Прошу сообщить о возможности операции лазерного удаления аденомы простаты на платной основе (вапоризация или энуклеация). Что для этого нужно?
Можно ли провести операцию по удалению предстательной железы гольмиевой лазерной энуклеацией гиперплазии предстательной железы при объеме простаты 210 см.куб? Самостоятельное мочеиспускание нарушено, поставлен надлобковый катетер 1 месяц назад. Сопутствующие заболевания: ИБС, желчнокаменная болезнь, локальная онкология простаты.
Уважаемый Юрий.
Да, проведение паллиативной операции лазером у больных раком простаты для восстановления самостоятельного мочеиспускания при таком большом объеме предстательной железы возможно.
Добрый день! В декабре 2016 мне был поставлен диагноз ацинарной аденокарциномы простаты Т2NoMo. ПСА - 10,7. Гистологическое заключение: по Глиссону (3+4)=7. Сцинтиграфия скелета: участков гиперфиксации РФП в костную ткань не отмечается. МРТ: псевдокапсула не нарушена.
Вопрос:
возможно ли мне по моим показаниям провести лапароскопическую простатэктомию.
Уважаемый Иван Григорьевич.
Учитывая результаты обследования, Вам показана лапароскопическая радикальная простатэктомия.
Добрый день. Прошу Вас высказать свое мнение по вопросу: какая мне показана операция для лечения ДГПЖ? Информация для анализа.
Объем предстательной железы – 214 см3.
Объем остаточной мочи – 60 мл.
Размер средней доли – 10 см2
PSA tot – 2.0 нг/мл. PSA free - 0.8 нг/мл. PSA free/PSA tot – 39%. PSA D – 0,01нг/мл на см3. PSA V – 0,6 нг/мл. IPSS-7.
Результаты исследований крови и мочи в пределах нормы.
Симптомы нижних мочевых путей (СНМП):
Симптомы накопления: ургентное мочеиспускание — легко переносятся, поллакиурия — 5-7 раз, никтурия — 1раз за ночь, дизурия — нет, парадоксальная ишурия - нет, боль при мочеиспускании — нет.
Симптомы опорожнения: ослабление струи мочи.
Уважаемый Геннадий.
Учитывая большой объем простаты, Вам показана лазерная энуклеация гиперплазии простаты.
Добрый день! Показания УЗИ предстательной железы: Объем 66,7 см.куб. Форма симметричная. Контуры ровные, четкие. Эхогенность: смешанная. Эхоструктура: неоднородная, с единичными кальцинатами, расширенными протоками и мелкими ретенционными кистами. Мочевой пузырь умеренного наполнения V=155 см.куб. Объем остаточной мочи после микции 34 см.куб. Нужна ли операция или требуется медикаментозное лечение?
Уважаемый Анатолий.
Судя по протоколу УЗИ, у Вас аденома простаты 1 стадии. В данной ситуации абсолютных показаний к оперативному лечению нет, если качество мочеиспускания Вас удовлетворяет, а медикаментозная терапия приводит к существенному положительному эффекту. В противном случае рекомендуется удаление аденомы простаты.
Добрый день! У меня аденома предстательной железы. Объем по двум различным УЗИ, проведенным в марте, 76,6 см 3 и 70 см 3 . ПСА в норме. Я бы хотел сделать операцию по удалению простаты holep. Какие у вас возможности по времени проведения?
Здравствуйте. У отца 64 года аденома простаты большого размера (примерно 140 см куб). В данный момент находится в больнице в нашем городе. Уже почти неделю сам мочиться не может, только с катетером. Сегодня хотят проколоть мочевой пузырь и вывести трубку. Там из альтернатив лечения только полостная операция, поэтому предлагают обратиться в клиники Москвы для проведения лазерной энуклеация гиперплазии простаты. Подскажите, как к вам попасть в ближайшие дни на операцию, какие нужны анализы?
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз ДГПЖ. Скажите, пожалуйста, возможна ли операция с применением da Vinci.
Уважаемый Алексей.
Для лечения ДГПЖ не используется робот da Vinci. Наиболее эффективной операцией в данном случае будет лазерная энуклеация гиперплазии простаты.
Здравствуйте, доктор. Мужу 57 лет. После биопсии 08.07.16. поставлен диагноз «Железисто-фиброзная гиперплазия с хроническим воспалением в строме и участками ПИН 3ст». Скажите, пожалуйста, нужна ли операция и какая? Или можно обойтись таблетками? ПСА-4,3 нг/мл, объем простаты 49 куб. см. В данный момент принимает омник, но началась ретроградная эякуляция, мужа это очень нервирует. При таком диагнозе, возможна ли баня и велопрогулки? Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена.
Судя по результатам биопсии, у Вашего мужа нет данных о злокачественном процессе в простате. У него аденом простаты. К сожалению, большинство препаратов, направленных на лечение гиперплазии простаты имеют побочный эффект в виде ретроградной эякуляции. Показания к оперативному лечению можно определить по результатам дообследования в зависимости от параметров мочеиспускания. Для этого нужно выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, урофлоуметрию, определить объем остаточной мочи. Баня и велопрогулки не запрещены.
Гиперплазия предстательной железы. Размеры предстательной железы: 7,0х8,0х9,5 см, Объем — 276,6 см. куб., диффузно - неоднородная.
Уважаемый Мазгар.
Для определения лечебной тактики в Вашей ситуации показано уточнение параметров мочеиспускания: УЗИ почек и мочевого пузыря, урофлоуметрия, определение остаточной мочи. При наличии показаний к оперативному лечению, наиболее предпочтительным, учитывая гигантский объем простаты, будет лазерная гольмиевая энуклеация аденомы простаты. При технической невозможности — открытая аденомэктомия.