Препараты подавляющие лактацию при мастите

Как прекратить или приостановить лактацию? В каких случаях кормление грудью запрещено?

Грудное вскармливание очень важно для развития детского организма, однако порой матерям, которые хотят кормить грудью приходиться отказаться от грудного вскармливания. В таких случаях, в целях сохранения здоровья матери, необходимо притормозить или полностью подавить лактацию (выделение молока из молочных желез), так как застой молока приводит к развитию лактостаза и мастита (воспаления молочной железы). В этой статье мы расскажем о наиболее эффективных и безопасных средствах подавления или приостановки лактации.

Существует несколько причин, по которым мать вынуждена отказаться от грудного вскармливания. В послеродовом периоде подавление лактации необходимо в случае:

Позднего выкидыша или мертворождения
Наркотической или алкогольной зависимости матери
Наличия у матери злокачественной опухоли, для лечения которой необходимо пройти курс химиотерапии и облучения
Наличия герпетических высыпаний на груди и сосках
Наличия у матери ВИЧ-инфекции
Наличия у матери туберкулеза в активной стадии. Если мать больна туберкулезом в неактивной стадии или прошло 2 недели после начала лечения туберкулеза, грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудное вскармливание возможно, если мать продолжает принимать противотуберкулезные препараты. Необходимо помнить, что при употреблении Изониазида (противотуберкулезного препарата) ребенку необходимо назначить Пиридоксин (витамин В6).
Галактоземии или лактазной недостаточности у новорожденного.
Прием кормящей матерью некоторых лекарств (в том числе и большинства антибиотиков), требует прекращения лактации только в очень редких случаях Лекарства во время беременности кормления грудью). Во время лактации категорически запрещены Левомецитин (Хлорамфеникол), Метронидазол, Флюконазол, Кетоконазол

Подавление или торможение лактации также показано в некоторых случаях при:

Тяжелых заболеваниях внутренних органов у матери
Остром гнойном мастите
При наличии аномалий развития грудных желез и сосков у матери

Мастит – это воспаление одной или обеих молочных желез, которое проявляется выраженной болью при кормлении ребенка, отечностью, покраснением молочной железы и повышением температуры тела. Как правило, при мастите женщина испытывает неприятные ощущения и боли во время кормления грудью. Кормлению грудью возможно только при катаральном мастите, то есть в самом начале болезни. При гнойном мастите кормление больной грудью недопустимо, так как молоко в больной молочной железе содержит большое количество бактерий, которые могут нанести вред ребенку. Кормление грудным молоком возможно только после сцеживания и пастеризации молока из здоровой груди. Больная грудь должна тщательно сцеживаться. Молоко, сцеженное из больной груди не пригодно для кормления даже после термической обработки. Многие специалисты считают, что торможение или полное подавление лактации благоприятно влияет на течение мастита, способствуя скорейшему выздоровлению заболевшей женщины, поэтому если врач к которому вы обратились по поводу мастита предлагает вам специальное лечение по подавлению лактации – соглашайтесь и на несколько дней переведите ребенка на искусственные смеси. После лечения мастита лактация постепенно восстановится до прежнего уровня.

Какие существуют методы подавления лактации?

В настоящее время безопасное эффективное подавление лактации осуществляется только с помощью лекарственных препаратов. Такие старые методы, как стягивание груди бинтами (тугое бинтование), снижение употребления жидкости и др. строго противопоказаны ввиду их неэффективности и большого риска возникновения осложнений.

В наше время широко распространены препараты для прекращения лактации, действие которых основано на подавления выработки пролактина. Пролактин – это гормон гипофиза, который стимулирует выработку молока. Основные препараты этой группы:

Бромкриптин (Парлодел) – снижает выработку пролактина в гипофизе, что прекращает выделение молока в молочных железах. Парлодел выпускается в таблетках по 2,5 мг.

Доза препарата зависит от изначальной степени выработки молока (чем интенсивнее лактация, тем большее количество препарата назначается). Длительность приема Парлодела составляет от 3 дней до 2 недель. При появлении побочных эффектов Парлодела (головная боль, головокружение, тошнота, рвота) лечение не отменяют. Препарат имеет противопоказания, поэтому самостоятельное лечение не рекомендуется.

Каберголин (Достинекс) – это мощный препарат, который прекращает выработку пролактина в гипофизе и вызывает подавление лактации. Достинекс выпускается в таблетках по 0,5мг. Для подавления установившейся лактации Достинекс принимают по половине таблетки каждые 12 часов в течение 2 суток. Достинекс имеет побочные эффекты и противопоказания к применению, поэтому перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Ввиду того, что молочные железы тонко настроены на потребности ребенка (то есть: чем меньше ребенок ест, тем меньше молока они вырабатывают и наоборот) снижение интереса ребенка к грудному вскармливанию обычно сопровождается прогрессивным уменьшением количества молока вырабатываемого молочными железами. У большинства женщин одновременно с отказом ребенка от груди пропадает и молоко. Намеренное отлучение ребенка от груди (резкое прекращение грудного вскармливания) нежелательно ввиду его вреда как для ребенка таки для матери. Взамен намеренного отлучения ребенка от груди лучше попытаться в течение нескольких месяцев перевести его на твердую пищу, сохраняя только утренние и ночные кормления. Познав преимущества твердой пищи, ребенок скоро сам откажется от груди. Большинство детей сами бросают грудь в возрасте 1,5-2,5 лет.

Существует несколько эффективных народных способов подавления лактации:

Шалфей является народным средством для подавления лактации. Одну чайную ложку шалфея заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 3 часов. Принимают настой шалфея по половине стакана утром, в обед и вечером.
Для подавления лактации нередко применяют отвары мяты перечной. Листья мяты перечной заливают кипящей водой и настаивают несколько часов. Для лучшего эффекта необходимо принимать крепкие отвары мяты.

Народные методы подавления лактации можно применять только в случаях, когда женщина здорова и хочет постепенно прекратить грудное вскармливание повзрослевшего ребенка, во всех других случаях лактацию следует подавлять лекарствами.

Всемирная организация здравоохранения считает, что кормление грудью является оптимальным способом получения питательных веществ новорожденным. В женском молоке в идеальной пропорции находятся основные нутриенты, оно содержит витамины, минеральные вещества, а также иммуноглобулины, отвечающие за иммунитет младенца в первые месяцы жизни.

Но иногда кормление грудью невозможно и приходится принимать препараты для подавления лактации. Их используют строго по показаниям, желание женщины не кормить грудью из собственных эгоистических побуждений здесь не учитывается.

Механизм образования молока

Подготовка к лактации происходит на протяжении всей беременности. В молочной железе женщины репродуктивного возраста есть млечные протоки, но отсутствуют секретирующие клетки. Беременность сопровождается подъемом концентрации прогестерона и эстрогенов, которые способствуют трансформации железы. В ней появляются альвеолы, которые выстланы эпителием – лактоцитами. Именно эти клетки будут отвечать за секрецию молока.

Уже с середины беременности в груди образуется молозиво. Но его количество небольшое. В истинное молоко оно не переходит: процессы лактации сдерживаются плацентарными гормонами, в частности высоким прогестероном.

Но после рождения плаценты концентрация гормона стремительно снижается, начинает активнее действовать пролактин, запускается процесс образования молока. Оно появиться через 2-3 суток.

После каждого кормления грудью увеличивается концентрация пролактина, который стимулирует образование молока. Поэтому так важно часто прикладывать ребенка к груди и давать даже по нескольку капель молозива.

Выделение готового молока из альвеол происходит под действием окситоцина (окситоциновый рефлекс). Он влияет на гладкомышечные клетки, окружающие лактоциты и стимулирует их сокращение.

Стадии окситоцинового рефлекса:

Раздражение соска во время сосания передается в гипофиз, выбрасывается окситоцин.
Гормон влияет на миоциты альвеол, жидкость выдавливается в протоки.
Млечные протоки расширяются, молоко свободно вытекает.

За одно кормление грудью рефлекс может сработать несколько раз. Женщина в это время ощущает распирание, покалывание в груди, чувство жажды.

Секреция подавляется белком, содержащимся в самой груди – фактором, ингибирующим лактацию (FIL). Если долго не кормить грудью, накапливается достаточное количество этого полипептида, молоко вырабатывается хуже.

Подавляет выработку окситоцина гормон стресса адреналин. Количество секрета некоторое время в груди остается прежним, но не возникает окситоциновый рефлекс и нарушается его отделение. Постепенно накапливается ингибитор лактации, снижается и секреция. Поэтому для сохранения кормления грудью нужно поддерживать хорошее эмоциональное состояние кормящей.

Также ингибируется производство пролактина под действием дофамина, который выделяется клетками гипоталамуса.

Когда необходимо подавление лактации?

Вызвать снижение или прекращение лактации бывает нужно сразу после родов или в более позднем периоде, при появлении заболеваний, которые являются противопоказаниями для грудного вскармливания, или по мере взросления ребенка.

После родов подавление лактации производят по строгим показаниям, которые разделяют на две группы. Абсолютными показаниями являются следующие:

мертворождение;
состояние после выкидыша;
алкоголизм и наркомания у матери;
высыпания герпеса на сосках;
ВИЧ-инфекция;
активный туберкулез легких;
злокачественные опухоли, которые диагностировали во время беременности или после родов, требующие химиотерапии или радиационного лечения;
галактоземия у новорожденного.

Относительные противопоказания для подавления лактации – это такие состояния, которые рассматриваются в индивидуальном порядке. Иногда ими можно пренебречь, прибегнуть к сцеживанию молока или снизить его выработку – вызвать торможение лактации. К таким состояниям относятся следующие:

тяжелые соматические заболевания матери;
аномалии развития сосков;
инфильтративный или гнойный мастит;
патологические изменения молочных желез: рубцы, мастопатия, гигантомастия, гнойный мастит в прошлом.

До сих пор вызывает споры. Причиной этого состояния является нарушение оттока из-за следующих факторов:

трещины соска;
изменение формы соска;
рубцовые ткани в железе, мастопатия;
нарушение личной гигиены и правил кормления;
снижение иммунитета.

С одной стороны, если продолжить кормить ребенка, то он может быть инфицирован золотистым стафилококком, который является причиной образования гнойного очага. Также новорожденный будет получать с молоком токсические вещества, образующиеся в результате деятельности микроорганизма и распада тканей.

Но явные клинические изменения в грудной железе появляются уже после того, как микроб начал активно размножаться. Отказ от кормления грудью снизит иммунную защиту ребенка, который уже получил во время еды свою порцию стафилококка. Поэтому выбор тактики зависит от конкретной ситуации.

Тяжелые случаи мастита

При некоторых формах мастита приходится принимать таблетки для подавления лактации. Среди показаний определяют следующие:

быстрое прогрессирование воспаления, несмотря на проводимое лечение;
гнойный мастит, при котором образуются новые очаги после хирургического лечения;
вялотекущий, устойчивый к лечению гнойный мастит;
флегмонозная и гангренозная формы;
сочетание мастита с тяжелыми патологиями других органов.

При инфильтративном мастите

Это состояние, при котором гнойный очаг еще не образовался. Имеет место воспалительная реакция в молочной железе. При лактостазе она уплотнена, болезненна, красного цвета, отток молока затруднен. Может отмечаться подъем температуры тела, общее недомогание, головная боль.

В этом случае применяют торможение лактации – временное снижение количества вырабатываемого молока. Состояние женщины должно улучшиться. Лечение проводят комплексно консервативно в течение 2-3 дней. Если улучшений нет, болезнь прогрессирует и переходит в гнойную форму, то прибегают к подавлению секреции молока.

Одностороннее поражение молочной железы

Если воспалительные изменения затронули одну молочную железу, то можно не прибегать к подавлению лактации, а сцеживать молоко. Из больной груди для кормления оно непригодно. Получаемое из визуально здоровой железы молоко пастеризуют и используют для кормления.

Способы подавления лактации

Прекратить лактацию можно различными методами. Некоторые из них имеют доказательную базу, другие использовались до развития медицины, и носят историческую ценность. В медицинской практике используются медикаментозные способы, как имеющие под собой достаточную доказательную базу.

Для подавления лактации используют два основных фармакологических средства:

Они влияют на выработку дофамина, являются агонистами его рецепторов, а значит, приводят к увеличению его синтеза. Дофамин подавляет выработку пролактина.

После приема внутрь быстро всасывается, через 2-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации. Механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов в мозге. Это приводит к подавлению выработки гормонов передней доли гипофиза: пролактина, соматотропина, но не влияет на другие виды гормонов.

Снижение пролактина отмечается уже через 1-3 часа после приема Бромокриптина. Максимальное значение угнетения пролактина наблюдается через 5 часов после приема таблетки. Сохраняется эффект в течение 8-12 часов.

Разрешено применение Бромокриптина также в случаях опухоли пролактиномы, лечения бесплодия при гиперпролактинемии, акромегалии, болезни Паркинсона.

Схема приема зависит от срока начала лечения, других особенностей.

Для предотвращения начала лактации

Бромокриптин начинают принимать в день родов 2,5 мг. На следующие сутки используют 2,5 мг дважды за день на протяжении 14 дней. Необходимости изменять дозировку нет.

Для подавления лактации в послеродовом периоде

В первые сутки дозу 2,5 мг делят на два приема. В следующие 2-3 дня эту дозировку увеличивают до 5 мг на 2 приема. Эта схема остается на протяжении последующих 2 недель. Постепенно наращивать или снижать дозу нет необходимости.

При лактационном мастите

Схема приема зависит от выраженности лактостаза, интенсивности выделения молока и тяжести общего состояния:

При повышенной лактации, тяжелом лактостазе и общем состоянии назначают по 2,5 мг 3 раза в день на протяжении 2-3 дней, или по 2,5 мг 2 раза в день 11-12 дней.
При умеренном синтезе молока и лактостазе, средне выраженной клинической картине, принимают по 2,5 мг 2 раза в сутки 14 дней.
При сниженной лактации, невыраженном лактостазе и общей клинической картине, дозировка может быть снижена до 1,25 мг 2 раза в день 7-14 дней.

Применение Бромокриптина противопоказано в следующих случаях:

аллергические реакции и индивидуальная непереносимость препарата, а также алколоидов спорыньи;
неконтролируемая артериальная гипертензия;
гестоз, который был в период беременности и может возникнуть в первые несколько суток после родов;
тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, перенесенный инфаркт;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта, язва желудка и 12-перстной кишки;
тяжелая печеночная недостаточность;
перенесенные психические расстройства в прошлом;
синдром Рейно;
курение.

Препарат несовместим с алкоголем, оральными контрацептивами, антидепрессантами из группы ингибиторов МАО, нейролептиками.

Побочные эффекты могут быть в виде сухости во рту, тошноты, запора, онемения пальцев рук, снижения давления, вплоть до коллапса, слабости сонливости, головной боли, заложенности носа, судороги в ногах.

При передозировке побочные эффекты усиливаются в разы. Резко снижается артериальное давление, беспокоит головная боль, могут появиться галлюцинации.

В аптечной сети препарат представлен в виде различных коммерческих аналогов: Парлодел, Бромкриптин-КВ, Абергин, Бромэргон, Серокриптин.

Является лекарством для подавления лактации длительного действия. В исследованиях было доказано, что он напрямую снижает секрецию пролактина в передней доле гипофиза. После приема дозы Каберголина, через 2-3 часа его концентрация в плазме достигает максимума. Выведение происходит очень медленно, что обеспечивает длительное сохранение эффекта снижения пролактина. В исследованиях было обнаружено, что период полураспада составляет более 3 суток, а сохранение эффекта по снижению пролактина может длиться до 14 суток.

Противопоказано применение Каберголина при аллергии на него, нарушениях ритма сердца, артериальной гипертензии. Ограничивают использование при болезнях печени, перенесенной преэклампсии, эклампсии. На всасывание средства не влияет прием пищи, поэтому Каберголин можно принимать в любое время.

Дозировка зависит от времени приема. Если требуется не допустить начала выработки молока, то Каберголин принимают сразу после родов: 1 мг однократно.

Если женщина уже кормила грудью, но возникла необходимость прекратить это, то назначают по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс – 2 дня. Такая маленькая дозировка направлена на профилактику ортостатической гипотензии у кормящих мам.

Побочным эффектом является патологическая сонливость, тревога, головная боль, диспепсические расстройства, нарушения работы сердца. Передозировка проявляется в виде запора, сухости во рту, головной боли, резкого падения давления, галлюцинаций.

Коммерческими аналогами являются такие препараты: Достинекс, Берголак, Агалатес.

Женщины самостоятельно широко применяют травы для подавления лактации. Их действие основано на содержании в некоторых растениях аналогов женских эстрогенов – фитоэстрогенов. Действие это еще не изучено и не доказано.

Шалфей применяется в различных вариантах. Это может быть масло, настой, отвар. Для усиления эффекта он может применяться в виде травяного сбора.

Снижает выработку молока мята перечная. Ее заваривают в кипятке и принимают небольшими порциями, увеличение дозировки способно вызвать обратный эффект и усилить лактацию.

В аптеках продается чай для подавления лактации. Он состоит из различных трав (шалфей, мята), заключенных в удобные пакетики-саше. Заваривают и принимают его как обычный напиток, но не стоит злоупотреблять напитком. Иначе большое поступление жидкости может привести к обратному эффекту.

Растительные препараты не подойдут для использования при остро возникшей необходимости отказаться от грудного вскармливания. Это метод, требующий определенного времени.

Некоторые женщины прибегают к народным средствам подавления лактации. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к серьезным осложнениям.

Тугое бинтование груди используется при желании отлучить ребенка от груди. Для этого на молочную железу наматывают эластический бинт. Отрицательной стороной является нарушение крово- и лимфообращения. Женщина не ощущает, когда начинает прибывать молоко. Такой способ может вызвать развитие лактостаза и мастита. Тогда придется прибегать к таблетированным препаратам.

Увеличение количества соли в рационе, поедание заведомо соленой еды призвано связать лишнюю жидкость в организме и не позволить перейти ей в грудь. Этот метод неэффективен. Большое количество соли приведет к жажде и увеличенному потреблению воды. Следствием станет увеличение количества молока.

Некоторые прибегают к мочегонным средствам с этой же целью – уменьшить количество жидкости в организме. Но стоит помнить о том, что вместе с мочой выводятся соли, что приводит к появлению судорог, нарушению ритма сердца. Самостоятельно назначать себе диуретики опасно.

Существуют методы снижения объема молока с помощью солевых слабительных – натрия сульфата и магния сульфата. Лекарственные препараты вызывают бурную перистальтику и жидкий стул. Но этот метод негативно сказывается на электролитном балансе и может вызвать ухудшение самочувствия.

Безопасно снизить секрецию без приема таблеток можно методом уменьшения кормлений. В первую очередь нужно уменьшать ночные кормления. Днем также можно постепенно пропускать прикладывания к груди, заменять смесями или введением прикорма по возрасту ребенка. Постепенно в груди будет увеличиваться количество ингибитора лактации, количество молока снизится.

Подавление лактации народными средствами подразумевает использование охлажденного капустного листа. Его растирают руками до появления сока, прибинтовывают к груди на час. Доказательств эффективности такого метода нет.

Способы с использованием холодных компрессов могут только навредить: локальное переохлаждение способно вызвать лактостаз, вспышку инфекции.

Когда не нужно отказываться от кормления грудью?

Иногда можно не прибегать к подавлению лактации, а на время прекратить кормить ребенка и сцеживаться.

Кандидоз влагалища не является противопоказанием для кормления грудью. При соблюдении правил личной гигиены и лечении местными препаратами нет опасности для ребенка. Исключение – использование Флуконазола внутрь при тяжелых формах. Тогда на 3-4 дня нужно прекратить кормить ребенка и сцеживать молоко.

Инфекционные заболевания матери не всегда отменяют ГВ. Если это ВИЧ-инфекция, то факт передачи вируса с молоком доказан. Бактериальные инфекции подлежат лечению антибиотиками. Возможность кормления грудью зависит от вида используемого препарата. Если он разрешен кормящим женщинам, то не стоит опасаться и можно продолжить кормить ребенка. Вынужденное использование антибиотиков из группы Метронидазола, Хлорамфеникола и некоторых других приводит к необходимости временного прекращения ГВ.

Подавление лактации по медицинским показаниям может быть ликвидировано, если продлится не более 1-3 недель. Сильное желание женщины продолжить кормление грудью, специальные приемы, в том числе, прикладывание ребенка к груди и раздражение сосков, способны восстановить выделение молока.

Решая прекратить лактацию, многие мамы прибегают к помощи таблеток. Но выбор препаратов огромен, их состав и воздействие на организм неодинаковы, поэтому закономерно встаёт вопрос, чем они отличаются друг от друга и какой лучше выбрать.

Состав и действие средств для прекращения лактации

За выработку грудного молока у женщин отвечает главным образом гормон пролактин, поэтому для прекращения лактации необходимы таблетки, снижающие его уровень в организме. С этой целью используются две основные группы препаратов:

дофаминомиметики;
эстрогены и гестагены.

Лекарства из первой группы стимулируют особые рецепторы в головном мозге, непосредственно участвующие в выработки пролактина. Такое воздействие позволяет снизить выброс гормона в кровоток, что приводит к уменьшению количества, а затем полному исчезновению грудного молока.

Препараты-дофаминомиметики, применяемые для подавления лактации, в качестве активного компонента содержат одно из двух веществ:

каберголин (Берголак, Достинекс, Агалатес, Алактин);
бромокриптин (Бромокриптин, Парлодел, Роналин).

Чаще всего они назначаются женщинам, которые уже некоторое время кормят своего ребёнка грудью, но могут применяться и для предотвращения выработки молока сразу после родов.

Подавляют выработку пролактина и препараты с действующим веществом леводопа. Но вероятность возникновения побочных эффектов при их применении очень высока, поэтому современные медики не используют эти лекарственные средства для завершения лактации.

Если же женщина родила мёртвого ребёнка, столкнулась с поздним выкидышем, то в таких случаях для подавления выработки молока используют препараты с синтетическими эстрогенподобными гормонами (Синэстрол, Норколут, Микрофоллин). Они тоже уменьшают выработку пролактина, но при этом оказываю значительно влияние на репродуктивную функцию женщины. Именно поэтому при неблагополучном исходе беременности их применение позволяет не только решить проблему с нежелательной лактацией, но и восстановить женское здоровье.

Уровень пролактина в крови прямо пропорционален уровню эстрогена, поэтому эстрогеноподобные гормоны снижают выработку грудного молока у женщин.

Помимо гормональных препаратов, применяется Бромкамфора. Она не влияет на уровень гормонов, а угнетает работу нервной системы, оказывает общее успокаивающее действие. При её применении молоко пропадает естественным образом и постепенно.

Характеристика лекарств, снижающих выработку грудного молока

Принимая решение пить таблетки для снижения выработки грудного молока, важно учитывать противопоказания и побочные эффекты от лечения. Немаловажной также является скорость действия лекарств. Если же говорить об эффективности, то лучше всего препараты справляются со своей задачей в первые месяцы после родов.

Название	Срок прекращения лактации	Противопоказания	Побочные эффекты	Средняя цена
Берголак	Для прекращения выработки молока достаточно принимать препараты на протяжении 2 дней.	Возраст менее 16 лет; непереносимости галактозы, врождённый дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы; индивидуальная непереносимость препарата.	Сердцебиение; приливы крови к коже лица; снижение давления; носовые кровотечение; головокружение, головная боль; утомляемость, сонливость, депрессия; тошнота, рвота, боль в животе, запор; гастрит; нарушение функции печени; аллергические реакции.	Таблетки 2 шт. в упаковке — 250 рублей.
Достинекс				Таблетки 2 шт. в упаковке — 700 рублей.
Агалатес				Таблетки 2 шт. в упаковке — 400 рублей.
Бромокриптин	Прекращение лактации при применении Бромокриптина происходит через 2 недели после начала терапии. Иногда для достижения нужного эффекта требуется дополнительно пить таблетки ещё 7 дней.	Заболевания сердца и сосудов в тяжёлой форме; низкое или высокое давление; печёночная недостаточность; повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.	Тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея; нарушения функции печени; головокружение, головная боль; сонливость; снижение остроты зрения; аритмия, снижение артериального давления; сыпи на коже; заложенность носа, судороги в ногах.	Таблетки 30 шт. в упаковке — 200 рублей.
Бромкамфора	До полного прекращения лактации может пройти 2 недели после начала приёма препарата.	Гиперчувствительность; печёночная и/или почечная недостаточность.	Аллергические реакции; тошнота; сонливость, упадок сил.	Таблетки 30 шт. в упаковке — 150 рублей.
Норколут	Полное прекращение выработки грудного молока происходит через 10 дней после начала лечения.	Рак; беременность; желтуха (в том числе в прошлом), острые заболевания печени; нарушение в работе почек; повышенный уровень билирубина; тромбы или склонность к их образованию; кровотечения из мочеполовых путей; ожирение; герпес; повышенная чувствительность к препарату.	Головная боль; тошнота, рвота; повышенная утомляемость; нагрубание молочных желёз; кровянистые выделения из влагалища; онемение, покалывание в нижних и/или верхних конечностях; увеличение массы тела; отёки; аллергические реакции.	Таблетки 20 шт. в упаковке — 120 рублей.
Синэстрол	Для полного подавления лактации нужно делать уколы на протяжении 5–7 дней.	Нарушения в работе печени и/или почек; опухоли молочной железы, матки, яичников; острый тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь; маточные кровотечения неизвестного происхождения; сахарный диабет; беременность.	Тошнота, рвота; головокружение; нарушения функции печени; повышение риска образования тромбов.	Раствор 0,1% 10 ампул — 200 рублей.

Как использовать таблетки для прекращения лактации согласно инструкции

Применение лекарственных средств для подавления лактации имеет свои особенности. Все специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют пить таблетки только по медицинским показаниям (назначение препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием, гнойный мастит, рождение мёртвого ребёнка, выкидыш в третьем триместре и другие). Если же женщина считает нужным отлучить своё чадо от груди по собственному желанию, то это следует делать, постепенно снижая выработку питательной жидкости. Такой подход уменьшит психологический дискомфорт как у малыша, так и у мамы.

Если женщина начинает пить любые таблетки для прекращения лактации, то нельзя забывать о двух важных правилах:

принимать препараты запрещено одновременно с лекарственными травами;
недопустимо употреблять лекарства и продолжать кормить ребёнка грудью.

Препараты на основе каберголина для прекращения выработки молока в грудных железах нужно пить всего два дня дважды в сутки по половине таблетки. При этом изменять кратность применения и дозировку запрещается, так как это увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов. Если есть необходимость подавить выработку питательной жидкости, то однократно назначают 2 таблетки в первый день после родов или позднего выкидыша.

Препараты на основе каберголина выпускаются по 2 и 8 таблеток в упаковке. Для подавления выработки грудного молока нет необходимости покупать большую пачку, достаточно двух штук.

Длительность применения Бромокриптина составляет 2 недели. Согласно инструкции, таблетки нужно пить утром и вечером: в первые сутки по половинке, а затем на протяжении ещё 14 дней по целой. После завершения курса терапии через 2–3 дня возможно небольшое выделение молока. В такой ситуации рекомендовано использование препарата ещё в течение 1 недели в той же дозировке. Если лечение необходимо сразу после родов или аборта, то важно дождаться стабилизации всех жизненно важных функций организма (как правило, достаточно подождать 4 часа), а только после этого принимать лекарство.

Часто после родов в первые дни наблюдается сильное нагрубание груди. В такой ситуации тоже назначается Бромокриптин. Выпить нужно только одну таблетку, при необходимости повторить через 6–12 часов. Полного прекращения лактации при этом не происходит, и женщина сможет и дальше кормить новорождённого грудью.
Принимая таблетки, нужно строго следовать дозировке, рекомендованной врачом

Синэстрол вводится внутримышечно, поэтому применять его целесообразно в стационаре. Для подавления лактации используют дозировку 0,1%. Колют раствор по 1 ампуле два раза в день. Длительность терапии достигает 1 неделю. Препарат применяется также для уменьшения выработки грудного молока. С этой целью использовать лекарство следует два дня по 1 ампуле 0,1% в сутки.

Дозировка и длительность использования Норколута зависит от того, с какой целью принимается препарат:

для предотвращения лактации после неблагополучного завершения беременности достаточно 7 дней терапии. В первые сутки следует выпить 3 таблетки, на вторые и третьи — по 2 таблетки, а на четвёртые-седьмые — по 1 таблетке, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке 16–28 недели, или по 2 таблетки, если вынашивание ребёнка завершилось на сроке более 28 недель;
для подавления лактации требуется 10 дней терапии. С 1 по 3 сутки принимают по 4 таблетки в день, с 4 по 7 сутки — по 3 таблетки, а с 8 по 10 — по 2.

Пить Бромкамфору нужно трижды в день по 1–2 таблетки после еды. В отличие от других препаратов, её употребление не запрещено наряду с кормлением, то есть после начала терапии малыша можно и дальше прикладывать к груди, а количество молока уменьшится, а затем пропадёт вовсе естественным путём. Лекарственное средство тормозит реакцию, поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автомобиля и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

Перед применением любого препарат необходимо проконсультироваться с врачом.

Бромокрептин или Парлодел… Мне первый помог. За 14 дней молоко ушло.

TёMk@ Надежда

Я пила три дня таблетки Бромокриптин, но от них ваще башню сносит, и температура и озноб, поэтому нужно, чтоб кто-то с ребёнком помогал. И перевязывалась пелёнкой. Через неделю всё прошло, ничего не болело. Но в груди молоко ещё с месяц было.

Таня

Ну, я с первым пила Парлодел, мне помог. Правда, до этого тоже перетягивала грудь, а потом мне сказали, что не нужно было этого делать.

Оксана

Пила Достинекс, всё в порядке было. И чувствовала себя хорошо (ну, насколько это возможно было с прооперированным маститом), и цикл не сбился, в общем, побочек никаких не ощутила. Мне его тогда сразу два врача советовали.

Asp

Я пила Норколут без назначения врача. В первые дни молоко сильно распирало грудь, поэтому два раза в день подцеживала до чувства облегчения. Потом один раз в день. Потом раз в два-три дня. После окончания приёма таблеток молоко выделялось по капельке, его не сцеживала, само перегорело.

Санечка

Попробуй найти Синестрол. Дешёвый препарат, который останавливает лактацию. У меня выкидыш был на 21 недели, и мне доктор назначала Синестрол для прекращения лактации.

ольга

Какой из препаратов выбрать

Препараты для подавления лактации отличаются своим воздействием на организм, а значит, каждый в отдельности имеет свои плюсы и минусы, которые нужно принимать во внимание.
Принимая решение о прекращении лактации с использование лекарственных препаратов, необходимо учитывать все плюсы и минусы

Плюсы	Минусы
Достинекс	Длительность терапии составляет всего два дня; производитель — Италия; частота возникновения и выраженность побочных эффектов для каберголина ниже по сравнению с бромокриптином.	Большое число побочных эффектов; высокая цена.
Берголак	Длительность терапии составляет всего два дня; низкая цена; частота возникновения и выраженность побочных эффектов для каберголина ниже по сравнению с бромокриптином.	Большое число побочных эффектов.
Агалатес	Длительность терапии составляет всего два дня; частота возникновения и выраженность побочных эффектов для каберголина ниже по сравнению с бромокриптином.	Большое число побочных эффектов.
Бромокриптин	Низкая цена; применение не только для полного подавления лактации, но и для снижения чрезмерной выработки грудного молока.	Большое число побочных эффектов; длительный курс терапии.
Норколут	Низкая цена; частота возникновения и выраженность побочных эффектов ниже по сравнению с другими эстрогенными препаратами.	Большое число побочных эффектов; длительный курс терапии.
Синэстрол	Применение не только для полного подавления лактации, но и для снижения чрезмерной выработки грудного молока; низкая цена.	Большое число побочных эффектов; форма выпуска — раствор для внутримышечных инъекций.
Бромкамфора	Минимальное число побочных эффектов; отсутствие влияния на гормональный фон; низкая цена; дополнительный успокаивающий эффект.	Длительный период прекращения лактации; снижение выработки молока начинается только на 3–5 день; побочные эффекты (сонливость, упадок сил) могут помещать уходу за ребёнком; торможение работы ЦНС делает невозможным вождение автомобиля или участие в работе, требующей повышенной сосредоточенности.

Видео: рекомендации по завершению грудного вскармливания

Кормление грудью не длится вечно, поэтому рано или поздно любой женщине предстоит задуматься о подавлении лактации. Большинство специалистов отдают предпочтение естественному затуханию выработки молока, но и применение препаратов имеет место быть. Решая прибегнуть к помощи лекарств, необходимо помнить об их побочных эффектах. Взвесив все за и против, каждая кормящая мама выбирает наиболее подходящий для себя способ завершения грудного вскармливания.