Что такое участки склероза предстательной железы

Склерозом простаты называют состояние, при котором паренхима железы сморщивается и увеличивается в размере вследствие разрастания в ней соединительной ткани. Такие процессы рубцевания приводят к компрессии просвета уретры, семявыносящих протоков, сужению пузырных отделов мочеточников и шейки мочевого пузыря. Из-за этих изменений у больного нарушается мочеиспускание, моча застаивается в верхних отделах мочевыделительной системы, функции почек снижаются, возникают различные нарушения фаз полового акта, а семенные пузырьки подвергаются застойным явлениям и большему риску инфицирования.

Эта патология простаты чаще всего становится следствием такого урологического заболевания, как простатит. Склерозирование тканей железы может происходить у мужчин любого возраста, и это заболевание способно существенно осложнять не только повседневную жизнь представителей сильного пола, но и сказываться на их интимной жизни. Чтобы понять, как избежать этих последствий, нужно знать, какие признаки указывают на склерозирование простаты, как выявить такое изменение, и какое лечение необходимо мужчине с таким диагнозом.

Причины

Все специалисты единогласны во мнении, что самой частой причиной склерозирования паренхимы предстательной железы является такое хронически протекающее заболевание, как простатит. В остальных, более редких, случаях рубцовые изменения в тканях простаты провоцируются следующими причинами и факторами:

ранее выполняющиеся хирургические вмешательства на железе;
уретропростатический рефлюкс, приводящий к асептическому воспалительному процессу из-за заброса мочи из уретры в протоки простаты;
приводящий к нарушению кровообращения атеросклероз сосудов простаты;
недостаточный уровень тестостерона;
аллергические и аутоиммунные реакции.

Формы склерозирования

с очаговой гиперплазией – активное деление клеток железы приводит к разрастанию некоторых ее участков;
с атрофией паренхимы – объем железы уменьшается вследствие изменения структуры ее клеток;
с кистозной трансформацией – в паренхиме железы формируются полости, наполненные экссудатом.

В отдельную категорию урологи выделяют склероз, протекающий с циррозом железы.

По течению склероз простаты разделяют на такие разновидности:

с аллергическим простатитом;
с инфекционным фолликулярным и паренхиматозным простатитом;
с дистрофическими и атрофическими изменениями в железе;
без простатита.

Симптомы

Склерозирование тканей железы сопровождается характерными симптомами, и их характер не только вариабельный, но и стадийный. Условно их разделяют на такие группы:

нарушения мочеиспускания;
нарушения выведения мочи из мочевого пузыря;
почечная недостаточность.

По классификации Карпенко В. С. проявления склероза этой железы разделяют на 4 стадии:

I – функциональное расстройство выделения мочи;
II – нарушение мочевого пассажа и по верхним, и по нижним путям;
III – выраженные расстройства уродинамики и начальные структурные поражения семенных протоков и мочевых органов;
IV – тяжелые поражения паренхимы почек, тканей мочевыводящих путей и семявыносящих протоков.

Также при склерозе простаты возможно возникновение задержки мочи и тазового болевого синдрома.

На первых этапах развития склеротических изменений у больного появляются жалобы на изменения в характере мочеиспускания. Его продолжительность увеличивается, но после этого мочевой пузырь все еще опорожняется полностью. Далее происходят изменения в мышце, участвующей в изгнании мочи, и такое отклонение приводит к появлению остаточной мочи в мочевом пузыре. На более поздних стадиях развиваются застойные явления в верхних отделах мочевого тракта.

Кроме поражения мочевыводящей системы, этот недуг вовлекает в патологический процесс и репродуктивные органы мужчины – семенные пузырьки и яички. В процессе прогрессирования склеротических перерождений увеличивающаяся в размерах железа приводит к возникновению застоя и воспаления в семенных пузырьках. Из-за этого пережимаются семявыводящие пути, которые обеспечивают проникновение спермиев из яичек в семенные пузырьки. В итоге возбудитель, вызывающий простатит, поражает ткани:

этих парных желез;
придатков яичек;
семявыносящих протоков.

Рассматривая клинические проявления изучаемого в рамках этой статьи недуга в целом, можно сделать вывод, что такое заболевание как склероз простаты проявляется ограниченными симптомами только на начальных стадиях своего развития. По мере прогрессирования разрастание паренхимы железы вовлекает в патологический процесс все большую часть мочеполовой системы мужчины.

В соответствии с этим утверждением симптомы болезни и жалобы пациента будут примерно следующими:

в начале склеротических изменений: при попытках помочиться ощущения затруднения, рези или боли, истончение струи выделяемой мочи, необходимость тужиться для выхода мочи;
по мере прогрессирования недуга: возникновение остаточной мочи в мочевом пузыре (в нем может оставаться от 100 мл до 1 л), острая задержка мочи (не у всех пациентов);
на поздних стадиях: развитие эректильных дисфункций, снижение либидо, боли при сексуальных контактах, усиление резей при попытке помочиться и появление боли в области крестца, над лоном, в промежности после секса, признаки недостаточности функций почек.

Осложнения

Склероз простаты способен приводить к следующим последствиям:

хроническая задержка мочи: проявляется длительным нарастанием объема остаточной мочи после мочеиспускания;
острая задержка мочи: выраженные ощущения распирания, боли внизу живота и невозможность помочиться;
мочекаменная болезнь: застой мочи способствует образованию мочевых камней;
формирование выпячиваний (дивертикулов) мочевого пузыря;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс: заброс мочи из пузыря в мочеточники;
уретерогидронефроз: расширение чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника из-за длительных задержек и нарушений оттока мочи;
пиелонефрит: воспаление тканей почек из-за внедрения в них бактерий;
почечная недостаточность: несостоятельность функций органов, заключающаяся в их неспособности поддерживать водно-солевое равновесие и выводить токсины из организма в полной мере, развитие артериальной гипертензии, уменьшение объема выделяемой мочи, возникновение отеков.

Диагностика

После оценки жалоб больного для выявления склеротических изменений в простате врач назначает проведение следующих лабораторных исследований:

ректальное пальцевое прощупывание – для определения размеров и структуры железы;
общий анализ мочи – для оценки уровня лейкоцитов, эритроцитов, белковых структур, сахара, бактерий;
бактериологический посев мочи – для выявления возбудителя простатита и определения его чувствительности к антибактериальным средствам;
клиническое и биохимическое исследование крови – для оценки общего состояния здоровья и присутствия признаков воспаления;
анализ ПСА – для выявления специфического антигена, повышенный уровень которого может указывать на присутствие гиперплазии простаты или признаков развития онкологических заболеваний.

Всем пациентам с подозрением на склероз простаты назначается тройной анализ мочи:

порция утренней мочи – исследуется для определения признаков воспалительной реакции в уретре;
порция дневной мочи – выявляется присутствие патологических процессов в мочевом пузыре;
порция полученной после массажа предстательной железы мочи – оценивает характер воспаления в простате.

Для определения характера структурных нарушений в пораженной склеротическими изменениями простате выполняются следующие инструментальные исследования:

УЗИ почек и мочевого пузыря – дает возможность определять объем остаточной мочи и оценивать состояние почек;
ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование) – состояние простаты оценивается после введения УЗ-датчика в просвет прямой кишки;
урофлоуметрия – проводится для определения скорости оттока мочи;
КУДИ (комплексное уродинамическое исследование) – после введения одноразовых датчиков в просвет прямой кишки и полость мочевого пузыря специалист изучает параметры работоспособности мочевого пузыря;
КТ почек – дает возможность детально визуализировать все структуры почек и мочеточников;
ретроградная цистоуретрография – выполняется для оценки формы и размеров мочевого пузыря, а после введения препарата-контраста выявляет сужения в уретральном канале;
экскреторная урография – после внутривенного введения контраста через 7, 15 и 30 минут выполняется серия снимков для определения нарушений в оттоке мочи;
уретроцистоскопия – выполняется после введения прибора через уретру для оценки состояния простаты.

Лечение

Цели лечения склероза простаты всегда направляются на:

устранение воспалительной реакции и возбудителя или другой причины такого патологического процесса;
удаление застоя в уретре;
стабилизацию функционирования мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия при таком заболевании заключается в назначении следующих лекарственных средств:

антибиотики, сульфаниламиды;
противовоспалительные средства;
поливитаминные комплексы;
средства для улучшения кровообращения.

Все вышеперечисленные лекарства помогают улучшить состояние пациента, но не могут помочь ему избавиться от склероза. При этом заболевании лечение может быть только хирургическим.

Следует отметить, что применение народных средств при склерозе простаты является лишней тратой не только денежных средств, но и драгоценного времени. Попытки такого самолечения лишь способствуют прогрессированию недуга и ухудшению состояния простаты и окружающих ее органов и тканей.

В зависимости от клинического случая больному со склерозом простаты могут выполняться следующие методики хирургических вмешательств:

Трансуретральная резекция (ТУР). Операция проводится под общим наркозом или после спинномозговой анестезии. Хирург вводит через просвет уретры электронож, форма которого напоминает петлю, и удаляет разросшуюся ткань железы. Иссеченные ткани обязательно направляются на гистологический анализ.
Стентирование места сужения мочевого пузыря. Для устранения затруднений выведения мочи устанавливается трубка (стент), нормализующая диаметр просвета.
Резекция простаты через разрез на брюшной стенке (с или без вскрытия мочевого пузыря).
Установка эпицистостомы. При острой задержке мочи врач вначале пытается обеспечить отток мочи путем установки трубки в область сужения уретрального канала. Если таким способом не удается добиться опорожнения мочевого пузыря, то над ним выполняется прокол передней брюшной стенки, в который устанавливается трубка для удаления мочи.

Профилактика

Для предотвращения развития склероза простаты мужчине следует соблюдать следующие правила:

Своевременно обращаться к врачу при жалобах на заболевания мочеполовой сферы (простатита, уретрита, баланопостита и пр.) и проводить их правильное лечение.
После 50 лет проводить профилактические осмотры у уролога не менее 1 раза в год.
Бороться с ожирением, гиподинамией (соблюдать достаточную двигательную активность).
Помнить о необходимости защищенного секса и исключать случайные половые связи.
Соблюдать правила личной гигиены.
Отказаться от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков.
Правильно питаться.

К какому врачу обратиться

При возникновении жалоб на затруднение мочеиспускания с ощущениями рези или боли, изменения качества струи мочи, проблемах с эрекцией следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований врач сможет поставить правильный диагноз и назначит лечение, которое может быть только хирургическим и лишь дополняется консервативными методиками.

Склероз простаты является тем заболеванием, которое становится следствием других урологических недугов. Разрастание тканей железы постепенно ухудшает функционирование не только мочевыводящих путей, но и репродуктивную функцию. Именно поэтому раннее обращение к специалисту позволяет предупреждать развитие осложнений этого заболевания. Исход склероза простаты при правильном и своевременном проведении операции в большинстве случаев благоприятный.

Медицинский эксперт статьи

Склероз простаты — болезнь, при которой сморщивающаяся паренхима железы сдавливает предстательную часть мочеиспускательного канала, суживает шейку мочевого пузыря и пузырные отделы мочеточников, сдавливает семявыносящие потоки, приводит к нарушению акта мочеиспускания, застою мочи в верхних мочевыводящих путях, снижению функции почек и нарушению различных фаз копулятивного цикла.

Код по МКБ-10

N42.8. Другие уточнённые болезни предстательной железы.

Код по МКБ-10

Что вызывает склероз простаты?

Склероз простаты развивается вследствие хронического простатита, хотя некоторые исследователи отмечали этиологическую роль механического воздействия на предстательную железу, аномалий развития, аллергических, иммунологических факторов, атеросклероза сосудов, гормональных воздействий. Было сделано заключение, что склероз простаты — самостоятельное полиэтиологическое заболевание.

В этиологии бактериального простатита наиболее частые возбудители (65-80%) — грамотрицательные патогены, в первую очередь Escherichia coli или несколько микроорганизмов.

Этиология хронического небактериального простатита изучена недостаточно. Однако считают, что в происхождении хронического бактериального и небактериального простатита заметную роль играет уретропростатический рефлюкс, при стерильной моче способствующий развитию химического воспаления.

Патогенез склероза простаты

Известно, что в патогенезе обоих форм хронического простатита существенное значение имеют нарушения микроциркуляции в предстательной железе, выявленные реографическими и эходопплерографическими исследованиями.

Развитие склероза простаты происходит в ходе прогрессирования хронического бактериального и небактериального воспаления, и её рассматривают как конечную стадию хронического простатита.

При естественном течении болезни в склерозирующий процесс могут вовлекаться шейка мочевого пузыря, мочепузырный треугольник, устья мочеточников, семенные пузырьки.

Всё это способствует прогрессированию ИБО, развитию хронической почечной недостаточности и расстройств половой функции.

Склероз простаты не считают распространённым заболеванием, хотя истинная частота его изучена недостаточно.

Так, по данным исследователей, у 5% больных хроническим простатитом диагностировали III стадию заболевания (фибросклероз).

У 13% пациентов, лечившихся по поводу острой и хронической задержки мочеиспускания, обнаружили склероз простаты.

Симптомы склероза простаты

Основные клинические симптомы склероза простаты — симптомы, характерные для ИВО любой этиологии:

затруднённое, часто болезненное мочеиспускание, вплоть до странгурии;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
острая или хроническая задержка мочеиспускания.

Наряду с этим больные жалуются на:

боли в промежности, над лобком, в паховых областях, прямой кишке;
расстройства половой функции (снижение либидо, ухудшение эрекции, болезненный половой акт и оргазм).

При прогрессировании нарушении оттока мочи развиваются уретерогидронефроз, хронический пиелонефрит, появляются жажда, сухость во рту, сухость кожных покровов, т.е. симптомы, характерные для почечной недостаточности.

Уместно отметить, что общее состояние больных длительное время может быть удовлетворительным, несмотря на достаточно выраженные изменения почек и мочевыводящих путей.

Внешний вид пациентов при развитии почечной недостаточности в значительной степени изменяется и характеризуется бледностью кожных покровов с желтушным оттенком, пастозностью лица, исхуданием.

Почки обычно не пальпируются, при значительном объёме остаточной мочи внизу живота пальпацией определяют шарообразный болезненный мочевой пузырь.

При наличии в анамнезе перенесенного эпидидимита пальпацией определяют увеличенные в размерах умеренно болезненные придатки яичек.

При пальцевом ректальном исследовании диагностируют уменьшенную в размерах плотную, асимметричную, гладкую, без узлов предстательную железу.

Массаж склерозированной предстательной железы не сопровождается выделением секрета. что свидетельствует об утрате её функции.

Где болит?

Классификация склероза простаты

Морфологические изменения в предстательной железе полиморфны. B.C. Карпенко и соавт. (1985) разработали гистологическую классификацию склероза простаты.

Склероз простаты с очаговой гиперплазией паренхимы.
Склероз простаты с атрофией паренхимы.
Склероз простаты в сочетании с нодозной аденоматозной гиперплазией.
Склероз простаты с кистозной трансформацией.
Цирроз предстательной железы:
- сочетающийся с инфекционным фолликулярным или паренхиматозным (интерстициальным) простатитом;
- сочетающийся с аллергическим простатитом;
- без простатита: атрофические изменения, дистрофические изменения, врождённые аномалии развития.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Диагностика склероза простаты

[11], [12], [13]

Читайте также: Ринза при простатите

Анализы крови и мочи позволяют установить изменения воспалительного характера в почках, мочевыводящих путях и нарушения функций почек, обусловленных склерозом простаты, а также оценить степень выраженности.

Лейкоцитурия, бактериурия частые симптомы; креатининемия и анемия появляются при развитии и нарастании почечной недостаточности. Для определения выраженности ИВО большое значение имеет УФМ. Максимальная скорость потока мочи снижается до 4-6 мл/с, а длительность акта мочеиспускания у большинства пациентов возрастает.

Большую ценность представляет ТРУЗИ, определяющее объём и эхоструктуру предстательной железы и помогающее дифференцировать склероз простаты от аденомы и рака. Этот метод также даёт возможность определить объём остаточной мочи, выявить утолщение стенки мочевого пузыря и наличие его ложных дивертикулов.

Ультразвуковое сканирование почек и верхних мочевыводящих путей позволяет установить уретерогидронефроз. Общепринятые рентгенологические методы исследования проводят в следующем порядке: обзорная и экскреторная урография (по показаниям: инфузионная, в сочетании с введением диуретиков, отсроченная), нисходящая цистоуретрография. При отсутствии информации о состоянии простатического отдела мочеиспускательного канала выполняют восходящую уретроцистографию.

Однако ни один из этих рентгенологических методов не даёт представления о размерах и состоянии предстательной железы.

Такие данные могут быть получены при использовании рентгеновской и МРТ.

Перечисленные методы лучевой диагностики малоинвазивны, и если с их помощью получена информация о состоянии простатического отдела мочеиспускательного канала, то от восходящей уретроцистографии можно воздержаться. Восходящая контрастная уретроцистография по обоснованным показаниям помогает диагностировать сужение простатического отдела мочеиспускательного канала, увеличение в размерах мочевого пузыря, пузырно-мочеточниково-лоханочные рефлюксы.

Однако этот метод инвазивный, не вполне безопасный (возможно развитие осложнений инфекционно-воспалительного характера, в том числе острого пиелонефрита и уросепсиса) и не даёт представлений о состоянии предстательной железы.

Вазовезикулография прямого отношения к диагностике склероза простаты не имеет, но она позволяет оценить степень распространения воспалительного процесса на семенные пузырьки и окружающие ткани, и ее результаты могут быть учтены при выборе объёма операции.

Показания для этого исследования, по мнению некоторых авторов:

нарушения эрекции;
болезненный оргазм;
боли в глубине полости малого таза, промежности или в прямой кишке

Было установлено, что патологические изменения семенных пузырьков происходят у 35% пациентов со склерозом простаты.

Радионуклидные исследования можно применить для более полной оценки функционального состояния почек и верхних мочевыводящих путей.

Уретроцистоскопию проводят на завершающем этапе исследования, так как она может активировать мочевую инфекцию. Этим методом оценивают степень проходимости простатического отдела мочеиспускательного канала, определяют признаки ИВО (трабекулярность стенки мочевого пузыря, ложные дивертикулы), исключают или диагностируют сочетанные заболевания (камни, рак мочевого пузыря).

Таким образом, диагноз склероза простаты может быть установлен на основании:

жалоб больного на затруднённое, часто болезненное мочеиспускание;
наличия в анамнезе хронического простатита, операций на предстательной железе;
уменьшения железы в размерах, установленного пальцевым ректальным, ТРУЗИ (включая замедление кровообращения при эходопплерографии), компьютерным рентгеновским или магнитно-резонансным исследованиями;
диагностики ретенционных изменений в верхних мочевыводящих путях и нижних мочевыводящих путях.

Дифференциальную диагностику склероза простаты проводят с аденомой, раком, реже — туберкулёзом этого органа. Для аденомы, как и для склероза простаты. характерны ирритативные и обструктивные симптомы. Подобные проявления возможны при раке и туберкулёзе предстательной железы. Однако пальцевое ректальное исследование при аденоме предстательной железы обычно позволяет обнаружить увеличение её при плотно-эластической консистенции, при раке — неравномерную плотность и бугристость органа. При подозрении на туберкулёз проводят поиск микобактерии в секрете предстательной железы и эякуляте.

Современные лабораторные и лучевые методы исследования, а при наличии показаний и биопсии предстательной железы позволяют успешно решить дифференциально-диагностические задачи.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение склероза простаты

Консервативное лечение склероза простаты, в том числе медикаментозное, имеет вспомогательное значение, и его, как правило, применяют в предоперационном и послеоперационном периодах.

Несмотря на мнение отдельных авторов о целесообразности бужирования мочеиспускательного канала, альтернативы оперативному лечению склероза простаты нет, так как бужирование и катетеризация мочеиспускательного канала не только не эффективны, но и способствуют инфицированию мочевых путей, обострению пиелонефрита и ухудшению течения болезни.

Цель операции — удаление склерозированной предстательной железы и восстановление оттока мочи в зоне пузырно-уретрального сегмента.

Показания к оперативному лечению склероза простаты:

острая и хроническая задержка мочеиспускания, осложнённая увеличением объёма, дивертикулами, камнями мочевого пузыря;
нарушения оттока мочи из верхних мочевыводящих путей, осложнённое пузырно-мочеточниковыми рефлюксами, уретерогидронефрозом, пиелонефритом, латентной и компенсированной почечной недостаточностью;
уретровезикулярный рефлюкс, осложнённый эмпиемой семенных пузырьков.

Временными противопоказаниями служат:

острый пиелонефрит;
интермиттирующая стадия хронической почечной недостаточности;
анемия.

Оперативное лечение склероза простаты противопоказано при:

терминальной стадии хронической почечной недостаточности;
декомпенсации сопутствующих заболеваний;
старческом маразме;
психозе.

В настоящее время для лечения склероза простаты применяют следующие операции:

ТУР склерозированной предстательной железы;
простатэктомию по чреспузырной технологии;
простатовезикулэктомия — при распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки;
аденомопростатэктомию — когда в рубцовую ткань железы включены аденоматозные узлы;
везикулоэктомию — выполняют при эмпиеме семенных пузырьков;
простатэктомию с пластикой посттравматической стриктуры мочеиспускательного канала — применяют при рецидивах стриктуры мочеиспускательного канала, когда в связи с уретропростатическими рефлюксами в процесс вовлекается предстательная железа.

ТУР при склерозе простаты производят по классической технологии.

С помощью этого пособия одновременно с резекцией склерозированной предстательной железы может быть произведена ТУР рака мочевого пузыря и удаление камней мочевого пузыря. Среди достоинств метода возможность и эффективность повторной резекции рубцов, образовавшихся в инфравезикальном сегменте.

Техника простатэктомии состоит в следующем. После пальцевой и визуальной ревизии внутреннего отверстия мочеиспускательного канала принимают решение об объёме операции. Если конец указательного пальца едва проходит через суженную шейку мочевого пузыря и заднюю часть мочеиспускательного канала, а металлические инструменты калибров 19-22 свободно преодолевают суженные участки простатического отдела мочеиспускательного канала, это не служит основанием Для отказа от простатэктомии.

На заднюю полуокружность внутреннего отверстия мочеиспускательного канала накладывают зажим. Шейку мочевого пузыря подтягивают кверху. Скальпелем производят разрез задней стенки мочеиспускательного канала в зоне соприкосновения предстательной железы с шейкой мочевого пузыря.

Мобилизованную ткань предстательной железы захватывают зажимом. Железу со всех сторон ножницами отсекают от окружающих тканей, избегая повреждения шейки мочевого пузыря. На шейку мочевого пузыря с целью гемостаза накладывают 1-2 П-образных съёмных шва, которые вместе с двумя дренажными трубками выводят по мочеиспускательному каналу наружу. Переднюю стенку мочевого пузыря и переднюю брюшную стенку зашивают с оставлением дренажа в предпузырном пространстве. По уретральным дренажам постоянно промывают мочевой пузырь. Гемостатические швы удаляют через 18-24 ч. промывную систему — через 7 сут.

К интраоперационным осложнениям простатэктомии относят повреждение передней стенки прямой кишки (редко). При этом зашивают ее поврежденным участок и накладывают временную колостому, которую в последующем закрывают оперативным путем. Кровотечение из зоны операции в объеме более 500 мл требует восполнения кровопотери. В послеоперационный период часто наблюдают обострение пиелонефрита и ухудшение течения почечной недостаточности, поэтому применяют антибактериальные препараты в соответствии с видом бактериального агента и его чувствительностью к антибактериальным препаратам, проводят детоксикационные мероприятия.

Летальность, по данным некоторых исследователей, составляет 2,6%.

Наиболее частые причины смерти больных — острый пиелонефрит, уросепсис двусторонняя пневмония, терминальная почечная недостаточность. Учитывая травматичность простатэктомии, трудности контроля объёма иссекаемой ткани определённый риск повреждения прямой кишки, следует считать, что в современных условиях основной метод оперативного лечения склероза простаты — ТУР склерозированной ткани.

Отдалённые результаты оперативного лечения склероза простаты удовлетворительные: проходимость пузырно-уретрального сегмента с помощью этих операций восстановить удаётся, функция почек частично восстанавливается.

Склероз предстательной железы или простаты неприятное и опасное заболевание, которое при несвоевременном обнаружении и лечении может привести не только к застою мочи в мочевыводящих путях, но и проблемам в работе почек и мочевого пузыря.

Чтобы эффективно бороться с болезнью, необходимо знать, что она из себя представляет. В данной статье подробно разбираются симптомы, осложнения, лечение такого заболевания.

Склероз простаты — что это такое?

Под склерозом предстательной железы (согласно термину, введенному в 1970 году профессором В.С.Карпенко) понимается склеротическое перерождение ее ткани, обусловленное происходящим в ней хроническим воспалительным процессом.

Склероз простаты – патология, связанная с прогрессирующим изменением железистой и мышечной части органа на рубцовую ткань, что приводит в результате к полному разрушению структуры простаты и нарушению ее функциональности.

Заболевание можно условно классифицировать на несколько категорий. Каждая из которых имеет свои особенности формирования и развития:

С очаговой гиперплазией. Происходит активное деление клеток пораженной части органа, в результате чего этот участок сильно разрастается.
С атрофией паренхимы. В этом случае ситуация кардинально противоположная: происходит стремительное сокращение количества клеток органа, в результате чего он сильно уменьшается.
С нодозной железистой гиперплазией. Развитие болезни схоже с первой разновидностью с той лишь разницей, что в этом случае на органе появляются узелки.
С кистозной трансформацией. Орган постепенно обрастает кистами.

Заболевание склероз имеет различные виды (гиппокампа, нодулярный, сосудов и т. д.), в зависимости от места поражения.

Причины возникновения

Основной причиной, способствующей развитию рассматриваемой болезни, считается длительный воспалительный процесс, протекающий в предстательной железе (простатит). Но, не стоит забывать также о сопутствующих факторах, которые могут спровоцировать возникновение болезни и ускорить ее развитие. Основные факторы, провоцирующие развитие болезни:

Перенесенные ранее операции на предстательной железе.
Наличие аллергических реакций.
Уретропростатический рефлюкс (происходит попадание мочи из мочеиспускательного канала в простату), который приводит к стерильному воспалению органа.
Атеросклероз сосудов простаты (в сосудах образуются холестериновые бляшки, которые существенно затрудняют кровоток в органе).
Сбои гормонального фона (снижение уровня тестостерона в организме).

Рассеянный склероз (МКБ 10) — один из видов заболевания, может возникнуть у людей разного возраста (детей, молодых) и пола (мужчин и женщин).

Симптомы склероза

На различных стадиях развития склероз проявляет себя по-разному, проявляя симптомы:

Так, на первых порах у больного наблюдаются нарушения мочеиспускательного процесса. Со временем эта проблема перетекает в частые позывы к мочеиспусканию (в том числе, в ночное время суток). При этом после окончания мочеиспускания остается неприятное ощущение того, что пузырь не опорожнился.
Когда болезнь переходит в стадию обострения, больному становится трудно мочиться, возникают сильные болевые ощущения, которые перемещаются от полового органа, к яичкам, в пах, уретру, задний проход и даже поясничную область.
Когда нарушение оттока мочи максимально затрудняется, у больного начинают проявляться симптомы почечной недостаточности: сухость кожи/во рту, жажда, хронический пиелонефрит, пастозность лица, сильная худоба.

Узнайте о симптомах рассеянного склероза здесь; причины заболевания описаны в статье, передается ли по наследству склероз, читайте тут.

Диагностика и лечение простаты

Для назначения правильного эффективного лечения, необходимо при первых же симптомах склероза простаты обратиться к специалисту урологу/андрологу, который проведет тщательное обследование простаты. Первым дело собирается полный анамнез жизни больного, затем проводится тщательный осмотр. Специалист назначает ряд анализов, которые помогут создать целостную картину работоспособности органа:

общий анализ мочи и крови (дают возможность выявить воспалительный процесс в мочеполовой системе и оценить уровень иммунитета);
биохимию крови (показывает качество работы некоторых органов – печени, поджелудочной железы, почек);
посев мочи (позволяет определить возбудителя воспалительного процесса).

При необходимости врач может назначить ряд других анализов. После получения всех результатов проводится ректальный осмотр: специалист через прямую кишку определяет состояние предстательной железы: размеры, плотность, наличие узлов.

После этого диагностика переходит в стадию компьютерного исследования: назначается УЗИ больного органа и при наличии осложнений или обнаружении серьезных патологий проводится биопсия предстательной железы.

Как правило, медикаментозное лечение склероза простаты является лишь вспомогательным инструментом в борьбе с болезнью и предшествует операции.

Показания к оперативному вмешательству:

Хроническая/острая задержка мочеиспускания, осложненная камнями в мочевом пузыре либо его увеличением.
Нарушение оттока мочи, осложненное пиелонефритом, скрытой/компенсированной почечной недостаточностью.
Уретрорезикулярный рефлюкс наряду с эмпиемой сменных пузырьков.

Но существует и ряд ограничений, который запрещают проводить операцию на предстательной железе:

Психоз.
Старческий маразм.
Почечная недостаточность (хроническая) в терминальной стадии.
Декомпенсация сопутствующих заболеваний.

После сбора анамнеза и проведения всех необходимых исследований врач назначает соответствующее лечение. На сегодняшний день существует целый ряд хирургических процедур, призванных устранить очаг болезни:

Последствия атеросклероза, зависят от своевременного диагностирования и правильного лечения (медикаментозным способом, народными средствами и т. д.), а также от питания и профилактики заболевания.

Профилактика

Чтобы предотвратить возможность склероза простаты, необходимо лишь следовать нескольким простым, но действенным правилам. Правила, позволяющие предотвратить болезнь:

Вести активный образ жизни.
Следить за своим весом, не допуская образование избыточного.
Соблюдать правила личной гигиены.
Отказаться от вредных привычек (приема алкоголя, курения).
Своевременно лечить воспаление органов репродуктивной системы.

Заключение

Если вы с ужасом обнаружили у себя присутствие тревожных симптомов, говорящих о склерозе простаты, не стоит впадать в панику, ведь, обратившись к специалисту на ранней стадии развития болезни можно быстро и с минимальными последствиями от нее избавиться. К слову, прогноз лечения этой болезни положительный, если оно проходит под контролем профессионального уролога/андролога.

Не забывайте о том, что здоровье – вещь хрупкая и нужно любить свое тело, а, значит, следить за его состоянием. Своевременно посещайте своего терапевта и будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.