Женское здоровье требует немалых усилий для его поддержания. Ведь в мире существует множество заболеваний, которые касаются именно представительниц прекрасного пола. В данной статье пойдет речь о такой проблеме, как цервикоз: что это такое и как можно справиться с данной болезнью.
Что это?
В самом начале нужно разобраться с понятиями, которые активно будут использоваться в данной статье. Итак, цервикоз: что это такое, что представляет собой данная болезнь? Это заболевание шейки матки. Относится оно именно к воспалительным процессам. В случае болезни шейка матки несколько увеличивается и деформируется. При этом также могут разрастаться ее железы, нередко возникают кисты и кистозные полости, могут также изменяться клетки слизистой оболочки данного органа. Возникает чаще всего эта болезнь вследствие длительного воспалительного процесса, на который не оказывается никакое лечебное действие.
Прогнозы
Если цервикоз (что это такое – мы разобрались) вовремя выявить и начать адекватное лечение, с ним можно справиться без последствий. В противном же случае возможно нарушение репродуктивной функции женщины. Если же это заболевание выявлено во время беременности, в таком случае может быть показано даже прерывание беременности. Также есть опасность разрыва шейки матки во время родоразрешения дамы. Стоит также сказать о том, что в группе риска находятся молодые женщины репродуктивного возраста: от 20 до 40 лет.
Отдельно также несколько слов хочется сказать о такой проблеме, как хронический цервикоз. Что это такое? Так, возникает он, если не происходит лечение на ранней его стадии. Вскоре симптоматика исчезает, и женщина может ошибочно думать, что выздоровела. Однако это не так, заболевание перешло в иную форму. В таком случае выявить проблему сможет только специалист.
Причины
Почему может возникать цервикоз (что это такое – понятно: заболевание, поражающее шейку матки)?
- Данное заболевание может возникать вследствие раннего начала половой жизни девушкой (до 16 лет).
- Нередко причиной становятся гормональные нарушения.
- Пониженный иммунитет также может давать предпосылки к возникновению болезни.
- Травмирование шейки матки вследствие абортов, выскабливания, зондирования.
- Различные заболевания половой системы также могут провоцировать возникновение цервикоза.
Симптоматика
Какие же симптомы могут свидетельствовать о том, что у дамы цервикоз шейки матки?
- Боли внизу живота (характер болей: тянущие)
- Гигиеническая ежедневная прокладка может содержать небольшие мазки крови (независимо от менструаций).
- Могут также быть различные выделения. К примеру, гнойно-кровянистые.
- Также дама может ощущать зуд во влагалище.
Диагностика
Понять, что у женщины цервикоз шейки матки, можно по сопутствующим симптомам. Однако для уточнения диагноза нужно все-таки обратиться за помощью к специалисту. Только гинеколог сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же методы исследования будет предпринимать доктор?
- Осмотр, пальпация шейки матки.
- Даме придется сдать мазки на цитологию.
- Понадобиться также бакпосев из влагалища дамы и ее цервикального канала.
- ПЦР-диагностика. Это надо для того, чтобы определиться с различными урогенитальными инфекциями.
- Также может быть проведена кольпоскопия. Данный метод предполагает осмотр шейки матки при помощи специального прибора, который существенно увеличивает обозрение.
Лечение
Если у женщины обнаружено такое заболевание, как цервикоз, лечение должно быть срочным и максимально действенным. В противном случае болезнь рискует перетечь в хроническую форму. А справиться с данной проблемой намного сложнее.
В современной медицине специалисты применяют самые разные методики лечения:
- Лечение антибиотиками: местное и общее.
- Криотерапия, т.е. воздействие на заболевание низкими температурами.
- Лазерное лечение.
- Также нередко назначается диатермокоагуляция, т.е. пораженный участок прижигается специальным аппаратом.
Препараты
При лечении цервикоза шейки матки даме могут быть назначены самые разные медикаментозные средства.
Дозировку препаратов и цикл лечения должен определять именно врач, ведь всё зависит от стадии заболевания.
С хроническим цервикозом шейки матки сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. При цервикозе на видимой влагалищной части шейки матки под воздействием разнообразных факторов образуется очаг, который постепенно увеличивается и деформирует структуру ткани. Проблема заключается в том, что болезнь на первоначальных стадиях протекает практически бессимптомно. Если своевременно не лечить цервикоз, он переходит в хроническую форму, к тому же возникает риск проявления воспалений и онкологии. Единственно правильное решение – это своевременная диагностика и адекватная терапия.
Прежде, чем поставить диагноз хронический цервикоз, врачи нашей гинекологической клиники на Сухаревской выясняют причину заболевания. В основном развитие патологических процессов такого типа провоцируют следующие факторы:
- Постоянные инфекционно-воспалительные процессы в шейке матки, вызванные условно-патогенной и патогенной флорой (хламидии, вирусы, уреаплазмы, стафилококки, микоплазмы, стрептококки). Если не лечить патологические очаги, они увеличиваются в размерах, распространяются на другие области слизистой шейки матки и органы, становясь причиной рецидивирующего цервикоза.
- В процессе установки внутриматочных спиралей, неопытными специалистами возможно повреждение слизистой, что в дальнейшем провоцирует возникновение цервикоза.
- Одно из осложнений после искусственного прерывания беременности – цервикозы шейки матки, в том числе хронические.
- Последствия механических травм, неправильное частое спринцевание и т.д.
Симптомы и диагностика хронического цервикоза шейки матки
В большинстве случаев цервикоз протекает без явных патологических признаков. Тем не менее женщины должны обратить внимание на изменения в общем состоянии организма – появление болей внизу живота, мажущих выделений после полового контакта или осмотра гинеколога, постепенном увеличении объема выделений бело-желтоватого цвета, дискомфорта в области половых губ. Если появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, то стоит обратиться к врачу. В этом случае специалист определит степень хронической патологии с применением следующих диагностических методов:
- профилактический осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал;
- забор материала для цитологического исследования, бакпосева и ПЦР-диагностики, мазок на флору;
- УЗИ-исследование органов малого таза на наличие кист эндоцервикса и исключения воспалительного процесса;
- кольпоскопия под многократным увеличением для визуализации воспалений в области шейки матки.
На основании полученных данных врач определяет области возникновения патологий, возможное присоединение бактериальных, грибковых и воспалительных инфекций, разрабатывает схему лечения. Если болезнь уже имеет хронический характер, то медикаментозное лечение малоэффективно, и пациенток направляют на хирургическое лечение – лазерную вапоризацию и радиоволновую терапию.
На данный момент лазерная вапоризация считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения эрозии шейки матки и других патологических изменений. По сути, под воздействием инфракрасных лучей патологические клетки в буквальном смысле выпариваются, тем самым устраняется причина цервикоза. При этом у специалиста есть возможность дозировать мощность, глубину, площадь воздействия лазера без затрагивания здоровых тканей шейки матки.
При использовании этого метода врач может назначить предварительные дополнительные исследования – анализ крови на RW, ВИЧ, Гепатит В и С, клинический анализ крови. Решение о необходимых исследованиях принимается индивидуально в зависимости от формы цервикоза и состояния пациентки.
Если все необходимые анализы взяты, есть показания к применению лазерного лечения, проводится манипуляция. Ее проводят в амбулаторных условиях на гинекологическом кресле в течение 10-45 минут. Особенность лечения СО2-лазером в том, что на шейке матки после манипуляции не образуются рубцы и струпы, а процесс реабилитации занимает 3-4 дня.
Еще один способ устранить цервикоз – использовать радиоволновую терапию. Для этого специалист делает небольшие надрезы в пораженной области шейки и воздействует на эти участки высокочастотными радиоволнами. Под их влиянием больные клетки разрушаются, а на здоровые не оказывается никакого влияния (одновременно проводится обеззараживание). Процедура занимает в среднем 5-10 минут, не вызывает образования отеков, кровотечений, а при заживании не остается рубцов, что позволяет женщине планировать в дальнейшем беременность.
Так как на поверхности участка образуется фибриновая пленка, заживление протекает достаточно быстро. Общий процесс восстановления занимает несколько дней.
Современные методы лечения гинекологических заболеваний с помощью высокотехнологичных приборов достаточно эффективны. Но только при условии, что с Вами работает врач высокой квалификации, который прошел специальную подготовку при работе с определенной моделью аппарата и знает методику действия даже в сложных ситуациях. Такие хирургические процедуры требуют высокой точности специалиста, чтобы за один раз получилось удалить пораженные клетки, при этом сохранив здоровую ткань невредимой.
Поэтому выбирайте профессионала, которому Вы сможете доверить свое женское здоровье и излечитесь от хронических недугов в положенный срок. При проведении операций опытным хирургом и соблюдении определенных правил в восстановительном периоде, какое бы не выбрали лечение, риск возникновения осложнения и повторного возникновения болезни сводится к минимуму.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории
Запись на приём
Врач акушер – гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия),
Врач Высшей врачебной категории
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Главный врач
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, Врач УЗИ,
Специалист по пластической интимной хирургии,
Специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию.
Врач высшей врачебной категории
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ,
Специалист по интимной реабилитации,
Специалист по комплексному вульво-вагинальному лазерному ремоделированию
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
Специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук
Запись на приём
 |
Хронический цервикоз шейки матки лечение |
* — Обращаем Ваше Внимание на то, что данный Интернет-ресурс носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой!
Цервикоз шейки матки — что это за заболевание? Этот вопрос является самым часто задаваемым на приёме у врача гинеколога. Хронический цервикоз — это воспаление шейки матки.
Данная патология встречается довольно часто, поэтому иметь даже поверхностное представление о причинах и симптомах цервикоза шейки матки необходимо. По статистике от данной патологии больше всего страдают женщины фертильного возраста.
Острый
Эпителий, выстилающий влагалище, постоянно контактирует с внешней средой, поэтому риск возникновения воспалительного процесса в этой части женского организма довольно высок.
Как только воспалительный процесс охватывает слизистую влагалища (вагинит), она значительно утолщается, из-за этого просвет канала становится более узким. Со временем острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.
Далее воспаление со слизистой влагалища переходит на ближайшие органы, одним из которых является шейка матки (цервицит). Наличие инфекционного процесса приводит к изменениям и в этом органе. Шейка матки деформируется изменяется структура тканей её образующих.
В первую очередь изменяется форма клеток, они могут разрастаться, образуя клетки. Но цервикоз может носить не только инфекционный характер, в его истоке могут лежать травмы, систематическое нарушение правил личной гигиены.
Те из женщин, кто любит прибегать к спринцеванию без особой необходимости, становятся жертвами этого заболевания. Но больше всего стоит опасаться именно вирусов, бактерий и организмов, относящихся к условно-патогенной флоре.
Хронический
Хроническая форма этого заболевания обычно протекает бессимптомно. Лишь у небольшого числа женщин могут появиться ноющие боли внизу живота, на нижнем белье могут обнаруживаться незначительные кровянистые выделения. Пациентки с такой патологией шейки матки жалуются на зуд в области промежности. При осмотре врач может обнаружить покраснение половых губ.
Была разработана специальная система классификации различных типов цервикоза.
Атрофический цервикоз характеризуется отмиранием клеток шейки матки. Развивается при хроническом течении процесса. Бактерии вызывают бактериальную форму цервикоза. Причиной вирусной формы цервикоза чаще всего становится вирус папилломы человека.
В отдельную группу выделены воспалительный процесс, сопровождаемый образованием гноя. При присоединении грибковой инфекции развивается кандидозный цервикоз. Если ткани шейки матки разрастаются в результате воспалительного процесса, речь идёт о кистозном цервиците.
В группу неспецифических форм входят все формы данной патологии, не связанные с протеканием воспаления. Иногда врачи говорят об очаговой форме цервикоза. В этом случае изменения затрагивают не всю шейку матки, а её отдельные участки.
Диагностика
Для установления точного диагноза необходимо взять мазок, который поможет определить тип возбудителя, приведшего к воспалению. Знать состав флоры во влагалище очень важно, без этого невозможно определить тактику лечения и подобрать необходимые лекарственные препараты. Чаще всего при посеве обнаруживают грибы кандида, уреаплазму, гонококи и хламидии.
Если имеется подозрение на цервикоз шейки матки, врач должен назначить следующие виды обследований:
- Посев на бактерии. Материал для посева берётся из влагалища.
- Проводится анализ на наличие половых инфекций.
- Кольпоскопия — осмотр шейки матки под многократным увеличением.
- УЗИ органов малого таза.
Далее определяется порядок лечения заболевания. Во многом оно зависит от степени запущенности воспалительного процесса. При тяжёлой форме патологии необходимо хирургическое вмешательство.
Лечение
С помощью лекарственных препаратов такое гинекологическое заболевание как цервикоз принято лечить только при наличии острого воспалительного процесса на шейке матки.
Например, при обнаружении в мазке бактериальной флоры назначают антибиотики. Если выбранные для лечения препараты оказываются малоэффективными при борьбе с инфекцией, назначают посев на определение чувствительности возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Чаще всего женщинам с воспалительными процессами во влагалище и шейке матки назначают Мономицин, Эритромицин, Доксициклин.
При структурном изменении тканей активно используются гормональные препараты. Воспалительный процесс отрицательно влияет на слизистую, патогенная флора вызывает если не массовую гибель клеток эпителия, то сильное его истончение. Гормоны способны восстановить микрофлору и ускорить процесс восстановления слизистой.
В этом случае курс лечения направлен на возвращение кислой среды во влагалище и заселение его необходимыми микроорганизмами. С этими целями врачом назначаются препараты, имеющие в своём составе лактобактерии. Данные препараты обычно используют на завершающей стадии лечения.
Хронический цервикоз шейки матки вылечить очень сложно. На борьбу с болезнью приходится потратить много времени. Особенно, если в результате болезни на слизистой вырастают кондиломы, которые приходит удалять хирургическим путём. В этом случае необходимо провести курс лечения цитостатиком и интерфероном.
Иногда проблемы с шейкой матки начинаются из-за попадания во влагалище вируса герпеса. Самым оптимальным средством для лечения этого вида инфекции является противовирусные препараты. Параллельно с вышеуказанным лечением назначаются поливитамины, необходимые для усиления иммунитета. По показаниям могут назначаться и иммуностимуляторы.
При наступлении ремиссии борьба с инфекцией не прекращается, просто в этот период используются другие лекарственные средства. В это время наиболее эффективными оказываются комбинированные лекарственные средства оказывающие местное действие. Их используют в виде растворов, свечей и кремов. К таким средствам относят: раствор серебра, Димексид, Хлорофиллипт.
Хирургическое лечение болезни предлагается пациентке в том случае, если приём лекарственных средств не дал положительного эффекта. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает не сколько применение скальпеля, сколько использование самых последних достижений современной медицины, к которым относятся криолечение, использование лазера, прижигание радиоволнами, диатермокоагуляция.
Все эти методы являются щадящими и позволяют слизистой восстановиться в кратчайшие сроки. Например, лазером прижигают только нежизнеспособные участки слизистой. Через двое суток после лечения врач проводит повторный осмотр пациентки.
Единственным осложнением после использования такого способа лечения является небольшая отёчность тканей эпителия, которая быстро проходит. После оперативного вмешательства из влагалища могут идти незначительные кровянистые выделения.
Полностью восстановление слизистой происходит через полтора месяца после проведённого лечения. Самым эффективным считается использование фотодинамической терапии. Эта методика подразумевает использование специального аппарата, который избирательно поражает охваченные воспалительным процессом клетки. Здоровые клетки воздействие не затрагивает.
При радиоволновой терапии делаются аккуратные разрезы, необходимые для удаления нежизнеспособных тканей. На всю операцию уходит около десяти минут. Шрамы при таком способе лечения не образовываются. Отсутствие шрамов является достаточно важным критерием оценки эффективности лечения, так как не происходит изменение родовых путей. В будущем пациента сможет зачать, выносить и самое главное родить естественным путём здорового ребёнка.
Криотерапия подразумевает использование жидкого азота. Поражённые цервикозом участки отторгаются под воздействием низких температур. Данное воздействие оказывается кратковременным, поэтому обморожение тканей не происходит. Температура хладагента доходит до минус 85 градусов Цельсия.
Самым болезненным хирургическим методом лечения цервикоза шейки матки является использование электродов. Такой метод лечения называется диатермокоагуляцией. Два электрода накладываются на участок где будет проведено прижигание тканей. После удаления поражённых тканей остаются шрамы, появление которых не шейке матки нежелательно. Хронический цервикоз шейки матки лучше лечить или с помощью лазера, или с применением жидкого азота.
Примерно 30% женщин репродуктивного возраста сталкивается с проявлениями как цервикоз шейки матки. В ряде случаев он протекает бессимптомно. Некоторые сталкиваются с не специфическими симптомами, которые не побуждают в ранние сроки обратиться к гинекологу.
Описание болезни
Эпителий влагалища под влиянием разнообразных факторов воспаляется. Слизистая оболочка утолщается, просвет канала становится практически непроходимым. Хроническая форма болезни затрагивает и соседние органы. Воспаление увеличивает шейку матки и постепенно деформирует. Изменяется структура ткани – разрастаются железы, появляются кисты, клетки слизистой приобретают необычную форму и отличаются друг от друга (дисплазия).
Причины цирвикоза следующие:
- Инфекционные (вирусы, бактерии, условно-патогенная флора).
- Неинфекционноые(травмы, нарушение правил личной гигиены, спринцевание без необходимости).
Зная, какие провоцирующие факторы вызывают цервикоз шейки матки, пути заражения и что это такое женщина может избежать присоединения осложнений благодаря своевременной диагностике.
Симптомы
Хронический цервикоз шейки матки длительно никак не проявляется. Некоторые женщины рано отмечают изменение состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:
- тянущие боли внизу живота;
- появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
- зуд в промежности;
- покраснение половых губ.
При появлении хотя бы одного из признаков нужно обратиться к гинекологу чтобы еще в ранней стадии обнаружить цервикоз шейки матки и начать лечение.
Диагностика
При посещении гинеколога проводится осмотр, берется мазок для определения флоры во влагалище. 
Необходимость анализа для постановки диагноза
Дополнительными методами позволяющими обнаружить эндоцервикоз шейки матки являются:
- Бактериальный посев влагалищного мазка.
- Проведение ПЦР (определение половых инфекций).
- Кольпоскопия (осмотр под многократным увеличением).
- УЗИ органов малого таза для исключения воспалительного процесса.
Если у женщины подтверждается эндоцервикоз, то она направляется на лечение. Тактика зависит от степени тяжести болезни. По возможности применяются лекарственные препараты. В запущенных формах используется только хирургическая терапия.
Лечение цервикоза
Консервативный подход подойдет женщине с диагнозом – острый эндоцервикоз шейки матки. Немедикаментозное лечение применяется при хроническом течении заболевания. Основная цель терапии направлена на борьбу с причиной воспаления.
При атрофическом цервикозе назначаются гормоны. Процесс связан с гибелью клеток эпителия слизистой влагалища, его истончением. Механизм действия гормональных средства направлен на восстановление эпителия и микрофлоры половых органов. После завершения курса используются препараты содержащие лактобактерии. Цель терапии – заселить влагалище полезными микроорганизмами и создать кислую среду.
Препараты используются для спринцевания или вводятся во влагалище в виде крема или свечи.
При переходе в хроническую форму консервативная терапия не эффективна и пациентка направляется на операцию. Применяются следующие способы:
- криолечение;
- лазерная терапия;
- фотодинамическое лечение;
- прижигание радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон;
- диатермокоагуляция.
Эндоцервикоз лечится лазерными лучами. Воздействие происходит только на нежизнеспособные ткани. После контакта с лазером поврежденные участки удаляются. Лечащий врач должен через 48 часов провести контрольное обследование. Одно из последствий воздействия лазерных лучей на эпителий – временная отечность тканей.
После процедуры несколько дней отмечаются коричневые выделения из половых путей. Полное восстановление после лазерной терапии занимает 1,5 месяца. Фотодинамическая терапия – один из щадящих способов лечения воспаления шейки матки. Аппарат уничтожает только пораженные клетки, не затрагивая функционально активные.
При использовании радиоволновой терапии выполняются разрезы, и удаляется пораженная ткань. Длительность процедуры 10 минут. После полного восстановления не остается шрамов. Процедура позволяет женщине выносить ребенка и родить через естественные родовые пути. 
Проведение процедуры диатермокоагуляции на шейке
Бюджетный и болезненный вариант – диатермокоагуляция. Накладывается 2 электрода на патологический очаг, где располагается цервикоз шейки матки что позволяет за короткий промежуток времени удалять пораженную ткань. После процедуры остаются рубцы, которые создают проблемы при планировании беременности.
Криотерапия заключается в использовании жидкого азота низкой температуры (до минут 85˚С) на пораженные цервикозом клетки шейки матки.
Способ лечения заменил диатермокоагуляцию, что связано с отсутствием осложнений после процедуры.
Ткань, погибшая после контакта с азотом – отпадает. На ее месте появляются здоровые, функционально активные клетки. Длительность восстановления от 3 недель до 3 месяцев.
Появление необычных выделений, болей внизу живота, нарушение менструального цикла повод для обследования. Своевременная диагностика позволит пролечиться консервативным способом. Риск присоединения осложнений в ранней стадии болезни практически отсутствует. При запущенных формах у женщины появляются проблемы с вынашиванием ребенка, и увеличивается вероятность разрыва слизистой шейки матки.