Достаточно распространенным проявлением водянки яичка у мальчиков является возникновение объемного образования мошонки или гидроцеле, когда котором оболочка одного или обоих яичек заполняется жидкостью. До момента появления мальчика на свет его яички находятся внутри животика. Уже у новорожденного они располагаются в мошонке. Часто яичко опускается вниз, увлекая часть брюшины с собой. Именно из-за этого при водянке мошонка увеличивается в размерах и на вид она в области паха выглядит слегка припухлой. Как лечить водянку яичка у мальчиков?
Лечение водянки яичка у мальчиков
Для избавления малыша от водянки яичка, следует начать с посещения детского уролога, которым будет назначено диагностические мероприятия. Заглянуть в структуру органов мошонки можно с помощью УЗИ. Мошонка пациента также может быть просвечена с помощью светового источника посредством применения трансиллюминации или диафаноскопии. Чтобы исключить наличие сопутствующих патологий половых органов, необходимо выполнить лабораторные исследования мочи и крови. Лечение водянки яичка у мальчика зависит от жалоб пациента, его возраста.
Консервативное лечение водянки яичка
При консервативном лечении водянки яичка новорожденного необходимо постоянно наблюдаться у врача-уролога в возрасте до 2-х лет. Для мальчиков старшего возраста наблюдение необходимо на протяжении 2,5-3 месяцев, на основании чего возможно выявление характера динамики. Если прогноз неутешительный, то предусмотрено назначение оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение водянки яичка
При хирургическом лечении водянки яичка операция назначается мальчикам до 2-х лет при выявлении следующих показаний:
- наличие паховой грыжи;
- изменение размеров мошонки периодами;
- присоединение воспаления, носящего инфекционный характер;
- присутствие в области паха постоянного дискомфорта.
Если с течением времени состояние усугубляется, то единственным решение при лечении водянки яичка у мальчиков является проведение операции.
Различают несколько видов хирургических методов:
- выполнение операции Росса, которую целесообразно применять при сообщающейся форме водянки, когда осуществляется иссечение и перевязка внутреннего пахового кольца;
- проведение операции Бергмана, которая используется при изолированном гидроцеле. Данный процесс осуществляется посредством иссечения внутренней оболочки яичка, проводимого максимально к основанию. Ее остатки обшиваются швами, иногда возникает необходимость установки дренажа и накладывания давящей повязки;
- выполнение операции Винкельмана, которая на сегодняшний день используется очень редко;
- осуществление операции Лорда, при которой проводимое хирургическое вмешательство является менее травматичным.
Подготовка к операции
Перед тем как ребенок отправляется на операцию по устранению водянки яичка, он должен быть абсолютно здоров. После перенесенной накануне простуды, ОРВИ, любого заболевания нужно время для того, чтобы организм смог восстановиться, минимум этот период составляет 1 месяц, в противном случае после операции могут появиться осложнения в виде развития инфекционного процесса или пневмонии. Подготовка к операции включает в себя контроль анализов крови и мочи. За 6 часов до проведения операции по устранению водянки яичка мальчик должен не есть и не пить. Продолжительность операции составляет 20-30 минут.
Операция по устранению водянки яичка
При проведении операции по устранению водянки яичка рекомендовано использование общей анестезии, поскольку она является более безопасной по сравнению с местной, несмотря на то, что в случае местного обезболивания врачом контролируется ситуация. С помощью применения общей анестезии у ребенка не возникает психо-эмоционального стресса от вида хирургических инструментов, специфических звуков и запахов. Препаратами, которые вводятся мальчику, быстро снимается напряжение малыша и вызывается расслабление ребенка.
Как правило, вначале врачом используется маска с анестезиологическими газами, а после того, как ребенок заснет, ему устанавливается внутривенный катетер. Операцию проводят под контролем сердцебиения и артериального давления. По завершению операции газ отключается и спустя несколько минут мальчик приходит в сознание.