Самый крутой Интернет-секс-шоп. Европейское качество товара, широкий ассортимент, быстрая доставка. Intimshop
Бывают ситуации, когда эрекция не доставляет своему обладателю радости. Уложить беспокойный член можно только хирургически.
Такая болезненная, нездоровая эрекция называется приапизм. В честь древнегреческого бога плодородия — Приапа, у которого член всегда был в состоянии боевой готовности.
1.Приапизм возникает вне сексуального контекста. Это не половое возбуждение, а раздувание полового члена от избыточного притока крови.
2. головка остаётся мягкой
3. Член не выпрямляется, а загибается в сторону живота
4. Болезненное ощущение в члене
5. Эрекция продолжается несколько часов.
6. Если вдруг удалось добиться во время приступа приапизма эякуляции, то эрекция не кончится.
Возможно, последний (шестой) симптом покажется тебе даром небес. Не спеши с выводами. Последствия приапизма ужасают. Например, гангрена. Ведь, застой крови в члене может продержаться и сутки, и дольше. Гангрена — смертельное заболевание. Лечится — отрезанием больного органа.
Смерть? Иди отрезанный член?
Импотенция расценивается как благоприятный исход.
Приапизм — это совсем не весело.
Приапизм терпеть можно до последнего. Но если он держится уже четыре часа, то пора принимать экстренные меры. Помощь окажет доктор-андролог.
Приапизм снимается псевдоэфедрином. Если он не помог, то начинается хирургия.
Есть два способа: пункция и шунтирование. Пункция — это протыкание члена иголкой и отсасывание лишней крови шприцом. Иголку втыкают хоть и под анестезией, но сквозь головку члена.
Шунтирование — это, вообще, разрезание члена и перекладывание кровеносных сосудов, питающих член, более безопасным маршрутом. Что бы член больше не раздувался от притока крови.
Четыре часа приапизма — это граница, за которой начинаются основные проблемы. Тянуть дальше нельзя. чем раньше начнётся лечение, тем меньше будет осложнений. А они будут. В первую очередь — эректильная дисфункция. Если медицинская помощь оказана вовремя, то проблемы с эрекцией пройдут сами.
Те же «герои», которые протерпели приступ приапизма неделю, поставили крест на своей половой жизни. Конечно, длительным дорогостоящим лечением потенцию можно вернуть. Но естественная эрекция после затяжного приапизма почти не восстанавливается. Поэтому приапизм надо лечить вовремя.
Но не путайте приапизм с псевдоприапизмом. Так называют легендарный утренний стояк. Есть три признака, по которым псевдоприапизм отличается от смертельно опасного тёзки.
во-первых, головка тоже твердеет. А при приапизме она остаётся мягкой.
Во-вторых, нет болевых ощущений в члене. Только чувство напряженности, как во время нормальной эрекции.
В-третьих, псевдоприапизм проходит после посещения туалета, или прохладного душа, или ходьбы и физических упражнений.
Причины возникновения приапизма
1.Приапизм вызывают инъекционные препараты для лечения эректильной дисфункции. Не сразу вызывают. Но риск развития приапизма возрастает. К слову, таблетки от импотенции тоже могут вызвать приапизм. Особенно при непомерном потреблении. Типа, кашу маслом не испортишь. Оказывается, что испортишь.
2. Плохая кровь (заболевания крови)— серповидно-клеточная анемия, таллассемия, жировая эмболия, гемодиализ, Сгустки крови.
или болезни сосудов — васкулиты
3. Травма спинного мозга, нейропатии, компрессия (сдавление) конского хвоста спинного мозга.
4. Травмы промежности
5. Онкологические заболевания — рак простаты, рак почки, меланома, лейкемия.
6. Прием антигипертензивных, гормональных, психотропных препаратов, антикоагулянтов
7. употребление наркотиков. Кокаин особенно опасен.
9. Осложнения венерических заболеваний
10. Отравление ядами, например скорпиона или каракурта.
11. рассеянный склероз
Лекарства, которые могут вызывать приапизм:
Механизм возникновения приапизма до конца не изучен. Поэтому медики подозревают, что некоторые препараты провоцируют приапизм в качестве индивидуального побочного эффекта. Приведённый ниже список является частным мнением ряда врачей-андрологов.
силеденафил (Виагра), варденафил (Левитра).
препараты, вводимые непосредственно в половой орган для лечения импотенции;
антидепресанты — прозак, бупорпион (веллбутрин)
психотропные препараты — рисперидон (риспердал), оланзапин (зипрекса);
противотревожные препараты — диазепам (валиум);
непрямые антикоагулянты — варфарин, гепарин.
Самый крутой Интернет-секс-шоп. Европейское качество товара, широкий ассортимент, быстрая доставка. Intimshop
Что такое приапизм?
Как часто встречается приапизм?
Частота встречаемости приапизма очень разнообразна и зависит от популяции. Частота приапизма у мужчин, использующих инъекционные препараты для лечения эректильной дисфункции, составляет 21%. Общий процент встречаемости приапизма у мужчин, принимающих таблетированные препараты для лечения эректильной дисфункции, варьирует от 0,05 до 6%. Эти пациенты, как правило, предупреждены о возможном осложнения в виде приапизма и раньше обращаются за медицинской помощью. Другой ведущей причиной приапизма является серповидно-клеточная анемия (СКА), у пациентов с СКА во взрослом возрасте частота приапизма достигает 89%, у детей в 65% случаев приапизма причиной является СКА. Приапизм может возникнуть у мужчины любого возраста с наибольшей частотой развития в возрастных группах 5 лет и 20 лет.
В чем причина приапизма?
Рисунок 1. Половой член до эрекции,видны не сдавленные вены. 
Половой член в эрекции, вены сдавлены, кавернозные тела заполнены кровью. 
Чем опасен приапизм?
1. Основное осложнение любых форм приапизма — эректильная дисфункция. Продолжительность приапизма является наиболее важным прогностическим фактором. Недавнее скандинавское исследование выявило, что примерно 92% пациентов с приапизмом, обратившиеся за медицинской помощью в течение первых 24-х часов от момента развития заболевания сохранили самостоятельную потенцию, в то время как только 22% обратившихся за медицинской помощью более чем через 7 дней сохранили собственную потенцию.
2. Возникновение приапизма зачастую очень болезненно.
3. Фиброз (уплотнение) полового члена, развивающийся на фоне длительного приапизма, и представляющий собой замещение пещеристой ткани пениса на рубцовую, является основной причиной расстройства эрекции.
Что делать, если я подозреваю у себя приапизм?
При наличии постоянной эрекции в течение более 4-х часов необходима как можно более ранняя очная консультация уролога. Самостоятельно можно попробовать охладить половой член, поместив его под струю холодной воды.
Как диагностируется приапизм?
После очного осмотра врачом будут назначены диагностические анализы крови, выполнено УЗИ и доплерография сосудов полового члена. При необходимости будут выполнены рентгенологические исследования, ЭКГ, забор крови на анализ непосредственно из полового члена.
Как лечат приапизм?
В зависимости от причины, вызвавшей развитие приапизма выбирается либо медикаментозный, либо хирургический метод лечения.
Медикаментозное лечение может быть использовано при раннем обращении пациента за медицинской помощью и продолжительности приапизма не более 4 — 6 часов. Цель медикаментозной терапии сократить приток артериальной крови и дать возможность полноценному венозному оттоку крови из полового члена. Для лечения используют сосудосуживающие препараты (фенилефрин, мезатон) и препараты, снижающие свертываемость крови (гепарин).
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии используют хирургические методы лечения — наложение различных типов шунтов для обеспечения оттока крови из пещеристых тел полового члена. Наиболее часто используемые техники:
1. Техника Ebbehoj или Winter — введение под местной анестезией биопсийной или максимально толстой иглы через головку полового члена в кавернозные тела полового члена с аспирацией (отсасыванием) крови. Как правило, достаточно выполнение процедуры с одной стороны.
2. Техника El-Ghorab — более агрессивная открытая хирургическая техника наложения шунта между двумя кавернозными телами и спонгиозным телом головки пениса.
3. Техника Quackel — наложение шунта между пещеристыми телами и губчатым телом. Процедура может быть выполнена как с одной, так и с двух сторон.
4. Техника Grayhack — наложение шунта между кавернозным телом и v.saphena — в настоящее время выполняется крайне редко, показания к операции ограничены.
Если эти операции не дали эффекта или если приапизм продолжается более 2-х суток, либо носит персистирующий характер, лучшей возможностью сохранения эректильной функции является имплантация протезов полового члена (как правило, полуригидных) на фоне приапизма. Наиболее часто подобные ситуации возникают при ишемическом приапизме у больных серповидноклеточной анемией.
Во всех случаях приапизма, независимо от метода проводившегося лечения у пациента есть высокий риск развития эректильной дисфункции. Своевременное обращение к врачу может предотвратить эту проблему!
подробно о средствах, препаратах и таблетках для лечения нарушений эрекции
Приапизм – непроизвольное возбуждение, не связанное с желанием сексуального контакта. Возникнуть может в любом возрасте, но чаще всего им страдают мальчики от 6 до 11 лет, и взрослые мужчины 21- 52 лет.
Отличительная особенность болезни в продолжительной эрекции, длящейся 3-5 часов. Естественно, что при такой длительной эрекции наблюдаются страдания мужчин и мальчиков, ведь это больно, половой орган даже меняется в цвете. Такое состояние требует своевременной медицинской помощи.
Болезнь эта достаточно редкая, ею страдают всего 0,3% мужских особей.
Причины расстройства
Причиной его является нарушение кровообращения в губчатых телах пениса.
Данное расстройство может наблюдаться в двух случаях:
- При переполнении артериальной кровью пещеристых тел. В такой ситуации это будет называться – не ишемический приапизм. Возникает при травмах полового органа.
- Снижен венозный отток, из-за чего появляется застой и изменение свойств крови. Такой тип приапизма называют – ишемический.
Болезни, провоцирующие приапизм
- Неврологические расстройства.
- Болезни крови.
- Заболевания половых органов.
- Отравления организма.
- Травмы мужских половых органов.
Что ещё может привести к приапизму
1. Спинномозговые травмы.
2. Болезни нервной системы.
3. Болезни эндокринной системы.
5. Отравления ядами.
Лекарства, вызывающие приапизм
Звучит это странно, но такие лекарства и правда есть:
1. Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции: Виагра; Левитра. Препараты для лечения импотенции.
2. Антидепрессанты: Проззак; Веллбутрин.
3. Лекарства, используемые для лечения психоза: Риспердал; Зипрекса.
4. Препараты от тревоги, типа Валиум.
5. Непрямые антикоагулянты: Гепарин; Варфарин.
Что происходит при болезни?
Истинный приапизм. Появляется неожиданно в тёмное время суток. Половой орган непроизвольно напрягается. Мочеиспускание сохранено, потому что кровью наполняются лишь губчатые тела члена, а отверстие уретры, головка и простата – остаются в нормальном состоянии.
Напряжение члена при этом вызывает боль в нём и самой промежности, через пару часов от начала приступа. Нередко в дополнение отекает он и крайняя плоть.
Желания заняться сексом, в данной ситуации нет, так как интимная близость не вызывает эякуляции, зато усиливается боль.
Перемежающийся ночной приапизм. Характеризуется он кратковременными приступами болезненной эрекции во время сна. Но со временем приступы учащаются, поэтому обращение к доктору требуется побыстрее.
Эрекция ослабевает в этой ситуации после пробуждения; при приёме снотворных; освобождении кишечника или мочевого пузыря; движения также помогают.
Диагностика
При наличии длительной эрекции с болью надо сразу обратиться к специалисту. Симптомы имеют яркие проявления, тем не менее, мужчины обращаются за помощью к врачу поздно. Происходит это из-за того, что многие мужчины просто стесняются своей проблемы, а другие просто не знают, какой требуется врач.
Если вы относитесь к одной из перечисленных групп, просто вызовите скорую помощь и ни в коем случае не стесняйтесь.
Диагностические процедуры следующие:
1. Осмотр андролога, хирурга или уролога.
2. Проверка крови на наличие газов. Для этого специальной иголкой осуществляется взятие крови из пениса. Если кровь имеет тёмную окраску, то это ишемический приапизм, если алая, то не ишемический.
3. Могут потребоваться дополнительные исследования.
Лечение приапизма
Чем быстрее человек обратится к врачу, тем скорее излечится недуг.
Лечение начинается с пунктирования полового органа, благодаря которому отсасывается лишняя кровь из органа. Хирургическое вмешательство делается под местным обезболиванием.
Необходимы уколы сосудистых препаратов. Но проводят их только в условиях больницы под контролем давления и врача. Так как иногда они вызывают обмороки и головокружения, за счёт расширения сосудов.
Если медицинские препараты не помогают, требуется оперативное вмешательство, заключающееся в реконструкции сосуда между венами пениса и другими органами для правильного оттока крови.
Какое-то время после хирургии наблюдается импотенция, но это нормально. Не стоит бояться, потому что через 60 дней от момента операции эрекция нормализуется.
Не ишемический приапизм исчезает самостоятельно через время. Врач обычно советует прикладывать пузырь со льдом к промежности. Так как этот вид приапизма не вредит в целом мужчине, хирургия не требуется.
Расстройства половой функции могут проявляться по-разному: чаще всего у мужчин наблюдается вялая генитальная реакция или полное ее отсутствие. Более редким проявлением патологии является непроизвольная постоянная эрекция, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В урологии подобное состояние называется приапизм (priapism). В медицинском классификаторе МКБ-10 болезнь имеет код №48.3.
Что может вызвать приапизм у мужчин, чем опасно это заболевание и какие методы лечения могут быть предложены пациенту?
Симптомы заболевания
Здоровая эрекция возникает следующим образом: при сексуальном возбуждении в мужском организме усиливается кровоток, кровь приливает к половому члену и наполняет все его продольные тела (два верхних пещеристых и нижнее губчатое, внутри которого проходит мочеиспускательный канал). Как только они заполнятся, кавернозные мышцы сокращаются, сдавливая вены и уменьшая отток крови, благодаря чему пенис остается в эрогированном состоянии в течение всего полового акта. После эякуляции происходит расслабление мышечных волокон и генитальная реакция постепенно ослабевает.
Отличить патологию от нормальной эрекции можно по нескольким характерным признакам:
- Болезнь развивается стремительно, при этом приапизм не зависит от возбуждающих факторов.
- Кровь заполняет только верхние кавернозные тела (из-за этого половой член изгибается дугообразно по направлению к животу), губчатое тело и головка остаются мягкими.
- После эякуляции просветы вен не расширяются, и кровь из полового члена не поступает обратно в кровеносную систему.
- Приапическая эрекция сопровождается болезненностью, покраснением ствола и головки полового органа.
Иногда за приапизм принимают вызванные медикаментами побочные действия, которые имеют схожие симптомы. Так, некоторые синтетические стимуляторы могут провоцировать подобные реакции, однако в этом случае происходит эякуляция, а эрегированное состояние наблюдается в течение 2-3 часов. Если эрекция вызывает дискомфорт и длится более 4 часов, необходима срочная медицинская помощь.
Этиология
Приапизм могут спровоцировать многие факторы. Основные причины развития патологии: травмы, нарушение работы нервной системы, применение некоторых групп лекарственных препаратов.
Парадоксальная эрекция зачастую является следствием травм гениталий, в результате которых были повреждены вены на половом органе. Это может быть неудачное падение, удар в пах, травма полового члена при половом акте.
Кроме повреждения сосудов заболевание могут вызвать сбои в механизме передачи нервных импульсов в результате черепно-мозговой травмы, переломов или ушибов позвоночника, хирургических вмешательств.
К данной группе факторов относится ряд заболеваний, вызывающих патологические изменения в работе нервной системы. Вероятность появления парадоксальной эрекции возрастает у мужчин, имеющих новообразования головного и спинного мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит. Возникание приступов приапизма достаточно часто диагностируется на фоне различных психогенных расстройств.
Длительная эрекция является возможным побочным эффектом некоторых медикаментозных средств. В первую очередь, это касается искусственных стимуляторов потенции. Они обеспечивают интенсивный приток крови к пенису, однако в редких случаях действие активных веществ может спровоцировать сужение просветов вен. У некоторых мужчин, пытающихся разнообразить секс или восстановить потенцию, от Виагры, Левитры и других аналогичных препаратов возникает продолжительный спазм полового члена.
О парадоксальной эрекции можно говорить в тех случаях, когда после окончания указанного в инструкции времени действия препарата половой член продолжает находиться в эрегированном состоянии.
Вызвать приступ приапизма могут инъекции в полость кавернозных тел, а также прием антидепрессантов, седативных средств, препаратов, повышающих показатели артериального давления (Дофамин).
Дополнительными провоцирующими факторами являются:
- сахарный диабет;
- анемия;
- рак полового члена;
- повышенная вязкость крови.
Патология диагностируется преимущественно у взрослых мужчин, однако в медицине известны случаи развития парадоксальной генитальной реакции у детей. Чаще всего приапизм у ребенка является следствием травмирования полового органа.
В медицинской литературе также упоминается так называемый посмертный приапизм. Реакция возникает в момент смерти, наступившей насильственным путем (повешение, огнестрельное ранение в мозг, повреждение крупных кровеносных сосудов).
Классификация заболевания
В зависимости от степени поражения органа различают однокорпоральный и двухкорпоральный приапизм. В первом случае поражается одно из губчатых тел пениса, а во втором — оба.
По гемодинамическим признакам различают ишемический и неишемический приапизм, а также псевдоприапизм.
Диагноз ставят в том случае, когда присутствует венозный застой крови. Характерные симптомы такого типа патологии: боль, покраснение и гипертермия полового органа. Это наиболее опасная форма заболевания, прогноз исхода которой напрямую зависит от сроков устранения патологического состояния.
Более легкая форма эректильной дисфункции, вызванная травмами гениталий. При ишемическом приапизме артерии полового члена имеют увеличенные просветы, вследствие чего происходит интенсивный приток крови в пещеристые тела, общий кровоток не нарушен, ткани не утрачивают свою структуру и функциональность. Половая функция сохраняется даже после острых продолжительных приступов.
Ложный или псевдоприапизм чаще всего имеет хроническую форму. Заболевание развивается на фоне регулярных стрессов, затяжных депрессий, постоянного нервного перенапряжения. При этом в органе не происходит никаких физиологических изменений. Отличить расстройство от обычных спонтанных генитальных реакций можно по некоторым характерным симптомам:
Раз в несколько дней, со временем приступы учащаются
Несколько раз за ночь
Продолжается от нескольких минут до нескольких часов, пропадает через некоторое время после пробуждения
От 2 до 10 минут, проходит во время сна
Мужчина не испытывает дискомфорта
Лечение ночного приапизма заключается в проведении сеансов психотерапии, аутотренинга. Некоторым пациентам помогает гипноз. Медикаментозная терапия включает применение препаратов для нормализации сна, нейролептиков, успокоительных средств.
Чем опасен приапизм
В урологии приапизм относят к заболеваниям, требующим немедленной медицинской помощи. Опасность патологии заключается в том, что при нарушении кровообращения происходит длительный застой крови в члене. Если кровоток не восстанавливается в течение 4 часов, состав крови меняется. В тканях пениса из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ запускаются необратимые процессы замещения и отмирания тканей. Через 12 часов после наступления парадоксальной эрекции начинается фиброз тканей: кавернозные тела заменяются соединительной тканью, что приводит к полной потере эректильной функции.
Последствия более длительного отсутствия медицинской помощи: развитие некроза (на коже полового члена появляются темные пятна) и гангрена. В этом случае единственным выходом является ампутация.
Диагностические методы
Первичный диагноз ставится после опроса пациента и визуального осмотра полового органа. Для уточнения формы патологии и определения способа лечения проводится дополнительная диагностика, которая включает следующие методики:
- Дуплексную допплерографию для оценки состояния сосудов и выявления нарушений работы венозных клапанов.
- Анализ интенсивности притока и оттока крови.
- Ультразвуковое сканирование области таза для выявления последствий травм, а также возможных патологий кровеносной системы.
- МРТ-сканирование.
Чем лечить приапизм
При подозрении на приапизм у мужчины первая помощь заключается в локальном охлаждении полового органа. После проведения диагностики и уточнения причин расстройства врач подбирает наиболее эффективный способ лечения.
Если приступ был зафиксирован впервые, а с момента появления эрекции до обращения в медицинское учреждение прошло не более суток, применяется медикаментозная терапия приапизма. Лечение предполагает анестезию пениса с последующим введением в полости пещеристых тел раствора хлорида натрия. Дополнительно пациенту рекомендуется прием препаратов, снижающих вязкость крови и понижающих показатели артериального давления (Фенилэфрин, Папаверин).
При отсутствии положительного эффекта лечение дополняют новокаиновой блокадой и фенобарбиталом. Для предупреждения общего отравления организма используются внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов.
Если медикаментозное лечение вен полового члена не дает результатов в течение 48 часов, применяется один из методов хирургического вмешательства.
В большинстве случаев устранить болезненную эрекцию помогает пункция пещеристых тел. Выполняется она следующим образом:
- через прокол в головке пениса внутрь пещеристого тела вводится широкая игла;
- откачивается лишняя кровь;
- полости промываются физиологическим раствором.
При позднем обращении или наличии значительных повреждений кровеносных сосудов пациенту рекомендуется такая операция на половой орган как шунтирование. Техника установки шунта подбирается с учетом формы патологии, а также состояния пациента и наличия возможных противопоказаний.
При необратимых последствиях и полной потере функциональности кавернозных тел их удаляют и проводят фаллопротезирование. Крайним случаем при отмирании тканей и угрозе общего заражения организма с летальным исходом является ампутация полового члена.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие приапизма, необходимо отказаться от сомнительных методик продления эрекции или увеличения полового органа. Перед использованием любых стимулирующих или психотропных препаратов следует консультироваться с врачом и соблюдать указанные дозировки и регулярность применения.
Профилактикой заболевания является также отказ от употребления алкоголя и наркотических средств.
При таком заболевании как приапизм очень важна экстренная помощь. Следует помнить, что любые попытки самолечения с использованием лекарственных препаратов и народных средств могут привести к необратимым последствиям и нанести серьезный вред мужскому здоровью. Только в случае незамедлительного обращения к урологу или хирургу можно рассчитывать на благоприятный прогноз лечения и полное восстановление половой функции после приапизма.
При наличии болезненной эрекции длительностью в несколько часов необходимо немедленно обратиться к врачу. Несмотря на выраженные жалобы, мужчины нередко обращаются за медицинской помощью слишком поздно.
Приапизм — непроизвольная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, которая продолжается более 4-6 часов. Эрекция такой продолжительности неминуемо сопровождается болезненностью, изменением окраски кожи полового члена. Она требует немедленной медицинской помощи!
Приапизм может развиться в любом возрасте, однако чаще — у детей 5—10 лет и у мужчин 20—50 лет. Это довольно редкое состояние, пациенты с такой проблемой составляют всего 0,2% от всех обратившихся к врачу по поводу сексуальных нарушений.
Причины приапизма
Непосредственной причиной приапизма является нарушение кровотока в кавернозных (пещеристых) телах полового члена. В одних случаях происходит значительное усиление притока артериальной крови, приводящее к переполнению кавернозных тел (чаще это бывает при травмах полового члена) — неишемический приапизм. В других случяах возникает ухудшение венозного оттока с застоем крови и изменением её свойств — ишемический приапизм.
Заболевания, при которых может возникать приапизм:
- неврологические заболевания (опухоли головного мозга, травмы спинного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз);
- болезни крови (лейкозы, серповидноклеточная анемия);
- заболевания мужских половых органов (воспаления, опухоли и травмы полового члена);
- интоксикации (приём кокаина или чрезмерных количеств алкоголя, хроническая почечная недостаточность);
- травмы гениталий, органов малого таза или промежности.
Другие факторы, приводящие к приапизму:
- Травмы спинного мозга
- Заболевания нервной системы — рассеянный склероз
- Болезни обмена веществ — диабет
- Сгустки крови
- Отравление ядами, например скорпиона или черной вдовы.
Лекарства, которые могут вызывать приапизм:
- препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции (силеденафил (Виагра), варденафил (Левитра)).
- препараты, вводимые непосредственно в половой орган для лечения импотенции;
- антидепресанты — прозак, бупорпион (веллбутрин);
- психотропные препараты — рисперидон (риспердал), оланзапин (зипрекса);
- противотревожные препараты — диазепам (валиум);
- непрямые антикоагулянты — варфарин, гепарин.
Что при этом происходит?
Истинный приапизм начинается внезапно, обычно во сне. Половой член становится максимально напряжённым. При этом мочеиспускание обычно не нарушается, так как кровью переполняются только кавернозные тела полового члена, а уретра, головка члена и простата в эрекции не участвуют. Эрекция сопровождается болевыми ощущениями у корня полового члена и в промежности, возникающими через несколько часов после начала приступа, иногда отечностью полового члена, особенно крайней плоти.
Половое возбуждение для приапизма нехарактерно. Половой акт не приносит облегчения, поскольку не заканчивается эякуляцией и не приводит к ослаблению эрекции, а лишь усиливает боль.
Перемежающийся ночной приапизм проявляется в виде кратковременных болезненных эрекций полового члена во время сна. Вначале эрекции с пробуждениями бывают довольно редко (например, раз в неделю), но постепенно учащаются, возникают по несколько раз за ночь и становятся всё более мучительными. В отличие от истинного приапизма эрекция ослабевает после пробуждения, опорожнения мочевого пузыря, прямой кишки, активных движений, ходьбы, приема снотворных или седативных препаратов.
Диагностика
Диагноз приапизма устанавливает андролог, уролог или хирург при осмотре. Вам будет назначено комплексное обследование, поскольку за приапизмом могут скрываться весьма серьезные заболевания.
Тип приапизма можно определить с помощью исследования газов крови — в половой член вводится тонкая игла для забора небольшого количества крови. Если кровь темная, скорее всего, это ишемический приапизм, если светло-красная — неишемический. Лабораторные исследования уровня газов в крови более точны.
Лечение
Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. На начальной стадии лечения проводится пункция кавернозных тел полового члена с помощью специальной иглы под местным обезболиванием, отсасывание избытка крови и уколы сосудистых препаратов. Поскольку данные препараты могут попасть в другие сосуды и вызвать падение артериального давления и потерю сознания, лечение должно проводиться только в условиях медицинского стационара при постоянном контроле артериального давления.
Если медикаментозное лечение приапизма оказывается неудачным, необходимо срочное хирургическое вмешательство. Оно заключается в создании дренирующего сосуда между венами полового члена и другими венами для ускорения оттока крови. Даже в случае эффективного лечения вы должны быть готовы к тому, что после излечения может возникать временная импотенция. Однако не стоит волноваться — через некоторое время половая функция придёт в норму.
Неишемический приапизм часто проходит самостоятельно без лечения. Поскольку риска повреждения тканей при данном типе приапизма не существует, врач может выбрать выжидательную тактику. Прикладывание холода к промежности, основанию полового члена могут помочь вернуть пенис в нормальное состояние.