Когда болит мочевой пузырь у мужчины, нужно обратиться к специалисту и пройти лабораторное, аппаратное обследование: процедуры помогут выявить нарушения в урогенитальном тракте. С момента неблагоприятного воздействия на организм до появления первичных признаков может пройти от нескольких часов до 5-7 лет. Поскольку дискомфорт имеет многообразное происхождение, установить первопричину состояния может только врач. Он учитывает ответы диагностики, пройденной пациентом. До визита к специалисту противопоказано применять методы народной медицины, лечиться антибиотиками. В 90% случаев терапию проводят в амбулаторном режиме. Реже требуется госпитализация в отделение стационара. Длительность лечения зависит от первопричины боли, включает консервативные или хирургические методы.
Причины
Существует 8 основных причин, вызывающих дискомфорт в надлобковой области у мужчин. Они связаны с воспалением, опухолью, неправильным питанием, старением, травмами, переохлаждением, пороками анатомии мочевыделительной системы. Чтобы врач правильно и быстро установил причинно-следственную связь, нужно сообщить ему о факторах, которые предшествовали ухудшению самочувствия, уточнить срок давности состояния. Также необходимо перечислить симптомы, сопровождающие боль в надлобковой области. Шансы на восстановление функциональности органа зависит от первопричины появления дискомфорта. В большинстве клинических случаев мочевой пузырь удается сохранить, а его активность – нормализовать.
Наиболее распространенное объяснение того, почему у пациента болит над лобком. Воспалению мочевого пузыря предшествует переохлаждение, появление венерической инфекции, застой мочи. В 98% случаев цистит вызван бактериальной микрофлорой. С момента попадания возбудителя в урогенитальный тракт до появления первичной симптоматики может пройти от нескольких часов до 3-4 недель.
Признаки цистита у мужчины:
- Болит мочевой пузырь
- Повышается температура тела
- Учащаются позывы к мочеиспусканию (до 5-7 раз за 1 час)
- Возникают признаки интоксикации: озноб, бессонница, ослабление аппетита, снижение трудоспособности, отказ от ведения интимной жизни
- Беспокоит ощущение неполного мочеиспускания
- Болит крестцовая область
При отсутствии своевременного лечения, а также при прохождении неполного курса терапии, патология становится затяжной, обостряется минимум 1 раз за 6-7 месяцев. Когда болезнь принимает хроническую форму, она тяжелее поддается устранению, и приводит к дистрофии стенок мочевого пузыря. Одна из причин развития цистита – регулярная задержка мочи, возникающая при аденоме простаты.
Застаиваясь внутри органа, урина представляет собой благоприятную среду для попадания бактерий, появления воспаления. Поэтому для профилактики рецидива цистита нужно акцентировать внимание на удалении аденомы предстательной железы.
Представляет собой патологию, при которой нарушается обмен веществ в организме, и внутри разных отделов мочевыделительной системы формируются камневидные отложения. Длительное время мужчина может не догадываться о наличии патологии, до тех пор, пока конкремент не начнет двигаться и вызывать болевые ощущения. Смещению камня с привычного положения способствует физическая активность, прием алкоголя, интимная близость, воздействие высокой температурой.
Почечная колика – это собирательный термин. Он подразумевает состояние, при котором болит внизу живота и в пояснице, повышается температуры тела, моча окрашивается кровью. Перечисленная симптоматика связана с перемещением конкремента: он повреждает стенки мочевого пузыря, мочеточников. Почечную колику купируют медикаментозно: вводят спазмолитические и обезболивающие средства. Камень разрушают консервативно (без операции) или путем проведения хирургического вмешательства.
Рак мочевого пузыря проявляется в первую очередь болевым синдромом, локализованным в надлобковой области. Дискомфорт возникает не сразу после начала гистологических изменений в органе, а только на 2 стадии опухолевого процесса. Кроме того, что у мужчины болит нижняя часть живота, наблюдается:
- Насыщение мочи кровью (на 3 стадии опухолевого процесса незначительная окрашенность урины заменяется наличием в ней крупных сгустков).
- Отказ от ведения интимной жизни.
- Похудение.
- Снижение показателей давления, ослабление.
- Раздражение внутри уретры, возникающее во время мочеиспускания.
Причины развития злокачественного процесса – неблагоприятная генетика, хроническая интоксикация, пребывание в стрессовой среде, гормональные нарушения. Опухоль устраняют путем проведения лучевой или химиотерапии, оперативного вмешательства. Поскольку при раке мочевого пузыря у мужчины достаточно интенсивно болит внизу живота, стандартные обезболивающие лекарства не обеспечивают эффективности. Пациенту вводят наркотические анальгетики в условиях стационара.
Если мужчина подолгу терпит позывы к выделению урины, действие неблагоприятно отражается на мускулатуре мочевого пузыря. Стенки органа растягиваются, происходит раздражение нервных волокон, пролегающих внутри его тканей. Поэтому, даже после мочеиспускания, у мужчины может болеть над лобком около 30-120 минут. Если ситуация со сдерживанием позывов повторяется регулярно, возникают осложнения. В том числе, ослабление мышечного тонуса мочевого пузыря, непроизвольное выделение урины. Чтобы избежать дискомфорта, достаточно отказаться от привычки излишне длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию.
Повреждения мочевого пузыря бывают случайными, спортивными, профессиональными. В большинстве случаев о травме узнают сразу. Пациент поступает в отделение стационара, где ему проводят пробу Зельдовича. Ее суть состоит в следующем: в уретру мужчине вводят определенный объем стерильного раствора, не перекрывают катетер, и ожидают выведения препарата.
Если примененная жидкость выделилась наружу в том же количестве, пузырное повреждение отсутствует. Но когда по катетеру выделяется меньший объем раствора, остальная его часть распределяется внутри брюшной полости, что говорит о повреждении органа. Признаки состояния, с которыми поступает пациент – у него болит над лобком, моча не выделяется или течет непроизвольно, урина содержит кровь. При этом анамнез пациента содержит сведения об аварии, падении, ударе по телу.
Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение, при котором возникают проблемы с контролем над мочеиспусканием. Основной симптом состояния – непроизвольное выделение урины. Чтобы предотвратить физически и психологически неприятное состояние, мужчина усиленно напрягает мышцы промежности и живота. Это действие приводит к появлению боли в надлобковой области. Нейрогенная патология бывает врожденной и приобретенной. Причины развития расстройства: сахарный диабет, нарушение строения пояснично-крестцового отдела позвоночника, перенесенные травмы спины, малого таза.
Если у мужчины появились боли в области мочевого пузыря, состояние может быть связано с наличием постороннего предмета внутри органа. Его появлению способствуют 2 действия – ошибка врачей и целенаправленное введение инородного тела в уретру. В первом случае речь идет о случайном оставлении инструментов или перевязочного материала внутри мочевого пузыря во время операции.
Целенаправленное введение инородного тела в мочевыделительный канал осуществляют для достижения полового возбуждения или с целью увеличения диаметра детородного органа. Состояние опасно развитием тяжелых осложнений. Боль внизу живота – признак начавшегося активного воспаления.
Состояние, при котором нарушен отток урины из мочевого пузыря, наблюдается при аденоме предстательной железы. Появлению гиперплазии простаты предшествует длительное воздержание от интимной близости, физиологическое старение и другие причины гормонального дисбаланса. Также аденому простаты нередко связывают с наследственной предрасположенностью.
Признаки, которые возникают кроме боли над лобком:
- Выделение урины по каплям, ослабление струи.
- Необходимость напряжения мышц живота для полноценного мочеиспускания.
- Ослабление либидо.
- Болит в пояснично-крестцовом отделе спины.
- Учащение позывов, чередование этих эпизодов со случаями задержки мочи.
Аденома предстательной железы практически никогда не проявляется повышением температуры тела: у пациента возникают функциональные нарушения мочевого пузыря.
Возможные осложнения
Если камень, продвигаясь, перекрыл отток мочи из почки, возрастает риск развития гидронефроза – водянки. Оболочки бобовидного органа отекают за счет того, что внутри них скапливается урина. Состояние опасно разрывом почки, развитием ее функциональной недостаточности.
При злокачественных новообразованиях отделов урогенитальной системы происходит гематурия – наблюдается примесь эритроцитов в моче. Если не предотвратить массивную кровопотерю, у пациента снижается уровень гемоглобина в крови, развивается железодефицитная анемия. Недержание урины, возникающее при нейрогенном расстройстве мочевого пузыря, вынуждает мужчин пользоваться урологическими прокладками. Это действие губительно воздействует на психологическое самочувствие, снижает самооценку.
Наличие инородного тела внутри мочевого пузыря может привести к образованию свища в стенках органа, спровоцировать развитие воспаления. Также посторонний предмет может обрасти камнями, что впоследствии приводит к необходимости проведения операции. Появление свища предполагает длительный период лечения: иногда терапия длится годами, что подчеркивает важность профилактики развития этого осложнения.
Если в мочевом пузыре присутствует предмет, оставленный врачами во время операции, мужчине проводят экстренное хирургическое вмешательство. Состояние опасно развитием сепсиса – бактериального заражения крови. Терминальная стадия злокачественных опухолей приводит к летальному исходу, поэтому важно не запускать состояние здоровья, и устранять новообразование на ранней стадии его развития.
К какому врачу обратиться
При нарушении мочеиспускания нужно записаться на прием к урологу. Специалист проведет осмотр, опрос, назначит необходимое обследование, и на основании ответов диагностики, поставит диагноз. От заключения зависит тот факт, будет ли проводить лечение уролог, или же пациенту показано обращение к врачам другого профиля.
При нейрогенных расстройствах понадобится дополнительная консультация невролога. При выявленных злокачественных опухолях в отделах урогенитального тракта требуется обращение к онкологу. В остальных случаях лечение пациента, у которого болит над лобком, проводит уролог.
Диагностика
Если мужчина обратился к врачу с жалобами на то, что у него болит низ живота, ему назначают такие виды диагностики:
- Бактериологическое исследование мочи (бакпосев)
- Общий анализ мочи
- Ректальное исследование предстательной железы
- Биохимическое, лабораторное исследование крови
- УЗИ, МРТ
- ТРУЗИ предстательной железы
- Биопсию мочевого пузыря с дальнейшим гистологическим исследованием образца материала
- Цистоскопию
Дополнительные виды диагностики зависят от особенностей клинического случая. При подозрении на развитие мочекаменной болезни мужчине назначают внутривенную урографию. Метод определяет экскреторную (выделительную) функцию почек. Внутривенно пациенту вводят йодсодержащее контрастное вещество, и затем, спустя 15 и 45 минут мужчине нужно пройти рентгенологическое исследование. Использованный препарат четко визуализируется на снимке, и по особенностям его распределения в мочевыделительной системе оценивают функцию почек.
Лечение
При цистите пациенту показан прием антибиотиков. Конкретный препарат может установить только специалист. Он учтет вид болезнетворного возбудителя, установленного в моче во время анализа, и подберет антибиотик, к которому чувствительна выявленная патогенная микрофлора. Дополнительно при цистите назначают прохождение физиотерапевтических процедур: УВЧ, электрофореза.
На нижнюю часть живота мужчине рекомендуют прикладывать грелку, но в том случае, если отсутствуют признаки гематурии. Иначе высокая температура только усилит кровотечение, спровоцирует серьезные осложнения. В периоды, когда болит низ живота, пациенту допустимо принимать Но-Шпу, Папаверин. Прогноз относительно выздоровления – благоприятный.
В отношении устранения камней в отделах мочевыделительной системы эффективностью характеризуется прием таких препаратов, как Фитолит, Канефрон, Уролесан. Дополнительно нужно исключить из рациона острые, кислые, соленые продукты и блюда, алкоголь и кофе. Если консервативная терапия не обеспечила положительного результата, мужчине назначают контактную литотрипсию – камнедробление. Конкременты склонны к рецидиву, поэтому после их удаления, нужно вести подвижный образ жизни, правильно питаться – это позволит избежать повторного появления отложений.
Целостность травмированного мочевого пузыря восстанавливают хирургическим путем. Период восстановления после операции – 1-1,5 месяца, в зависимости от вида повреждения.
Злокачественные новообразования устраняют преимущественно хирургическим путем: химиотерапию могут применять до и после операции. Такая тактика позволяет сократить число раковых клеток, избежать появления метастазов. Выживаемость после операции, проведенной на 2 стадии развития рака, составляет 5 лет. На этот показатель влияет фактор наличия метастазов на момент выявления опухолевого процесса.
Нейрогенные расстройства устраняют консервативно или путем хирургического вмешательства. В первом случае показан инъекционный курс препарата Прозерин, консультация невропатолога (а возможно и психолога), прохождение физиотерапевтических процедур. Во 2 случае мужчине проводят хирургическое вмешательство: например, если иннервация мочевого пузыря нарушена из-за защемления корешков спинномозговых нервов. Прогноз относительно выздоровления – благоприятный.
Инородное тело извлекают из мочевого пузыря хирургическим путем. Затем пациент проходит курс антибактериальной терапии, направленной на устранение воспалительного процесса. Аденому предстательной железы устраняют хирургическим путем. В зависимости от возраста пациента и других факторов, при вмешательстве удаляют только новообразование или всю простату.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление болей внизу живота, мужчине следует:
- Отказаться от привычки длительно сдерживать позывы к мочеиспусканию.
- Выполнять гигиенические процедуры.
- Не допускать переохлаждения.
- Соблюдать меры контрацепции при интимной близости с новой половой партнершей.
- Отказаться от вредных привычек.
- Пересмотреть свой рацион: исключить из него кислые, острые, соленые продукты и блюда, а также пищу искусственного происхождения (полуфабрикаты, снеки).
- Дистанцироваться от источников токсического воздействия.
- Отказаться от идеи применения подручных предметов и различных веществ для увеличения размеров пениса.
Также необходимо стабилизировать половую жизнь, избегать пребывания в стрессовой среде, при занятии спортом использовать специальную экипировку: она защитит от повреждений паха. При наследственной предрасположенности к развитию опухолей в органах мочеполовой системы, нужно регулярно посещать уролога: проходить осмотр, лабораторное обследование. В случае появления новообразования, его удастся выявить на ранней стадии, и удалить без операции или с применением малоинвазивных методик.
Если болит мочевой пузырь у мужчины, первопричиной состояния могут послужить инфекционно-воспалительные, опухолевые, деструктивные процессы, независимо от срока их давности. Фактор, вызвавший ухудшение самочувствия, выявляют с помощью ТРУЗИ, УЗИ, МРТ и дополнительного обследования. Появлению дискомфорта в надлобковой области подвержены мужчины разного возраста. До визита к врачу противопоказано прогревание беспокоящего участка, принятие горячей ванны, использование лекарств (кроме Но-Шпы). В 90% случаев прогноз относительно выздоровления – благоприятный.
Видео: Мочевые инфекции
Виды болевых ощущений в простате
Отклонение в работе простаты у мужчин является частым явлением, сопровождающимся болями. Дискомфорт в области половых органов появляется внезапно. Существуют внешние и внутренние факторы, способствующие возникновению подобного состояния.
Основными факторами, которые приводят к ослаблению иммунитета и распространению инфекции в предстательной железе являются следующие:
- нервное перенапряжение, стрессы,
- употребление алкогольных напитков,
- табакокурение,
- вирус герпеса,
- малоподвижный образ жизни,
- болезни, которые передаются половым путем,
- запоры,
- застой семенной жидкости.
На первой стадии болезни, боли в предстательной железе появляются эпизодически. Во время полового акта, мужчина чувствует резь и боли в органах малого таза. Отношения с женщинами больше не приносят удовольствия и удовлетворения.
Мужчина, страдающий от инфекционных процессов, помимо рези во время мочеиспускания и отсутствия интереса к женщинам, замечает слабую эрекцию. Все что касается видов болей, то они зависят от формы и степени запущенности патологии. Возникновение дискомфорта в половых органах является сигналом к началу инфекционного процесса.
Характер боли зависит от индивидуальных особенностей мужчины, образа жизни, а также вида простатита. Поражение железы бывает острым и хроническим, а спазмы появляются внизу живота, гениталиях, мошонке, в пояснице и в анусе.
Сильные боли могут стать следствием как воздержания от секса, так и от незащищенного полового акта и частой смены партнера. При простатите на начальном этапе возникают следующие виды болей:
Если пациент жалуется на боли такого вида, то урологу легче будет установить диагноз и предпринять необходимые меры. Таким образом, резкие боли и дискомфорт в паховой области свидетельствуют о возникновении простатита.
При хроническом протекании воспаления простаты редко появляется чувство дискомфорта, однако, некоторые пациенты указывают на боли в промежности, чувства наполненности мочевого пузыря. Во время простатита, у мужчины появляются ноющие боли в пояснице.
При каких заболеваниях болит простата
В том случае, если начинает болеть простата у мужчин, необходимо обратиться к урологу, который установит точный диагноз. Простатит может появиться не только в результате инфекционного поражения предстательной железы, но и при пиелонефрите, цистите, даже при геморрое.
Кроме этих болезней, причинами болей в простате могут быть следующие патологии:
- наличие раковых клеток в предстательной железе,
- застойный, инфекционный простатит,
- аденома – доброкачественная опухоль, которая поддается лечению и возникает вследствие климакса у мужчин,
- гиперплазия – состояние организма, при котором пораженный орган увеличивается в размерах,
- фиброз – возникает при наличии инфекционных процессов в организме, сопровождается разрастанием соединительной ткани в органах,
- воспаления семенных пузырьков,
- киста гнойного характера – новообразование, имеющее жидкое или полужидкое содержание,
- простатовезикулит – заболевание мочевого пузыря, которое передается половым путем и может привести к бесплодию.
Каждая из этих болезней оказывает разрушающее воздействие на организм человека, приводит к ухудшению состояния и осложнениям. При обнаружении первых признаков сбоя в работе органов, необходимо пройти консультацию у врача. Мужчина не сможет самостоятельно определить вид болезни, но различные симптомы должны стать тревожным знаком. Самыми распространенными являются:
- озноб,
- повышение температуры,
- ухудшение самочувствия,
- тошнота, которая возникает как следствие интоксикации организма.
Таким образом, в случае обнаружения болезненных и неприятных ощущений, необходимо вовремя обратиться к врачу. Как показывает медицинская практика, своевременное обращение и проведение лабораторного обследования приводит к быстрому излечению.
Купирование болей в простате
Возникновение болей – частое проявление инфекционного заболевания. Продолжительные и колющие боли, дискомфорт свидетельствуют о том, что простатит протекает стремительно и требует комплексного лечения.
Мужчина, который мучается от такого состояния, желает знать, как ослабить и купировать боль. Справиться с этим недугом поможет уролог, который назначит схему избавления от патологии. Методы устранения болезни в предстательной железе включают в себя не только прием медикаментов, но и массаж.
Специалист, основываясь на результатах анализа, назначает препараты с противовоспалительным эффектом. Если в ходе тщательного обследования выяснилось, что в половых органах мужчины имеются застойные явления, то уролог назначает спазмолитики. Для достижения прогресса в устранении патологии, необходимо предпринимать комплексные меры. Если отсутствуют противопоказания, то специалист рекомендует включить в терапию массаж. Подобные мероприятия может проводить только опытный специалист, так как при осуществлении неправильных массажных действий, больной может столкнуться с нежелательными последствиями.
Народная медицина эффективно справляется с купированием болей, так как лекарственные травы обладают противовоспалительным эффектом. Преимуществом настоек из трав является укрепление иммунной системы человека. Кроме того, лечение посредством лекарственных трав не вызывает побочных эффектов. Нежелательные последствия могут наступить только в случае индивидуальной непереносимости и передозировки. Существует много рецептов, которые помогают убрать признаки болезни.
К самому распространенному методу относится использование лопуха в лечебных целях. Для приготовления настойки необходимо взять следующие компоненты:
- корни лопуха – столовая ложка,
- вода.
Необходимо мелко нарезать корни растения, залить жидкостью и поставить на огонь. Готовить средство примерно 20 минут, после оставить до полного охлаждения. Процедить отвар и употребить 100 грамм за некоторое время до приема пищи, желательно утром и вечером. Продолжительность курса составляет 2 месяца, в дальнейшем можно повторить в профилактических целях.
Кроме лопуха, можно употреблять и семена тыквы в сыром виде. С одной стороны, они укрепляют иммунную систему организма, с другой – убивают микробы. Для получения результата, необходимо есть по столовой ложке семян, желательно делать это несколько раз за день.
Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться у врача, который даст советы и рекомендации по применению лекарственных трав.
Инфекционные процессы в предстательной железе доставляют мужчинам боли и неудобства, а при распространении вирусов и бактерий появляются новые болезни. Слизисто-гнойные пробки, которые образуются в протоках железы, представляют серьезную угрозу для здоровья мужчины. Чтобы предотвратить риск перерастания болезни в хроническую форму, необходимо регулярно проходить обследование и находиться под контролем врача.
Уролог подберет меры, исходя из индивидуальных особенностей пациента, протекания болезни. Терапия может включать в себя прием специальных препаратов. Итак, медикаментозная терапия включает в себя следующие меры:
- Прием антибиотиков – приводит к уничтожению возбудителей болезни. Широкое распространение получило использование таких препаратов, как Трипсин и Химотрипсин. Механизм действия этих медикаментов заключается в устранении гнойных образований в половых органах.
- Использование витаминов – приводит к улучшению циркуляции крови и уничтожению застойных образований.
- Применение спазмолитиков – помогают справиться со спазмами и симптоматикой болезни.
Какие из препаратов принимать, установит врач после получения результатов анализа крови и мочи. В процессе устранения проблемы, распространено использование такого обезболивающего, как Анальгин. Этот препарат помогает устранить боли за короткий срок, уменьшить отечность. Однако, для достижения хорошего результата, необходимо принимать и другие лекарства. Чтобы не навредить организму, необходимо придерживаться определенной дозировки. Анальгин имеет противопоказания и негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
Димедрол также удаляет отек, благодаря уничтожению вирусов и бактерий в предстательной железе. Боли уменьшаются, благодаря улучшению циркуляции крови в органах малого таза. Этот медикамент успокаивает больного и используется в качестве снотворного. Пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков, так как уменьшается эффективность препарата. Димедрол также справляется с режущими болями в мочевом пузыре.
- повышенное внутриглазное давление,
- нарушение работы щитовидной железы,
- сердечная недостаточность.
Если игнорировать противопоказания, то можно получить обратный эффект и ухудшить состояние. Можно посоветоваться с лечащим врачом и получить информацию о совместимости Димедрола с другими препаратами. В случае необходимости сделать перерыв в процессе терапии.
Кроме таблеток, врачи назначают суппозитории, которые обладают противовоспалительным эффектом. Преимущество свечей состоит в том, что они начинают действовать гораздо раньше обычных таблеток. Лечить простату можно посредством свечей Вольтарен, Индометацин. Перед применением необходимо проконсультироваться у врача, так как имеются противопоказания. К ним относят:
Кроме свечей и медикаментов применяют раствор для внутримышечного введения, однако, подобную процедуру должен осуществить специалист. Главное правило после инъекции препарата – не застудить пораженный орган.
Болезнь предстательной железы требует особого подхода, а использование процедур физиотерапии в домашних условиях может привести к развитию осложнений. Чтобы добиться результата, необходимо постоянно находиться под контролем врача, который установит схему процедуры. В процессе составления схемы, уролог учитывает следующие моменты:
- результаты анализов,
- стадию, на которой находится болезнь,
- характер боли,
- наличие других болезней.
Физиотерапия включает в себя использование холодной клизмы, выполнение физических упражнений, применение электростимуляции простаты. Однако процедура может быть выполнена только после того, как пациент принял препараты. Процедуру рекомендуется проводить при хроническом простатите, так как необходимо улучшить кровоток, тем самым снизить токсическое влияние.
Кроме упражнений, необходимо придерживаться здорового образа жизни – принимать контрастный душ, плавать в бассейне и регулярно заниматься сексом. Мужчина должен понимать, секс играет важную роль в укреплении здоровья и помогает убрать тянущие боли.
Физиотерапия может включать и облучение, в ходе которого, очаги воспаления подвергаются химической обработке посредством специальной техники. Проводить процедуру сможет только опытный врач, который рассчитывает продолжительность терапии, длину и частоту волн. Благодаря такой процедуре, уничтожаются вирусы, при этом здоровые ткани остаются нетронутыми. Этот метод применяется перед операцией по удалению предстательной железы, и особо эффективен при застойном простатите.
Существует много видов физиотерапии, каждый из которых имеет достоинства и недостатки. Специалист назначает конкретный вид физиотерапии исходя из клинической картины здоровья пациента. Соблюдение всех рекомендаций и норм позволит своевременно устранить проблему.