Препараты при закупорке молочных желез

Медицинский эксперт статьи

Иногда бывает, что в период лактации из груди удаляется далеко не все молоко. В итоге может произойти закупорка протоков молочных желез, так как в млечных каналах формируется сгусток (пробка) из молока, который становится препятствием для его нормального оттока. Как результат – молоко не выходит, застаивается, что вызывает чувство дискомфорта и даже боль. Более того, если такое состояние не лечить, то это может спровоцировать развитие мастита и других осложнений.

[1], [2], [3]

Причины закупорки протоков молочных желез

Молочные железы разделяются на 15-20 сегментов, из каждого выходит млечный проток. Когда молоко из какого-либо сегмента не выводится полностью, то соответствующий проток перекрывается молочной пробкой. Внешне это проявляется болезненным уплотнением и покраснением пораженной груди. Общее состояние женщины при этом не нарушается.

Факторов, вызывающих появление закупорки, много:

нерегулярное и недлительное кормление;
пропуск кормлений, значительный промежуток времени от одного кормления к другому;
неверное прикладывание малыша, когда он просто не может полноценно сосать грудь;
неправильно подобранный бюстгальтер или другие элементы одежды;
наличие лишнего веса, слишком большой размер груди, измененная форма груди;
неправильная поддержка железы при кормлении и пр.

Однако современные специалисты не имеют единого взгляда на причины появления закупорки протоков молочных желез. Одни из них утверждают, что закупорка развивается вследствие изначального угнетения рефлекса молокоотдачи. Другие же придерживаются мнения о низковозбудимом нервно-мышечном аппарате околососковой зоны, что приводит к усложненному выводу молока и застойным явлениям. Важную роль отводят также степени эластичности мышечно-эпителиальных клеток протоков.

Первичная закупорка зачастую возникает у женщин, которые родили впервые. Это происходит в результате нестабильности лактационной функции в организме.

Сам процесс лактации состоит из этапов, которые налаживаются со второго по десятый день после родов.

Первичная закупорка появляется в том случае, когда стабилизация секреции происходит быстрее, чем стабилизация накопительной и эвакуаторной функции.

При физиологической закупорке скорость выработки молока опережает нормализацию накопительной функции. Дело в том, что свойство железы накапливать молоко может зависеть не только от анатомии груди конкретной женщины, но и от тонуса мышечно-эпителиальных клеток, которые выстилают стенки млечных каналов и альвеол. Когда молоко скапливается в протоках, клеточный тонус понижается, что позволяет без проблем накапливать молоко.

Ускоренная выработка молока обычно сопровождается блокированием секреции. Такое состояние продолжается до тех пор, пока напряжение клеток протоков не нормализуется одновременно с выводом молока. Но так происходит не во всех случаях. При недостаточной накопительной и эвакуаторной функции повышенное выделение молока может привести к его скоплению, растяжению протоков, блокировке функциональности железы.

Малыш может отказываться от такой груди, да и сцеживание женщине дается с трудом. Железа становится уплотненной, неравномерной, появляется боль и дискомфорт.

Одновременно увеличивается вязкость молока, что только усугубляет проблему.

[4], [5]

Симптомы закупорки протоков молочных желез

Первые признаки застойных явлений в груди должны уметь распознавать все женщины ещё до наступления беременности. Большое значение имеет раннее обнаружение закупорки, ведь при появлении первых симптомов и при проведенных вовремя мероприятиях заболевание можно остановить на начальном этапе развития.

Симптомы могут быть следующими:

уплотнение в области груди;
небольшое повышение температурных показателей (до 38°C);
ощущение тяжести, полноты в железе, позже может появиться чувство жжения и болезненность;
в далеко зашедших случаях наблюдается покраснение кожи, поэтому на поздней стадии закупорку сложно внешне отличить от мастита.

Основными проявлениями заболевания считаются отечность железы, неприятное и болезненное чувство в груди, появление визуально расширенных сосудов наподобие сетки на пораженной стороне железы. Могут наблюдаться и общие симптомы, такие как головная боль и дискомфортное состояние.

Напряженность и боль в молочной железе в большинстве случаев не проходят даже после опорожнения груди.

[6], [7]

Формы

O 00-O 99 – Период беременности, родов и после родов.
O 85-O 92 – Осложненный послеродовой период.
O 92 – Прочие изменения в молочной железе, а также лактационные нарушения, которые связаны с рождением ребенка.
O 92.7 – Прочие и неуточненные лактационные нарушения.
O 92.7.0 – Лактостаз.

[8], [9], [10], [11], [12]

Осложнения и последствия

Застойные явления в груди достаточно быстро могут вызвать развитие вено- и лимфостаза. Вследствие этого обычно возникает отечность альвеол, млечных каналов и стромы. Скопление жидкости в тканях способствует скорому размножению проникших в орган бактерий, которые за короткий период времени могут вызвать развитие воспалительного процесса.

Длительно существующая закупорка млечных протоков может привести к возникновению мастита или абсцесса. Эти осложнения обычно проявляются резким усилением боли, повышением температуры, гнойными и кровянистыми выделениями из груди. Такое состояние требует экстренной помощи доктора. Развитие мастита происходит быстро, на протяжении 2-х или 3-х суток, после чего уже может потребоваться оперативное вмешательство. По этой причине не рекомендуется заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика закупорки протоков молочных желез

Диагностические мероприятия по выявлению закупорки состоят в каждодневном осмотре грудных желез. Нужно обращать особое внимание на изменение цвета кожных покровов на груди, на возможную асимметрию желез, на расположение сосков. Помимо этого, рекомендуют прощупывать каждую железу по часовой стрелке от сосковой зоны к периферии.

Важное диагностическое значение имеет измерение показателей температуры тела женщины, которая кормит ребенка грудью. Зачастую повышение температуры является одним из первых симптомов лактостаза. Если при осмотре груди были обнаружены какие-либо подозрительные признаки, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который назначит следующие виды исследований:

анализы крови, мочи и выделений из груди (на наличие воспалительного процесса);
инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование и маммография).

УЗИ грудных желез – это абсолютно безвредная, безболезненная и доступная исследовательская методика. Такая процедура не принесет вреда даже беременным и кормящим женщинам.

Исследование проводится до 10 минут, однако за это время доктор сможет рассмотреть все важные структуры желез, в том числе обнаружить закупорку протоков.

Маммография – это рентгенологический метод исследования, поэтому во время беременности и в лактационном периоде проводить его не рекомендуется. Обычно такое исследование назначают преимущественно женщинам после 45 лет, либо в случаях, когда при проведении УЗИ возникают подозрения на какое-либо серьезное заболевание, и без подтверждения маммограммы не обойтись.

Дифференциальная диагностика закупорки молочных протоков проводится, в первую очередь, с маститом, инфекционным процессом, мастопатией, кистами, галактоцеле, а также с развитием новообразований в грудной железе.

[19], [20], [21], [22]

К кому обратиться?

Лечение закупорки протоков молочных желез

Известно много методов устранения закупорки млечных протоков. До сегодняшнего дня особо популярным методом считается массаж груди и использование теплового и спиртового воздействия. Такие способы достаточно просты в применении и очень быстро облегчают состояние женщины. Например, под действием теплового компресса млечные каналы расширяются, напряженность в груди уменьшается и болезненность отступает. Но следует запомнить, что прикладывания должны быть теплыми, а не горячими.

В сочетании с качественным массажем можно добиться успешного опорожнения груди.

В зависимости от степени лактостаза и от давности процесса, многие врачи прибегают к вынужденному предупреждению, торможению или полному подавлению лактации. Для этого используются всевозможные лекарства:

препараты на основе гормонов (эстрогенов);
средства негормонального происхождения (салуретики, солевые слабительные медикаменты, камфара, сердечно-сосудистые средства типа дифрима или фаликора).

Среди медикаментозных методов лечения закупорки выделяют следующие:

Использование относительно малых дозировок эстрогенов, в виде отдельного или сочетанного лечения с применением агонистов дофамин-рецепторов, на протяжении от шести до 12 суток. Эстрогены оказывают немедленное действие на продукцию в организме пролактина, воздействуя непосредственно на функцию гипофиза.
Для того чтобы полностью подавить лактацию, применяются прямые стимуляторы-ингибиторы пролактина. Среди таких препаратов наиболее известны средства на основе спорыньи, которые могут непосредственно понижать количество пролактина в кровотоке. Такие средства обладают более устойчивым действием, в отличие от эстрогенсодержащих препаратов.
Для усиления эвакуаторной функции желез применяют гормональные препараты задней доли гипофиза. Это позволяет вывести накопившееся в железах молоко, уменьшить внутригрудное давление, понизить напряженность пораженной груди.

Задачей всех лечебных процедур при закупорке является уменьшение отечности тканей и устранение спазмов молочных каналов, для того чтобы молоко имело возможность выводиться наружу. Средства для наружного применения должны успешно снимать воспалительный процесс и не наносить вреда ребенку, который находится на грудном вскармливании. Помимо этого, наружные препараты могут иметь резкий аромат, что может оттолкнуть малыша от груди.

Что из наружных средств рекомендовано к использованию:

гомеопатия – безвредные препараты, достаточно эффективные и популярные (мазь Траумель, гомеопатическое средство Арника, Ледум);
мазь Малавит – используется между подходами к кормлению, помогает снять отечность и воспалительный процесс;
Магнезия – используется только для компрессов. Перед кормлением после компресса железу следует промыть от лекарственного средства, иначе у ребенка может возникнуть понос. Смоченную в магнезии марлю прикладывают к пораженной груди в промежутках между кормлениями.

Консервативное лечение закупорки млечных протоков должно быть комплексным и включает в себя:

кормление малыша грудью и периодическое сцеживание молока;
инъекции окситоцина по 0,5 мл;
прием но-шпы или введение 1 мл папаверина за 10-15 минут до сцеживания на протяжении 4-х суток;
лечение антибиотиками (цефалоспоринами, полусинтетическими пенициллинами, фторхинолонами, ванкомицином) при повышении температуры, формировании уплотнений;
УВЧ-процедуры, УЗ-лечение, фонофорез;
симптоматическую терапию.

Оперативное лечение может быть показано только при присоединении гнойных, деструктивных воспалительных процессов, таких как мастит, абсцесс и пр. Возможно проведение пункции с опорожнением инфекционного очага, широкого вскрытия гнойника, иссечения пораженных некрозом тканей и т. д. В редких случаях проводят секторальную резекцию молочной железы при остром гнойном мастите.

Известно достаточно много народных средств, которые помогают справиться с закупоркой на начальных стадиях её развития.

Для того чтобы избавиться от воспаления, чаще всего применяют обычный лист белокочанной капусты. Один большой лист промывают, затем немного простукивают молоточком, чтобы лист пустил сок и стал мягче. Далее его прикладывают к пораженной груди под бюстгальтер и держат 3 часа, после чего сменяют на свежий. Некоторые специалисты советуют смазывать грудь медом перед прикладыванием капусты, но это можно посоветовать только тем женщинам, которые не страдают аллергией на продукты пчеловодства.
Для лечения застоя молока можно применять ромашку. Проще всего заварить ромашковый цвет и пить его вместо чая на протяжении дня.
Поможет при закупорке протоков и репчатый лук. Очищенный лук запекают в духовке и ещё теплым прикладывают к груди, примерно на 2-3 часа.
Старым проверенным методом считается прикладывание к груди лепешки из меда. Чтобы её приготовить, нужно мелко порезать луковицу и смешать с медом и темным сортом муки (поровну). Замешать тесто и слепить из него лепешку. Такую лепешку прикладывают к пораженной железе минимум на сутки.
Хорошо помогает при застое молока компресс с маслом камфоры: марлю смачивают в масле и прикладывают к груди, сверху прикрывают целлофаном и укутывают шерстяным платком или шарфом. Такой компресс ставится на ночь.
Ещё одним эффективным средством считается компресс из водки, разбавленной поровну с водой. Компресс прикладывается к больной груди, сверху помещается целлофан и укутывается теплым платком. Такой компресс нужно носить, не снимая, на протяжении суток.

Лечение травами необходимо оговаривать с врачом, так как не все специалисты приветствуют использование народных средств. Если закупорка молочных протоков имеет все шансы перейти в воспалительный процесс, то рисковать не стоит – посетите доктора, который назначит грамотное медикаментозное лечение.

[23], [24]

Такой приятный и важный период в жизни женщины, как вскармливание ребёнка грудью, имеет множество подводных камней. Один из них носит название лактостаз. Это закупорка молочных протоков загустевшим молоком. Чаще всего встречается у первородящих мамочек.

Важно знать, как действовать при обнаружении комков в молочных железах. Вовремя принятые самостоятельные меры помогут избежать грозного осложнения и сохранить возможность дальнейшего вскармливания.

Застой молока в груди

Первым сигналом о начале проблемы будет белая точка на соске или несколько пузырьков. Молочная железа состоит из нескольких сегментов, каждый из которых имеет молочный проток. В области соска протоки молочной железы соединяются. К появлению малыша железы начинают вырабатывать молоко. Сначала его небольшое количество, но малыш во время сосания заставляет материнскую грудь интенсивно работать, и молоко прибывает с каждым днём.

Застой одного протока не нарушит процесс кормления малыша, но приведёт к воспалительному процессу.

При закупорке молочного протока требуется незамедлительное лечение. Такой белый пузырёк на соске появляется при сгущении женского молока после застоя в груди, зажиме хоть одного протока. Молоко перестаёт выходить, железа набухает, начинается воспалительный процесс и появляются боли. Небольшая точка увеличивается в размерах и воспаляется, напоминает водянку.

К причинам, провоцирующим лактостаз, относят:

Основной причиной патологии является неправильное положение матери во время кормления. Малыш неправильно захватывает сосок и ареолу, что приводит к травмированию соска и острого болевого ощущения во время кормления. Как следствие, молочная железа неравномерно опустошается, возникает застой в отдельных протоках, молоко сгущается. Плохое опорожнение железы приводит к закупорке. Два неудачных кормления уже приведут к возникновению пробки в молочных железах.
Другая причина — длительный перерыв между кормлениями, который приводит к застою и нарушает проходимость узких каналов. Всё это приведёт к лактостазу.
Хирургическое вмешательство. Патологии с каналами возникают у женщин, перенёсших операцию по увеличению груди.
Причиной лактостаза может быть повышенная вязкость грудного молока. Это случается в жару от недостатка воды.
Избыточная масса тела. Жировая ткань давит на каналы и препятствует свободному прохождению молока.
Курение и употребление алкоголя.

Это не весь список причин застоя молока, а самые известные. Молодой маме нужно избегать стрессовых ситуаций. Они пагубно влияют на психику, что отражается на выработке грудного молока.

Другие провоцирующие факторы для плохого опорожнения грудной железы:

Травмирование и сдавливание грудной клетки. Кормящей женщине нельзя спать на животе, в этом положении каналы пережимаются и провоцируется застой. А также вредно спать на одном боку.
Нельзя переохлаждаться. В зимний период, кроме тёплой одежды дополнительно, укутывать грудь перед прогулкой на улице.
Врачи не рекомендуют кормление ребёнка на сквозняках. Можно застудить малыша и маму.
Носить нижнее белье по размеру. Прежний бюстгальтер будет сдавливать грудь, налитую молоком. Нежелательно бельё с косточками. Удобные бюстгальтеры — с застёжкой впереди.

Из-за неправильного прикладывания ребёнка к груди, несоблюдения гигиенических норм и режима кормления может проявиться лактостаз.

Из-за закупорки молочного канала у женщины появляется отёк, грудь набухает, прощупываются комки в молочных железах при кормлении, процесс сопровождается болевым синдромом. Боль мешает кормлению ребёнка и полноценному опустошению молочной железы. Провоцируется застой грудного молока, образуется творожистый сгусток и закупориваются другие молочные протоки.

Упущенное время может вызвать серьёзные патологии. Самой опасной из них является мастит. К нестерпимым, жгучим болям добавляется повышена температура и чувство распирания груди. Такой застой сложно расцедить, так как к груди невозможно дотронуться.

Отёчность груди увеличивается, выход молока из-за закупорки уменьшается, болевой синдром нарастает и прогрессирует воспалительный процесс. Если к обычной закупорке молочного канала присоединится внешняя инфекция, то проблема может перерасти в мастит и потребовать более кардинальных методов лечения.

Самой опасной стадией мастита является выделение вместе с молоком крови и гноя. Таким питанием можно отравить младенца, а женщине избавиться от проблемы поможет только хирург.

Жизнь после рождения малыша постепенно настраивается на определённый график. Организм мамы подстроился под режим и аппетит ребёнка. Но внезапно появляется боль в груди. Обследовав себя, молодая мамочка нащупывает комочек в виде шарика. Именно так женщины обнаруживают лактостаз своей груди. По неопытности, некоторые кормящие мамы не принимают мер по предотвращению болезни, что влечёт за собой лактостаз в запущенной форме. Появляются такие симптомы:

отёчность и увеличение размера груди;
покраснение кожного покрова в месте застоя, а позже и вокруг него;
повышение температуры тела, как следствие воспалительного процесса;
усиление болевых ощущений в месте закупорки грудного протока с каждым часом;
белая творожистая точка в виде волдырика.

В случае обнаружения уплотнения или белой точки в области соска, не стоит паниковать. Первое, что нужно сделать — это покормить малыша из больной груди. Прикладывать ребёнка нужно подбородком к точке застоя. Массаж соска детским ртом и проблемного участка поможет разработать и очистить грудной канал под давлением новой порции молока.

Если образовался застой с затвердениями, то процедура кормления может не справиться с этой проблемой. Нужно подготовиться к кормлению. Желательно принять тёплую ванну, чтобы расширить каналы и облегчить сцеживание. Распарить грудь, прогревая тёплым, мокрым полотенцем. Массажными движениями по кругу, от края к соску нежно разбивать комки.

После тщательной подготовки приложить ребёнка, правильно вложить сосок в рот и сцеживающими манипуляциями пытаться вытолкнуть творожистый сгусток и открыть выход для молока. Иногда врачи рекомендуют воспользоваться молокоотсосом, но есть вероятность травмирования соска, поэтому способ лучше выбирать молодой маме.

Если у женщины не получается справиться с проблемой самостоятельно, то нужно обратиться к специалисту. Доктор объяснит, как расцедить грудные протоки. Если нужно, то удалит образовавшуюся пробку стерильным инструментом и откроет выход молоку.

При пробке в канале молоко отсутствует или выделяется капельно. После устранения застоя возможно выделение молока сильной струёй. Застоявшееся молоко имеет выраженный солёный привкус, чем отличается от грудного продукта из здоровых каналов.

Бывают случаи, когда кормящая мама просит папу малыша рассосать застой. Но это не совсем правильно. Мужчина может помочь только так: легко помассажировать грудь и облегчить выход молока. А правильно сосать умеет только младенец.

Лечение застоев в груди

Если молочные протоки закупорились без воспалительного процесса, то специального лечения не потребуется. Женщина в такой ситуации справится сама: сцедит молоко или покормит ребёнка.

Если застой в молочных железах повторяется систематически, то нужно обратиться к специалисту и найти причину. Главное, наладить режим грудного кормления. Прикладывать ребёнка к груди по требованию. Первую неделю после родов кормления будут частыми и хаотичными. По истечении месяца у ребёнка выработается условный рефлекс к приёму питания и интервал кормлений будет три часа. Нужно тщательно сцеживать остатки молока после кормления из обеих грудей. Такая манипуляция будет лучшей профилактикой застоя в молочных каналах.

Врачи советуют перед кормлением немного молока сцедить, а во время кормления массировать грудь по направлению к соску. Этот приём поможет опорожнить железы от молока и предотвратить появление пробок в протоках.

А также врач может назначить медикаментозное лечение:

гормональными и негормональными препаратами;
эстрогенами;
солевыми средствами или камфорой.

Для наружного использования рекомендуют:

Закупорка грудного протока проблема далеко не современная, с этим сталкивались наши бабушки и всегда им помогали народные средства. Они и сейчас эффективны, если проблема не запущена:

От отёчности женской груди быстро помогает лист белокочанной капусты. Выжимают сок из листа и прикладывают компресс. Можно смазать капустный лист мёдом и приложить на больное место.
Заваривают отвар аптечной ромашки, настаивают семь дней в темноте и употребляют в холодном или горячем виде.
Печёный лук быстро справляется с закупоркой молочных каналов. Прикладывать в виде компресса три раза в день.
Медовая лепёшка используется при бронхитах, но и при застое поможет убрать воспаление, расширить молочные каналы. На меду замесить крутое тесто, положить в хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту под бюстгальтер. Оставить компресс на весь день.
Кисель из льняного семени используют для примочек. В полстакана кипятка добавляют чайную ложку льняных семян и настаивают до появления слизи. Смачивают марлю в киселе и прикладывают к больному месту.
Отвар из листьев эвкалипта в виде компресса поможет уменьшить боль и устранить покраснение.
Быстро снимает болевые ощущения картофельный компресс. Натереть картофель, мякоть завернуть в марлю и приложить к больной груди под бюстгальтер.

Профилактика пробки в молочном канале

В борьбе с застоями в молочной железе помогут сеансы ультразвука на больную грудь. Этот способ физиотерапии назначают, если не удалось избавиться от застоя в течение двух суток. Три сеанса в день по 5 минут, для большего эффекта назначают приём лецитина два раза в день по 2500 мг или четыре раза по 1250 мг. Это средство усиливает движение молока по протокам и расширяет молочные каналы.

Застой в протоках — неопасное заболевание и может появиться у любой кормящей мамы. Важно помнить, что грудь в период лактации — очень нежный орган и любые изменения, новообразования должны насторожить женщину. При любой проблеме обращайтесь к врачу за консультацией.

Запрещенные действия

Ни в коем случае нельзя применять профессиональный массаж для лечения женской груди. А также запрещено:

Прекращать грудное вскармливание младенца при появлении лактостаза. Сосущий ребёнок работает как насос, мощно отсасывает грудное молоко, избавляя маму от уплотнений.
Нельзя использовать спиртовые компрессы для прогревания. Спирт проникает в организм через поры кожи и попадает в молоко.
Применять для лечения горячие компрессы, они вызовут усиление отёчности, каналы могут забиться ещё сильнее.
Правильно использовать сцеживание для борьбы с патологией. Сцеживание оставшегося молока производить через время после кормления, а не сразу.
Запрещается мытье сосков перед каждым прикладыванием малыша, чтобы не пересушить их. Возможно, образование трещин, через которые может попасть инфекция.
Нельзя интенсивно тереть кожу, нужно воздействовать точечно на сам застой.

Врачи всего мира рекомендуют как можно дольше кормить младенцев грудным молоком, в том числе при закупорке молочных протоков. Такие дети от мамы получают иммунную защиту. В женском молоке достаточное количество витаминов, поэтому ребёнку достаётся всё необходимое. По этой причине кормящая мама должна беречь своё здоровье и молочные железы. В случае изменений или подозрении на патологию обращаться к врачу.