Аутоиммунные процессы в предстательной железе

Одной из возможных причин развития хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли являются аутоиммунные расстройства. В норме наша иммунная система должна защищать организм от болезней и инфекций. Но иногда она по ошибке начинает атаковать клетки собственного организма. Аутоиммунная реакция — это нарушение, при котором клетки или ткани тела атакуют вполне здоровые версии самих себя. Иными словами, по каким-то причинам организм начинает воспринимать определенные части тела в качестве враждебных объектов и запускает механизм защиты. Он, в свою очередь, приводит к воспалению и другим проблемам.

Никто не знает точных причин развития аутоиммунных заболеваний. Кроме того, многие из них имеют аналогичные симптомы, что делает диагностику еще более сложной. Как и простатит, аутоиммунные болезни сложно не только распознавать, но и лечить. Кроме того, им присущи приступы, то есть периоды обострения симптомов, сменяемые ремиссией, то есть существенным облегчением или полным исчезновением таковых. Еще одним общим признаком является наличие воспалительного процесса. И простатит, и аутоиммунные заболевания передаются по наследству, следовательно, имеют генетический компонент.

Существует 2 типа иммунных клеток, которые совместно вызывают воспаление. Если рассматривать аутоиммунную реакцию на молекулярном уровне, то в ней участвуют Т-лимфоциты и тучные клетки. Ученые все еще не могут установить четкий механизм влияния аутоиммунных реакций на развитие простатита. Тем не менее, некоторые специалисты предполагают, что триггером аутоиммунного расстройства может стать любой из следующих факторов:

Устойчивая вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. При исследовании простатита, обусловленного аутоиммунным расстройством, у мышей ученым удалось доказать, что бактериальная инфекция может спровоцировать воспаление предстательной железы, удерживающееся даже после успешного курса антибиотиков.
Повреждение предстательной железы или тазовой области, включая операции (к примеру, вазектомию или биопсию предстательной железы) и спортивные травмы.
Генетика. Мужчины могут унаследовать склонность к развитию аутоиммунных реакций.
Стресс
Воздействие содержащихся в окружающей среде токсинов, включая антибиотики
Рацион питания
Прием антибиотиков
Вазектомия (при воздействии спермы на ткани тела через надрезы)

Во всех этих случаях исследователи считают первопричиной развития хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли воспалительный процесс. Это в свою очередь приводит к нарушению работы нервной системы и в итоге — к боли.

Перитонеальное хроническое воспаление иногда связывают с появлением хронических тазовых болей у женщин. Зачастую их удается эффективно вылечить при помощи иммуномодулирующих препаратов, таких как гидроксихлорохин и метотрексат.

В целом роль аутоиммунных реакций в развитии простатита все еще не ясна. Тем не менее, исследования по этому вопросу продолжаются, особенно в свете существования подобных простатиту нарушений, связь которых с аутоиммунными заболеваниями доказана. К другим источникам хронической боли, связанных с простатитом, относят синдром раздраженного кишечника, фибромиалгию и синдром хронической усталости. В будущем лечение может включать антитела к медиаторам неврологического воспаления и даже к конкретным бактериям в желудке.

В то же время, уже сейчас лечение станет гораздо более эффективным, если вы одновременно примените сразу несколько видов терапии. Курс лечения хронического простатита может включать в себя как классические методики, так и натуральные и альтернативные, а именно:

Фитотерапию
Пищевые добавки
Акупунктуру
Биологическую обратную связь
Освобождение от триггерных точек
Гомеопатию
Профилактику стрессов
Элиминационные диеты (к примеру, безглютеновая)
Прочие изменения в рационе питания.

Поскольку аутоиммунные расстройства носят волнообразный характер, моменты обострений чаще всего связывают со стрессом и эмоциями. Следовательно, минимизация подобных факторов может быть ключевым аспектом лечения аутоиммунных реакций, лежащих в основе простатита. Для этого существует целый ряд альтернативных методик релаксации, к наиболее популярным из которых относятся тайчи, йога и медитация.

Аутоиммунными патологиями называются такие заболевания, при которых организм начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей. В результате происходит повреждение нормальных структур, развитие аутоиммунного воспалительного процесса. Присутствие в организме аутоантител, иммунных комплексов или цитотоксических Т-лимфоцитов является как причиной развития заболевания, так и главным звеном патогенеза.

Подобные процессы протекают хронически, для них характерны периоды ремиссий и рецидивов (волнообразное течение). На Земле до 7% населения имеют признаки той или иной аутоиммунной патологии.

Иммунная агрессия может быть направлена на определенный орган (тогда говорят об органоспецифических заболеваниях) или на большой спектр антигенов (что соответствует системной патологии). Часто у одного пациента можно обнаружить признаки нескольких аутоиммунных процессов.

Зачем нужен иммунитет

Иммунная система необходима всем живым организмам. Благодаря ее функционированию вирусы, микробы, микроскопические грибки, гельминты, инородные тела, трансплантированные ткани и атипичные клетки, потенциально вызывающие развитие злокачественных новообразований, распознаются как чужеродные и уничтожаются. Процесс обнаружения патогена и воздействия на него клетками иммунитета носит название иммунного ответа.

Клетки, реализующие иммунный ответ и относящиеся большей частью к лейкоцитам, образуются в основном органами кроветворения (костный мозг). Дифференцировка Т-лимфоцитов происходит в вилочковой железе. Созревшие клетки сосредоточены поблизости от кожи и слизистых оболочек — тканей, отделяющих организм от внешней среды. Также их скопления находятся в лимфоидной ткани.

У людей производится множество клеток, каждая разновидность которых ответственна за реакцию на определенный антиген. Главным свойством клеток иммунитета является способность распознавать антигены, не реагируя при этом на собственные структуры организма. К сожалению, время от времени система дает сбои. Учеными описано свыше 80 патологических состояний, причинами которых послужила иммунная аутоагрессия.

Почему возникает аутоиммунная реакция

Причины аутоиммунной агрессии до сих пор неизвестны, однако ученые описали механизмы, в соответствии с которыми развиваются заболевания:

Попадание чужеродного агента, антигенные белковые структуры которого в значительной степени напоминают подобные структуры организма (перекрестный иммунитет). Иммунитет сначала реагирует на патогены, а затем атакует нормальные клетки со схожей структурой. Таким образом развиваются аутоиммунный гломерулонефрит и реактивный артрит вслед за перенесенной стрептококковой и гонококковой инфекцией соответственно.
Деятельность микроорганизма вызывает разрушение участков ткани (формирование очагов некроза), нарушения структуры тканей, изменение структуры антигенов. Иммунитет воспринимает ткани, измененные заболеванием, как чужеродные и запускает иммунный ответ. Подобные процессы может спровоцировать и неинфекционное заболевание: инфаркт миокарда, ожоги, травмы. Описаны случаи, когда воспалительный процесс, возникший в одном глазу или яичке, положил начало аутоиммунной агрессии, направленной не только на пораженный орган, но и на его здоровую нормально функционирующую пару. Возможная выработка аутоантител на фоне развивающегося аллергического заболевания.
Нарушение структуры гистогематического барьера. Некоторые органы (включая предстательную железу) вне болезни защищены тканевым барьером от контакта с кровью, на эти органы не оказывают влияния Т-лимфоциты. Тканевые антигены не попадают в кровоток, вилочковая железа не производит против них специфических лимфоцитов. Таким образом система работает до тех пор, пока не происходит нарушения гистогематического барьера. Травма предстательной железы, воспалительный процесс, развитие инфекции могут спровоцировать аутоиммунный простатит: простатические антигены воспринимаются как чужеродная субстанция.
Патологическое усиление иммунитета, нарушение соотношения популяций лимфоцитов (активность супрессоров снижена, а киллеров и хелперов, наоборот, повышена).

По статистике аутоиммунные процессы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, это объясняется разницей гормонального фона. Наблюдения показали, что фактором риска является отягощенная наследственность (диагностированная патология у близких родственников), а также действие неблагоприятных факторов (ультрафиолетовое облучение, действие радиации).

Диагностические мероприятия

обнаружение аутоантител в сыворотке крови;
обнаружение сенсибилизированных Т-лимфоцитов;
обнаружение в крови и тканях иммунных комплексов;
инфильтрация тканей лимфоцитами;
консультация иммунолога, исследование защитных свойств организма.

Нередко обнаруживается, что аутоиммунное воспаление простаты развивается параллельно с аутоиммунным панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). Такую разновидность панкреатита некоторые медики расценивают как хроническую патологию, при которой обнаруживается повышение уровня иммуноглобулинов класса G1 в плазме крови, из-за чего происходит поражение нескольких органов (кроме воспаления предстательной железы речь о ретроперитонеальном фиброзе и склерозирующем холангите).

Исследователи наблюдали за двумя группами пациентов: в первой (опытной) простатит был ассоциирован с панкреатитом, а в крови пациентов обнаруживалось повышение IgG. Пальпаторно обнаруживалось увеличение размеров простаты. При анализе биоптата тканей предстательной железы видна инфильтрация эозинофилами, плазмоцитами и лимфоцитами, очаги фиброза и атрофии, облитерация вен.

Контрольная группа состояла из мужчин с хроническим простатитом. Процесс лечения наглядно продемонстрировал, что у пациентов из опытной группы выраженность симптомов заболевания (симптомов нижних мочевых путей) значительно уменьшалась при терапии с использованием глюкокортикостероидных препаратов. На основании исследования был сделан вывод о том, что аутоиммунное воспаление простаты и поджелудочной железы можно считать отдельной клинической патологией.

Лечение

Поскольку основой заболевания являются иммунные механизмы, то и терапия должна быть направлена на корректировку иммунитета. Клиницисты назначают своим пациентам иммуносупрессивную терапию (распространенная рекомендация – курс кортикостероидных препаратов).

Кроме того, мужчинам с аутоиммунным простатитом уролог советует симптоматические препараты, улучшающие кровообращение железы, расслабляющие гладкие мышцы, уменьшающие выраженность симптомов нижних мочевых путей.

Перейти на страницу:

sichumso писал(а): Господа!
Изредка случаются ситуации когда инфекция мочеполовых путей приводит к аутоагрессии иммунной системы по отношению к тканям предстательной железы, мочеиспускательного канала, белкам эякулята. В некоторых случаях иммунная агрессия может быть обусловлена наследственными факторами. По понятным причинам врачам в нашей стране о таких случаях

ничего неизвестно, но в западных странах кое-как научились частично контролировать симптомы. Если это ваш случай — можете попробовать следующую терапию, пишите отзывы.
Рекомендуется на выбор:
1. Таблетки Витапрост (кишечнорастовимая оболочка) 1-2 раза в день.
2. Бифидумбактерин (пакетики, можно смешивать с 50 мл кефира) 2-4 раза в день.
3. Кверцетин (капсулы 200-400 мг) по 2000 мг в день в несколько приёмов.
4. Лоратадин 10-40 мг в день.
НЕ рекомендуется (опасные сильнодействующие средства):
5. Преднизолон 100-200 мг разово.
6. Азатиоприн 50-100 мг разово.

Метотрексатом лечат аутоимунку. Если она есть, конечно.
Также Кеналог врач советовал попробовать, когда я эту теорию прорабатывал.
Ну и преднизолон должен давать хоть какое то кратковременное улучшение.

ВНИМАНИЕ. Кеналог и тем более Метотрексат применять с осторожностью большой. Угнетают иммунную систему.
Хотя больные реактивным артритом его годами колют/пьют.

ЗЫ В нашей стране врачам все известно, я таких находил. Не надо выдумывать.

Этиология развития аутоиммунного простатита

Аутоиммунные заболевания возникают при нарушениях иммунных реакций организма. Выработка антител против собственных здоровых клеток и развитие патологического процесса имеет свои закономерности развития.

Образование перекрестного иммунитета происходит при попадании антигенов в организм похожих на белковые структуры собственных тканей и иммунные комплексы после этого реагирует на свои собственные клетки как на патогены.

Разрушая собственные ткани, аутоиммунная агрессия при разрушении гистогематологического барьера, который защищает клетки здорового органа от внедрения инфекции, провоцирует возникновение воспалительного процесса вызванного сбоем иммунной защиты. Тканевые антигены, попадая в кровоток при нарушении тканевого барьера, подвергаются атаке Т-лимфоцитов вырабатываемых против них вилочковой железой. Травмы, инфекции и воспалительные процессы, происходящие в период нарушения работы иммунных комплексов, приводит к возникновению аутоиммунного простатита.

Разрушение тканей органа идет на фоне системных заболеваний. Аутоиммуное воспаление простаты ассоциировано с развитием панкреатита, который развивается при нарушениях выработки иммуноглобулинов ответственных за выработку иммунных комплексов.

Симптомы

Эта форма простатита имеет вялотекущую хроническую форму развития. Основными симптомами являются нарушения мочеиспускания. Это проявляется на фоне развития воспаления и увеличения железы в размерах, что сужает просвет уретры и нарушает отток мочи.

Болевой симптом проявляется при разрастании тканей и их разрушении под воздействием иммунных реакций организма.

Локализация боли может иметь различные проявления – это и иррадиирование в пах, ноги, спину, поясницу, мошонку. Эти проявления являются распространением воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани с нарушением кровоснабжения и иннервации органов. Также они появляются при прогрессировании заболевания и развитием осложнений, таких как аденома и злокачественные изменения органа.

Репродуктивность органа также изменяется нарушениями количества синтезируемого секрета и сперматозоидов, вязкостью секрета. Эти проявления воспаления приводят к нарушению эрекции, преждевременной эякуляции, снижению либидо и развитию бесплодия.

Диагностика

Исследование иммунных комплексов организма с проведением тестов аутоантител в сыворотке крови, инфильтрацию тканей лимфоцитами, Т-лимфоциты, иммунные комплексы.
Проведение пальцевого ректального осмотра предстательной железы, сбор анамнеза и основных симптомов, жалоб пациента.
Урологические исследования с проведением урофлоуметрии, которые позволяют провести полное исследование скорости оттока мочи, продолжительности мочеиспускания, количества ее, наличия примесей и другие особенности.
Спермограмма позволяет определить количество и качество сперматозоидов, вязкость секрета предстательной железы, жизнеспособность и активность сперматозоидов.
Исследование общеклинических и биохимических показателей крови с исследованием на наличие воспалительного процесса, взятием маркера железы – простато-специфическим антигеном (ПСА), а также исследованием морфологических показателей мочи.
Также для полного обследования проводятся исследования маркеров заболеваний передающихся половым путем, это венерические, маркеры гепатитов, ВИЧ-инфекция и другие.

Лечение

Применение антибактериальных препаратов при обнаружении инфекционных процессов позволяет снизить активность микроорганизмов, разрушить их клеточную и генетическую структуру. Их применение также оказывает противовоспалительный эффект.

Противовоспалительная терапия с применением нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, суппозитории с ихтиолом, прополисом. Они обладают свойствами регенерировать ткани, укрепляют местный иммунитет, улучшают кровоснабжение.

Иммуномодулирующий комплекс поливитаминов, препаратов снижающих аутоиммунную агрессию. Такими препаратами являются Пепонен, Кардицепс, Простанорм.

Использование средств народной медицины позволяет укреплять защитные силы организма. Эти средства оказывают комплексное воздействие на системы органов.

Физиолечение

Электрофорез с применением лекарственных средств позволяет улучшить кровоснабжение железы, питание ее тканей, улучшение обменных процессов.
Лазерная терапия позволяет улучшить клеточное питание тканей, их кровоснабжение и общее состояние мочеполовой системы. Снижает проявления застойных явлений в малом тазу и выведение застоявшегося секрета простаты.
Лечебная гимнастика. Повышает тонус организма, служит профилактикой развития и проявлений застойных процессов в малом тазу, улучшают кровообращение в органах малого таза.

Лечебная диета

Исключение из питания жирной пищи, крепких и алкогольсодержащих напитков, крахмалосодержащих продуктов. Питание должно быть обогащено витаминами и полезными веществами. Полезно питаться овощами и фруктами, которые обогащены антиоксидантными веществами, включить в питание продукты с большим содержанием цинка. Продукты с высоким содержанием цинка это морепродукты, орехи, бобовые, куриная печень.

Профилактика

Активный образ жизни улучшает обменные процессы, является профилактикой застойных процессов и улучшает кровоснабжение, тонус организма. Вести регулярную половую жизнь.

Следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры у врача и тепло одеваться. Предстательная железа чувствительна к переохлаждениям.

Сбалансированное питание, исключение вредных привычек позволяет держать организм в тонусе и предотвращает снижение защитных механизмов организма.