+Иногда мне кажется что современные врачи так получают кайф. Лишь бы выписать какое-нибудь лекарство. Причем, если со здоровыми это не всегда проходит, то у беременной ВСЕГДА можно найти отклонение от среднестатистической нормы. А потом долго его лечить. А там глядишь и побочные эффекты от препарата подоспеют… и можно будет лечить их.
Сегодня я хочу разобрать самые любимые препараты, которые сейчас назначают почти каждой беременной и рассказать о них поподробнее.
ДЕКСАМЕТАЗОН – гормональное лекартсво, синтетический кортикостероид.Применяется при беременности для профилактики угрозы выкидыша, если при исследовании крови или мочи на гормоны выявляется избыточное количество андрогенов. Дексаметазон подавляет большое образование андрогенов в надпочечниках. Лечение длительное, но в процессе лечения возможно снижение дозы этого гормона.
Побочные действия препарата: возможны тошнота, рвота, снижение артериального давления, образование язвы желудка, снижение иммунитета.Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к дексаметазону, ожирение III-IV степени.
Влияние на плод: при длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного
Помните что если вы ждете мальчика( а это на ранних сроках не определить) – вы можете сорвать ему гормональный баланс и получить… простите трансвестита или женоподобного мужчину… ну а вы можете получить достаточно серьезную разбалансировку всего своего организма в самое неподходящее время, когда и так идет практически гормональный взрыв. Девочки – более крепкие, но тоже могут получит серьезные сбои.
ГИНИПРАЛ – снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды. Применяется при угрозе позднего выкидыша или угрозе преждевременных родов. Так как гинипрал снижает выведение жидкости из организма беременной, он может вызвать отеки. Необходимо строго ограничить избыточный прием жидкости, снизить потребление соли и консервированных продуктов.Побочные действия препарата: возможно учащение сердцебиения у матери, с целью профилактики этого одновременно с гинипралом назначают финоптин. Помимо этого, возможны головная боль, беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, снижение выделения жидкости.Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату.Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода.
Назначают по одной таблетке 3 раза в сутки. Побочные действия препарата: при приеме бриканила возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату, внутриматочная инфекция, пиелонефрит беременных.Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода.
ПАРТУСИСТЕН – снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после шестнадцати недель беременности.
Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до четырех-шести раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно при помощи капельницы. Побочные действия препарата: при приеме партусистена возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Помимо этого, возможны беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, тошнота, рвота, повышение концентрации глюкозы в крови.Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, повышенная чувствительность к препарату, сахарный диабет, кровяные выделения при предлежании плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода. Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода
ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА?
Если у вас нет привычного выкидыша, не поставлен недостаток гормона прогестерона по анализу крови( не поленитесь сдайте несколько раз) В большинстве случаев можно использовать следующие препараты:
Но-шпа – спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, снижает их сократительную активность, немного расширяет кровеносные сосуды. Применяется для снижения возбудимости матки в период беременности; при угрозе выкидыша; при спазме зева матки в родах. Возможны побочные действия: возможны головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, резкое падение давления.Проходит в течение 1-3 часов.Противопоказания к применению: аллергия на но-шпу. Не рекомендуется постоянное использование! в идеале – применять нужно по показанию если поставлен гипертонус матки и при его исчезновении – тоже отменяться!
Свечи с папаверином – спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Препарат понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, способствует улучшению кровотока. Применяется для снижения возбудимости матки во время беременности; при угрожающем выкидыше. При беременности чаще используется в виде свечей, по одной свече 2-3 раза в день в задний проход. Побочные действия препарата: возможны тошнота, сонливость, запоры, повышенная потливость. Противопоказания к применению: аллергия на папаверин. Тоже самое – вставляем тогда когда замечен тонус. Рекомендую иметь всегда в холодильнике. чувствуете что живот стал каменеть и ныть – не ждите пока он окончательно разболится! Свечку в попу и спать!
КАКОЙ ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРАКТИКУЮ Я?
1. Если начинает сводить живот, но особой боли еще нет – свечка с папаверином и спать. Если когда просыпаюсь есть еще дискомфорт ставлю свечку утром и вечером.
2. Если не могу уснуть, а боль начинает усиливаться через часа 3 колю брал или баралгин ( ношпу) мне брал более показан из-за почек. Почему именно укол? На ранних сроках у меня ни одна таблетка не принималась – сразу рвало. Плюс действует быстрее, так что девочки если есть возможность посетите курсы и научитесь делать уколы. Поверьте это умение в жизни очень пригодиться! ПОМНИТЕ! укол – это тоже экстренный вариант – не нужно колоть постоянно – лучше снизить нагрузку и просто отлежаться. Причем лежать лучше на боку а не на животе, так тонус меньше.
3. У меня подобные меры всегда снимали боль, тонус и все неприятные ощущения в области матки.
. ВНИМАНИЕ. Вам нужно немедленно обратиться к врачу если:
Спазмы в животе имеют какую-то цикличность и повторяются через относительно постоянный период времени.
Если вы видите выделения с кровью или даже просто розоватого цвета.
Если вы на фоне боли в животе вы чувствуете сильное головокружение и тошноту ( при этом токсикоз уже закончился)
Если несмотря на папаверин и ношпу – не происходит никакого улучшения в течение суток или же наоборот наблюдается резкое ухудшение состояния.
Надеюсь вам поможет эта статья и вы станете чуть лучше разбираться в назначениях врача. Это только первая статья из серии, в которой я буду рассказывать о лекарствах и витаминах и описывать их свойства а так же делиться своим личным опытом:)
Про гипертонус и угрозу
Тонус, избегая медицинских терминов — это тянущие боли в придатках, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов, очень напоминают боли при менструации или начало схваток. Гипертонус не заболевание, это признак неблагополучия в организме беременной женщины, поэтому лечат не его, а причины вызывающие тонус. Выяснить же причины может только Ваш врач, даже если у Вас все же есть свои предположения, обсудите их с врачом для надежности! Самая большая опасность гипертонуса в угрозе самопроизвольного прерывания беременности.
Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.
Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.
Проявления гипертонуса и методы его преодоления
Если у Вас появляются ощущения тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные. Знайте, это тонус матки.
Кроме перечисленных препаратов, в качестве средства для снижения тонуса матки (и одновременно — седативного) применяют комбинированный препарат магния и витамина В6 — Магне-В6. Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5—6 недели в течение всей беременности. Если женщина уже принимает тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.
В стационаре проводят влагалищное исследование, используют дополнительные методы, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью этого исследования удается диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. На экране аппарата можно увидеть утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки), а также оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости определяют уровень гормонов в крови и в суточной моче для выявления гиперандрогении, проводят обследование на генитальные инфекции.
Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то при отсутствии страдания плода родовую деятельность стараются подавить в первую очередь токолитическими (расслабляющими мускулатуру матки) препаратами (сульфат магния, антагонисты кальция, некоторые противовоспалительные препараты). Схему лечения, дозы лекарств и продолжительность терапии определяет врач. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25—28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода (для этого назначают тот же дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.
Профилактика гипертонуса матки
Несомненно, лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости — и психотерапевтом. Если беременность наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом.
Как распознать признаки угрозы прерывания беременности и своевременно начать лечение?
Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.
Признаки угрозы
Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:
- ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
- повышенный тонус матки;
- сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.
Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.
Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.
Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.
Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.
Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).
Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.
Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.
Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.
Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.
Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.
Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.
Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.
В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.
В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →
Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.
Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.
Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →
Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.
Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.
Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.
Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.
- Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
- Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
- Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
- Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.
Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.
В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.
Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.
Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.
В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:
- электрорелаксация матки;
- электрофорез магния;
- воротник по Щербаку.
Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.
Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.
Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.