Профузное маточное кровотечение препараты

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Профузное маточное кровотечение обычно возникает на фоне эмоциональных и психических стрессов, физического перенапряжения, после абортов, приема препаратов, нарушающих гормональный баланс, перенесенных воспалительных заболеваниях женской половой системы, эндокринных нарушениях, различных интоксикациях, воздействии неблагоприятных экологических факторов. Все эти факторы вызывают патологию эндокринной регуляции, не связанную с органическими причинами. Происходят такие изменения как снижение продукции эстрогенов, укорочение фолликулярной фазы, укорочение лютеиновой фазы.

Другими причинами профузного маточного кровотечения могут быть повреждения матки, лейомиома, карцинома, влагалищные инфекции, инородные тела, внематочная беременность, пузырный занос, дисфункция щитовидной железы.

Профузное маточное кровотечение обычно протекает безболезненно, объем кровопотери вариабелен. Ановуляторные маточные кровотечения, как правило, возникают после задержки очередной менструации на 1,5 – 6 месяцев и могут протекать по типу метроррагии (маточное кровотечение с нерегулярными короткими интервалами, обычно длительное) или менометроррагии (продолжительное маточное кровотечение, возникающее через различные интервалы времени).

Лечение профузного маточного кровотечения заключается в проведении гемостаза и последующей профилактике рецидивов кровотечений. В зависимости от возраста, тяжести кровотечения и возможной сопутствующей патологии применяется тот или иной метод.

Хирургический гемостаз с помощью выскабливания слизистой матки имеет не только лечебную, но и диагностическую ценность. При профузных маточных кровотечениях в постменопаузальном периоде применяется также криодеструкция эндометрия, лазерная вапоризация и электроэксцизия эндометрия, которые дают стойкий лечебный эффект с развитием аменореи. Гормональный гемостаз применяют у женщин репродуктивного возраста, при отсутствии органической внутриматочной патологии (в ближайшие 3 месяца после раздельного выскабливания стенок полости матки). Используются большие дозы эстрогенов и/или гестагенов.

Для профилактики рецидивов профузных маточных кровотечений назначают комбинированные препараты в контрацептивном режиме или гестагены на вторую фазу цикла на 3-6 месяцев.

Лечение данного заболевания производят:

Профузное маточное кровотечение — признак, указывающий на развитие серьёзной патологии. Возникновение внезапных выделений крови из влагалища требует немедленного лечения, даже если это аномальное явление не сопровождается болевыми ощущениями. Обильные кровопотери у женщин на фоне менструаций могут быть незаметны, поскольку воспринимаются как обычное явление. Профузное кровотечение может проявляться не только в матке, но и в месте язвенных образований.

Описание патологического процесса

Выделение крови из влагалища считают аномальным, если оно никаким образом не связано с обычным менструальным кровотечением. Патология может быть разной интенсивности — от мажущих и незначительных выделений до обильных кровотечений между менструациями.

Профузное кровотечение может возникнуть из-за разных негативных факторов. К самым распространённым причинам развития такого состояния относятся:

Гормональные изменения. Возникают из-за неконтролируемого или длительного приёма некоторых видов лекарств, а также при заболевании щитовидной железы.
Период после родов. Кровотечение появляется при мышечной слабости (маточный гипотонус), при остатках плаценты или воспалительном процессе в области матки.
Внематочная беременность. Кровотечение возникает на фоне разрыва маточной трубы.
Аборт. Патология может развиться из-за гормонального сбоя и нарушения целостности матки, а также если происходит заражение и последующее воспаление.
Болезни матки и печени. Болезни доброкачественного и злокачественного характера.
Нарушения свёртываемости крови. При плохой свёртываемости кровотечение во время менструации длительно не проходит. Обильные и длительные месячные, носовое кровотечение, кровоподтёки на разных участках тела — симптомы низкой коагуляции.
Стрессы и эмоциональное перенапряжение. Эти факторы негативно влияют на общее состояние организма, что приводит к нарушению гормонального баланса и сбоям в работе внутренних органов и систем.

Маточное кровотечение представляет собой обильное выделение крови из влагалища. Патология опасна тем, что значительная потеря крови грозит развитием тяжёлых состояний.

Стоит отметить, что профузное кровотечение не является самостоятельным заболеванием, а принадлежит к числу симптомов, которые указывают на проблемы в женском организме.

Резкая и сильная боль — явные признаки этого патологического процесса. Зачастую кровотечения появляются во время месячных, поэтому негативное состояние остаётся незамеченным женщинами. Необходимо срочно обратиться к врачу за помощью при следующих симптомах:

Нехарактерная длительная и обильная менструация. Объем выделений превышает 80 мл.
Мажущие кровяные выделения между менструациями. Женщины такое явление часто воспринимают как раннее начало цикла.
Нестабильный менструальный цикл, который характеризуется чередующимися обильными и скудными выделениями.
В период менопаузы происходит угасание детородной функции. Возникновение кровотечений в климактерический период может указывать на наличие онкологических заболеваний.
Выделение крови после полового акта.

Очень важно своевременно обратиться к врачу, так как даже скудные мажущие выделения могут свидетельствовать о росте новообразований. Существует и ряд общих симптомов:

головокружение, общая слабость, обмороки;
рвота, тошнота;
бледность кожных покровов;
тахикардия или брадикардия;
пониженное артериальное давление.

Диагностика и лечение

Женщину должно насторожить обильное выделение крови из репродуктивного органа без сопутствующих симптомов. Диагностировать патологический процесс сможет только гинеколог после осмотра и расшифровки данных дополнительных обследований.

Опытный врач легко определит наличие и причину возникновения кровянистых выделений. Как правило, женщине необходимо сдать анализы и пройти некоторые обследования:

общий и биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование для выявления скрытых патологий;
анализ крови на наличие опухолевых образований в матке;
измерение диаметра внутренней ткани матки;
биопсия внутренних клеток.

Выскабливание слизистой оболочки матки — процедура, которая показана всем рожавшим пациенткам при кровотечении. Это исследование помогает быстро остановить выделение крови и взять материал ткани для биопсии.

Если диагноз гинекологом не подтверждён, то для его определения требуется консультация врача эндокринолога и терапевта. Они выявляют причины кровопотери и подбирают дальнейшее лечение.

После проведения выскабливания врач определяет тактику лечения, основываясь на течении патологического процесса и общего состояние пациентки. Обычно комплекс мер включает приём следующих медикаментов:

Приоритетом при обильных и продолжительных кровотечениях является быстрая их остановка. Как правило, в таких случаях показан приём гормональных лекарств, которые увеличивают сокращения матки.
Для симптоматического лечения женщине прописывают кровоостанавливающие препараты. При низком уровне гемоглобина в крови показаны препараты железа, повышающие гемоглобин, а также общеукрепляющие лекарственные средства — витаминно-минеральный комплекс.
Для предотвращения рецидива часто применяют гормональную терапию. С помощью неё гормональный фон восстанавливается, и повторное кровотечение не возникает.

Если во время диагностики были обнаружены патологии матки, то проводится соответствующее лечение.

При маточных кровотечениях допускается лечение средствами народной медицины. Особенно эффективны отвары на основе листьев тысячелистника, малины, пастушьей сумки, крапивы, кровохлёбки, ольхи и других целебных растений.

Прежде чем начать терапию народными способами, необходимо проконсультироваться с врачом.

Предотвратить любой патологический процесс легче, чем потом его долго лечить. Поэтому всем женщинам следует регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. А самой лучшей профилактикой считают правильный образ жизни, здоровое питание, избегание стрессов и отрицательных эмоций.