Препараты для стимуляции овуляции фемара

Хочу написать отзыв о препарате фемара, с которым у меня прошла успешная стимуляция овуляции
мне 39 лет, есть старший ребенок 14 лет. начали задумываться о втором. возраст поджимает.
в течении полугода отслеживала овуляцию тестами, строила графики, секс по расписанию в дни овуляции и до, все как положено. никакого результата.
потом еще полгода ходила мониторила овуляцию по узи. овуляция была через раз, а то и через два. некоторые циклы оказались ановуляторными. но даже в те циклы, что овуляция была, забеременеть не получалось
обратилась к врачу-репродуктологу, сдали необходимые анализы: гормоны, амг. выяснилось, что амг очень низкий (0,9), врач-репродуктолог сказала, что времени особо нет, потому что даже по узи четко видно, что оваривальный резерв яичников снижен и даже стимуляция тем же клостилбегитом мне не подходит, тк если сделать стимуляцию, то она может оказаться последней из-за мультистимуляции яичников.
причиной неудач врач предположила плохое качество яйцеклетки, плохой эндометрий и ановуляторные циклы.
врач предложила препарат Фемара (Летрозол), сказав, что препарат достаточно мягкий, на нем не растет по несколько фолликулов, как на клостилбегит, а так же Фемара не угнетает рост эндометрия (с которым у меня была огромная проблема, тк размер эндометрия был на нижней границе нормы)
врач предложила следующую схему: прием препарата фемара с 5 по 9 дц, по 1табл в день, контроль фолликулогенеза посредством узи, ну и секс по расписанию
в первый цикл приема фемары: побочных не было. по фолликулометрии овуляция прошла на 14дц, но безуспешно. беременность не наступила. я была очень расстроена.
потом у меня был перерыв 3 месяца, тк муж уехал в командировку
во второй цикл стимуляции фемарой врач изменила схему, прием шел с 3 по 7 день цикла, по 1 табл в день, по фолликулометрии овуляция была на 17дц. побочных не было.
данный цикл оказался успешным, и я забеременела

к слову сказать, общаясь на одном из форумов, познакомилась с девочкой со схожими проблемами. после своего успешного цикла, отправила ей почтой остаток таблеток (к слову, в пачке 30 штук! а на 1 стимуляцию требуется всего 5). она принимала так же, с 3 по 7 дц, овуляция была так же на 17дц. забеременела прямо с первого же цикла приема! а до этого был год безуспешных попыток!
остаток таблеток, насколько я поняла, пошел дальше))) приятно быть причастной к чужому счастью

стоимость препарата, конечно, кусается. в СПб его реально найти, если прозвонить большие сети аптек. обычно где-то да есть. я просто прозвонила (не помню какую сетку) и мне сказали адрес, где Фемара есть.
стоимость на апрель 2018г: 6800р (30табл)

Медики нередко прибегают к использованию препарата Фемара для стимуляции овуляции. Этот процесс предполагает употребление гормональных препаратов с целью восстановления функции яичников и нормального выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки. Курс употребления препарата назначается врачом в каждом индивидуальном случае.

Описание препарата

Кроме этого, присутствуют вспомогательные элементы, такие как коллоидный безводный диоксид кремния, крахмал, тальк, диоксид титана и другие.

В основном Фемара назначается для лечения онкологии молочной железы у женщин с развивающейся менопаузой.

Нередко его применяют для стимуляции овуляции. Препарат может быть назначен в индивидуальных случаях, как аналог летрозола.

Препарат ингибирует фермент синтеза гормона эстрогена. Ежедневный прием таблеток в дозе 0,1-1,% мг существенно уменьшает концентрацию в крови эстрадиола. По словам фармацевтов, все это никак не приводит к увеличению количества андрогенов и как следствие отсутствию нормальной овуляции. На фоне приема препарата не отмечается изменение концентрации ЛГ-гормона, а также ФСГ.

Фемара в репрудоктологии и его эффективность

На протяжении многих лет медики для стимуляции развития яйцеклеток, готовых к оплодотворению, использовали Кломид. Однако в последнее время определена эффективность Фемары. В 2005 году результаты исследования, проведенные Американским обществом репродуктивной медицины, показали, что использование данного лекарства провоцирует врожденные пороки развития.

После этого на некоторое время таблетки перестали использоваться в сфере репродуктологии. Позже эти выводы были опровергнуты. Сейчас Фемара назначается наравне с Кломидом и Летрозолом.

Справка! Препарат призван усиливать в гипофизе выработку ФСГ. Эффективность по сравнению с Цитратом кломифена не такая большая.

Если говорить о курсе приема, то она составляет до 5 дней. Начинать необходимо с третьего дня менструального цикла. Что касается схемы дозировок, то они могут различаться. Принимать таблетки необходимо 1 раз в сутки.

Аналоги

На фармацевтическом рынке для стимуляции овуляции существуют аналоги Фемары:

Клостилбегит отвечает за рост секреции половых гормонов. Малые дозы данного лекарственного средства стимулируют овуляцию, а большие – подавляют ее. Рекомендуется начинать прием с 2-5 дня цикла. Если месячные отсутствуют, то употреблять таблетки можно в любой момент. Курс лечения дозой 50 мг составляет не более 5 дней. Если эффект не достигается, то дозировку стоит увеличить по истечению двух месяцев в два раза.

Прегнил вводится внутримышечно путем стандартных уколов. Он играет в роль в так называемом запуске развития фолликула и выходе яйцеклетки в полость в нужный момент. Она под воздействием основного вещества превращается в желтое тело, слизистая, в свою очередь, подготавливается к процессу имплантации.

Справка! Таблетки Дюфастон назначают для поддержания лютеиновой фазы. Принимать препарат нужно во второй половине цикла минимум 18 дней. Затем ситуация контролируется на УЗИ.

Побочные эффекты

Отмечается, что побочные реакции были умеренно или же слабо выражены. В основном они связаны с резким подавлением синтеза эстрогенов. Выделяют следующие негативные реакции:

диарея
запор
рвота
постоянная тошнота
сухость во рту.

повышенная раздражительность;
развитие депрессии;
тревожность;
нарушение вкусового восприятия.

тромбофлебит;
учащенное сердцебиение;
тахикардия;
инсульт.

зуд;
сухость кожи;
крапивница.

сухость во влагалище;
внутренние кровотечения;
боли в области молочных желез.

К общим побочным эффектам принято относить:

быструю утомляемость
недомогание
набор или снижение веса
боли в опухолевых очагах
выпадение волос.

Боли при стимуляции Фемарой бывают следующие: головные, потягивание в области яичников, внизу живота, в висках. У каждой пациентки собственное восприятие. Порой хватает 1-2 курсов для наступления беременности, поэтому побочные эффекты за это время не проявляются.

Цены в Украине и России

Лекарственное средство можно приобрести в Украине и России. В одной упаковке содержится 30 таблеток, покрытых плотной пленочной оболочкой. Что касается срока хранения, то он составляет 3 года при температурном режиме не выше 30 градусов.

Из аптек Фемара выпускается по рецепту врача. В России за упаковку придется заплатить от 5,5 до 9 тысячи рублей в зависимости от производителя. В Украине таблетки доступны от 900 гривен до 2,5 тысячи гривен.

Выводы

Существует множество препаратов для стимуляции овуляции у женщин репродуктивного возраста. Поскольку организм каждой индивидуален, восприимчивость к тому или иному лекарственному средству может быть разной. Нередко врачи назначают таблетки Фемара для стимуляции. В случае ярко выраженных побочных эффектов лучше обратиться к врачу для замены лекарства.

Фемара (форма — таблетки) относится к группе противоопухолевые гормональные препараты. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: противопоказан
При нарушениях функции печени: с осторожностью
При нарушении функции почек: с осторожностью
В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Состав

В 1 таблетке летрозола 2,5 мг.

Лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид, целлюлоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 2,5 мг №30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противоопухолевый нестероидный препарат, специфический ингибитор фермента ароматазы. Конкурентно связываясь с субъединицей фермента ароматазы, участвующей в синтезе эстрогенов, устраняет стимулирующее воздействие последних на рост опухоли. Способствует подавлению роста опухоли.

При распространенной форме рака молочной железы в период постменопаузы ежедневное применение летрозола приводит к снижению эстрадиола, эстрона сульфата и эстрона в крови на 75–95%. При этом, у этих женщин уровень андростендиона не изменяется. То есть, блокада биосинтеза эстрогенов не влечет накопления андрогенов, которые являются предшественниками эстрогенов. Также не изменяются концентрации лютеинизирующего и фолликуло-стимулирующего гормонов и гормонов щитовидной железы.

Препарат не влияет на синтез стероидных гормонов в надпочечниках, поэтому нет необходимости в коррекции глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Летрозол быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность 99,9%. Прием пищи несколько снижает абсорбцию. На 60% связывается с белками крови. Равновесная концентрация достигается за 3-6 недель при условии ежедневного приема в обычной дозе. Кумуляции не отмечено. Летрозол подвергается метаболизму с образованием неактивного соединения. Выводится в виде метаболитов почками и через кишечник. T1/2 — 48 ч.

Показания к применению

распространенная форма рака молочной железы (РМЖ) у женщин в постменопаузе, которые получали лечение антиэстрогенами (Тамоксифеном);
начальная стадия РМЖ у женщин в постменопаузе.

Противопоказания

Фемара не применяют при:

беременности;
лактации (женщина должна отказаться от грудного вскармливания);
повышенной чувствительности к препарату;
гормональном статусе, характерном для репродуктивного периода;
возрасте до 18 лет.

Побочные действия Фемары

Отмечаются нежелательные реакции умеренно выраженные, что не влечет отмены препарата. Ниже приводятся побочные действия по частоте их встречаемости: головная боль, отеки, тошнота, общая слабость, истончение волос, сыпь, приливы, рвота, увеличение веса, боли в руках, спине и ногах, анорексия, вагинальные кровотечения.

Инструкция по применению Фемары (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь по 2,5 мг раз в день, не зависимо от приема пищи, ежедневно. Обычно лечение продолжатся длительно — не более 5 лет. Лечение прекращают при признаках прогрессирования опухоли.

Передозировка

Сведений о передозировке препарата не имеется.

Взаимодействие

При одновременном назначении Тамоксифенав дозе 20 мг отмечается снижение концентрации данного препарата на 38%, обратного влияния на концентрацию Тамоксифена не наблюдается. Опыта по применению Фемары с другими противоопухолевыми препаратами не имеется.

Значимые взаимодействия препарата с изоферментом CYP2С19 маловероятны. Однако, следует с осторожностью применении совместно с препаратами, метаболизирующимися при участии изоферментов цитохрома.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 30 С.

Срок годности

Аналоги

Летрозол, Летрозол-Тева, Летротера, Летроза, Экстраза.

Отзывы о Фемаре

В период постменопаузы у женщин эстрогены образуются из андрогенов при участии фермента ароматазы. С целью подавления уровня эстрогенов применяются ингибиторы ароматазы. По некоторым данным нестероидные ингибиторы ароматазы третьего поколения, к которым относится Фемара, снижают уровень эстрогенов на 98%, и среди этих препаратов он проявляет наибольшую активность.

Использование Фемара в ранней адъювантной (вспомогательной) терапии превосходит эффективность Тамоксифена, если сравнивать по частоте развития рецидивов, времени до развития метастазов. Применение этого препарата является высокоэффективным и безопасным, особенно у женщин с высоким риском развития рецидива (если имеются метастазы в лимфатические узлы, или женщина ранее получала химиотерапию). В некоторых случаях удается избежать проведения хирургического, цитостатического и лучевого лечения.

Отзывы о Фемаре свидетельствуют о том, что препарат переносится лучше,чем Тамоксифен. Пациентки принимали лечение длительностью от 4,5 до 6 лет и только у некоторых отмечались побочные явления: приливы, артриты и миалгия. Также часто встречается появление тошноты, анорексии, повышенной утомляемости и периферических отеков.

Применение ингибиторов ароматазы сопряжено с остеопорозоми риском переломов, что также отмечают пациентки. В связи с чем, в комплексное лечение включают биофосфанаты, например Зомета(золедроновая кислота).

Необходимо сказать о применение препарата Фемара для стимуляции овуляции. Это часто обсуждается женщинами с проблемой бесплодия. Вопрос применения препарата с этой целью является дискутабельным. Некоторые центры репродуктологии не используют Фемару и врачи считают, что этот мощный антиэстроген принесет больше вреда. Рассматривается возможный тератогенный эффект и риск прерывания беременности при его применении. Известно, что эффективность стимуляции овуляции этим препаратом не превосходит результаты хорошо известного и безопасного Кломифена, который за многие годы применения зарекомендовал себя, как препарат первого ряда, применяемый с целью стимуляции овуляции.

Цена Фемары, где купить

Данный препарат можно купить в аптеках Москвы и других городов России. Цена Фемары в таблетках 2,5 мг № 30 колеблется в пределах от 5590 руб. до 6730 руб.

Состав

В 1 таблетке летрозола 2,5 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 2,5 мг №30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противоопухолевый нестероидный препарат, специфический ингибитор фермента ароматазы. Конкурентно связываясь с субъединицей фермента ароматазы, участвующей в синтезе эстрогенов, устраняет стимулирующее воздействие последних на рост опухоли. Способствует подавлению роста опухоли.

При распространенной форме рака молочной железы в период постменопаузы ежедневное применение летрозола приводит к снижению эстрадиола, эстрона сульфата и эстрона в крови на 75–95%. При этом, у этих женщин уровень андростендиона не изменяется. То есть, блокада биосинтеза эстрогенов не влечет накопления андрогенов, которые являются предшественниками эстрогенов. Также не изменяются концентрации лютеинизирующего и фолликуло-стимулирующего гормонов и гормонов щитовидной железы.

Препарат не влияет на синтез стероидных гормонов в надпочечниках, поэтому нет необходимости в коррекции глюкокортикоидов и минералокортикоидов.

Фармакокинетика

Летрозол быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность 99,9%. Прием пищи несколько снижает абсорбцию. На 60% связывается с белками крови. Равновесная концентрация достигается за 3-6 недель при условии ежедневного приема в обычной дозе. Кумуляции не отмечено. Летрозол подвергается метаболизму с образованием неактивного соединения. Выводится в виде метаболитов почками и через кишечник. T1/2 — 48 ч.

Показания к применению

распространенная форма рака молочной железы (РМЖ) у женщин в постменопаузе, которые получали лечение антиэстрогенами(Тамоксифеном);
начальная стадия РМЖ у женщин в постменопаузе.

Противопоказания

Фемара не применяют при:

беременности;
лактации(женщина должна отказаться от грудного вскармливания);
повышенной чувствительности к препарату;
гормональном статусе, характерном для репродуктивного периода;
возрасте до 18 лет.

Побочные действия Фемары

Отмечаются нежелательные реакции умеренно выраженные, что не влечет отмены препарата. Ниже приводятся побочные действия по частоте их встречаемости: головная боль, отеки, тошнота, общая слабость, истончение волос, сыпь, приливы, рвота, увеличение веса, боли в руках, спине и ногах, анорексия, вагинальные кровотечения.

Инструкция по применению Фемары (Способ и дозировка)

Передозировка

Сведений о передозировке препарата не имеется.

Взаимодействие

При одновременном назначении Тамоксифена в дозе 20 мг отмечается снижение концентрации данного препарата на 38%, обратного влияния на концентрацию Тамоксифена не наблюдается. Опыта по применению Фемары с другими противоопухолевыми препаратами не имеется.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре не более 30 С.

Срок годности

Аналоги

Летрозол, Летрозол-Тева, Летротера, Летроза, Экстраза.

Отзывы о Фемаре

В период постменопаузы у женщин эстрогены образуются из андрогенов при участии фермента ароматазы. С целью подавления уровня эстрогенов применяются ингибиторы ароматазы. По некоторым данным нестероидные ингибиторы ароматазы третьего поколения, к которым относится Фемара, снижают уровень эстрогенов на 98%, и среди этих препаратов он проявляет наибольшую активность.

Использование Фемара в ранней адъювантной (вспомогательной) терапии превосходит эффективность Тамоксифена, если сравнивать по частоте развития рецидивов, времени до развития метастазов. Применение этого препарата является высокоэффективным и безопасным, особенно у женщин с высоким риском развития рецидива (если имеются метастазы в лимфатические узлы, или женщина ранее получала химиотерапию). В некоторых случаях удается избежать проведения хирургического, цитостатического и лучевого лечения.

Отзывы о Фемаре свидетельствуют о том, что препарат переносится лучше,чем Тамоксифен. Пациентки принимали лечение длительностью от 4,5 до 6 лет и только у некоторых отмечались побочные явления: приливы, артриты и миалгия. Также часто встречается появление тошноты, анорексии, повышенной утомляемости и периферических отеков.

Применение ингибиторов ароматазы сопряжено с остеопорозом и риском переломов, что также отмечают пациентки. В связи с чем, в комплексное лечение включают биофосфанаты, например Зомета (золедроновая кислота).

Необходимо сказать о применение препарата Фемара для стимуляции овуляции. Это часто обсуждается женщинами с проблемой бесплодия. Вопрос применения препарата с этой целью является дискутабельным. Некоторые центры репродуктологии не используют Фемару и врачи считают, что этот мощный антиэстроген принесет больше вреда. Рассматривается возможный тератогенный эффект и риск прерывания беременности при его применении. Известно, что эффективность стимуляции овуляции этим препаратом не превосходит результаты хорошо известного и безопасного Кломифена, который за многие годы применения зарекомендовал себя, как препарат первого ряда, применяемый с целью стимуляции овуляции.