Включены:
- Аденофиброматозная гипертрофия предстательной железы
- Увеличение (доброкачественное) предстательной железы
- Гипертрофия (доброкачественная) предстательной железы
- Аденома срединной доли (предстательной железы) (Median bar prostate)
- Закупорка протока предстательной железы БДУ
Исключены: доброкачественные опухоли предстательной железы (D29.1)
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка
Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)
Перекручивание:
- придатка яичка
- семенного канатика
- яичка
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Плотно прилегающая крайняя плоть
Тугая крайняя плоть
При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).
Исключены:
- воспаление полового члена (N48.1-N48.2)
- орхит и эпидидимит (N45.-)
Исключено: перекручивание яичка (N44)
Алфавитные указатели МКБ-10
Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).
Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра
БДУ — без дополнительных уточнений.
НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.
† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.
* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.
Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани простаты. Аденома простаты имеет код по МКБ 10 N40. Диагностику заболевания в Юсуповской больнице проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.
Урологи индивидуально подходят к выбору тактики лечения аденомы простаты. Она может заключаться в динамическом наблюдении за пациентом, медикаментозной терапии или хирургическом лечении. Сегодня отсутствуют препараты, которые бы полностью излечивали аденому простаты, но есть лекарства, которые уменьшают спазм и отёк предстательной железы, тормозят рост опухоли, облегчают неприятные симптомы заболевания.
Тяжёлые случаи аденомы простаты обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Ведущие урологи, врачи высшей категории коллегиально принимают решение о необходимости выполнения оперативного вмешательства. После обследования предлагают тот вид операции, который больше подходит пациенту.
Причины и симптомы аденомы простаты
Причиной развития аденомы простаты является гормональная перестройка, которая происходит в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов при одновременном увеличении эстрогенов – женских половых гормонов. Риск заболеть аденомой предстательной железы повышается после сорока лет. У молодых мужчин заболевание встречается крайне редко.
Аденома простаты (код в МКБ – 40) проявляется следующими симптомами:
- Учащённым мочеиспусканием;
- Позывами на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию и нарушению качества сна;
- Ослаблением напора струи, слабой, тонкой, прерывистой струёй мочи;
- Необходимость немедленно помочиться после позыва;
- Чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспусканием в два приёма с интервалом 5-10 минут;
- Необходимостью натуживания при мочеиспускании.
При переполненном мочевом пузыре может отмечаться недержание мочи.
Аденома простаты в своём развитии проходит 3 стадии. На первой стадии заболевания нарушения мочеиспускания минимальные. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии варьирует од одного года до двенадцати лет.
Осложнения и течение аденомы предстательной железы
Аденома простаты (код по МКБ 10 – 40) может осложниться острой задержкой мочи. Пациент не может помочиться, у него появляются боли в надлобковой области, мучительные позывы на мочеиспускание. Спровоцировать острую задержку мочи при аденоме предстательной железы могут следующие факторы:
- Злоупотребление алкоголем,
- Переохлаждение,
- Запоры,
- Вынужденный постельный режим,
- Малоподвижность.
В этом случае обращайтесь к урологам Юсуповской больницы для экстренного выведения мочи.
При застое мочи в мочевыводящих путях создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительного процесса. У пациентов с аденомой простаты могут развиться следующие осложнения:
При наличии выраженных нарушений оттока мочи из почек развивается гидронефроз и почечная недостаточность.
Диагностика аденомы простаты
Наличие типичных симптомов у мужчин позволяет врачу при первом обращении пациента заподозрить наличие аденомы предстательной железы (код по МКБ – 40). Уролог проводит пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить размер, плотность и консистенцию предстательной железы. В Юсуповской больнице проводят комплексное обследование пациентов. Оно включает следующие исследования:
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
- Уродинамические исследования (урофлоуметрию, видеоуродинамику);
- Определение уровня ПСА (простат-специфического антигена) с целью исключения злокачественного новообразования простаты.
Главным признаком аденомы простаты на УЗИ является значительное изменение размеров и появление включений в теле предстательной железы. Узлы представляют собой образования с повышенной эхогенностью. На их поверхности могут определяться кисты или кальцинаты.
Обязательным этапом ультразвукового исследования при аденоме простаты является оценка изменений мочевого пузыря и верхних мочевых путей. При длительном нарушении оттока из мочевого пузыря возникают изменения стенки мочевого пузыря. Она вначале утолщается. С течением времени компенсаторные механизмы истощаются, стенка мочевого пузыря становится тонкой и дряблой. Мочевой пузырь постоянно перерастянут, на его стенке появляются выпячивания, которые называют дивертикулами. В них может застаиваться моча, способствуя воспалительному процессу, могут образовываться камни и развиваться новообразования. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, появление остаточной мочи способствует образованию камней в его полости.
При длительном нарушении оттока из мочевого пузыря и наличии большого количества остаточной мочи нарушается отток мочи из почек. На УЗИ видно расширение мочеточников и лоханок почек. В далеко зашедших случаях истончается паренхима почек и развивается гидронефроз.
Уродинамические исследования помогают урологу определить характер и степень расстройств мочеиспускания, установить причину появившейся симптоматики, оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. Урофлоуметрия – метод измерения потока мочи, который позволяет определить объёмную скорость мочеиспускания. Уродинамические исследования проводятся в Юсуповской больнице строго под контролем уролога в специально оборудованных кабинетах.
Определение уровня простат-специфического антигена позволяет наблюдать за течением аденомы предстательной железы и вовремя диагностировать рак простаты. При повышении уровня ПСА выполняют биопсию.
Лечение аденомы предстательной железы
Тактику лечения пациентов, страдающих аденомой простаты (код в МКБ – 40) урологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Больные со слабой симптоматикой находятся под наблюдением врача. С усилением симптоматики возникают показания к проведению лечения. Пациентам с умеренно выраженными симптомами проводят медикаментозную терапию. Практически все лечебные средства рассчитаны на длительное (многомесячное или в течение всей жизни) их употребление.
При проведении медикаментозной терапии лекарственные препараты выбирают в зависимости от степени увеличения предстательной железы и выраженности симптомов заболевания. Если предстательная железа при пальпации заметно не увеличена, используют β1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин, теразозин, празозин). При значительном увеличении простаты используют ингибиторы 5 β1 -редуктазы (финастерид) или β1-адреноблокаторы. Некоторым пациентам проводят термотерапия (микроволновое лечение), устанавливают стент или спираль. Пациентам с задержкой мочи, которые ожидают оперативное вмешательство, проводят чрескожную цистостомию.
На следующий этап лечения пациентов переводят при наличии следующих критериев:
- Задержка мочи или наличие остаточной мочи в объеме более 300 мл при повторных измерениях;
- Неоднократно зарегистрированная макрогематурия (кровь в моче);
- Нарушение функции почек;
- Расширение верхних мочевых путей;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Камни мочевого пузыря.
Пациентам назначают тамсулозин, альфузозин, теразозин.
При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое вмешательство. Применяют следующие малоинвазивные методы лечения аденомы простаты:
- Бесконтактную лазерную коагуляцию;
- Бесконтактную лазерную вапоризацию;
- Смешанную методику;
- Интерстициальную коагуляцию;
- Фотодинамическую аблацию.
К хирургическим методам лечения аденомы простаты относится открытая простатэктомия. Операция бывает надлонная (чрезпузырная), позадилонная, промежностная, чрезлонная, чрезкрестцовая. В настоящее время урологи широко применяют следующие виды трансуретральной резекции аденомы простаты:
- Паллиативную;
- Парциальную;
- Субтотальную;
- Радикальную.
При появлении первых признаков аденомы предстательной железы записывайтесь на приём к урологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону контакт центра. Если своевременно диагностировано заболевание, выбрана адекватная терапия, операции можно избежать. При наличии показаний к оперативному вмешательству уролог предложит операцию, которая подходит данному пациенту.
Удобство использования сборника заключается в наличии дополнительных нарушений работы организма. Чтобы не записывать большое количество патологий, врачи используют специальные обозначения.
Что представляет собой аденома предстательной железы
Болезнь образуется в мужской половой системе в ходе развития стромального компонента из железистого эпителия.
Проблема заключается в постепенном расширении узелка, появляющегося в простате, который сдавливает мочеиспускательный канал и осложняет вывод жидкостей из мочевого пузыря. В МКБ 10 аденома простаты причисляется к классу N00-N99, поскольку в развитии ДГЖП отсутствуют метастазы.
У кого возникает болезнь
По исследованиям экспертов, основное распространение недуга приходится на мужчин старше 45 лет. В более раннем возрасте, гиперплазия предстательной железы развивается крайне редко. Основной причиной обращения к врачам становится острая боль при мочеиспускании. Опухоль каналов возникает исключительно из-за возраста человека и содержания андрогенов в крови. Однако точных причин образования простаты не выявлено до сих пор.
Стадии развития аденомы предстательной железы
Несмотря на то, что код аденомы простаты по МКБ 10 относится к числу доброкачественных заболеваний, симптоматика болезни зависит от локализации опухоли. Она по-разному влияет на сократительную функцию мочевого пузыря.
- Компенсированная . Заключается в задержке начала мочеиспускательного акта, после которого наблюдается вялость с изменением напора струи. Это особенно заметно в ночное время суток.
- Субкомпенсированная . Развитие опухоли простаты приводит к нарушению функционирования мочеиспускательного канала. В результате мочевой пузырь содержит остаточную мочу, а его стенки уплотняются. Походы в туалет становятся частыми, с коротким выделением жидкости. Возможны редкие содержания крови в моче или ее помутнение.
- Декомпенсированная . В конечном итоге постоянное появление остаточной мочи становится причиной сильного растяжения стенок пузыря. Посещения туалета становятся очень частыми с капельным выделением жидкости.
Запущенная болезнь простаты приводит к серьезным нарушениям функциональности в организме. Серьезным последствием становится почечная недостаточность.
У пациента наблюдаются сухость во рту, слабость, неприятный запах мочи, плохой аппетит и прочее.
Основные методики лечения аденомы простаты
По МКБ 10 код ДГПЖ N40 включает в себя множество патологий. Основным показателем является увеличение и аденома предстательной железы доброкачественного типа.
Медикаментозное . Лечение аденомы простаты осуществляется путем применения лекарственных препаратов. Основными средствами являются ингибиторы (блокаторы) или адреноблокаторы.
Хирургическое вмешательство . Оперативный метод лечения болезни, заключающийся в иссечении гиперплазированных тканей или даже самой предстательной железы. Операции разделяются на открытые и малоинвазивные. Выбор операции во многом зависит от стадии болезни.
Неоперативные методы лечения . При своевременном обращении к врачу, можно избежать сложных операций или дорогостоящих препаратов.
- баллонная дилатация предстательной железы;
- простатические стенты;
- термотерапия простаты;
- массаж;
- микроволновая коагуляция;
- криодеструкция и прочее.
В зависимости от стадии развития ДГПЖ, а также дополнительных осложнений, врач назначает определенные методы лечения недуга. Самостоятельные попытки избавиться от простатита могут привести к осложнениям, одним из которых является почечная недостаточность.
Запуск болезни обычно приводит к образованию метастазов с дальнейшим развитием рака предстательной железы.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях