Ацинарноклеточный рак предстательной железы – злокачественное заболевание эпителиального типа, отличающее особо высокой смертностью. Все типы аденом, где в ходе исследований были идентифицированы злокачественные элементы, называются аденокарциномами. В большинстве случаев данный тип раковой опухоли развивается из доброкачественной формы, которая ранее начала свое развитие из железистых тканей простаты.
Этиологические аспекты
На формирование и течение онкологического процесса предстательной железы в организме мужчины влияют следующие факторы:
- Возрастные изменения, подкрепленные неблагополучным гормональным фоном.
- Отягощенный генетический анамнез (наследственная предрасположенность).
- Дисбаланс нутриентов.
- Интоксикация организма кадмием (страдают работники на производстве и шахтеры).
- Вирус XMRV.
Предраковые состояния у мужчин
Ацинарноклеточный рак развивается на базе одного из предраковых состояний предстательной железы. Различают следующие типы:
- Гиперплазия атипического типа, переходящая в злокачественную форму только в исключительных случаях.
- Неоплазия интраэпитеального типа, которую считают облигатным предшественником карциномы.
Предраковые состояния отлично поддаются всем типам лечения. Своевременная диагностика предстательной позволит полностью излечить пациента.
Различают мелкоацинарную (90% всех случаев) и крупноацинарную карциномы. Другие более редкие виды: папиллярная, криброзная, эндометриодная, слизеобразующая, железисто-кистозная, опухоли низкой и высокой степени дифференциации.
Стадийность ацинарноклеточной формы рака
Выделяют следующие стадии заболевания:
- На начальном этапе изменения в тканях органа минимальны. Лабораторные исследования могут продемонстрировать только незначительные изменения или же не зафиксировать их вовсе. Информативной считается только биопсия;
- Во второй стадии отдельные фрагменты железы поражаются онкологическим процессом, страдает также оболочка органа. Изменения структур уже явные, поэтому большинство диагностических мероприятий отчетливо продемонстрируют клиническую картину заболевания;
Третья стадия характеризуется бурным ростом опухоли, патологические клетки активно делятся. Рак предстательной железы прогрессирует, затрагивая пузырьки органа. В данный момент под угрозой оказываются соседние ткани и органы;- На последнем четвертом этапе раковое обсеменение дочерними клетками наблюдается в мочеполовой и пищеварительной системах. Раковые клетки обосновались в лимфатических узлах, на стенке брюшной полости, активно размножаясь и формируя вторичные опухолевые очаги. В крайне тяжелых случаях обсеменению подвержены абсолютно все органы и системы человеческого организма.
Подобная стадийность характерна практически для всех форм карциномы. Однако у ацинарноклеточной формы рака есть одна особенность: если другие формы рака можно излечить и на поздних стадиях, то ацинарная аденокарцинома крайне трудно поддается любой форме терапевтического воздействия.
Зачастую симптоматика ацинарноклеточного рака и аденомы простаты очень похожая. Если раковому процессу предшествовали проблемы с простатой воспалительного характера, онкологию удается распознать на довольно поздних стадиях, так как симптомы рака путают с самой аденомой.
Все симптомы условно подразделяют на две категории. К первой относят так называемую ирритативную симптоматику. Основные жалобы связаны с дисфункцией мочевого пузыря и болезненными ощущениями в паху. Также рак предстательной железы отягощен симптомами обструкции.
Для ацинарноклеточного рака характерны следующие симптомы:
- Частые позывы в туалет.
- Порции мочи маленькие.
- Струя мочи ослабленная, на поздних стадиях – прерывистая.
- Боль в промежности, малом тазу, с иррадиацией в зону лобка или поперечную область.
- Жжение при испускании мочи.
- Общий дискомфорт в половой сфере.
- Следы крови в моче.
- Подтекание мочи время от времени.
- Импотенция.
- Половая дисфункция, проявляющаяся отсутствием эякуляции.
- Простата гипертрофирована и болезненная при пальпации.
- Ухудшенный иммунный ответ.
- Снижение веса, ухудшение общего тонуса организма.
- Прогрессируя, рак предстательной железы вызывает еще больше дискомфортных и болезненных ощущений.
- Процесс мочеиспускания становится более трудным, вплоть до полной закупорки мочевыводящего канала.
По ходу роста опухоли пациентов начинают тревожить боль в заднем проходе, присоединяется чувство постоянного давления на зону промежности. Появляются боли в поперечной части хребта, сильная отечность нижних конечностей.
Ацинарноклеточный рост может развиваться следующим образом:
- Опухолевый конгломерат разместился в самой аденоме, не выходит за границы капсулы;
- Опухоль распространена в толще простаты и затрагивает доброкачественный узел;
- Раковый элемент расположился в аденоматозном узле.
Пациенту, которому поставили предварительный диагноз карциномы, необходимо сдать следующие анализы:
- Анализ крови из вены с целью идентифицировать специфический антиген.
- Биопсия простаты.
- МРТ.
- Рентген малого таза.
- Пальпация.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
- Эхография, проводимая трансректальным способом.
- КТ.
- Урофлоуметрия.
- Исследование с помощью радиоизотопов.
Лечение карциномы зависит от типа заболевания, стадийности, особенностей организма пациента. Перед началом комплексной терапии, врачи тщательно исследуют пациента и анализируют полученные результаты исследований.
Каждая стадия отличается характером течения злокачественного новообразования и наличием и прогрессированием метастазирования. Для того, чтобы максимально точно и быстро поставить диагноз используют систему TNM и шкалу Глисона.
В плане дифференциации карциномы подразделяют на две большие категории:
Низкодифференцированный рак предстательной железы отличается особой экспансией. Опухоль растет быстро, всегда обсеменяя ткани метастазами. Лечится данный вид онкопатологии крайне тяжело. Обычно пациенты сталкиваются с рецидивами болезни.- Мелкоацинарная аденокарцинома более податлива в плане терапевтического воздействия. Обычно опухоль растет медленнее, а метастазы появляются на поздних стадиях.
В процессе диагностирования карциномы, специалисты используют три базовых критерия относительно патоморфологии заболевания:
- Структурный атипизм.
- Полное отсутствие базальных клеток.
- Клеточная атипия.
Первые две стадии карциномы успешно поддаются лечению. Исход обычно благоприятный. Отсутствие метастаз, сохранность соседних тканей, дифференциация раковых клеток на начальном этапе, общее положительное состояние организма: все эти нюансы являются предпосылками к успешному освобождению от онкологии.
Чтобы обезопасить организм от рака предстательной железы, проводится радикальная операция. Простатэктомия предполагает полное удаление простаты, вместе с опухолевым конгломератом, а также семенные пузырьки.
Кроме этого, врачи используют следующие варианты лечения рака предстательной железы: