Среди деликатных тем, касающихся вопросов здоровья, не последнее место занимает фтириаз или лобковый педикулёз. Для многих это заболевание ассоциируется с беспорядочными половыми связями и отсутствием должной гигиены. На самом деле, заразиться лобковыми вшами можно случайно и в самых, казалось бы, безобидных местах. Поэтому знать о некоторых особенностях проявления и лечения фтириаза будет нелишним.
Что такое лобковый педикулёз
Фтириаз — это паразитарное венерологическое заболевание, характеризующееся поражением покрытых волосами кожных зон, расположенных над апокриновыми железами, выделяющими привлекательный для лобковых вшей запах:
- лобок;
- мошонка;
- промежность;
- подмышечные впадины;
- область вокруг анального отверстия.
Если заболевание переходит в запущенную форму, то паразиты переселяются на ресницы, брови и усы. Следует отметить, что у детей, в отличие от взрослых, лобковых вшей можно обнаружить на волосяном покрове головы.
Это интересно. По некоторым научным теориям, секрет, выделяемый апокриновыми железами, содержит феромоны, сочетание которых создаёт уникальный запах человека.
Фтириазу подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины. При этом вопреки некоторым народным поверьям, от животных заразиться лобковыми вшами нельзя.
Лобковая вошь, или площица, — это представитель подотряда вшей, живущий на коже человека и питающийся его кровью. Если у насекомого нет доступа к пище, то оно погибает через сутки. Однако при этом при отсутствии доступа к телу человека лобковая вошь может впадать в анабиоз, сохраняя жизнеспособность несколько месяцев.
Это интересно. Площицы очень живучи: могут двое суток прожить в воде, около недели находиться в песке и выдерживать давление до 1 кг. Так что риск заразиться лобковым педикулёзом в бассейне и на пляже возрастает в несколько раз.
Лобковая вошь — это светло-коричневое насекомое длиной от 1 до 3 мм с тремя парами крупных лапок, оканчивающимися своеобразными клещами, с помощью которых паразит цепляется за волос. При этом конечности паразита не могут цепляться за круглые в сечении волосы, поэтому волосяной покров на голове оказывается для лобковых вшей непривлекательным. Самки площицы в 1,5 раза крупнее самцов.
Это интересно. У лобковой вши массивные лапки, поэтому, когда она расставляет их в стороны, кажется, что у паразита ширина тела больше, чем длина.
Лобковая вошь прикрепляется к устьям волосяного фолликула, что на и без того плотных лобковых волосах кажется лишь уплотнением. Яйца круглой формы — гниды — размером 0,5–0,6 мм паразит откладывает у основания волоса, поэтому при первичном осмотре они кажутся лишь светлыми точками. Гнида созревают до стадии личинки около недели, а затем через 13–17 дней становится взрослой особью. После первого спаривания с самцом уже через полдня самка откладывает яйцо. Площица живёт от 20 до 30 дней и за это время успевает отложить 30–50 гнид. 
Чтобы отложить первое яйцо взрослой особи нужно всего полдня
У фтириаза довольно длительный инкубационный период: заражённый лобковым педикулёзом пациент может 2 недели — месяц даже не подозревать об этом. По истечении этого времени и у мужчин, и у женщин появляются одинаковые характерные симптомы.
- Зуд в области лобка. При этом степень неприятных ощущений зависит от индивидуальной восприимчивости человека: некоторые больные сперва даже не замечают укусов, а другие почти сразу после заражения не находят себе места от зуда. Во сне свербёж становится интенсивнее. На местах укусов появляются расчёсы и, как следствие, раздражения и покраснение кожи.
- Маленькие пятнышки (до 1 мм) голубого цвета. Они появляются из-за того, что в процессе прокола кожи площица выпускает особый секрет, препятствующий свёртываемости крови. Это вещество провоцирует распад гемоглобина в крови жертвы, который выглядит как голубые точки под верхним слоем эпидермиса.
- Сыпь. Аллергическая реакция обусловлена индивидуальными особенностями пациента, поэтому распространена не повсеместно и чаще наблюдается у женщин с нежной кожей. У людей с особой чувствительностью на места укусов могут появиться папулы или пузырьки.
Одним из проявлений аллергической реакции явялется образование папул - Личинки на волосах, вши на белье, коже. Эти проявления являются симптомом запущенности болезни.
Пути заражения фтириазом
Кроме того, что в группу риска попадают женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь, заразиться лобковым педикулёзом можно и другими путями. Среди которых:
- использование общих полотенец;
- пользование чужой одеждой;
- сон в чужих постелях;
- контакт с больным в бассейне, бане, солярии, сауне;
- отдых на песочном пляже;
- посещение туалетов в общественных местах.
Это интересно. Благодаря моде последних лет сбривать волосы на лобке число больных лобковым педикулёзом существенно сократилось.
Наиболее вероятные осложнения
- Нестерпимый зуд может стать причиной появления расчёсов, которые впоследствии приводят к аллергическим реакциям, экземам.
- Фтириаз создаёт благоприятные условия для заражения мест расчёсов вторичной инфекцией: сначала на поражённых участках появляются гнойнички (пиодермии), затем через них инфекция попадает в лимфоузлы и жировую клетчатку, провоцируя фурункулы, абсцессы. У пациентов с осложнениями в анамнезе такие проявления часто приводят к заражению крови.
- Лобковый педикулёз в 90% случае сопровождает другие заболевания, передающиеся половым путём: гонорею, сифилис, хламидиоз.
- Заражение вшами волос на бровях и ресницах повышает риск развития конъюнктивита и блефарита — рецидивирующего воспаления на ресничной кромке век. Особенно часто эти осложнения встречаются у детей.
Лобковые вши на ресницах — это симптом запущенной формы заболевания
Как подтвердить диагноз
Появление зуда и голубых пятнышек — первые сигналы того, что необходимо обратиться к дерматовенерологу. Для подтверждения диагноза доктор проведёт осмотр и направит пациента на диагностику. В случаях, когда заражение не слишком сильное, увидеть площиц и гниды невооружённым глазом нельзя. Тем более что лобковые вши дислоцируются в труднодоступных местах: в пучках вьющихся, спутанных волос, в складках кожи. В этом случае пациенту назначается специальная диагностика.
- Осмотр с лампой Вуда. Этот прибор живые гниды флюоресцирует белым цветом, а пустые показывает серым.
- Для обнаружения паразитов на ресницах в офтальмологии применяется щелевая лампа.
- 100% гарантированный метод диагностики фтириаза — видеодерматоскопия. Поляризованный видеокамерой свет через трансляцию кадра на компьютер с 80-кратным увеличением показывает вши и их яйца даже в самых труднодоступных зонах.
В запущенной стадии диагностировать фтириаз можно невооружённым глазом
Как лечиться
С 17 века, когда впервые были описаны лобковые вши, придумано достаточно много разнообразных способов избавления от фтириаза. Эти методы по степени эффективности можно разделить на три группы:
- механические;
- медикаментозные;
- народные.
Это интересно. Этот способ является ещё и отличной профилактикой лобкового педикулёза, которую активно практикуют представительницы древнейшей профессии, не желающие получить от клиента неприятный подарок.
Использование гелей, мазей, содержащих инсектициды, которые оказывают на вшей нервно-паралитическое воздействие, безопасно для человека. В медицинской практике также используются средства на основе жидкого силикона — диметикона, забивающего дыхательные пути насекомых.
Для выведения площиц необходимо проводить обработку поражённых участков в два этапа:
- сначала уничтожаются личинка и взрослые особи;
- затем, как правило, через неделю, гниды и новые выведенные личинки.
В многообразии средств для лечения фтириаза выбор чаще всего определяется формой выпуска препарата, которая оказывается наиболее удобной для пациента. 
Большинство средств от педикулёза универсальны, то есть подходят и для лечения любого типа вшивости
Это интересно. Кроме обработки поражённых участков, вшей необходимо вывести с вещей и белья. Для этого изделия стираются при температуре до 50 градусов и выше, или же обрабатываются специальными инсектицидами.
| Форма выпуска | Название препарата | Особенности применения | Примечания |
| Эмульсия | Медифокс | 4 мл 5% раствора добавляют к 100 мл воды — для получения 0,2% раствора, приготовленную эмульсию наносят на волосы и смывают через 20 минут (от 30 до 100 мл на одну обработку). | Если используется препарат в форме супер-эмульсии, то 0,5 мл раствора добавляют к 50 мл воды для получения 0,1% эмульсии, приготовленную смесь наносят на волосы на 15–20 минут, затем смывают тёплой водой (от 30 до 100 мл на одну обработку). |
| Эмульсия и шампунь | Педилин | Эмульсию равномерно наносят на сухие волосы, слегка втирают и покрывают хлопчатобумажной салфеткой, а через 30 минут смывают водой, затем на 3 минуты наносят шампунь и смывают, мытьё шампунем повторяют 2 раза (30 мл на одну обработку). | После уничтожения вшей периодически с профилактической целью используется шампунь. |
| Шампунь | Веда-2 | Шампунь наносят на 10 минут, затем смывают, после процедуры удаляют с волос всех погибших насекомых и личинки. | |
| Мыло | Витар | Проблемную зону намыливают на 20 минут, затем смывают тёплой водой. Обработку повторяют через неделю (5–10 гр на одну обработку). |
|
| Крем | Ниттифор | На волосистые области тела наносят крем, втирая препарат в корни. Через 10 минут лекарство смывают проточной водой с обработанных участков тела с использованием обычного мыла или шампуня. | |
| Водно-спиртовой раствор | Препарат наносят на поражённые части тела и через 40 минут смывают. Через неделю делается повторная профилактическая процедура. | ||
| Мазь | Бензилбензоат | Наносят на проблемную зону, через 3–4 часа вши погибают. На яйца препарат не действует. | Основное предназначение мази — борьба с чесоткой. |
| Спрей | Пакс | Средство равномерно наносят на чистые участки тела. Форма выпуска позволяет добраться даже до труднодоступных мест. | Избавляет от вшей за одну процедуру. Через неделю процедуру следует повторить. |
| Лакс | Уничтожает не только взрослых особей, но и личинок. | ||
| Нюда | |||
| Спрегаль | В инструкции к препарату нет рекомендаций относительно лечения фтириаза, только чесотки. Однако действующее вещество эсдепаллетрин, усиленное пиперонилом бутоксида, оказывает нервно-паралитическое воздействие и на лобковых вшей. Процедура проводится двукратно. Повторная обработка осуществляется через 10–14 дней. | ||
| Педикулин | Предназначен для обработки постельного и нательного белья. | ||
Высокая степень эффективности медикаментозных препаратов определяется содержанием в них инсектицидов, которые безопасны для человека, но даже самими производителями не рекомендуются при беременности и лактации. В этих случаях обычно применяется лечение народными средствами, которые условно можно поделить на щадящие и агрессивные.
| Средство | Особенности применения | Примечания |
| Уксус | Столовый уксус разбавляют водой (1:1), каждый день 7–10 дней смазывают поражённые участки, смывают тёплой водой. | Под действием кислоты вши и гниды не могут приклеиваться к коже и волосам. |
| Клюквенный сок | Выдавливают из 2–3 горстей ягод, смешивают с 1–2 ч. л. мёда и смазывают заражённые зоны 2–3 раза в день. | |
| Мята и гранатовый сок | В 1 ст. натурального гранатового сока засыпают 3 ст. л. мяты, кипятят на медленном огне 8–10 мин, а затем втирают в заражённые участки 2–3 раза в сутки. | Неудобно из-за частоты применения. |
| Эфирное масло герани и касторка | Смешивают по 2 ст. л. касторки и масла герани, втирают в заражённые участки два раза в день. | Эффективность зависит от степени запущенности: чем больше насекомых, тем больше длится лечение (иногда до 2–3 недель). |
Это интересно. Применение щадящих методов из-за малой эффективности лечения фтириаза требует длительного периода использования.
| Средство | Особенности применения | Оценка эффективности |
| 3% перекись водорода | Разбавляют с водой (1:1), наносят на заражённые участки, через 5–8 минут смывают проточной водой. | В чистом виде перекись водорода использовать нельзя, а в разбавленном действенность существенно снижается. |
| 5% борная мазь | Втирают в поражённые участки, через 4–5 минут смывают. Повторяют один раз в день в течение трёх дней. | На гниды действие оказывается слабым, так что через неделю процедуру повторяют. |
| 33% серная мазь | Наносят на заражённые области, через 5–10 минут смывают. | Обладает резким запахом |
| Серно-ртутная мазь | Токсична для человека | |
| Керосин (технический или осветлённый) | Разводят с водой (1:1), ватным тампоном наносят на сухую кожу, через 5–10 минут смывают. | Возможен ожог слизистых. |
Профилактика
Полностью исключить вероятность заразиться лобковыми вшами для людей, ведущих активный образ жизни и бывающих в общественных местах, невозможно. Однако это отнюдь не отрицает необходимости соблюдения профилактических мер, заключающихся в следовании общепринятым гигиеническим требованиям и морально-этическим нормам поведения.
- Ежедневно тщательно мыться.
- Не носить и не примерять чужую одежду.
- Избегать ночёвок на чужих кроватях.
- Не вступать в сексуальные контакты с неизвестными. Соблюдение норм гигиены касается не только чистоты, но и половых связей
- Регулярно стирать одежду и бельё.
- Чистое бельё проглаживать горячим утюгом.
Фтириаз провоцируют микроскопические лобковые вши, которые могут вызвать серьёзные проблемы со здоровьем: зуд, аллергию, инфекционные заболевания. Поэтому обращаться за помощью для лечения лобкового педикулёза нужно как можно раньше. Правильно подобранные врачом препараты помогут быстро избавиться от паразитов, а личная гигиена и соблюдение законов морали станут лучшей профилактикой.