Аденокарцинома предстательной железы клиника

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Карциномы простаты чрезвычайно редко встречаются у пациентов моложе 50 лет и редко у пациентов моложе 60 лет. Таким образом, злокачественные опухоли в регионе предстательной железы чаще возникают у мужчин преклонного возраста, являясь второй по частоте онкологической причиной смертности после рака легких.

Примерно в 10% случаев заболевание носит семейный наследственный характер. Учеными обсуждается и связь с питанием, ведутся исследования.

Злокачественные опухоли чаще располагаются на периферии предстательной железы и представляют собой плотные очаги желтоватого цвета. Если говорить о микроскопической картине, то группа аденокарцином простаты состоит из железистой ткани, выраженность которой влияет на классификацию по шкале Глисона.

Для определения принадлежности опухоли к тому или иному гистологическому типу в немецких специализированных центрах определяются различные цитологические и биохимические маркеры:

базальные клетки PathoPic 2948,
нуклеолы PathoPic 3404.

Также существуют антитела, позволяющие точно отнести клетки опухоли к аденокарциноме предстательной железы:

PathoPic 5342,
PathoPic 5582 и
PathoPic 5963.

Существуют низкодифференцированные, высокодифференцированные, папиллярные, эндометриоидные и другие типы аденокарциномы при раке простаты. Диагноз включает стадию и описание клеток опухоли, скорость роста (показатель Ki67) и выработку опухолевыми клетками определенных маркеров (р53, bcl2).

СИМПТОМЫ АДЕНОКАРЦИНОМЫ простаты

Аденокарцинома в области предстательной железы длительное время может оставаться бессимптомной, что затрудняет своевременное установление диагноза. Пациенты описывают такие симптомы, как:

тянущие боли в анальной области и малом тазу,
нарушения мочеиспускания – болезненность, неполное опорожнение мочевого пузыря и возможное недержание мочи.
метастазы могут проявляться болями в позвоночнике, ребрах, тазобедренных суставах..

При обращении в клинику врач назначает УЗИ органов малого таза с биопсией предстательной железы, а также определение простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови.

Поскольку уже точно установлено, что существует повышенный риск заболевания аденокарциномой «по наследству», то всем мужчинам, у которых в роду были родственники со злокачественными опухолями простаты не следует ждать проявлений симптомов. А в обязательном порядке регулярно (ежегодно) проходить профилактические обследования на рак предстательной железы.

Клинически аденокарцинома предстательной железы делится на стадии:

I стадия: присутствуют лишь отдельные очаги в органе, имеющие небольшие размеры и не выявляющиеся при ректальном пальцевом исследовании и на УЗИ. Обычно являются случайной находкой при удалении доброкачественной аденомы предстательной железы;
II стадия: опухоль не распространяется за пределы органа;
III стадия: опухоль распространяется за пределы органа и инфильтрирует близлежащие ткани;
IV стадия: присутствуют метастазы в лимфатические узлы, мочевой пузырь, почки, печень или кости.

Рекомендации о лечении аденокарциномы простаты содержатся уже в гистологическом заключении: есть ли необходимость в гормональной терапии, оперативном лечении или лучевой терапии. Опираясь на эти данные, врачи в Германии подбирают индивидуальный план лечения для каждого пациента, учитывая последние научные разработки и данные международных исследований. При аденокарциноме в области простаты I и II стадии немецким онкологам удается добиться полного излечения в 90 % случаев.

Методы лечения аденокарциномы предстательной железы

При выявлении аденокарциномы, ограниченной пределами предстательной железы, в качестве метода лечения назначается удаление органа – радикальная простатэктомия. Как на ранних стадиях, так и при наличии метастазов возможно проведение лучевой терапии (дистанционной или брахитерапии).

В целом, при аденокарциноме, применяется целый арсенал методов, используемый для лечения рака простаты. Приводим основные методы лечения опухолей предстательной железы в Германии:

Простатэктомия. Удаление злокачественной опухоли различными хирургическими методами (открытая полостная операция в зависимости от показаний, лапароскопическая операция). Если удаляется вся предстательная железа, то такая простатэктомия называется радикальной. До сих пор многие немецкие врачи считают, что радикальная простатэктомия является самым надежным методом лечения аденокарциномы (самый низкий процент рецидивов).
Хирургия с кибернетической техникой (робот да Винчи). Это метод лапароскопической операции, при котором простатэктомия проводит хирург, но не своими руками, а руками-манипуляторами специального медицинского робота. При показаниях к удалению аденокарциномы простаты лапароскопическим методом помощь робота да Винчи является предпочтительной, т.к. точность такой хирургии повышается. Хирург перед монитором видит точное изображение операционного поля в высокой четкости, а манипуляторы робота оперируют более точно, так как компенсируют возможное дрожание руки хирурга.
HIFU-терапия (фокусированный ультразвук высокой интенсивности — high intensity focused ultrasound) . Разрушительное воздействие направленного ультразвука показано при локализованных злокачественных опухолях предстательной железы (стадии аденокарциномы T1 — T2). Источник ультразвука помещается в прямую кишку, процедура полной обработки опухоли занимает 2-3 часа.
Криотерапия. Является альтернативой хирургическому методу, когда простатэктомия по каким-либо причинам пациенту противопоказана. Как уже понятно из названия метода — происходит заморозка опухоли, т.е. злокачественные клетки аденокарциномы разрушаются: из-за низких температур жидкость внутри клетки превращается в кристалл, который разрывает структуру клетки изнутри. Для заморозки опухоли используется сжиженный гелий и аргон, подаваемые в простату через специальный катетер. Во внешнем слое катетера циркулирует теплая жидкость, чтобы не заморозить окружающие ткани.
Лучевая терапия. Развитие технологий в радиотерапии позволило применять лучевую терапию в качестве самостоятельного метода лечения аденокарциномы простаты на 1-й, 2-стадии. Речь идет о методе брахитерапии рака предстательной железы. Вкратце, источник радиоактивного излучения, разрушающего злокачественную опухоль, помещается непосредственно в простату с помощью микроскопических капсул. источник излучения могут поместить в предстательную железу навсегда, либо на кратковременные курсы — в зависимости от дозировки (высокодозная, низкодозная брахитерапия).
Гормонотерапия. Открытие о том, что аденокарцинома и другие виды рака простаты гормонозависимы, привело к возможности лечения, путем воздействия на мужские половые гормоны. При сокращении тестостерона рост злокачественной опухоли в простате останавливается. Метод может быть эффективен, когда необходимо увеличить время для других методов лечения, либо, когда эффективность других методов оказалась невысока. Для сокращения выработки мужских гормонов могут применять как хирургические методы (удаление яичек), так и лекарственное воздействие. Не все аденокарциномы гормонозависимы, и у зависимых со временем эффективность лечения снижается.
Химиотерапия. Когда все остальные методы лечения оказались неэффективными, либо когда требуется вспомогательный метод для борьбы с метастазами, — без химиотерапии не обойтись. С каждым новым поколением химических препаратов повышается эффективность разрушительного действия для онкологических клеток и одновременно снижается воздействие на здоровые клетки организма, чтобы они успели восстановиться. Тем не менее, любые препараты химической терапии воздействуют на весь организм больного аденокарциномой. Поэтому важно подчеркнуть, что в Германии применяются самые современные протоколы химиотерапии (точность дозировки в зависимости от массы тела, а также последовательность введения (полихимиотерапии) и периодичность курсов).

Если вы собираетесь лечиться от злокачественной опухоли простаты в Германии, то вы можете быть уверены, что ваш врач онколог подберет оптимальные методы лечения и разработает наилучший план терапии, исходя из индивидуальных особенностей вашего случая заболевания. Развитию онкологического напрамления медицины в Германии уделяется большое внимание и поддержка со стороны государства, поэтому качество лечения аденокарциномы предстательной железы в немецких клиниках находится на самом высоком уровне.

Ознакомиться со стоимостью лечения и диагностики.

По вопросам организации лечения в Германии:

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Рак простаты относится к одному из наиболее распространенных видов онкопатологии у мужчин, немудрено, что ученые и медики всего мира пытаются сделать все возможное, чтобы повысить эффективность лечения. В Израиле, стране-лидере успешной антираковой терапии, доступны новые высокотехнологичные виды лечения. Благодаря им прогнозы на длительную ремиссию существенно повышаются, останавливается прогрессирование болезни и распространение метастазов. Лечение проводится максимально щадяще, у 90% мужчин после него сохраняется потенция. При удалении опухоли используют малоинвазивные методики с гораздо меньшим количеством побочных негативных эффектов и меньшей травматизацией здоровых тканей. Широкое использование имеет и применение роботизированных хирургических установок, за их счет повышается безопасность лечения.

Инновационные виды лечения (брахитерапия, Tookad-терапия) – уникальные методики, не всегда доступные пациентам по месту их жительства. Лучший показатель того, насколько эффективно лечение аденокарциномы предстательной железы в Израиле – отзывы тех пациентов, которые уже прошли антираковую терапию и вернулись к полноценной жизни.

О заболевании

Под термином аденокарциномы простаты подразумевают злокачественное поражение простаты, которое развивается в мутированных клетках ткани железы. Это наиболее распространенный вид рака предстательной железы, его диагностируют в 80-95%. В группе риска – мужчины старше шестидесяти лет, те, у кого в роду уже были случаи этого онкозаболевания, мужчины, страдающие ожирением и имеющие хронические заболевания простаты.

Различают несколько подвидов этой патологии (крупноацинарную, мелкоацинарную, криброзную, папиллярную, железисто-кистозную и т.д.). Каждый из них имеет свои особенности, и только тщательная диагностика, в ходе которой определяется вид аденокарциномы, позволяет выбрать наиболее эффективный вид лечения.

Как правило, неоплазия растет не быстро, первые симптомы не причиняют серьезного беспокойства. Если мужчина не имеет привычки регулярно проходить профилактическое обследование, возможно обнаружение недуга уже на стадии формирования метастазов. Они чаще всего поражают печень, кости, почки, мочевой пузырь и лимфоузлы.

Характерными симптомами, указывающими на возможное развитие онкопатологии в предстательной железе, являются такие признаки:

Ноющие боли в области малого таза, промежности, анальной зоне
Болезненное мочеиспускание, недержание мочи или недостаточное его опорожнение
Появление в сперме или моче следов крови
Ухудшение потенции.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Методы лечения аденокарциномы предстательной железы в Израиле

Программу терапии для каждого больного составляют индивидуально, учитывая стадию болезни, распространенность патологического процесса и другие факторы.

Химиотерапия. Эффективна для остановки онкопроцесса, используется в период до операции для уменьшения очага или после – для ликвидации остаточных раковых очагов и предотвращения рецидивирования. В израильских клиниках назначаются препараты последнего поколения, которые имеют меньше негативных эффектов и осложнений.

Гормонотерапия. Аденокарцинома простаты – это гормонзависимая неоплазия, потому для остановки карциногенеза необходимо блокировать производство в организме гормона тестостерона, который стимулирует размножение аномальных клеток. В результате приема препаратов новообразование становится меньше размером, в некоторых случаях – полностью уничтожается.

Tookad-терапия. Новый, более прогрессивный метод лазерной терапии. Он позволяет максимально щадяще уничтожить раковый очаг в простате без нарушения мочеиспускательной и эректильной функции. Для усиления разрушающего действия лазерного луча в организм вводят вещество (Tookad Soluble), одной из главных характеристик которого является повышенная чувствительность к световому излучению. Оно концентрируется в тканях опухоли и, когда на них направляют лазерный луч, провоцирует начало химического процесса в тканях, приводящего к гибели патологии. После процедуры, через пару часов, вещество удаляется из организма естественным путем.

Криоабляция. Еще один малоинвазивный метод, позволяющий максимально бережно для здоровых тканей удалять неоплазию. Воздействие вещества с экстремально холодной температурой приводит к тому, что клетки опухоли моментально погибают. Жидкий азот, который применяют в этой процедуре, вводят через криоиглу или катетер, не повреждая здоровую ткань простаты.

HIFU-терапия. Инновационность ультразвукового способа уничтожения неоплазии в том, что для процедуры не надо делать даже минимальные проколы на теле. Ультразвуковое излучение фокусируют на тканях опухоли, они нагреваются, происходит их разрушение.

Радиотерапия. Новейшие методики проведения дистанционного радиолечения (IMRT-терапия) позволяют прямо во время сеанса, в режиме реального времени, корректировать мощность излучения в зависимости от того, как опухоль реагирует на лечение. Процедуру проводят на инновационных линейных ускорителях, которые минимально облучают здоровые ткани и максимально – ткани патологии. Еще один революционный вид радиотерапии, брахитерапия, состоит в том, что радиоактивные частицы размещают прямо в тканях неоплазии. Это позволяет точечно их облучить без большой лучевой нагрузки на весь организм.

Хирургия. Радикальное удаление опухоли по-прежнему считается наиболее оптимальным видом лечения. В израильских клиниках преимущественно используют малоинвазивный вид проведения операции, через небольшие разрезы тканей или через трансуретральный канал. Такие щадящие варианты проведения операции позволяют избежать серьезной травматизации здоровых тканей и ускорить процесс восстановления после хирургии. Для того, чтобы исключить врачебную ошибку при удалении неоплазии, расположенной в труднодоступной зоне, может быть применен робот-хирург Da Vinci – уникальная современная техника.

Диагностика аденокарциномы предстательной железы в Израиле

Чтобы лечение увенчалось успехом, важно на 100% верно определить индивидуальные особенности онкопроцесса, который у каждого пациента развивается по-разному. Поэтому в израильских клиниках такое большое внимание уделяется точности постановки диагноза. Диагностические центры клиник оснащаются новым, ультрасовременным оборудованием, используются самые прогрессивные технологии диагностирования. Для иностранных пациентов процесс прохождения обследования построен так, чтобы они не тратили много времени в стоянии в очередях. График диагностики составляется заранее и согласовывается с теми специалистами, которые проводят исследования. Стандартное время, отводимое на обследование – около трех дней.

Начинается диагностика с приема у лечащего онкоуролога. Врач изучает анамнез, проводит осмотр, выслушивает жалобы больного. Затем пациент направляется на лабораторные и аппаратные исследования:

Исследования крови с тестированием на онкомаркеры
УЗИ предстательной железы
Взятие биопсии для цитологических и гистологических исследований
КТ, МРТ
ПЭТ – новый вид диагностики, позволяющий определить даже очень мелкие по размеру метастазы.

Получив данные исследований, лечащий врач собирает консилиум, на котором специалисты, занимающиеся данной проблематикой, вместе обсуждают и составляют программу лечения.

Лечение аденокарциномы предстательной железы в Израиле – цены

Есть несколько стран, в которых качество и успешность антираковой терапии находится на примерно одном уровне – это Соединенные Штаты, Израиль, Швейцария, Германия. Одной из причин, почему многие выбирают лечение аденокарциномы предстательной железы в Израиле – стоимость, на 30-50% более низкая, чем в других странах. Надо иметь в виду, что на цену влияет тот вид лечения и его масштабность, которые необходимы для обеспечения хорошего результата.