Препараты для лечения олигоменореи

Описание:

Олигоменореей принято считать заболевание, при котором менструации проходят с интервалом более чем 40 дней. При этом, кровотечение может быть как регулярным, так и неустойчивым, иногда — всего лишь несколько раз в год. Подобное заболевание встречается достаточно редко и, как правило, у молодых женщин. Число пациентов, обращающихся к ним с подобной проблемой, составляет не более 2 — 3 %.

Симптомы:

Помимо редких менструаций, для олигоменореи характерен и ряд других симптомов. Часто женщины, страдающие олигоменореей, страдают и бесплодием. Симптомом олигоменореи у многих пациенток является акне в области лица, груди и спины. В определенных случаях у женщины нарушается жировой обмен. Также примерно в 25 %случаев в качестве симптома олигоменореи отмечают гирсутизм, возникающий в результате повышенного уровня ряда гормонов. Гирсутизм представляет собой мужской тип оволосения у женщин и выражается в появлении растительности на лице, животе, груди, руках и ногах. Часто подобный симптом олигоменореи сопровождается либо избыточным весом с обильной угревой сыпью, либо резко выраженными мужскими чертами (например, мускулатура и скелет девушки может напоминать мускулатуру и скелет мужчины), на теле в некоторых случаев возможно появление красных пятен. При этом, как правило, снижается половое влечение.

Причины возникновения:

Основной причиной олигоменореи являются нарушения нормального функционирования яичников. Часто эти нарушения носят наследственный характер, то есть, обусловлены генетически. Таким образом в группу риска попадают женщины со сниженной функцией яичников (первичной или вторичной — например, эндометриоз и др.). В качестве диагностики причин олигоменореи он рекомендуют, для начала, провести гормональное обследование.

Лечение:

Для лечения назначают:

Наиболее адекватным и безопасным лечением олигоменореи является прием соответствующих лекарственных средств, назначить которые может только квалифицированный специалист. Действие «противоолигоменорейных» препаратов основано на искусственной стимуляции процесса овуляции, в результате чего менструальный цикл становится более коротким и регулярным.

Кроме того, врачи&nbsp&nbsp рекомендуют женщинам с нарушенным обменом жиров соблюдать диету. На основании общего физического состояния пациентки специалист определяет, какие продукты и какой режим питания подходят ей наибольшим образом, а от употребления какой пищи лучше воздержаться. Процесс подбора диеты во многом носит индивидуальный характер, при этом учитываются такие факторы, как возраст, образ жизни, наличие каких-либо иных, не гинекологических заболеваний и т.п. В целом же, женщинам можно посоветовать ограничить потребление соли и животных жиров, пить травяные чаи.

Практически всех женщин при олигоменорее волнует вопрос контрацепции. Рекомендует для этих целей оральные контрацептивы, содержащие гормон эстроген. Подобные препараты, помимо предохранения от нежелательной беременности, выполняют также функции лекарств, благотворно влияя на общее состояние репродуктивной системы. Однако стоит помнить, что при выборе контрацептивов должны учитываться индивидуальные нюансы и особенности женского организма, определить которые может только квалифицированный врач. Женщинам, желающим начать прием гормональных контрацептивов, необходимо предварительно проконсультироваться у врача и даже, возможно, сдать некоторые анализы.

При всей эффективности современных лекарственных препаратов, в гинекологии встречаются случаи, когда при олигоменорее необходимо хирургическое вмешательство. Обычно это — точечная диатермокоагуляция яичников, заключающаяся в прижигании тканей током высокой частоты. Подобная процедура практически всегда приводит к полной нормализации овуляторного цикла, однако противопоказана нерожавшим женщинам. Дело в том, что в организме, как и после любой операции, образуется так называемая рубцовая ткань, которая впоследствии может препятствовать раскрытию шейки матки при родах. Поэтому молодым женщинам для хирургического лечения олигоменореи специалисты нашего медицинского центра рекомендуют метод радиоволновой коагуляции.

Наряду с терапевтическим и хирургическим методами устранения олигоменореи, пациентке могут быть предложены такие процедуры, как физиотерапия, иглорефлексотерапия. Специалисты нашего медицинского центра в схеме лечения олигоменореи часто назначают прием дополнительных витаминных препаратов. Кроме того, по результатам общего обследования некоторым пациенткам рекомендуются лекарственные средства, улучшающие кровообращение мозга.

Вылечив исходное заболевание или патологическое состояние, как правило, удается нормализовать и менструальный цикл. Если речь идет о нерегулярных и непродолжительных менструациях, обусловленных системным заболеванием, выбор терапии зависит от возраста женщины.

Если пациентка — подросток, а кровотечения необильные, бывает достаточно просто подождать пару лет, и менструальный цикл нормализуется сам собой. Если кровотечения непродолжительные, но сильные, необходимо перорально принимать контрацептивы. В медикаментозной терапии обычно примерно через полгода делают перерыв, чтобы проверить, не нормализовался ли менструальный цикл.

Страдающим олигоменореей пациенткам зрелого возраста с синдромом поликистозных яичников часто назначают курс прогестерона, например медроксипрогестерона ацетата (Провера), чтобы регулировать интенсивность кровотечений и предупредить развитие рака эндометрия, который ассоциируется с длительным отсутствием менструаций.

Обычно курс гормональной терапии продолжается 10-12 дней. Его проводят либо ежемесячно, либо раз в три месяца. При этом менструация, которая в данном случае служит своеобразным ответным синдромом, обычно начинается сразу после прекращения приема препарата. Курс прогестерона часто чередуют с приемом других контрацептивов, что позволяет оптимально регулировать менструальный цикл. Дополнительный положительный эффект от такой комбинированной терапии в том, что у ряда женщин с повышенным уровнем андрогенов отдельные оральные контрацептивы снижают уровень этих гормонов в крови и, следовательно, уменьшают явления гирсутизма — чрезмерного оволосения по мужскому типу.

Однако ни прогестерон, ни оральные контрацептивы не вызывают овуляцию. Если женщина хочет забеременеть, ей необходима дополнительная консультация специалиста по планированию семьи. Не исключено, что овуляторный цикл придется восстанавливать с помощью кломифен-цитрата (Кломид) или менопаузального гонадотропина человека (Пергонал).

По мере приближения климакса полноценные менструации с созреванием яйцеклетки начинают чередоваться с кровотечением без изгнания яйцеклетки из яичника. Это довольно распространенное явление в предклимактерическом периоде, которое не требует специального лечения. Прежде чем назначать терапию женщине с олигоменореей в предклимактерическом периоде, ей следует сделать анализ крови и измерить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он секретируется гипофизом и стимулирует созревание фолликулов в яичниках, из которых один в итоге высвобождает готовую к оплодотворению яйцеклетку. Когда яичники перестают реагировать на ФСГ, в гипофиз поступает сигнал — возобновить его секрецию, поскольку перед менопаузой или во время нее в организме женщины отсутствуют эстрогены, способные подавлять образование этого гормона. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в сыворотке свидетельствует о начале менопаузы.

Профилактика олигоменореи

В большинстве случаев предупредить олигоменорею невозможно. Однако иногда женщинам удается нормализовать менструальный цикл, поддерживая оптимальную массу тела, умеренно занимаясь физическими упражнениями и стараясь избегать стрессов.

Олигоменорея – нарушение менструальной функции, связанное с изменением общей продолжительности кровотечения. Месячные при олигоменореи длятся не больше 72 часов. Это явление в медицине называют редкой менструацией, обнаруживают его у незначительного количества молодых женщин.

Виды олигоменореи

Олигоменорея различается на первичную и вторичную форму, для каждой из них характерны определенные причины и время развития. К отклонениям такого характера также относятся опсоменорея и гипоменорея.

Обычно первичная олигоменорея может появиться во время первого менструального цикла (менархе), свидетельствующий о готовности организма жещины к выполнять репродуктивную функцию. Но наступление беременности в столь раннем возрасте маловероятно, поскольку продолжается половое созревание.

Важно проконтролировать, чтобы начало первой менструации произошло в срок. Если менархе долгое время не наступает, следует обратиться к гинекологу. Своевременное вмешательство в развитие репродуктивной и половой системы даст возможность исключить проблемы, связанные с ее функционированием. Если разовьется олигоменорея – будет сложнее все привести в норму.

Если рассматривать вторичную олигоменорею, данный процесс возникает, когда менструальный цикл установлен. Состояние этой формы у представительниц женского пола наблюдается реже. Такие отклонения возникают у 3% девушек и женщин.

Обычно олигоменорея приобретенная и развивается на фоне воспалений в органах половой системы, гормональных сбоев, физического истощения и чрезмерной нагрузки на нервную систему. Кроме того, вторичная олигоменорея может наблюдаться после проведения аборта.

Олигоменорея по МКБ 10

Первичная олигоменорея – N91.3
Вторичная олигоменорея – N91.4
Олигоменорея неуточненная – N91.5

Причины развития олигоменореи

Олигоменорею могут вызывать следующие патологии, а также нарушения в работе матки и половой системы:

синдром поликистозных яичников;
сниженная масса тела;
нарушение работы мозга;
инфекции хронического, а также острого характера;
нарушения работы желез внутренней секреции – щитовидной, поджелудочной железы и т.д.;
аборты.

Возникновение первичной олигоменореи происходит в молодом возрасте. Эта проблема наблюдается как при менархе. Развитие первичного состояния происходит у подростков. В течение нескольких лет после менархе устанавливается менструальный цикл с определенной продолжительностью. До этого момента кровотечения могут наблюдаться редко и при отсутствии регулярности.

Если обнаружена первичная олигоменорея, причиной ее развития может оказаться гипоплазия матки. Довольно часто такое состояние наблюдается из-за гипоталамической дисфункции пубертатного периода. Причиной также может быть наследственный фактор.

Первичная олигоменорея также возникает в следствии полового инфантилизма, он в свою очередь подразделяется на степени:

Первая степень – это редкая аномалия, при которой развитие матки полностью нарушено и она не формируется должным образом. При такой аномалии менструаций или нет вовсе, или они крайне редки и скудны. Привести работу репродуктивной системы в норму при такой аномалии невозможно.
Вторая степень – это недоразвитие матки. В этом случае матка имеет строение, как у ребенка, а не как у взрослой женщины, это вызывает олигоменорею. Правильная терапия может вернуть работу репродуктивной системы в норму.
Третья степень – как раз является гипоплазией матки. Строение соответствует возрасту в отличии от размеров матки. Вызвать гипоплазию могут инфекциии и воспаления, связанные с половым созреванием. Олигоменорея при гипоплазии сопровождает женщину, пока матка не обретает нормальные размеры в следствии терапии или естественного изменения гормонального фона.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с установленным менструальным циклом. Если изначально месячные были регулярными, но позже начали протекать с нарушениями, значит, произошло развитие определенного заболевания, спровоцировавшее негативные изменения в организме. Во многих случаях вторичная олигоменорея – это признак нарушенной функции яичников. Такая дисфункция, в свою очередь, возникает по таким причинам:

стрессовое воздействие;
изменения климатических условий;
соблюдение изнуряющих диет;
изменение гормонального фона;
начало менопаузы;
формирование новообразований в области малого таза;
применение определенных лекарств;
физические перенагрузки.

Выявляя причины развития вторичных нарушений, врачи учитывают информацию относительно абортов. Это важно, ведь нарушения менструального цикла часто связаны с такими вмешательствами.

Признаки и симптомы

Основным признаком олигоменореи являются увеличение промежутков между менструациями. У подростков такое состояние может не проявляться никакими дополнительными симптомами, но у взрослых женщин наблюдаются некоторые симптомы, среди них основной – гирсутизм, сопровождающийся излишком волос на лице и теле.

В таких случаях наблюдается рост волос в тех места, в которых обычно они растут у мужчин. Волосы присутствуют не только на внутренней поверхности бедер, но и на тех участках тела, где они обычно у женщин не растут – на животе, груди. Развитие олигоменореи обычно обусловлено изменением выроботки половых гормонов. Среди других признаков гирсутизма, который спровоцировала олигоменорея присутствуют такие изменения:

менструальный цикл нарушен;
акне;
лишние килограммы веса;
трудности, связанные с зачатием;
сниженное либидо;
изменение телосложения.

Изменения в телосложении, которые вызывает олигоменорея заставляет представительниц женского пола как можно быстрее начать лечение.

Нормальное психическое состояние – основа правильной работы репродуктивной системы. Менее 29% женщин сталкиваются с олигоменореей при отсутствии нарушений в нервной системе. Пациентки не отрицают, что достигнув понимания, что развилась олигоменорея, меняется качество их жизни, что проявляется такими факторами:

ухудшение здоровья;
нарушение душевного спокойствия;
отсутствие полноценного отдыха;
изменения половой активности;
отсутствие материального благополучия.

Олигоменорея может крайне негативно повлиять на жизнь женщины, поэтому к диагностике и лечению нужно подходить со всей серьезностью.

Диагностика

Прежде чем лечить олигоменорею, нужно произвести диагностику, разобраться, какая форма олигоменореи возникла, и выяснить, что именно привело к ее развитию. Также следует осознать, что олигоменорея – это индикатор неправильной работы организма. Именно потому нужно устранять причину, а не симптомы.

Олигоменорея – это следствие основного заболевания, поэтому для её лечения необходимо выяснить причину возникновения.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

1. Сбор анамнеза. Врач фиксирует следующую информацию:

возраст, в котором началась менструация;
перенесенные болезни;
сопутствующие симптомы и патологические процессы;
наличие подобных нарушений у близких родственников;
продолжительность периода, в течение которого происходило становление регулярного цикла после менархе (при вторичных нарушениях);
просмотр данных в календаре менструаций.

2. Обследование у генеколога:

функциональное;
инструментальное;
лабораторные анализы.

3. Обследование органов малого таза при помощи ультразвука. Наиболее предпочтительным является трансвагинальный метод, отличающийся повышенной информативностью.

4. Анализ крови определяющий уровни половых гормонов:

5. Гистеросальпингоскопия, направленная на проверку проходимости маточных труб.

Следует проконсультироваться у психотерапевта или психолога. Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной, все же рекомендуется ее пройти, т. к. очевидно, что олигоменорея негативно влияет на моральное состояние девушек и женщин.

Лечение

В зависимости от заболевания, обусловившее наличие олигоменореи назначается адекватное лечение. Олигоменорея – это очень неблагоприятное состояние, потому к терапии следует приступать сразу же после постановки диагноза, подбора подходящих методов и лекарств. В противном случае в будущем женщина может столкнуться с бесплодием.

Если гинеколог-эндокринолог определил развитие олигоменореи, скорее всего, придется лечиться медикаментами. Следует учитывать, что терапия, основана на использовании гормонов и направлена на избавление от проявлений гипоменструального синдрома методом стимуляции овуляции. Цикл сокращается вследствие активного созревания яйцеклеток.

Пациенткам назначают курс медикаментозной терапии, продолжительностью 10-12 дней. В итоге месячные начинаются каждый месяц, т. к. происходит имитация фолликулярной фазы искусственным путем.

Иногда корректировки образа жизни достаточно, чтобы менструальный цикл нормализовался, а именно:

скорректировать диету;
снизить нагрузку на организм;
ограничить содержание соли в блюдах;
подобрать витаминные комплексы.

Обычно такие действия оказываются эффективными при первичной олигоменорее. Избавляться от вторичных нарушений сложнее, некоторым пациенткам требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняют точечную диатермокоагуляцию яичников. Но такую операцию не проводят нерожавшим девушкам, т. к. образуется рубец, что может стать препятствием для нормального протекания родового процесса. Альтернативным вариантом указанной операции является щадящая радиоволновая коагуляция.

По завершении курса медикаментозной терапии переходят к применению физиотерапевтических процедур, ЛФК, гинекологического массажа. Такое воздействие на область малого таза позволяет нормализовать кровообращение на данном участке.

Полное восстановление репродуктивных функций предусматривает наличие регулярных месячных с промежутками не более 40 дней. Чтобы зафиксировать положительную динамику, пациентка ведет записи, записывая, как проходит менструальный цикл, где делает следующие отметки:

даты начала и завершения менструации;
продолжительность месячных.

Для восстановления здоровья требуется регулярный контроль состояния пациентки, потому через каждые 3 месяца осуществляется визит к гинекологу.

При некоторых причинах олигоменореи отличным средством лечение будет боовая матка, подробнее прочитать о ней можно здесь.

Прогноз

Стоит отметить наличие благоприятного прогноза, при адекватном лечении основного заболевания олигоменорея проходит. Менструальный цикл может восстановиться как сам по себе, так и после восстановительной терапии.

Олигоменорея – это проблема, которая требует пристального внимания, определения причин, диагностики и лечения, в противном случае качество жизни женщины может сильно измениться в худшую сторону.

Олигоменорея – это один из вариантов нарушения менструальной функции, при котором длительность менструаций составляет менее 3 дней. Представительницам прекрасного пола такая особенность менструального цикла может показаться совершенно нормальной и даже наделенной рядом преимуществ. На самом же деле появление олигоменореи свидетельствует о том, что в женском организме происходят серьезные патологические изменения, которые необходимо обязательно выявить и по возможности устранить.

Вообще нарушения менструального цикла по типу олигоменореи изолированно возникают редко. Чаще всего имеют место сразу три варианта нарушений: олигоменорея, гипоменорея (скудные менструальные выделения) и опсоменорея (редкие менструации). Все они являются проявлением гипоменструального синдрома.

В зависимости от того, когда менструации стали слишком короткими (с момента первой менструации или уже позже – после того как цикл стабилизировался), выделяют два типа олигоменореи: первичную и вторичную.

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея возникает в следующих ситуациях:

При нарушении развития репродуктивной системы (это могут быть аномалии половых органов, инфантилизм и т.п.).
При дисфункции яичников, которая возникает на фоне неправильной работы центральных желез эндокринной системы – гипоталамуса и гипофиза.
При слишком низкой массе тела. Для полноценного функционирования репродуктивных органов в теле женщины должна присутствовать в достаточном количестве жировая клетчатка (в ней депонируются женские половые гормоны). Если жировой прослойки нет, развиваются серьезные расстройства, вплоть до аменореи и бесплодия.

Вторичная олигоменорея – это всегда результат приобретенных патологий:

Хронических воспалительных процессов в половых органах (в том числе инфекционной природы).
Дисфункции яичников на фоне поликистоза и других подобных заболеваний.
Гормонального дисбаланса.
Опухолей гипофиза.
Травм матки и придатков.
Гиповитаминозов.
Значительных колебаний массы тела в большую или меньшую сторону (и дистрофия, и ожирение чревато развитием нарушений менструального цикла).
Состояний после перенесенных гинекологических операций (абортов, лечебных выскабливаний эндометрия и т.п.).

Помимо этого, олигоменорея может возникнуть в любом возрасте на фоне стрессов, физической усталости, негативного влияния различных профессиональных факторов, применения оральных контрацептивов и гормональных лекарств.

Также нельзя не упомянуть и о том, что олигоменорея (и гипоменструальный синдром соответственно) может появиться при некоторых физиологических процессах. Например, после 40 лет, когда женщина переходит в предклимактерический возраст, скудные и кратковременные менструации рассматриваются как вариант нормы, конечно же, если не выявлены способствующие тому заболевания. У девочек подростков проявления гипоменструального синдрома могут сохраняться около года – именно столько времени необходимо для стабилизации менструального цикла.

Для женщин, кормящих детей грудью, также характерны нарушения менструальной функции по типу олиго- и гипоменореи (аменорея присутствует далеко не у всех мамочек до окончания периода лактации).

Клиника и диагностика

Сама олигоменорея как патологическое состояние не приносит больной никаких неудобств, даже наоборот – женщины видят в этом массу плюсов. На самом же деле менструации, которые длятся 1-2 дня и сопровождаются небольшим выделением крови, свидетельствуют о том, что в матке плохо растет эндометрий. А если он из цикла в цикл не набирает необходимой толщины, возникает большая вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка не сможет прочно закрепиться в матке, то есть желанная беременность не наступит.

Помимо этого, гипоменструальный синдром, и олигоменорея в частности, довольно часто сопровождается нарушением овуляторной функции яичников (овуляции происходят крайне редко или же не происходят вообще) и снижением синтеза эстрогенов в организме. То есть, по сути, у больных развиваются изменения, характерные для предклимактерического периода. Для молодых женщин описанные расстройства репродуктивной функции чреваты серьезными проблемами:

Преждевременным старением.
Возникновением сердечно-сосудистых заболеваний.
Развитием остеопороза, патологий суставов и позвоночника.
Эмоциональной лабильностью.
Снижением либидо.
Увеличением массы тела.

Таким образом, олигоменорея и гипоменструальный синдром без квалифицированной медицинской помощи могут трансформироваться в тяжело поддающееся лечению бесплодие и преждевременный климакс – состояния крайне нежелательнее для женщин детородного возраста. Поэтому при появлении нарушений менструального цикла по типу олигоменореи следует обязательно пройти комплексное обследование, включающее:

Консультацию гинеколога.
УЗИ органов малого таза.
Исследование гормонального профиля.
Анализы на половые инфекции.
При наличии показаний – гистероскопию, диагностическое выскабливание эндометрия, детальное изучение состояния гипоталамо-гипофизарной системы и прочие исследования.

Лечение олигоменореи

При олигоменореи необходимо лечить не само нарушение менструального цикла, а заболевание, которое к нему привело.

При инфекционно-воспалительных патологиях репродуктивной системы показана антибактериальная и противовоспалительная терапия, препараты, усиливающие местный иммунитет в половых органах, витаминные комплексы, гомеопатические средства, физиотерапевтические процедуры. После такого курса лечения менструальный цикл, как правило, сразу же восстанавливается.

При аномалиях и травмах гениталий проводится хирургическое лечение. Если причиной олигоменореи стали проблемы со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо лечить эти заболевания – при аденоме гипофиза осуществляется оперативное вмешательство, при недостаточности продукции гормонов, регуляторов функционирования половых желез, назначается заместительная гормональная терапия.

Помимо этого, больные с олигоменореей должны соблюдать рекомендации врачей относительно образа жизни, питания и физической активности:

Высыпаться.
Полноценно отдыхать.
Контролировать вес (если есть лишний, необходимо похудеть, если же девушка или женщина слишком худа, следует увеличить калорийность суточного рациона).
Употреблять пищу, богатую витаминами.
Не курить и не злоупотреблять алкоголем.
Быть физически активным человеком.

Если выявить и устранить причину олигоменореи не удается и если выполнение рекомендаций по изменению образа жизни также не дало положительных результатов, женщинам показана гормональная терапия, направленная на стабилизацию менструального цикла. Тем, кто не планирует в ближайшее время рожать, подбирают комбинированный оральный контрацептив или же назначают курс прогестерона. Ну а больным, которые хотят забеременеть, проводят медикаментозную стимуляцию овуляции и подготовку эндометрия к имплантации плодного яйца. Если к вопросу беременности женщина, страдающая олигоменореей, подойдет ответственно и будет соблюдать все назначения гинеколога, зачатие природным путем и рождение абсолютно здорового ребенка вполне реально.

Важно: пытаться самостоятельно нормализировать длительность менструаций препаратами, которые когда-то кому-то из знакомых назначал врач, крайне необдуманно и даже опасно, поскольку такими действиями можно спровоцировать появление обильного маточного кровотечения и прочих серьезных осложнений.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

10,974 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Олигоменорея — разновидность нарушения менструальной функции, которая характеризуется сокращением продолжительности менструации (менее трех дней) и увеличением интервала между циклами (более 40 дней). Согласно статистике олигоменорея диагностируется у 2-3% пациенток.

Изолированно нарушения цикла менструации по типу олигоменореи встречаются крайне редко. Обычно олигоменорея протекает одновременно с гипоменореей (скудными менструальными выделениями) и опсоменореей (редкими менструациями). Все три нарушения считаются проявлением гипоменструального синдрома.

Многим женщинам скудные и кратковременные менструации кажутся нормальными и наделенными определенными преимуществами. Однако возникновение олигоменореи — признак развития патологических нарушений и отклонений, которые необходимо выявить и устранить.

Виды и причины олигоменореи

Учитывая период и причины возникновения гипоменструального синдрома, различают первичную и вторичную олигоменорею.

Первичная олигоменорея образуется во время первых менструаций (менархе), когда у девочек-подростков только начинает формироваться менструальный цикл. Причиной возникновения первичной олигоменореи у подростка могут стать следующие факторы:

патологии развития репродуктивных органов (инфантилизм, аномалии гениталий и пр.);
дисфункции яичников, возникающие вследствие неправильной работы гипофиза и гипоталамуса;
низкая масса тела. Полноценно функционировать половые органы могут только при наличии достаточного количества жировой клетчатки. Отсутствие жировой прослойки приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы и нарушению цикла менструации.

Вторичная олигоменорея развивается у женщин с индивидуально сформировавшимся менструальным циклом. Спровоцировать возникновение данной разновидности гипоменструального синдрома могут следующие факторы:

хронические инфекционные, воспалительные патологии половых органов;
дисфункции яичников, возникшие на фоне поликистоза;
опухолевые новообразования гипофиза;
гормональный дисбаланс;
травмы придатков, матки;
гиповитаминоз (дефицит витаминов, питательных веществ в организме);
резкое похудение (дистрофия) или чрезмерный набор массы тела (ожирение);
осложнения перенесенных гинекологических манипуляций (лечебные выскабливания эндометрия, аборты и пр.).

Причиной коротких и редких менструаций в любом возрасте могут стать частые стрессы и психоэмоциональные напряжения, физическая усталость, негативное воздействие профессиональных факторов, прием гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов.

В некоторых случаях олигоменорея считается физиологическим состоянием, возникая на фоне определенных процессов. Нормой кратковременные и скудные менструации считаются у женщин предклимактерического возраста (после 40 лет) и девочек-подростков (при отсутствии патологий, способствующих развитию первичной олигоменореи). В подростковом возрасте проявления гипоменструального синдрома могут длиться более года – именно столько требуется для стабилизации цикла. Также появление олигоменореи характерно для женщин в период лактации.

Симптомы олигоменореи

Главное проявление гипоменструального синдрома — сокращение продолжительности менструальных выделений и увеличение промежутка между менструациями.

Если у подростков олигоменорея чаще протекает бессимптомно, то у взрослых женщин кратковременные менструации сопровождаются рядом неприятных признаков. Основной среди них — гирсутизм. Это излишнее оволосение по мужскому типу. Волосы начинают расти на животе, груди, лице, внутренней бедренной поверхности и других местах, где в норме их у женщин быть не должно.

Также олигоменорея проявляется следующей симптоматикой:

снижение полового влечения (либидо);
проблемы с зачатием;
телосложение по мужскому типу — выраженный костный скелет и мускулатура (широкие плечи, узкий таз);
нарушение жирового обмена, что проявляется повышенным потоотделением, избыточным весом, образованием угрей и красных пятен на теле.

Диагностика олигоменореи

Диагностика гипоменструального синдрома направлена на установление причин, спровоцировавших его развитие. Для выявления болезни врач собирает анамнез, изучает жалобы и проводит гинекологическое обследование. На основании полученных сведений разрабатывается тактика дальнейшей диагностики, которая может включать следующие процедуры:

ежедневное определение базальной температуры с последующим составлением графика;
гистероскопия (исследование маточной полости с помощью оптической системы);
МРТ тазовых органов;
трансвагинальная ультразвуковая диагностика;
ПЦР-анализ для выявления скрытых инфекций;
обследование крови на уровень половых гормонов.

Проведение вышеперечисленных исследований позволяет обнаружить гормональные нарушения, а также аномалии и заболевания репродуктивных органов. При необходимости назначаются другие виды эндоскопической, рентгенологической и ультразвуковой диагностики.

Лечение олигоменореи

Тактика и схема терапевтического воздействия определяются на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются возраст пациентки, состояние ее здоровья, форма и причины развития болезни. Терапия гипоменструального синдрома направлена на лечение патологии, спровоцировавшей возникновение олигоменореи и восстановление менструальной функции.

Если причиной скудных и кратковременных менструаций стала инфекционно-воспалительная патология гениталий, назначается прием противовоспалительных или антибактериальных лекарственных средств, препаратов для повышения местных иммунных реакций, витаминные комплексы и гомеопатические средства. Также показано проведение физиотерапевтических процедур. Как правило, после окончания подобного лечения цикл менструаций восстанавливается.

При травмах и аномалиях репродуктивных органов проводится оперативное лечение. Если олигоменорея возникла на фоне патологий гипоталамо-гипофизарной системы, назначается заместительное гормональное лечение. Препараты для лечения олигоменореи, их дозировка и схема приема определяются врачом в каждом случае индивидуально.

На протяжении терапевтического курса (и в дальнейшем для профилактики олигоменореи) пациенткам с гипоменструальным синдромом необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

Полноценно отдыхать, высыпаться.
Контролировать вес (при наличии лишней массы тела необходимо похудеть. Слишком худым девушкам нужно увеличить суточную калорийность рациона).
Сбалансировано и полноценно питаться, включая в меню продукты, богатые витаминами.
Не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от табакокурения.
Вести активный способ жизни.

Если соблюдение рекомендаций относительно питания, образа жизни и физической активности, а также прием лекарственных препаратов не устранили причину олигоменореи, назначается гормонотерапия. Женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность, подбираются комбинированные оральные контрацептивные средства или назначается курс прогестерона. Пациенткам, желающим забеременеть, проводится стимуляция овуляции медикаментами и подготовка эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если женщина с гипоменструальным синдромом будет придерживаться предписаний врача, оплодотворение естественным путем, вынашивание и рождение здорового ребенка будут возможными.

При возникновении олигоменореи не рекомендуется самостоятельно пытаться нормализовать продолжительность менструального цикла. В подобном случае необходимо обратиться к врачу. Только после проведения ряда клинических исследований доктор установит истинную причину гипоменструального синдрома и подберет целеобразование лечение.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!