Антидепрессанты при аденоме простаты

Неврогенные осложнения хронического простатита.

Больные хроническим простатитом характеризуются как эмоционально нестабильные, депрессивные, агрессивные, импульсивные индивидуумы, часто имеющие проблемы во взаимоотношениях с партнерами, тревожные, интраверсивные. При этом фактор депрессии играет основную роль [Junk-Overbeck М. et al., 1988; Deinhart M., 1993].

Как указывают L. Keltikangas-Jarvinen и соавт. (1989), многие больные хроническим простатитом страдали импотенцией, сообщали врачу о наличии у них би- и гомосексуальных контактов, латентной гомосексуальности и других сексуальных проблем, которые либо существовали до, либо появились во время болезни.

Из всех симптомов хронического простатита наиболее тягостное впечатление на таких больных производят простаторея и сперматорея, в которых они видят прямое доказательство утраты половой способности. Особенно часто, по мнению И.Ф. Юнда и соавт. (1988), половые расстройства отмечаются у больных хроническим трихомонадным простатитом. Течение полового расстройства у таких больных было волнообразным; на первых этапах развития патологии чаще отмечались усиление полового влечения и ускорение эякуляции вследствие перераздражения воспалительным процессом заднего отдела уретры и семенного бугорка. В дальнейшем присоединялось нарушение эрекционной функции и либидо; длительно текущие воспалительные процессы в железе, как правило, сопровождались снижением ее функциональной активности, что индуцировало снижение эндокринной функции яичек. Это протекало по типу корреляционного гипогонадизма с изменением периферического и гипофизарного звеньев репродуктивной системы и могло быть одной из причин снижения либидо и половой активности. Торпидное течение трихомониаза, частые рецидивы, гениталгии обусловливали фиксацию внимания пациента на состоянии половых органов и их функции, общую астенизацию, провоцировали проявление акцентуированных черт личности, усложняя структуру полового расстройства. Половые расстройства при мочеполовом трихомониазе протекали в рамках интерорецептивно-психической, смешанной половой дисфункции.

Развивающийся невроз нередко выступает на первый план в клинике хронического простатита, а собственные симптомы воспаления предстательной железы зачастую уже не привлекают внимания таких больных. У них появляются обычные для вторичного неврастенического синдрома общие вегетативные расстройства: быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, сердечно-сосудистые нарушения, желудочно-кишечные дискинезии и т.п.

Одним из факторов развития вторичного неврастенического синдрома при хроническом простатите может быть стресс.

Несмотря на признание большинством исследователей важной роли неврогенного фактора в развитии хронического простатита, попытки дифференцировать хронический бактериальный простатит от хронического абактериального с помощью психодинамических и психометрических методик обследования успеха не имели [Brahler E., 1994]. Также не нашла подтверждения гипотеза о большей выраженности психоневротических расстройств у больных простатодинией по сравнению с больными хроническим простатитом [Deinhart M., 1993]. Оказалось, что больные хроническим простатитом и простатодинией имеют примерно одинаково высокую частоту невротических и общих психосоматических жалоб по сравнению со здоровыми [Brahler E., Weidner W., 1986]. В этих же исследованиях было показано, что прием антибиотиков может привести к исчезновению клинических признаков хронического простатита, но не гарантирует прекращения психосоматических жалоб. С учетом этого E. Brahler и W. Weidner (1989) рекомендуют в комплекс лечения больных хроническим простатитом включать психосоматические и соматопсихические средства, которые должны привести к снижению тревожности и помочь больному справиться с симптомами заболевания, так как, согласно гипотезе М. Junk-Overbeck и соавт. (1988), эмоциональная депрессия и персистенция симптомов хронического простатита усиливают друг друга.

При лечении хронического простатита следует применять весь арсенал средств, предотвращающих ятрогенную фиксацию внимания больного на отдельных симптомах болезни.

Транквилизаторы и антидепрессанты при хроническом простатите

По сводной статистике Б.Ю. Приленского (1986), у 20—70% больных хроническим простатитом имеют место различные расстройства психики, которые могут сводить на нет успехи медикаментозной терапии. По данным А.А. Камалова и соавт. (2001), психические нарушения выявляют у 47% таких пациентов. А.С. Сегал и соавт. (2004) диагностировали расстройства психики у 40% больных с длительно текущим хроническим простатитом. Психопатологические проявления у пациентов с хроническим простатитом отличаются разнообразием характера и степенью выраженности. Чаше всего имеют место неврозы, аффективные расстройства депрессивного типа и их комбинации в форме тревожных, ипохондрических, астенических, депрессивных и астенодепрессивных состояний.
При этом прослеживается тесная взаимозависимость клинических проявлений хронического простатита, сексуальных и психических нарушений (Сегал А.С. и соавт., 2004). Поэтому не случайно многие урологи обращают внимание на необходимость использования в комплексном лечении подобных больных антидепрессантов и транквилизаторов.

Читайте также: Огурец для простаты

Б.Ю. Приленский (1986) при лечении астенического синдрома у больных хроническим простатитом рекомендовал триоксазин, сибазон, мезапам. А.В. Семенов (2003) у 27 пациентов, страдающих хроническим абактериальным простатитом категории ШВ, применил энерион (сальбутиамин), оказывающий антидепрессивное и психостимулирующее действие, и установил, что после этой терапии у них было отмечено повышение либидо, общего жизненного тонуса и позитивного настоя на лечение.

вероятность развития которой колеблется от 25% при легкой депрессии до 90% при ее тяжелых формах (Пушкарь Д.Ю. и Раснер П.И., 2004). Помогает регулировать проблемы с эрекцией профилактический прием тадалафила 5 мг дженерик сиалис 5 мг.

Для лечения 20 больных хроническим простатитом с психогенной эректильной дисфункцией Д.Г. Дмитриев и соавт. (2005) применили энерион (сальбутиамин). После лечения 16 из 20 больных сообщили об улучшении качества эрекций (международный индекс эректильной функции — МИРЭФ — увеличился на 7,3 балла).

В.Н. Ткачук и А.Э Лукьянов (2006) для лечения 135 больных хроническим простатитом, осложнившимся психогенной эректильной дисфункцией, использовали антидепрессант широкого спектра действия триттико (тразодон) по 150 мг один раз в сутки перед сном в течение 6 недель. Для оценки эффективности лечения были задействованы показатели шкалы МИЭФ (см. табл. 19). Если до лечения показатель, характеризующий эректильную функцию, составил в среднем 16,4+2,1 балла, то после приема триттико — 26,7+1,9 балла, то есть был нормальным. Все пациенты на фоне проводимой терапии отметили улучшение качества адекватных эрекций в той или иной степени. Одновременно у всех больных значительно уменьшились или вовсе исчезли психопатологические проявления. Мы полностью согласны с мнением О.Б. Лорана и А.С. Сегала (2002) о том, что в большинстве случаев хронического простатита необходимо уделить внимание нормализации психического статуса больного, используя как лекарственные средства, так и рациональную психотерапию.

Что такое нервный простатит?

Тесная взаимосвязь психологического и физического состояния человека давно доказана. Многие болезни возникают или усугубляются на фоне стрессовых ситуаций. Это известная всем психосоматика, влияющая на функционирование организма. Она зачастую приводит к язве пищевода, мигрени, гипертонии, а также к проблемам предстательной железы у мужчин. Речь идет о так называемом нервном простатите, который развивается на фоне сбоев в работе центральной нервной системы.

Проявление нервного простатита

Простатит является воспалительным заболеванием предстательной железы. Он носит инфекционный или неинфекционный характер. Последний как раз и возникает зачастую на фоне неправильного образа жизни и постоянных стрессов. Современный жизненный ритм этому способствует.

Основными причинами возникновения болезни выступают:

тяжелая, изнуряющая работа;
семейные проблемы;
плохой сон и бессонница;
недостаток отдыха;
эмоциональная напряженность;
депрессивное состояние;
раздражительность, вспыльчивость;
проблемы сексуального характера.

Забор анализов на простатит

Длительное влияние этих факторов нарушает проводимость нервных импульсов от головного мозга к простате. Появляются реальные физические симптомы недомогания: дискомфорт в области промежности, сексуальная дисфункция, нарушение мочеиспускания, плохое самочувствие. Это, в свою очередь, приводит к развитию простатита или обострению хронической его формы. Постоянный эмоциональный перегруз чреват серьезными осложнениями не только со стороны простаты, но и сердца, сосудов, других органов и систем.

Механизм возникновения простатита из-за нервов

Психосоматические причины развития многих заболеваний носят абсолютно логичный и объяснимый характер. Нервная система человека работает по принципу импульсов, которые передаются от клеток к мозгу и наоборот. Когда этот механизм нарушается, возникают нейрогенные расстройства и сопутствующие им физиологические проблемы.

С точностью определить роль соматики в развитии воспаления предстательной железы невозможно, но предположить этот фактор можно с большой вероятностью. В частности, прослеживается два основных механизма влияния психологического состояния мужчины на функциональность простаты.

Простатит: строение мочеполовой системы

Первый механизм заключается в изначальном развитии острого, а затем хронического, простатита по причине перманентной перегрузки нервной системы. Это может быть тяжелая и ненормированная работа, сложные отношения в коллективе и семье, накопившаяся многолетняя усталость, неудовлетворенность в личной жизни, наличие серьезных личностных комплексов. В результате появляются неприятные ощущения в промежности, нарушается отток мочи, снижается половое влечение и либидо. На этом этапе важно остановиться и подумать об изменении ритма жизни и отношения к окружающей действительности. Своевременная реакция на тревожные сигналы вполне может предотвратить развитие патологии и восстановить мужскую силу.
Второй механизм подразумевает так называемый порочный круг. При появлении у мужчины проблем с предстательной железой, сопровождающихся болезненными ощущениями и сексуальной дисфункцией, возникает замкнутый круг. Из-за своей несостоятельности мужчина испытывает постоянный стресс, психологическое неудобство, появляется раздражительность и нервозность. Работа нервных импульсов полностью переключается на переживания. В результате зацикленности на проблеме состояние здоровья еще больше ухудшается, болезнь усугубляется и осложняется, увеличивается количество рецидивов и острота симптомов. Таким образом, формируется круговая реакция, из которой можно выйти только благодаря нормализации нервно-психического состояния.

Спокойствие и эмоциональная стабильность – важные составляющие здоровья мужчины. Очень важно следить за психологическим состоянием и способом жизни, чтобы не допустить возникновение простатита или более серьезных патологий. Кроме того, не стоит забывать о своевременном обращении к врачу и лечении физиологических нарушений в предстательной железе.

Важные рекомендации

Непреложным является тот факт, что далеко не каждый случай простатита – результат психосоматических нарушений. Но нельзя отрицать, что эмоциональное состояние мужчины играет далеко не последнюю роль в развитии и осложнении патологии. Особенно если речь идет о городских жителях. По статистике уровень стресса у мужчин, проживающих в мегаполисе гораздо выше тех, кто обитает в сельской местности. Соответственно и риск проблем с мочеполовой системой возрастает многократно.

Как протекает нервный простатит

В отличие от физиологических изменений, работу центральной нервной системы можно успешно нормализовать, выполняя следующие рекомендации:

своевременно лечить воспаление простаты, чтобы потом не бояться отсутствия результата от терапии на поздних стадиях;
следить за режимом дня – не переутомляться на работе, хорошо питаться, достаточно отдыхать;
научиться адекватно реагировать на стрессовые ситуации, возникающие в коллективе и семье;
заниматься умеренными физическими нагрузками, которые существенно снижают реакцию на внешние раздражители;
при необходимости посещать психолога или психотерапевта;
выработать уверенность в себе и своих силах, в том числе сексуальных;
не зацикливаться на существующих проблемах с простатой, а просто выполнять все рекомендации доктора.

Эти простые советы помогут не только быстро излечиться от недуга, но и предотвратить появление на нервной почве простатита. Берегите нервы и будьте здоровы!

МАО-А (моноаминоксидаза А) – это фермент, который кодируется геном МАОА, и связан с целым рядом расстройств поведения, в лечении которых применяют антидепрессанты.

В исследовании американских ученых, посвященном раку простаты, фермент МАО-А фигурирует, как вещество, стимулирующее процесс усиления деградации костной ткани во время роста или заживления. Как следствие, упрощающий процесс распространения раковых клеток предстательной железы в кости.

Обнаружив, что подавление фермента МАО-А может быть полезным в лечении метастазирующего рака простаты, ученые заинтересовались препаратами, которые блокируют вышеупомянутый фермент. В следующей части исследования они протестировали препарат под названием Сlorgyline, который когда-то использовался в качестве антидепрессанта. И обнаружили, что препарат не позволяет MAO-A активировать три белка, которые усиливают функцию остеокластов, способствующих дегенерации костной ткани, тем самым уменьшая способность клеток рака простаты проникать и расти в кости.

Такие новости медицины Израиля открывают широкую нишу для поиска новых противораковых препаратов. Ученые также отметили, что в клиническом применении есть и другие антидепрессанты, которые работают аналогично препарату Сlorgyline, и, в настоящее время исследуют, как эти лекарства влияют на рост опухоли.

Подробно ознакомиться с результатами исследования можно на страницах журнала Cancer Cell. Продолжайте следить за новостями Ассуты и израильской медицины вместе с нами!