Аноргазмия при простатите

Аноргазмия – состояние, при котором мужчина не может получить яркого оргастического ощущения, при этом может сохраняться половое влечение, эрекция, фертильность и эякуляция в конце полового акта. Аноргазмией могут страдать мужчины различного возраста – как юноши, так и пожилые.

Причины

Причин для возникновения этого состояния много. Оргазм – сложное взаимодействие психологических и органических элементов и любое нарушение в цепи производит к нарушению оргазма. Оргастическое ощущение возникает именно в мозгу (как подтверждение – ночные поллюции сопровождаются эякуляцией, но не оргазмом), поэтому любое психологическое нарушение в сексуальной сфере может сопровождаться снижением силы или отсутствием оргазма.

Психологические и органические причины отсутствие оргазма

К психологическим причинам аноргазмии можно отнести многие факторы, но основными являются:

Органические причины также могут разнообразны:

повреждение любого участка проводящих путей – от половых органов к мозгу и наоборот;
повреждение спинного мозга и его элементов;
воспаление семенных пузырьков, простаты – также это может привести к снижению качества эякулята и фертильности;
воспалительные процессы, которые локализуются в уретре и семявыносящих каналах – оргазм может сопровождаться болью и со временем оргастические ощущения начнут терять силу;
повреждение, нарушение иннервации или иные нарушения в работе бульбоспонгиозной мышцы, сокращения которой вызывают приятные ощущения;
гормональный дисбаланс.

Воспалительные процессы в простате, проводящих путях — органические причины аноргазмии

Также к аноргазмии могут привести вредные привычки – курение, алкоголь, употребление лекарственных препаратов, которые угнетают половые функции, транквилизаторов, антидепрессантов.

Диагностика

Лечение

При отсутствии болевого синдрома, чаще всего причина отсутствия мужского оргазма кроется именно в психологии. Поэтому адекватное лечение состоит в устранении психологических причин, формирование правильного мировоззрения на половую жизнь. В тяжелых случаях необходимо назначить прием гормональных препаратов, антидепрессантов.

Иглоукалывание при отсутствии оргазма у мужчин

В качестве терапии используют физиотерапевтические методы:

холодные обливания;
иглоукалывание;
электростимуляцию;
вибромассаж.

Эти методы помогают пробудить в мужчине новые ощущения.

При наличии воспаления в мочевыводящих путях – назначение противовоспалительных средств и антибиотиков. В некоторых случаях нужна консультация семейного сексопатолога. Если есть подозрение на гормональный дисбаланс – необходима адекватная гормональная терапия после консультации эндокринолога.

Аноргазмия у мужчин выражается в постоянном или периодическом отсутствии оргастических ощущений. Нет психофизической кульминации полового акта на фоне нормального сексуального возбуждения. Эякуляция и приятные ощущения от фрикций при этом могут быть. Не следует путать патологию со смазанным оргазмом, при котором эмоциональная разрядка в какой-то степени присутствует, а также с отложенной эякуляцией.

Что такое аноргазмия у мужчин

Эякуляция – это механический акт, который происходит рефлекторно вследствие раздражения нервных окончаний. Сам факт выброса спермы еще не свидетельствует о том, что мужчина психологически удовлетворен и получил те сладострастные ощущения, которые и называют оргазмом. Некоторые связывают его отсутствие с импотенцией, но способность к совершению полового акта тут совершенно ни при чем. Эрекция может быть очень уверенной на протяжении всего времени фрикций.

Отсутствие оргазма у мужчин свидетельствует о наличии органической или психической патологии. Последние имеют место значительно чаще.

Виды аноргазмии

Аноргазмия может быть как врожденной (первичной), так и приобретенной (вторичной). В первом случае мужчина не испытывал оргазма ни разу с начала половой жизни и не имеет представления о том, как он проявляется. Такая аноргазмия также называется истинной.

Вторичная (она же ложная) форма патологии возникает под воздействием психологических или физических факторов. В данном случае переживания мужчины гораздо серьезнее, поскольку есть с чем сравнивать. Вторичная аноргазмия может быть ситуационной, когда проблема возникает только при определенных условиях: в спешке, в нервной обстановке, после стресса, с новой партнершей. Это самый простой и легко преодолимый тип нарушения. Разновидностью ситуационной аноргазмии является коитальная, когда мужчина легко достигает оргазма при мастурбации, но не во время секса с девушкой.

Причины отсутствия оргазма у мужчин

В зависимости от причин развития аноргазмии она может быть психогенной и органической. В первом случае источник проблемы − в подсознании и нервной системе, во втором – в нарушении работы органов.

Сексологи говорят, что главный половой орган у мужчин и у женщин – это мозг. В вопросе достижения оргазма психологическое измерение в приоритете для обоих полов. Проблемам женской сексуальности посвящено гораздо больше исследований, чем мужской. Однако по статистике 9 из 10 пациентов сексологов – мужчины, и 95% проблем с оргазмом у них имеют психогенное происхождение.

Главное в достижении оргазма – это сексуальное желание. Его не заменят никакие таблетки. Если нет чувственности, то с оргастическими ощущениями неизбежно будут проблемы. Некоторые мужчины вообще симулируют оргазм, чтобы не обидеть партнершу и не затягивать утомительный для них процесс. В презервативе это сделать несложно.

Многие мужчины всю свою жизнь достигают лишь так называемого мастурбаторного оргазма – пара конвульсивных движений в такт семяизвержению без особого эмоционального удовольствия. Отсутствие полноценных оргастических ощущений нередко является следствием недостаточного внимания к собственной сексуальности. У мужчин достаточно эрогенных зон, кроме головки члена. Это может быть вся генитальная область, внутренняя часть бедер, соски, мочки ушей. Ощущения от воздействия на определенные части тела могут быть сродни стимуляции зоны G у женщин. Мужчины также бывают фригидными и для них оргазм – не более чем спазм в момент выброса спермы. Это один из вариантов первичной аноргазмии.

В ряде случаев причина патологии заключается в воспитании. Если мужчине с детства твердили, что секс нужен только для рождения детей, то на получение удовольствия он изначально не настроен.

Первичная аноргазмия может быть спровоцирована сахарным диабетом. Для данного заболевания характерно осложнение – диабетическая полинейропатия. Это повреждение нервных тканей из-за повышенного уровня глюкозы в крови. Причиной врожденной формы аноргазмии также может быть рассеянный склероз, отсутствие бульбокавернозного рефлекса.

В единичных случаях патологию вызывают травмы головного мозга, поясничного отдела позвоночника, паха. Из-за повреждений половых центров и нервных рецепторов происходит разрыв рефлекторной дуги, которая обеспечивает оргазм. Нередко он пропадает у мужчин, перенесших операцию по поводу рака простаты (простатэктомию), лучевую или химиотерапию. После удаления предстательной железы оргазм пропадает у 40% мужчин.

Аноргазмия может развиться на фоне гормонального дисбаланса (гипогонадизм, пролактинома). У мужчин, жалующихся на отсутствие оргастических ощущений, обычно фиксируют пониженный уровень тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Тестостерон помимо физиологических функций, делает существенный вклад в характер, придает уверенность в себе, повышает либидо.

Оргазм может пропасть по причине активного воспаления репродуктивных органов: простатита, колликулита, везикулита, эпидидимита, орхита. Патологический процесс повреждает нервные рецепторы, отвечающие за передачу импульсов в половые центры. Такой же исход вполне вероятен и у мужчин, злоупотребляющих курением и алкоголем, принимающих наркотики. Нервные ткани очень чувствительны к токсинам.

У некоторых оргазм пропадает вследствие частых попыток его оттягивания. Мужчина старается продлить половой акт, всячески блокируя признаки наступления эякуляции. В результате может сформироваться патологический рефлекс.

Симптомы

Первым признаком развития психогенной аноргазмии является отсроченная эякуляция и периодическое отсутствие оргазма. Формирование патологии происходит постепенно: эпизоды становятся чаще, ощущения смазываются и не доставляют прежнего удовлетворения.

Внезапно возникшая органическая аноргазмия обычно совпадает с началом развития спровоцировавшей ее патологии. При подостром простатите эякуляция нередко сопровождается дискомфортом. Для хронической формы воспаления характерно постепенное ослабление оргастических ощущений.

Диагностика

Выяснение причин аноргазмии следует начать с посещения уролога или андролога. Необходимо убедиться в отсутствии воспалительных процессов репродуктивной системы. Врач назначит ряд анализов (сдача простатического сока, мазок из уретры, кровь на гормоны), УЗИ простаты и мошонки. При признаках гормонального дисбаланса пациента направляют к эндокринологу.

Проверкой нервных рефлексов занимается невропатолог. С помощью тестов он выяснит, как рецепторы полового члена реагируют на раздражение. МРТ или КТ обнаружат повреждения головного или спинного мозга. При отсутствии органических причин следует обратиться к сексопатологу.

Лечение отсутствия оргазма у мужчин

Из всех случаев физиологической аноргазмии проще всего справиться с воспалительными заболеваниями репродуктивной системы. Потребуется диагностика и 2-3 недели приема антибиотиков. С неврологическими проблемами дело обстоит сложнее. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, удаление межпозвоночной грыжи. В ряде случаев можно восстановить нервную проводимость мануальной терапией, лечебной гимнастикой.

Достинекс (действующее вещество каберголин) подавляет секрецию пролактина, помимо этого усиливает либидо и эрекцию, существенно сокращает время восстановления между половыми актами, а также понижает артериальное давление. Цена в аптеках от 379 руб.

При психогенной аноргазмии психолог или сексопатолог поможет разобраться в причине возникновения проблемы. Для смены установок используют гипноз, психологические упражнения, в том числе парные. У некоторых мужчин оргазм возвращается сам собой при смене партнерши, образа жизни, места жительства или работы.

Прогноз и профилактика

Прогноз на излечение приобретенной аноргазмии в большинстве случаев благоприятный. Врожденную форму можно попробовать скорректировать хирургическими, физиотерапевтическими и медикаментозными методами.

Во избежание развития оргазмической дисфункции мужчине следует обращать внимание на качество своей сексуальной жизни, а не на количество половых контактов. Некоторые по совету уролога таким образом стараются регулярно опорожнять простатические протоки, но в результате секс может превратиться в чистую механику.

Для профилактики органической аноргазмии следует раз в год сдавать анализы на ИППП, контролировать состояние предстательной железы. Спортсмены должны использовать приспособления для защиты паховой области, позвоночника и головы.

Существенно снижает риск развития сексуальной дисфункции здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, отсутствие дефицита нутриентов способствуют сохранению функциональности нервных рецепторов.

Заключение

Ситуация, когда у мужчины нет оргазма, ненормальна. Это напрягает не только психологически, но и через психосоматические связи приводит к физическим нарушениям. В большинстве случаев проблема разрешается достаточно быстро.

Аноргазмия — сексуальное расстройство, для которого характерна невозможность достичь оргазма.

Подобное заболевание встречается у представителей обоих полов. Но если у женщин это явление весьма распространённая, то представителей сильного пола этот недуг поражает в редких случаях.

У мужчин аноргазмия выражается в неспособности эякулировать или же получать эмоциональное удовлетворение, при этом эректильная функция и половое влечение присутствуют.

Виды аноргазмии

Можно выделить три стадии аноргазмии:

Мужчина испытывает приятные ощущения во время полового акта и даже эякулирует, но при этом не получает должной эмоциональной разрядки.
Во время соития партнёру досаждают неприятные ощущения, в следствии чего не происходит семяизвержение.
Мужчина полностью безразличен к партнёрше и к самому акту.

Также данное расстройство можно разделить на первичную и вторичную аноргазмию. Первичной называют состояние, когда мужчина никогда не испытывал оргазма. Подобные случаи крайне редки.

Вторичная аноргазмия возникает в следствии различных причин и характерна в основном для лиц старше тридцати пяти лет.

Ярчайшим примером ситуативной аноргазмии является коитальная аноргазмия. В случае подобного расстройства партнёр не может испытать оргазм именно в процессе полового акта, но различные виды стимуляции могут вызвать у него семяизвержение.

Причины аноргазмии

Расстройства сексуальной сферы зачастую возникают как по причине физических заболеваний, так и в связи с психологическими проблемами.

К физическим причинам аноргазмии у мужчин можно отнести:

Всевозможные воспалительные заболевания мочеполовой системы;

Различные нарушения работы эндокринной системы. В частности сахарный диабет;

Онкологические заболевания;

Аномалии развития половых органов (могут быть как врождённые, так и полученные в процессе жизни);

Реабилитационный период после травм или операций;

Алкоголизм, вредные привычки, употребление наркотиков;

Приём ряда медикаментозных средств (после седативных, антигистаминных, нейролептиков, антидепрессантов и т.д.);

Тяжёлое течение заболеваний.

Но, по мнению медиков, в большинстве случаев в основе аноргазмии у мужчин лежат психологические проблемы.

Соответственно и методы лечения будут выбираться подходящими докторами.

К причинам психологического характера можно отнести следующее:

В дальнейшем образ матери идеализируется и мужчина воспринимает связь с другими женщинами как предательство и измену.

Также в детстве зарождаются и другие психотравмы связанные с сексуальные взаимоотношениями. Отдельно следует выделить пережитое ранее сексуальное насилие.

Особо строгое, пуританское воспитание может стать для мужчины запретом на какие-либо действия сексуального характера. Сюда же можно отнести и ортодоксальные религиозные верования.

Также нужно отметить психические установки, приобретённые в процессе жизни.

К примеру, мощным катализатором для появления аноргазмии может стать нежелание иметь детей (у самого мужчины или же у партнёрши).

Отсутствие оргазма может быть спровоцировано и такими тяжёлыми состояниями как депрессия или сильнейший стресс.
Одна из широко распространённых причин — хроническая усталость.

Как лечить аноргазмию у мужчин?

Многие мужчины не относятся к аноргазмии серьёзно и не обращаются за советом к врачу. Также причиной такого наплевательского отношения к своему здоровью может стать элементарный стыд. Ведь в современном обществе принято считать, что партнёр просто таки обязан всегда быть в боевой готовности.

Также не стоит забывать, что пускание на самотёк любой дисфункции организма может обернуться серьёзными физическими проблемами. Аноргазмия ведёт к заболеваниям мочеполовой системы, простатиту и даже, возможно, раку.

И, конечно, такое расстройство негативно влияет на семейную жизнь. Отсутствие оргазма у мужчины приводит к разочарованиям, а в последствии скандалам и разводу.

Медикаментозное лечение аноргазмии у мужчин включает в себя применение препаратов, воздействующих на медиаторы головного мозга.

Также весьма распространено применения методов физиотерапии: вибромассаж, дарсонваль, электростимуляция, гидротерапия. Довольно эффективна методика иглоукалывания и мануальной терапии.

Широка гамма народных средств от этого недуга. В крайне редких случаях также применимо оперативное вмешательство.

Но если вышеуказанные специалисты будут обследовать внутренние органы, то сексолог, сексопатолог или психолог помогут справится с психологическими установками, которые зачастую и являются основными причинами аноргазмии у мужчин.

Стоит ли переживать в легких случаях гипоспадии у детей? Когда нужно обратиться к врачу?

О том, что такое венечная гипоспадия и нужно ли ее лечить читайте здесь.

Профилактика мужской аноргазмии

Лучшей профилактикой любого заболевания является здоровый образ жизни. Правильное питание, режим дня, подвижный образ жизни — вот залог мужской силы.

Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и решать все накопившиеся в семье проблемы без промедления.

Откровенность между партнёрами позволит не только не накапливать обиды, но и разобраться в старых, укоренившихся травмах.

Никогда не стоит прекращать работу над своим внутренним миром. Для полноценной жизни необходимо освободиться от ханжеских устоев и последствий строгого воспитания. Ощущение внутренней свободы и уверенности сделает мужчину более раскрепощённым в сексе.

Оргазмическая дисфункция у мужчин — одна из форм сексуальных нарушений, персистирующая (устойчивая) или рецидивирующая неспособность достичь оргазма на фоне нормального возбуждения при длительной стимуляции. Патология проявляется затруднением в достижении оргастической разрядки, стертостью ощущений или аноргазмией. Диагностика зависит от предполагаемого характера патологии: мужчине может понадобиться консультация уролога, андролога, сексопатолога, эндокринолога, проведение УЗИ, ряда лабораторных тестов. Лечение коррелирует с причиной и может включать психотерапевтические сеансы, медикаментозную терапию и пр.

МКБ-10

Общие сведения

Мужское оргастическое расстройство рассматривается среди сексуальных дисфункций и нередко выявляется в комбинации с нарушениями эрекции и эякуляции, диспареунией. По данным исследований, проведенных в США и Европе, более 30% мужчин сталкивается с той или иной формой сексуального расстройства, из них на аноргазмию приходится 8-14%. Из-за деликатного характера проблемы эта цифра, возможно, не отражает ее истинную распространенность. Патология встречается у представителей всех рас и этнических групп. Расстройство регистрируют у мужчин любого возраста, но у пожилых представителей сильного пола оргазмическая дисфункция диагностируется чаще, что связано с естественными процессами старения и изменением гормонального фона.

Причины

Гормональные нарушения. Негативно влияют на половое влечение и потенцию гипогонадизм (синдром Клайнфельтера, атрофия яичек), патологии щитовидной железы (гипотиреоз) и гипофиза (синдром Кушинга). Дисбаланс гормонов (тестостерона, эстрадиола, пролактина) нарушает нейрогуморальную регуляцию копулятивного цикла и приводит к сексуальной дисфункции, в том числе, к аноргазмии.
Неврологическая патология. Заболевания нервной системы: инсульт, рассеянный склероз, диабетическая и алкогольная (токсическая) полинейропатия, травмы спинного мозга рассматриваются, как триггеры оргазмической дисфункции у мужчин. Из-за блокировки передачи нервных импульсов по рефлекторной дуге ожидаемы любые нарушения в сексуальной сфере.
Урологические вмешательства. Операции на предстательной железе (простатэктомия, ТУР аденомы простаты) и мочевом пузыре нередко осложняются повреждением нервов, сфинктера и детрузора, что нарушает копулятивные функции. Прохождение лучевой терапии при раке предстательной железы также негативно влияет на иннервацию.
Воспалительные процессы.Хронический простатит, колликулит, везикулит специфического и неспецифического генеза нередко протекают с нарушением сексуальных функций. Данным нозолологиям часто сопутствуют аноргазмия или болезненный оргазм. Без своевременного и адекватного лечения урологических болезней оргастические ощущения утрачивают яркость, а воспалительная обтурация устьев семявыносящих протоков приводит к уменьшению объема спермы.
Побочные эффекты лекарств. Прием некоторых препаратов — фенотизинов (антипсихотических средств), лекарств для снижения высокого артериального давления (тиазидов), альфа- и бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, опиатов, нейролептиков, противоэпилептических средств (топирамат), ингибиторов 5-альфа редуктазы и пр. может привести к состоянию аноргазмии. После прекращения терапии или замены лекарства нормальная функция в большинстве случаев восстанавливается.

Патогенез

Оргазм и эякуляция у мужчин неразрывно связаны между собой: чем большее количество семени выбрасывается, тем интенсивнее оргастическая разрядка. Вовлеченные структуры включают придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, предстательную железу, простатитческую уретру и шейку мочевого пузыря. Патологический процесс в вышеперечисленных органах влияет на наступление оргазма и его интенсивность. Нарушение симпатической иннервации приводит к блоку выброса окситоцина, нейропептида, вазоактивного внутрияичкового пептида, окиси азота и ГАМК. Именно эти нейротрансмиттеры отвечают за сокращение мышц вышеперечисленных анатомических структур. Не менее важно участие дофамина и серотонина, основных нейрохимических медиаторов. Дофамин способствует выбросу семени, а серотонин тормозит этот процесс, поэтому при переизбытке серотонина развивается аноргазмия.

Классификация

Первичная аноргазмия. Состояние, при котором никогда и ни при каких условиях (включая мастурбацию) не было ощущения кульминационного удовлетворения. В плане прогноза — наиболее серьезный тип патологии.
Вторичная аноргазмия. Есть трудность в достижении оргазма, хотя ранее оргастическая разрядка присутствовала. Патология носит приобретенный характер.

Также в андрологии используется классификация аноргазмии в зависимости от условий возникновения:

Ситуационная аноргазмия. Наиболее распространенный тип оргазмического расстройства. Мужчина испытывает оргазм в строго определенных ситуациях: во время орального секса, мастурбации, при смене партнерши и пр. Ситуационная аноргазмия не является выраженной проблемой, если разнообразие сексуальных проявлений устраивает обоих партнеров.
Общая аноргазмия. Невозможность получить сексуальное наслаждение вне зависимости от обстоятельств и сексуального влечения к партнерше, даже при сильном возбуждении и достаточной стимуляции половых органов.

Симптомы

Основные проявления — стертые ощущения, сложность в получении оргазма или его полное отсутствие. Кроме этого, мужчина предъявляет жалобы на снижение полового влечения, ослабление эрекции, онемение пениса, усталость и отсутствие удовлетворенности после секса. Эякуляция может происходить и без оргастической разрядки. Выброс семени неинтенсивный, вялый (может быть преждевременным), количество спермы уменьшено. Вторичными по отношению к оргастическому расстройству выступают апатия, подавленное настроение, раздражительность, снижение работоспособности. Некоторые мужчины в состоянии поддерживать эрекцию и заниматься сексом, отсутствие оргазма при эякуляции не так заметно партнерше, но если это вызывает беспокойство, приводит к фрустрации и низкой самооценке — необходимо обратиться за помощью.

Осложнения

Данный вид сексуальной патологии чреват конгестией — застойными явлениями в малом тазу. Длительное кровенаполнение без семяизвержения может осложниться простатитом, везикулитом, воспалением и гипертрофией семенного бугорка. Если на протяжении значительного времени, несмотря на внешнюю сексуальную стимуляцию, оргазм не наступает, то может развиться простатизм. При этом появляется тупая боль в промежности, в области крестца и бедер, а также неприятные ощущения в головке полового члена, яичках и частые позывы к мочеиспусканию. Если ситуация существует длительно, осложнением может быть синдром хронической тазовой боли. Сексуальная дисфункция оказывает угнетающее действие на психику, что проявляется скрытой или явной депрессией. Кроме того, у мужчин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, опираясь на жалобы и анамнез, после чего переходят к физическому обследованию. При психогенном генезе инструментальная и лабораторная диагностика малоинформативна. Мужское оргазмическое расстройство может быть частью сексуальной дисфункции, включающей эректильную дисфункцию, аномальную эякуляцию и гипоактивное расстройство сексуального желания. Для выявления потенциальных способствующих состояний могут быть полезны следующие тесты:

Лечение аноргазмии у мужчин

Лечебные мероприятия зависят от причины. Пациенты чаще обращаются за помощью к урологу-андрологу, который и определяет дальнейшую тактику ведения. При исключении органической патологии (сопутствующих заболеваний), мужчину с оргазмической дисфункцией направляют на консультацию к сексопатологу или психотерапевту, имеющему опыт в ведении таких пациентов. Могут быть рассмотрены следующие варианты терапии:

Психологическое воздействие. Гипноз, психоанализ, когнитивную поведенческую терапию и прочие методики применяют для устранения чувства вины, ошибочных представлений о сексуальности и др. Лечение у сексопатолога будет эффективным у пациентов с сохраненными поллюциями и оргазмом при мастурбации.
Медикаментозная терапия. Исследования показали, что антидепрессант имипрамин эффективен при оргазмическом расстройстве у мужчин, связанном с психотическими нарушениями. Лекарства, которые могут восстановить оргазм, включают агонисты допамина, окситоцин, ингибиторы 5-фосфодиэстеразы и блокаторы альфа-2-рецепторов. Во многих случаях наибольший смысл имеет комбинированный медикаментозный и психологический подход к разрешению оргазмической дисфункции у мужчины.
Коррекцияосновных заболеваний. Пациентов с нарушениями гормонального фона при эндокринных нозологиях лечит эндокринолог. Выполняют коррекцию глюкозы крови при сахарном диабете, проводят заместительную гормональную терапию при гипоандрогении, гипотиреозе и пр. Пациентам, принимающим СИОЗ, могут быть назначены препараты второй линии терапии, с меньшими побочными эффектами.

Прогноз и профилактика

Отсутствие оргазма может ухудшить отношения в паре и привести к сексуальной дисгармонии. Прогноз для пациента с оргастическим синдромом зависит от причины и возникновения, при приобретенной патологии он лучше. Прогноз также благоприятен в тех случаях, когда определена физиологическая причина и возможна ее коррекция. Перспективы серьезные, если оргазмическая дисфункция у мужчин вторична к психиатрическому заболеванию или к состояниям, которые сами по себе имеют неблагоприятный прогноз. Чем дольше существует проблема и чем больше условий, поддерживающих ее, тем сложнее проводимая терапия и меньше шансов на успех. Профилактические мероприятия включают ограничение стрессов, полноценный режим труда и отдыха, приверженность здоровому образу жизни.

Большинство людей уверены, что трудность в достижении оргазма — это исключительно женская участь. В действительности мужской организм сам по себе не является гарантией успешного финала полового акта.

Лицензированный психотерапевт, автор более 700 публикаций в The New York Times, Buzzfeed, Esquire, GQ и других изданиях. С 2002 года занимается секс-терапией, консультируя пары в вопросах сексуальной жизни.

Изучите проблему

Одно признание наличия у себя проблемы сексуального характера может расстроить любого мужчину. Но чтобы решить её, важно потратить время на изучение своего организма. Задайте себе вопросы: проблемы с оргазмом случались всегда или это началось недавно? Они проявляются при сексе с определённой партнёршей? Или в определённые моменты жизни? Оргазма трудно достичь всегда или время от времени?

Наличие и качество оргазма могут быть обусловлены разными причинами, и вам нужно хорошо разобраться в природе своей проблемы, прежде чем перейти к следующему шагу.

Покажитесь доктору

Врач проведёт осмотр и назначит необходимые анализы, чтобы подтвердить или исключить медицинскую природу проблемы. Часто неспособность достичь оргазма связана с приёмом лекарств, например антидепрессантов и антитревожных препаратов. Проблема может быть связана с приёмом антипсихотических и болеутоляющих средств, бета-блокаторов и препаратов, повышающих кровяное давление. Причины сексуальных расстройств могут крыться и в самом организме, вот наиболее распространённые из них:

депрессия и беспокойство;
гормональный дисбаланс;
расстройства щитовидной железы;
нарушения в работе гипофиза;
проблемы с нервной системой.

Пересмотрите подход к вечеринкам

Если вы замечаете проблемы с оргазмом на следующий день после шумной вечеринки, задумайтесь. Странно, но многие не связывают разгульный образ жизни с сексуальными расстройствами. Мужчины знают, что принятие алкоголя помогает увеличить длительность полового акта, но не задумываются о том, что подобная практика может привести к долгосрочным последствиям.

Если вы испытываете трудности с оргазмом, воздержитесь от принятия алкоголя (и конечно, более серьёзных веществ) или, по крайней мере, употребляйте его умеренно.

Экспериментируйте в мастурбации

Не превращайте процесс самоудовлетворения в рутину, экспериментируйте и не мастурбируйте одинаково более чем в половине случаев. Применяйте разную силу давления на член, используйте обе руки, изобретайте новые техники и периодически используйте свою фантазию вместо просмотра порно. Не бойтесь поделиться своими пристрастиями в мастурбации с партнёршей: включение ручной стимуляции в эротические игры также поможет сократить путь к достижению оргазма.

Не стесняйтесь своих эмоций

Зачастую причины сексуальных расстройств имеют психологическую природу. Иногда добраться до истинных источников проблемы довольно трудно, но вот самые распространённые из них.

Проблема может крыться в воспитании: табуирование в семье темы секса или приравнивание занятия любовью к греху может стать причиной будущих расстройств.

Скрытой причиной неспособности достичь оргазма может быть страх оплодотворить партнёршу, причём это может быть обусловлено скрытыми сомнениями, даже если пара нацелена на зачатие.

Подобные страхи обычно проявляются при сексе с малознакомой женщиной.

Стереотип о том, что жертвами насилия становятся исключительно женщины, неверен. Подобный опыт может оказать губительное влияние и на сексуальное здоровье мужчины.

Ссоры и раздор внутри пары оказывают влияние и на качество половых актов, на достижение оргазма в частности.

Беспокойство по поводу бытовых проблем и неудач на работе сказывается на всех сферах жизни мужчины, не является исключением и сексуальная.

Обнаружив у себя наличие какого-либо из перечисленных факторов, попробуйте от него избавиться. Если этого трудно достичь самостоятельно, обратитесь к психотерапевту.

Член не машина, которая всегда бесперебойно функционирует, принося удовольствие вам и вашей партнёрше.

Организм реагирует на всё, что происходит в вашей жизни, и если у вас возникают сексуальные проблемы, то психологический фактор — одна из первых вещей, над которой нужно поработать.

Забудьте о стереотипах

Существует стереотип, что женщинам для достижения оргазма нужны сексуальные прелюдии и определённое настроение, а мужчины могут получить удовлетворение всегда и везде, было бы с кем. Этот стереотип неверен: причины неспособности достичь оргазма также могут крыться в отсутствии предварительных ласк и подходящего настроения.

Ваше удовольствие так же важно, как и удовольствие партнёрши — не забывайте периодически напоминать себе об этом.

Прибегайте к дополнительной стимуляции

Все иногда нуждаются в дополнительной стимуляции: оргазм не берётся из ниоткуда. Попросите партнёршу об оральном сексе или ручной стимуляции: в эти моменты вы не озадачены тем, как впечатлить женщину, а сосредоточены на своём удовольствии. Если достичь оргазма при традиционном сексе не получается, экспериментируйте: создайте настроение с помощью порно, используйте секс-игрушки, наблюдайте за собой и партнёршей в зеркале, инициируйте ролевые игры.

Помните, что секс — это не только то, что предшествует оргазму, но и причина того, почему оргазм получается таким приятным.