Гемоспермия (гематоспермия) – это окрашивание эякулята в розовый, алый или бурый цвет из-за появления в нем красных кровяных телец (эритроцитов). Кровь в сперме пугает всегда, поскольку причины ее появления могут быть как безобидными, так и зловещими. В большинстве случаев гемоспермия представляет собой так называемое самоограничивающееся расстройство, симптомы которого проходят через несколько недель. Однако уповать на статистику и дожидаться самопроизвольного решения проблемы крайне опасно.
Причины крови в сперме
В большинстве случаев причиной крови в сперме является микротравма или воспалительный процесс в простате, находящихся рядом с ней семенных пузырьках, яичках. Неспецифическое воспаление провоцируют патогенные и условно-патогенные агенты (в их числе кишечная палочка). Протекать оно может практически бессимптомно, но внутритканевые повреждения все же происходят. Поскольку сперма по ходу движения включает в себя продукты секреции всех попутных желез, в том числе поврежденных воспалением, то и кровь также попадает в ее состав.
В ряде случаев прожилки крови в эякуляте возникают при слишком активном или частом половом акте. С каждой эякуляцией мускулатура простаты усиленно сокращается. Умеренные эякуляции полезны, но по несколько раз в день – уже много. Ткани изнашиваются, не успевают восстанавливаться, капилляры протоков лопаются, в сперму попадает кровь. Кровь может появиться из-за прерванного полового акта, а также при его намеренной пролонгации.
Мужчинам в возрасте после 50 лет при виде кровавой спермы следует насторожиться, поскольку в 14% случаев это является признаком рака простаты.
Все причины гемоспермии можно условно разделить на несколько групп:
- Врожденные: кисты выводящих сперму протоков, патологии развития семенных пузырьков.
- Воспалительные: простатит, везикулит, уретрит, кондиломы в уретре, инфекционные воспаления мочеполовых путей, камни в простате или семенных пузырьках.
- Нарушения структуры тканей: сращение (обструкция), рубцевание семенных протоков и семенных пузырьков, уретры, гиперплазия простаты.
- Сосудистые: варикозное расширение вен простаты, гемангиомы, патологии вен и сосудов задней уретры.
- Травмы: инструментальная диагностика (уретро- и цистоскопия, биопсия), операции (удаление или иссечение части простаты), брахитерапия (лечение рака простаты путем введения в ее тело радиационных зерен). Травма может быть получена и при использовании эрекционного кольца (читайте как правильно их выбрать и использовать) либо во время секса, либо при неудачной позе. Например, когда девушка слишком активно двигается в позе сверху, то она вполне может отбить яички ягодицами.
- Системные болезни, вызывающие нарушение структуры сосудистых стенок: пурпура, гипертензия, цинга, гемофилия.
- Опухоли простаты, яичек, мочевого пузыря.
Бывает идиопатическая гемоспермия – кровь в эякуляте появляется без всяких видимых причин и исчезает сама по себе.
Если появление крови в семенной жидкости связано с воспалением, то возможно (но не обязательно) наличие таких симптомов, как тянущие боли в паху, пояснице, резь при мочеиспускании, постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию. Последние два признака могут свидетельствовать о гиперплазии простаты.
При воспалении качество сексуальной жизни ухудшается: снижается либидо и яркость оргастических ощущений, эрекция становится неуверенной. Появление следов крови в сперме может сочетаться с преждевременной эякуляцией, повторный половой акт при этом будет также коротким.
Что нужно знать о преждевременной эякуляции (для изучения инфографики нажмите на изображение)
Если заметен отек мошонки, яички стали болезненными, увеличились, то налицо орхит – воспаление яичек. Появление крови сигнализирует о переходе болезни в опасную фазу. Это грозит гнойным расплавлением тканей и необратимым бесплодием.
На что может указывать цвет спермы
Кровь может окрашивать сперму в розовый или бурый цвет. В первом случае она свежая, во втором – свернувшаяся, окислившаяся. Бурая кровь может выходить из протоков простаты, где она застаивается вместе с вырабатываемым железой секретом или канальцев яичек. Свежая, алая течет из недавно лопнувших капилляров.
Если источник крови в яичках или простате, то она успевает не только смешаться с эякулятом, но и равномерно окрасить его в процессе движения по уретре. Такая гемоспермия называется истинной. Если кровь попала в сперму при движении по мочеиспускательному каналу, то в эякуляте будут видны вкрапления, прожилки, ниточки, сгустки. Это ложная гемоспермия.
Диагностика и лечение
- Спермограмма;
- Общий анализ мочи;
- Если в моче или в спермограмме повышены лейкоциты, то назначают бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам;
- Кровь на сворачиваемость;
- Мазок из уретры для анализа методом ПЦР.
Схема проведения диагностики гематоспермии
Для обнаружения деформаций уретры или варикозного расширения простатических вен выполняют цистоуретроскопию (осмотр мочевого пузыря и уретры при помощи тонкого зонда). Кисты семенных пузырьков или простаты можно пунктировать иглой (аспирировать) под УЗИ-контролем.
При наличии крови в сперме у мужчин любого возраста обязательно нужно исключить онкологическое поражение органов репродуктивной системы. Для этого обычно делают ТРУЗИ, УЗИ мошонки, но более информативно МРТ.
Что делать, если обнаружена кровь в сперме
Ничего не делать, не обращать внимания. Врач предупреждает, что кровь после этой процедуры может появляться и в сперме, и в кале еще на протяжении месяца, а то и дольше. Можно попить препараты, повышающие сворачиваемость крови (витамин К, например).
Это признак механического травмирования железы. Особенно велик риск при калькулезном простатите (камни в простате). В таком случае возможно выделение капель крови и без эякуляции. Симптом пройдет по мере заживления тканей.
Это травма сосудов. Вся система, по которой несется сперма, устлана слоем эпителиальных клеток и гладких мышц. При сильном напоре эта выстилка может повредиться. Ситуацию исправит половой покой в течение нескольких дней. Кроме того, на пути спермы может быть кондилома, о которой не знает ее владелец. Моча ее не повреждает, а у спермы плотность выше, скорость выброса больше, вероятность травмирования кондиломы существенно возрастает. В таких случаях кровь может появляться регулярно.
Аскорутин — комбинированный препарат, восстанавливает дефицит витамина С и Р. Цена в аптеках от 58 руб.
Это признак активного воспаления тканей железы. Необходимо немедленно посетить уролога и начать терапию антибиотиками.
Последствия
Если появление крови в сперме вызвано слабостью сосудов, их микротравмой, то последствий не будет никаких. В случае серьезного повреждения, например, при инструментальном вмешательстве, может развиться рубцовый процесс или спайки, которые придется иссекать.
Выделение крови из-за перенапряжения простаты вследствие активного секса или мастурбации является сигналом к тому, что репродуктивной системе нужен отдых. В противном случае разовьется астения (истощение) железы, атрофируется ее мускулатура, что повлечет дисфункцию органа (а это проблемы с мочеиспусканием и фертильностью).
Если кровь в сперме выделяется из-за воспаления простаты, то при запущенном процессе есть риск образования абсцесса, который нужно будет дренировать хирургическим путем.
Самая страшная причина появления крови в сперме – рак простаты. Это заболевание можно полностью вылечить на ранней стадии, поэтому не нужно заранее паниковать.