Джес является комбинированным гормональным средством, которое используют в ходе лечения тяжелых форм предменструального синдрома, угревой сыпи и для оказания противозачаточного действия.
Джес представлен в аптеках в виде таблеток для внутреннего приема на основе дроспиренона и этинилэстрадиола. В состав препарата входят как активные таблетки, так и таблетки-плацебо.
Фармакологическое действие
Помимо противозачаточного эффекта, Джес также способствует оказанию антиандрогенного и антиминералокортикоидного действия. Таблетки Джес подавляют овуляцию и изменяют свойства вещества, вырабатываемого стенками матки, которая становится малопроницаема для сперматозоидов. У пациенток, осуществляющих прием комбинированных оральных контрацептивов, наблюдается нормализация менструального цикла, уменьшение чувства болезненности во время менструации и выраженности кровотечений. Использование препарата Джес приводит к уменьшению риска возникновения анемий, а также злокачественных новообразований, поражающих яичники и эндометрий.
Фармакологическая эффективность препарата Джес обусловлена активными компонентами, которые входят в состав таблеток:
Препарат Джес демонстрирует клиническую эффективность в ходе устранения тяжелых проявлений предменструального синдрома: способствует облегчению психоэмоциональных нарушений, нагрубанию молочных желез, возникновению головной боли, болевых ощущений области суставов и мышц. Благодаря антиандрогенному эффекту уменьшается акне, нормализуется жирность кожных покровов.
Допускается непрерывное использование активных таблеток препарата Джес на протяжении от 24 до 120 дней. Перерыв в приеме таблеток Джес должен составлять не более 4 дней.
Результаты доклинических исследований демонстрируют, что препарат не несет риска для человеческого организма. Однако, следует учитывать, что задействование половых гормонов может провоцировать рост ряда гормонозависимых новообразований.
Показания
Среди показаний к использованию таблеток Джес выделяют:
контрацепцию;- контрацепцию в сочетании с лечением умеренных форм угревой сыпи;
- контрацепцию в сочетании с лечением тяжелых форм предменструального синдрома.
Противопоказания
Препарат Джес не используют при:
- приобретенных или наследственных предрасположенностях к возникновению тромбозов;
- тромбозах и тромбоэмболии;
- выявлении вагинального кровотечения неясного происхождения;
- злокачественных или доброкачественных новообразованиях, поражающих печень;
- мигренях, сопровождающихся неврологическими нарушениями;
- состояниях, предшествующих возникновению тромбозов;
- сахарном диабете, сопровождающемся сосудистыми осложнениями;
- печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях, поражающих печень;
- недостаточности надпочечников;
- диагностировании гормонозависимых злокачественных новообразований, поражающих половые органы и молочные железы;
- непереносимости активных или вспомогательных веществ таблеток;
- Джес также не могут использовать беременные и кормящие женщины.
Особой осторожности требует применение препарата Джес при:
- гипертриглицеридемии;
- факторах риска, сопутствующим тромбозам и тромбоэмболии: курении, тромбозах, инфаркте миокарда, ожирении, нарушениях мозгового кровообращения;
- наследственном ангионевротическом отеке;
- заболеваниях, сопровождающихся нарушениями периферического кровообращения: сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
- дисфункции печени;
- в послеродовой период.
Способ применения
В упаковке с лекарственным средством Джес содержится:
Блистер с 24 активными светло-розовыми гормональными таблетками и 4 неактивными гормональными белыми.- Календарь-самоклейка, который содержит 7 полос, на которых отмечены дни недели.
Таблетки Джес необходимо использовать ежедневно, без перерывов на протяжении 28 дней (примерно в одно и то же время), в том порядке, который производитель указал стрелками на упаковке с лекарством. Развитие кровотечения отмены наблюдается на 2-3 день после того как женщина начинает принимать белые неактивные таблетки Джес.
Женщина может не осуществлять прием неактивных таблеток лекарственного средства Джес. В том случае, если был пропущен прием активного, бело-розового препарата следует учитывать, что дальнейшее использования средства зависит от периода, когда был осуществлен пропуск (1, 2 или 3 неделя).
Если после применения препарата Джес наблюдается развитие рвоты или диареи на протяжении 3-4 часов эффективность средства снизится: необходимо повторно осуществить прием лекарства, в зависимости от номера пропущенной таблетки. Если наблюдается продолжение диареи и рвоты, то рекомендовано задействование дополнительных мер контрацепции.
Если с момента пропуска прошло менее суток уменьшение противозачаточного воздействия не наблюдается. Необходимо принять лекарство Джес как можно скорее.
Наиболее часто поступала информация о возникновении таких побочных эффектов на фоне применения лекарства Джес:
эмоциональной лабильности, депрессии, снижении либидо;- головной боли;
- мигрени;
- отсутствии менструальноподобного кровотечения;
- тошноты;
- чувства болезненности в области молочных желез.
При передозировке препаратом Джес могут возникать побочные реакции в виде тошноты, рвоты, мажущих кровянистых выделений. Описанные реакции требуют очного осмотра врача и подбора лекарственных средств для симптоматической терапии.
Джес может вступать в лекарственное взаимодействие с препаратами, индуцирующими микросомальный фермент, при этом наблюдается увеличение риска развития прорывного маточного кровотечения и снижения контрацептивного воздействия:
- Фенитоином;
- Барбитуратами;
- Примидоном;
- Окскарбазепином;
- Карбамазепином;
- Рифампицином;
- Топираматом;
- лекарственными средствами на основе зверобоя продырявленного;
- Гризеовульфином.
На фоне применения препарата Джес может наблюдаться развитие нерегулярных мажущих кровотечений. Период адаптации составляет 3 месяца, только после этого можно проводить оценку нерегулярного кровотечения.
Женщины, у которых выявлена гипертриглицеридемия подвержены повышенному риску возникновения панкреатита на фоне применения препарата Джес.
В том случае, если у женщины наблюдаются заболевания и состояния, составляющие группу риска, врач должен тщательно взвесить соотношение возможной пользы и потенциального вреда при назначении лекарственного средства Джес.
Эпидемиологические исследования подтверждают, что присутствует связь между использованием КОК (в том числе, Джес) и увеличением риска развития венозного и артериального тромбоза, а также тромбоэмболии.
Женщинам с наследственной предрасположенностью к ангионевротическим отекам стоит принимать во внимание, что использование Джес повышает вероятность возникновения данного состояния.
Наиболее существенный фактор риска, который может оказывать воздействие на возникновение рака шейки матки – упорное, длительное течение папилломавирусной инфекции. Существует не доказанная информация, в которой указано, что риск возникновения злокачественных новообразований повышен при длительном использовании КОК.
В некоторых случаях наблюдается возникновение доброкачественной, реже – злокачественной опухоли, поражающей печень с последующим риском развития угрожающего жизни брюшного кровотечения. Это может проявиться в виде чувства интенсивной болезненности в области живота, симптомов, указывающих на внутрибрюшное кровотечение, увеличения печени.
Прежде чем начинать или возобновлять использование лекарственного препарата Джес врач должен учесть семейный анамнез пациентки, провести общемедицинское обследование (измерить пульс, артериальное давление, частоту сердечных сокращений), гинекологический осмотр, проверить наличие беременности.
Женщина должна учитывать, что эффективность препарата Джес снизится в том случае, если забыть принять активную розовую таблетку, а также при развитии диареи, рвоты и при определенном лекарственном взаимодействии.
Аналоги, стоимость
Стоимость препарата Джес на период июль 2017 года сформирована следующим образом:
Таблетки Джес, 28 шт. – 1000-1200 руб.- Таблетки Джес, 84 шт. – 2600-2700 руб.
Аналогами препарата Джес являются: Димиа, Видора, Анабелла, Мидиана, Ярина. При необходимости подбора лекарственного средства для замены необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.
Отзывы
Инна Игоревна, врач
«Использовала таблетки Джес по их прямому назначению: для оказания противозачаточного эффекта. Сразу скажу, что с этим лекарство справляется отлично. После изучения инструкции приняла решение о необходимости бросить курить, поскольку такой гормональный препарат может привести к сгущению крови и образованию тромбов.