимом скоплении мошонка асимметрично увеличена, кожа натянута (несообщающееся гидроцеле), обычной окраски. При пальпации анатомическая структура однородная, безболезненная, есть трудности в определении контуров яичка. При объеме экссудата более 300-500 мл появляются тянущие боли, чувство дискомфорта, которое усиливается во время физической активности.

Мочеиспускание и эректильная функция при всех формах патологии могут нарушаться по мере увеличения объема. Для сообщающейся водянки типично уменьшение размеров после сна. Многокамерное гидроцеле при вовлечении пахового канала напоминает песочные часы. Клинические проявления реактивного гидроцеле зависят от основного заболевания. При перекруте сосудистого и нервного пучка тестикулы развивается внезапная нестерпимая боль, покраснение кожи, увеличение размера мошонки.

Реактивная водянка при орхите обусловлена воспалительным выпотом, общая симптоматика включает боль, гиперемию кожи, отек яичка, резкую болезненность. При заболеваниях, связанных с задержкой жидкости, выраженные болевые ощущения отсутствуют. Опухоли яичка и придатка в большинстве наблюдений протекают бессимптомно, скопившаяся водная среда мешает пропальпировать новообразование. На поздних стадиях увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Осложнения

Осложнения включают нарушение процесса сперматогенеза из-за компрессии тканей яичка жидкостью и расстройства кровообращения. В запущенных случаях при длительно существующем гидроцеле большого объема развивается атрофия яичек. Периодическая травматизация во время езды на велосипеде, при беге, во время сексуального контакта может осложниться орхитом, размножением вторичной микрофлоры (инфицированное гидроцеле).

Из-за нарушения микроциркуляции кожа мошонки становится сухой, отмечается тенденция к развитию дерматита. Сексуальная функция и мочевыделение страдают при гигантском гидроцеле, иногда у мужчины пенис утопает в толще мошонки (скрытый половой член). Поскольку запущенное гидроцеле в 20-30% снижает фертильность, специалисты в области андрологии считают приоритетным раннее выявление и лечение данного заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз гидроцеле устанавливают при физикальном осмотре, однако обязательной частью обследования являются визуализационные методики, применяемые для выявления возможной скрытой основной патологии. В некоторых случаях требуется консультация фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии процесса или хирурга для подтверждения пахово-мошоночной грыжи. Алгоритм обследования включает:

Инструментальную диагностику. УЗИ мошонки – приоритетный способ визуализации причины и оценки гидроцеле. На сонограммах видны размеры яичка, его контуры, присутствие опухолевой массы при неоплазиях. В процессе исследования обращают внимание на состояние и положение придатков яичка, изменения тазовых лимфоузлов. КТ и МРТ показаны при реактивной водянке на фоне опухоли.
Лабораторные анализы. Для неосложненного гидроцеле результаты ОАК и ОАМ неспецифичны, однако эти тесты информативны при выявлении причины вторичной водянки. На фоне воспаления или опухоли отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз. ПЦР-анализ на ИППП применяют для диагностики латентных вензаболеваний. Оценка данных спермограммы учитывается при принятии решения о необходимости операции. Анализы на онкомаркеры (ХГЧ, АФП) назначают для исключения неопластического процесса, скрывающегося за реактивной водянкой.

Дифференциальную диагностику гидроцеле проводят с паховой грыжей, гематоцеле и опухолью яичка, для различения перечисленных патологий используют данные УЗИ. Перекрут, травму, острый орхоэпидидимит от гидроцеле отличает выраженный болевой синдром. При туберкулезе яичка определяются положительные результаты специальных тестов, диагноз окончательно подтверждает морфологическое исследование.

Лечение гидроцеле

Бессимптомная водянка с небольшим объемом жидкости, не влияющая на фертильность, предполагает наблюдение в динамике. У детей изолированная водянка яичка без других пороков развития мочеполовой системы не требует вмешательства до 2-3 лет, поскольку может разрешиться самостоятельно. Реактивное гидроцеле часто исчезает или уменьшается после адекватной терапии основного заболевания. Выраженное депонирование жидкости между париетальным и висцеральном листками брюшины является показанием к оперативному лечению. Применяются:

Классические вмешательства. Операции Винкельмана и Бергмана включают рассечение мошонки, выведение водяночной кисты в рану и ее пункцию. По способу Винкельмана оболочки яичка выворачивают и сшивают так, чтобы жидкости негде было скапливаться, и она всасывалась в окружающие ткани. По методике Бергмана влагалищную оболочку иссекают, а при операции Лорда гофрируют, что считается менее травматичным, поскольку яичко не отделяют от оболочек и не выводят в рану.
Малоинвазивные методики. К ним относят склеротерапию, использование плазменного скальпеля (плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы), ультразвуковую диссекцию, лазерное рассечение тканей и пр. Эффективность данных методов сопоставима с открытыми операциями, а реабилитационный период и процент осложнений ниже. При воспалительной и опухолевой патологии, которая способствовала появлению гидроцеле, перечисленные способы неприменимы.
Аспирация водяночной кисты. Этот метод имеет большой процент рецидивов и послеоперационных осложнений в виде гематомы и воспаления. Поэтому в настоящее время пункция гидроцеле проводится только пациентам с тяжелой сопутствующей патологией в качестве паллиативной помощи при значительном объеме жидкости.

Прогнозы и профилактика

Прогноз гидроцеле у детей в 90% благоприятный, пациенты полностью реабилитируются после операции. Исход приобретенной водянки яичка зависит от этиологического фактора. Количество послеоперационных рецидивов составляет 1-5%. Профилактические мероприятия подразумевают использование защиты органов мошонки при занятиях травматичными видами спорта, своевременное лечение воспалительных заболеваний, приверженность моногамным отношениям.