Что такое хронический калькулезный простатит и как он лечится

Что такое хронический калькулезный простатит и как он лечится

Калькулезный простатит – одно из наиболее неприятных осложнений хронического воспалительного процесса в простате. Главное отличие от хронического простатита – в образовании камней в выводных протоках предстательной железы, препятствующих мочеиспусканию. Калькулезный простатит успешно лечится консервативной терапией в 8 из 10 случаев; если препараты и физиопроцедуры не дали результата, назначается удаление лазером или хирургическим путём.

Что такое хронический калькулезный простатит?

При калькулезном простатите воспалительный процесс отягощается формированием простатолитов: конкрементов предстательной железы. Камни плотной структуры могут заблокировать мочеиспускательный канал или мешать свободному отходу секрета простаты. Камни формируются из воспалительного экссудата и окислившегося секрета: застойный секрет сгущается, провоцируя появление конкрементов. Даже небольшие камни вызывают изменение в состоянии больного: мужчина испытывает боли при мочеиспускании, облегчении кишечника, эякуляции. Крупные камни причиняют боль в стоячем положении и при ходьбе. Состояние может стать причиной эректильной дисфункции.

Калькулезный простатит – самое распространённое осложнение хронического воспаления предстательной железы. Выявить отягощённый конкрементами простатит можно на профилактическом обследовании: ультразвук точно показывает размеры и расположение камней. Эту форму простатита обнаруживают у 8,5% мужчин, проходящих профилактическое обследование у уролога. Простатит находят у пациентов в разных возрастных группах.

Наиболее подвержены риску заболеть калькулезным простатитом с осложнениями в виде камней мужчины в возрасте 30-39 лет, страдающие от простатитов бактериального происхождения: в этой возрастной группе заражение обычно происходит половым путём. Также в группе риска пациенты от 40 и до 60 лет: в этом возрасте обычно диагностируют аденому предстательной железы, которая создаёт условия для развития калькулезного простатита. Мужчинам старше 60 тоже не следует терять бдительность: простатит нередко развивается из-за естественного снижения половой активности. Органы малого таза не получают достаточной нагрузки, теряют тонус, создаётся благоприятная среда для обызвествления некротических масс и формирования камней.

Подозрение на простатит с конкрементами возникает при специфических жалобах пациента. О наличии камней в предстательной железе или выводящих потоках могут говорить симптомы:

  • Постоянные тупые боли в области промежности, могут отдаваться в лобковую зону, в мошонку, при интенсивных болевых приступах – в копчик или крестец. Если простатит сопровождается образованием камней, боль преследует мужчину в течение всего дня, и становится острее при увеличении давления на каменистое новообразование. Болевой синдром становится интенсивнее во время полового акта, мочеиспускания или дефекации, после долгой ходьбы или сидения на твёрдой поверхности. Провоцировать обострение может езда на велосипеде, тренировка в спортзале и прочая физическая активность.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, малый отход жидкости из-за блокировки канала. В некоторых случаях при простатите камни могут отойти с секретом предстательной железы и полностью заблокировать мочеиспускательный канал. Если это произошло, обратитесь к специалисту как можно быстрее: при задержке жидкости мочевой пузырь переполняется, повышается нагрузка на почки, организм подвергается опасности.
  • Механический уретрит или гематурия. При простатите, сопровождаемым формированием камней, давление при мочеиспускании заставляет камни прижиматься к стенкам органов и выводящих потоков, царапая их. Это приводит к внутренним кровотечениям, поэтому моча может выходить с кровью.
  • Простаторея. Во время мочеиспускания или опорожнения кишечника изменения в давлении приходят к произвольному выделению секрета предстательной железы из полового органа мужчины. Этот симптом сам по себе не говорит о калькулезных новообразованиях, так как сопровождает и другие формы простатита.
  • Гемоспермия. Механические повреждения от камней при простатите провоцируют внутренние кровотечения в семенном канале и прилежащих органов, из-за чего пациент наблюдает присутствие небольшого количества крови в сперме при эякуляции.
  • Слабая, непродолжительная эрекция, ухудшение качества половой жизни. Болезнь без лечения может привести к снижению либидо или полному прекращению половой жизни.

В первые месяцы эндогенные ткани предстательной железы могут не вызывать беспокойства: их размер слишком мал, чтобы создавать физические неудобства. Чем раньше будет диагностирован калькулезный простатит, тем больше шансов избежать осложнений: атрофии и омертвлению тканей предстательной железы, формирования абсцесса. Продолжительное вялотекущее воспаление при простатите может перекинуться на соседние органы и спровоцировать воспалительный процесс в семенных пузырьках: везикулит.

Лечение калькулезного простатита

Если камни в предстательной железе сопровождаются симптомами простатита, но не имеют других осложнений, допустимо консервативное лечение для снятия воспаления и естественного рассасывания (или выхода) конкрементов простаты. Простатит лечат комплексно, одновременно воздействуя на причины и симптомы заболевания:

  • Антибиотики назначают для уничтожения бактерий – возбудителей воспалительного процесса. Полный курс антибактериального лечения при простатите обычно продолжается от 7 до 10 дней. Необходимо избавиться не только от активных колоний бактерий, но и от скрытой заразы, переживающей инкубационный период. Лечение антибиотиками предшествует большинству физиопроцедур, показанных при простатите. Исключение – электрофорез: так как он облегчает усвоение антибиотиков и избавляет от необходимости принимать сильнодействующий препарат орально, в зависимости от состояния предстательной железы, электрофорез могут назначать при простатите, осложнённом камнями.
  • Нестероидные противовоспалительные средства применяют для купирования воспаления при простатите. Препараты не нарушают работу иммунной системы, поэтому организм не подвергается опасности рецидива калькулезного простатита.
  • Фитотерапия. Лечение травами наиболее эффективно при данной форме простатита. Отвары способствуют размягчению камней и их естественному вымыванию вместе со спермой, мочой и другими жидкостями организма.
  • Физиотерапия. При простатите с камнями показаны процедуры с облучением ультразвуком. Узкие волны ультразвука стимулируют естественную регенерацию тканей и повышают тонус простаты. Эффективный метод лечения – лазерная терапия. Лазеры низкой интенсивности способны разрушать небольшие конкременты и размягчать плотную структуру крупных новообразований. Также активно применяется магнитотерапия как универсальное средство облегчения симптомов простатита, и электрофорез как лучший способ доставки лекарств до воспалённой железы при простатите.
Читайте также:  Как правильно стимулировать простату для удовольствия мужчине в

В отличие от неосложнённого вялотекущего простатита, при калькулезном простатите никогда не назначают массаж. Механическая стимуляция травмирует стенки внутренних органов из-за трения плотных камней, провоцируя внутренние кровотечения и гнойные осложнения.

Хирургические методы лечения калькулезного простатита необходимы, если простатит осложнён с аденомой простаты и назревает гнойник. Если на месте поражения формируется абсцесс простаты, его вскрывают хирургическим путём. Простатит при этом проходит, вместе с гноем отходят конкременты. Также простатит можно вылечить, протолкнув жесткие новообразования в мочевой пузырь: литотрипсия позволяет обойтись без сечения. Если камни слишком крупные и зафиксированы на месте, для избавления от простатита может потребоваться сечение над лобком или в области промежности.

Лекарства

Медикаментозные средства от калькулезного простатита назначают, если размеры конкрементов не превышают 4 мм. Чтобы избавиться от простатита, используют три группы препаратов:

  • Антибиотики. При простатите обычно назначают Макропен, Ципрофлоксацин, Азитромицин или Вильпрафен. Препарат подбирают после выявления бактериального возбудителя простатита. Допустимо применение как в острых стадиях простатита, так и в период ремиссии.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. При простатите подбирают лекарства, которые не только снимают воспаление, но и убирают болевой синдром, характерный для простатита с осложнениями. Простатит провоцирует перенапряжение мускулатуры в области паха, противовоспалительные препараты снимают спазм и приносят облегчение. Избавляют от симптомов простатита ректальные свечи Простопин и Вольтарен, таблетки Витапрост. Ибупрофен и Диклофенак выходят в таблетках и в свечах.
  • Фитопрепараты. Универсальное средство при простатите: фитотерапия практически не имеет противопоказаний. Лечение простатита травами даёт комплексный вспомогательный эффект: убирают болевой синдром, снимают воспаление, приносят расслабление. Фитопрепараты при простатите подбирают с учётом индивидуальной чувствительности к натуральным компонентам.


Фото: Cristian Bender / freeimages.com

Самые эффективные народные средства

Хотя народные средства не могут полностью вылечить от простатита, они успешно справляются с его неприятными симптомами. Чтобы простатит не беспокоил по ночам и в течение дня, изготавливают домашние свечи из прополиса. Действие прополиса при простатите аналогично противовоспалительным препаратам: он снимает болевой синдром и купирует воспаление, сопровождающее вялотекущий простатит.

Самый популярный рецепт домашних свечей от простатита:

  1. Положите в миску немного прополиса и натурального масла какао в равных пропорциях.
  2. Прогревайте миску на водяной бане, пока ингредиенты не растопятся.
  3. Дождитесь, пока смесь станет тёплой и липкой.
  4. Сформируйте свечи от простатита. Диаметр свечи при простатите должен быть небольшой, так как важно не повредить воспалённые ткани.
  5. Заверните готовые свечи от простатита в пищевую плёнку или фольгу.
  6. Оставьте в холодильнике на 2-3 часа до полного застывания.

Домашнее средство от калькулезного простатита готово. При обострениях принимать с осторожностью!

Простатит — это распространенное заболевание среди мужской половины человечества, которое характеризуется воспалением предстательной железы. Патология может возникать на фоне инфицирования простаты, а также может быть проявлением возрастных изменений и пассивного образа жизни, проявляясь на фоне дегенеративных нарушений.

Простатит может быть острым и хроническим, последний возникает при отсутствии своевременной терапии острого простатита. Калькулезный простатит является осложненной формой хронического простатита. Такая патология причиняет боль, сильно нарушает процесс мочеиспускания и может потребовать даже хирургического вмешательства.

Хронический калькулезный простатит

Калькулезный простатит — это хроническое воспалительное заболевание предстательной железы, при котором происходит образование конкрементов (камней). Заболевание всегда возникает на фоне длительного и вялотекущего хронического простатита и очень часто является его осложнением.

По статистике заболевание выявляют примерно у 8% всех мужчин, обратившихся к урологу или андрологу для консультации. Встречается калькулезный простатит у пациентов старше 40 лет. В таком возрасте заболевание связано с ИППП, после 50 лет патология проявляется на фоне аденомы простаты, а после 70 лет на фоне мужского климакса.

Калькулезная форма простатита считается самой тяжелой. Она плохо переносится пациентами, причиняет множество неудобств и при этом достаточно сложно лечится. А все потому, что в выводящих протоках появляются камни, состоящие из солей извести, фосфатов и прочих плотных элементов.

Причины калькулезного простатита

Камни могут быть экзогенные и эндогенные. Экзогенные камни формируются только в том случае, если наблюдается уретро-простатический рефлюкс, когда моча не выходит из организма наружу, а забрасывается в протоки простаты. Соли, которые содержатся в моче, откладываются в протоках простаты, уплотняются и формируют камни.

А эндогенные формируются на фоне застойных явлений в предстательной железе, что как раз наблюдается при хроническом простатите. Также камни могут быть первичными и вторичными.

Первичные формируются именно в простате и ее протоках, а вторичные мигрируют из почек или мочевого пузыря. Последняя ситуация возможна в тех случаях, когда мужчина страдает от мочекаменной болезни.

Причина калькулезного простатита — застойные явления в простате на фоне запущенного хронического бактериального или небактериального простатита. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  • Пассивный образ жизни, отсутствие движения в целом, сидячая работа.
  • Отсутствие секса. В таком случае простатический секрет не выходит наружу, а застаивается.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты).
  • Хронические инфекции мочеполовой системы.
  • Развязный образ жизни, злоупотребление алкоголем, беспорядочные половые связи.
  • Постоянные стрессы, хроническая усталость.
  • Авитаминоз, плохое питание.
  • Постоянное переохлаждение.
  • Отказ от лечения простатита в течение длительного времени.

В целом, причины калькулезного простатита не отличаются от причины возникновения хронического простатита.

Симптомы калькулезного простатита

Признаки калькулезного простатита:

  • Ноющие боли в паху, отдающие в копчик, в мошонку.
  • Боль во время мочеиспускания, семяизвержения, дефекации.
  • Нарушения мочеиспускания, в частности задержка мочи, вялая струя, частые позывы.
  • В сперме и в моче может наблюдаться примесь крови.
  • Выделения из мочеполового канала.
  • Эректильная дисфункция в различной степени, в частности, вялая эрекция, отсутствие эрекции вовсе, преждевременное семяизвержение.

Стоит отметить, что калькулезный простатит может протекать совершенно бессимптомно, не отличаясь по проявлениям от вялотекущего хронического простатита. Но камни, которые длительное время формируются в простате, приводят к возникновению тяжелых осложнений, среди которых абсцесс железы, ее полная деградация, развитие везикулита.

Медикаментозное лечение калькулезного простатита

Хронический калькулезный простатит, выявленный своевременно, может лечиться консервативно. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики при бактериальной инфекции. Например, Амоксициллин, Цефтриаксон и др. Подбирается в индивидуальном порядке.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Индометацин и др.
  • Спазмолитики и анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Альфа-адреноблокаторы для восстановления оттока жидкости.
  • Витамины для укрепления общего иммунитета.
Читайте также:  Флебодиа 600 при простатите как принимать

Консервативное лечение подразумевает посещение физиотерапии, например, магнита, электофореза, ультразвука. Но массаж простаты при калькулезном простатите категорически противопоказан. Физическое воздействие приведет к травматизации простаты камнями, усилению отека и болевого синдрома.

В период лечения необходимо соблюдать диету. Запрещено употреблять алкоголь, жирную, острую, соленую и вредную пищу. Необходимо придерживаться принципов правильного питания, есть как можно больше овощей и фруктов, чтобы укрепить иммунную систему.

Если консервативное лечение окажется неэффективным, либо камни уже имеют очень крупный размер, понадобится проведение хирургического лечения. При наличии абсцесса, простату вскрывают, гной выходит из нее вместе с камнями.

Если камни подвижные, то их пробуют вытолкнуть в мочевой пузырь с последующим растворением методом безоперационной литотрипсии. В тяжелых случаях, при наличии крупных и закрепленных камней, а также аденомы простаты, практикуется удаление железы полностью. Радикальный метод лечения применяется достаточно редко, в запущенных случаях.

Лечение калькулезного простатита народными методами

Лечить калькулезный простатит народными средствами лучше не стоит, таким образом можно запустить заболевание еще сильнее и вообще лишиться органа. Исключительно в комплексной терапии, назначенной андрологом после обследования, можно применять народные средства. Но перед началом приема того или иного снадобья лучше проконсультироваться с врачом о совместимости средства с назначенными лекарствами.

От калькулезного простатита рекомендуют народные средства, которые оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, а также разбивают застойные процесссы. К таким средства можно отнести:

  • Отвар из корней шиповника.
  • Отвар шалфея.
  • Настой из березовой коры с лимонным соком.
  • Отвар из адониса, сныти и подмаренника цепкого, смешанны в равных пропорциях.
  • Настой из корней и зелени петрушки.
  • Полезно и лечение соками для укрепления иммунной системы и борьбы с воспалительным процессом.

Не стоит применять при кулькулезном простатите лечебный клизмы и ректальные свечи собственного приготовление. Исключением являются ситуации, когда аптечные препараты назначаются врачом. Введние самодельных свечей может привести к раздражению простаты и появлению ее отека.

Профилактика простатита

В настоящее время простатит является очень распространенным заболеванием. Каждый 2 мужчина после 40-45 лет страдает от той или иной степени недуга. Поэтому специалисты призывают мужчин ответственно относиться к своему здоровью и проводить профилактику простатита с молодых лет.

Профилактика кулькулезного простатита заключается в своевременном и адекватном лечении острого воспаления предстательной железы. Также рекомендуется соблюдать следующие советы:

  • Регулярно заниматься сексом, чтобы сок простаты циркулировал, а не застаивался.
  • Вести активный образ жизни, делать зарядку, заниматься спортом.
  • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
  • Правильно питаться, не допускать авитаминоза.
  • Избегать беспорядочных связей, предохраняться от ЗППП.

Таким образом, основной профилактикой является ведение здорового образа жизни, а также правильно ведение половой жизни. Если мужчина заботится о своем здоровье, то ему наверняка удастся избежать хронического простатита.

Заключение

Калькулезный простатит является запущенной формой хронического простатита, но при этом встречается очень часто. Это говорит о том, что большинство мужчин отказываются от лечения простатита, от чего в последствии и страдают.

Чем раньше начнется лечение простатита, тем лучше для самого пациента. В большинстве случае формирования камней удается избежать, если обратиться к андрологу своевременно.

Вероятность заболеть простатитом есть у каждого второго мужчины, старше 30 лет. Эта болезнь может перейти в хроническую форму, а затем в калькулезный простатит.

Заболевание способствует нарушению половых функций. Болезнь несет за собой дискомфорт, сильные болезненные ощущения и вредит организму.

Описание заболевания

Данное заболевание представляет собой сложную и запущенную форму простатита. Если воспаление простаты не лечится должным образом, то в железе появляются конгломераты (камни разной величины). Болезнь перетекает в калькулезную форму, общее состояние больного осложняется.

Чем отличается хронический калькулезный простатит? Эта болезнь представляет собой крайне запущенную форму калькулезного простатита. Клиническая картина заболевания зависит от числа камней, их размеров и места локализации конгломератов в протоках предстательной железы.

Симптомы заболевания

Признаки болезни сходны с симптомами хронического простатита. К ним относятся следующие:


  • резкое снижение половой активности;
  • боли во время полового акта, дефекации, семяизвержения;
  • нарушения эякуляции;
  • боль в области промежности;
  • частые и болезненные мочеиспускания;
  • появление частичек крови в моче и сперме.

Болевые ощущения могут учащаться и становиться сильнее во время ходьбы, тряски или при сидении на жесткой поверхности. Помимо очевидных симптомов у больного может появиться легкое недомогание, бессонница, депрессия, невысокое повышение температуры.

Хронический простатит перетекает в осложненную форму – калькулезный. Такая болезнь быстро развивается и осложняется. При заболевании в простате появляются камни, которые становятся хорошим местом для размножения бактерий и прочих микроорганизмов. Они превращают камни в очаги инфекционного воспаления.

Читайте также:  Троксевазин массаж простаты

Ткань простаты травмируется, появляются микротрещины. Нарушается функция половой и мочеиспускательной системы. Впоследствии может развиться аденома и импотенция.

Если больной находится дома, то ему можно снизить болевые ощущения, после чего срочно обратиться к врачу. Снять боль можно болеутоляющими препаратами или нестероидными антибиотиками.

Рекомендуется ограничить любые физические нагрузки, пить большое количество жидкости, что уменьшит боли при мочеиспускании. Хорошо снимает болезненные ощущения теплая ванная (температура должна быть не более 35 градусов). Больному стоит употреблять еду, богатую клетчаткой (овощи и фрукты). Для снижения боли при дефекации рекомендуется принимать слабительное.

Диагностика

Одним из самых эффективных методов постановки диагноза является пальцевый осмотр, когда врач пальпирует предстательную железу пациента. Но существуют и другие, более современные способы диагностики. К ним относятся:

  • УЗИ предстательной железы;
  • рентгеновские снимки данного органа;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.


Не каждый врач способен отличить конгломераты на снимках (зачастую некоторые новообразования принимают за камни), а пальцевый осмотр позволяет определить наличие камней в предстательной железе.

Пациент обязательно сдает общий анализ крови и мочи, исследуется посев мочи на наличие микрофлоры. Проводится урофлоуметрия – метод, когда пациент мониторит количество мочеиспусканий в сутки. Возможно проведение урографии, гистологии и спермограммы.

Лечение

Если все симптомы и проведенная диагностика указывает на калькулезный простатит, то больному требуется срочная терапия, поскольку игнорирование простатита может привести к тяжелым последствиям. Калькулезную форму лечить гораздо сложнее и дольше, чем обычный простатит.

Если размер конгломератов не больше 4 миллиметров, то врачи рекомендуют начать терапию с консервативных методов. В случае их неэффективности применяется хирургическое вмешательство.

Этот вид лечения включает в себя прием лекарственных препаратов, их назначают индивидуально. К ним относятся следующие группы:

  • антибактериальные вещества – антибиотики, убивающие микроорганизмы. Обычно их назначают в течение применять 8 – 10 дней;
  • витамины – использую витамины группы C, B, E;
  • сульфаниламидные препараты – химиотерапевтические вещества, помогающие при многих инфекциях;
  • противогрибковые препараты;
  • спазмолитики – вещества, которые борются со спазмами;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.

Также могут применяться нитрофураны, глюкокортекоиды, альфа-адреноблокаторы. Если через 2 – 3 месяца у больного нет улучшений, то врачи прибегают к оперативному способу. Операцию назначают и в том случае, если величина камней более 4 миллиметров.


Во время операции хирурги рассекают промежность и удаляют камни из предстательной железы.

Применяется и более современный метод – конгломераты дробят лазером.

Камни становятся не больше песчинки.

После чего они выходят самостоятельно вместе с мочой.

Такие способы ни в коем случае не заменяют медикаментозное традиционное лечение, а может лишь дополнять его.

1. Взять семена тыквы, съедать ежедневно по 30 сырых семечек перед едой. В семенах содержится большое количество цинка, полезного для мужской силы.

2. Принимать столовую ложку сока петрушки за 30 минут до еды. Можно заменить сок отваром семян петрушки. 4 столовых ложки перемолотых семян залить стаканом воды, проварить 15 минут, дать настояться. Пить отвар необходимо по столовой ложке 4 раза в день.

Лечение хронического калькулезного простатита зависит от многих факторов: возраст пациента, размер камней, другие заболевания мочеполовой системы больного, локализации конгломератов.

Хронический калькулезный простатит лечится или консервативными методами, или оперативным вмешательством.

Самый эффективный метод лечения при этом заболевании – лазерная литотрипсия. Этот способ представляет собой раздробление камней до размеров песка.

Процедура производится в течение 8 – 10 раз. Затем измельченные конгломераты выводятся из организма через мочеиспускательный канал.

Диета

Какая диета необходима при калькулезном простатите? Рацион питания определяется лечащим врачом, при составлении диеты учитывается степень калькулезного простатита. Обычно налагаются ограничения на мясные, рыбные, грибные бульоны и соусы, которые ухудшают перистальтику кишечника.

Ограничивается употребление бобовых, молока, белокочанной капусты. Эти продукты вызывают усиленное газообразование. Необходимо исключить газированные напитки, соленую и острую еду, крепкий чай и кофе.

Рекомендуется употребление большого количества чистой воды, нежирной пищи, круп, овощей и фруктов. Продукты должны усиливать перистальтику кишечника. Желательно употреблять еду, богатую цинком – морепродукты, семена тыквы. Необходимо почаще есть хрен, петрушку, горчицу.

Физиопроцедуры


Физиотерапия помогает выведению камней из предстательной железы. Они оказывают положительное воздействие на организм больного.

К эффективным методам относятся следующие:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • гипертермия;
  • магнитотерапия;
  • низкочастотный и высокочастотный ультразвук.

Физические упражнения должны назначаться врачом, исходя из общего состояния больного. Специалист может определить, какой комплекс упражнений будет наиболее эффективным для мужчины. При сильном воспалении простаты физические нагрузки ограничиваются, но врач может подобрать комплекс, не требующий сильных нагрузок.

Осложнения

Если калькулезный простатит долго не лечить, то болезнь грозит следующими осложнениями:

  • появление аденомы;
  • бесплодие;
  • импотенция;
  • абсцесс простаты;
  • нарушения со стороны мочеполовой системы организма.

Профилактика

Регулярные профилактические меры позволят поддерживать состояние организма в должном состоянии и избежать появления обычного и калькулезного простатита. К ним относятся:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • ведение регулярных половых отношенийс постоянным партнером;
  • своевременное лечение любых инфекций;
  • избегание переохлаждений организма;
  • использование презервативов, чтобы избежать половых инфекций;
  • ежегодный осмотр у специалистов.

Незамедлительное обращение к врачу при первых признаках болезни сохранит здоровье мужчины, продлит радость от сексуальных отношений долгое время.

Читайте также:
Adblock
detector