Препарат мужских половых органов

Как вы уже знаете, одной из групп человеческих гормонов являются половые гормоны , которые регулируют развитие половых органов, характер вторичных половых признаков, а также функциональную активность репродуктивной системы и поведенческие реакции индивидуума.

Именно с открытия половых гормонов началась история эндокринологии. Еще в 1849 году А. Бертольд предположил, что в вытяжке из семенных желез находятся очень активные вещества. Разумеется, что тогда их структура осталась неустановленной. Через 40 лет профессор экспериментальной биологии Броун-Секар на заседании Парижского биологического общества сообщил о результатах опытов на самом себе. Он вводил себе вытяжки половых желез животных и получил “омолаживающий” эффект. А было ему тогда 72 года(!). Экстракт из семенников Броун-Секар назвал “эликсиром молодости”. По словам автора, экстракт вызывал бодрость, повышал работоспособность, мышечную силу и половую активность. Недостатка в жаждущих омолодиться не было, и за “Броун-Секаровской жидкостью” выстраивались очереди. Но побороть старость не удалось: через 2-3 месяца эффект эликсира исчезал, а состояние пациента могло даже ухудшиться.

В середине 30-х годов нашего столетия немецкий биохимик А.Бутенандт впервые выделил в чистом виде три половых гормона – эстрадиол, андростерон и тестостерон. Он установил, что в молекуле всех трех гормонов присутствует одинаковая структура, которая была названа стероидной. Это было открытие мирового значения, и в 1939 году ученому была присуждена Нобелевская премия.

В выработке половых гормонов в организме участвуют половые железы (яички у мужчин и яичник у женщин) и надпочечники, а регулируют их высвобождение гипоталамус и передняя доля гипофиза (смотри рисунки 1.5.15 и 1.5.16). Хотя и у мужчин, и у женщин присутствуют оба типа гормонов, у первых преобладают андрогены (мужские половые гормоны), а у вторых – эстрогены (женские половые гормоны).

Основным андрогеном является тестостерон . У мужчин ежедневно продуцируется приблизительно 8 мг этого гормона, из них 95% – половыми железами и 5% – надпочечниками.

Физиологическая роль тестостерона и других андрогенов у мужчин заключается в стимулировании развития половых органов и вторичных мужских половых признаков (оволосение, огрубение голоса, развитие сальных желез и другие). Андрогены стимулируют рост костной и мышечной тканей ( анаболический эффект ), развитие предстательной железы, усиливают пигментацию и кровоснабжение кожи, отвечают за психологические и поведенческие изменения при половом созревании. У женщин повышенное содержание андрогенов вызывает маскулинизацию (перестройку внешности по мужскому типу: рост бороды и усов, огрубение голоса, увеличение скелетной мускулатуры, перераспределение жировых отложений и другие).

В медицинской практике андрогены ( гестринон , местеролон , тестостерон ) применяют в форме различных эфиров, поскольку в противном случае они быстро превращаются в организме в неактивные соединения. Препараты андрогенов, в первую очередь, используют у мужчин при пониженной секреции половых гормонов ( гипогонадизме ). Кроме того, их назначают для стимуляции роста у мальчиков до полового созревания (препубертатный период), при анемиях , для восстановления содержания белков после травм, хирургических операций и у ослабленных больных, долго находившихся в неподвижном состоянии. Андрогены эффективны при остеопорозе как при монотерапии, так и в комбинации с эстрогенами. Женщинам андрогены назначают при климактерических сосудистых и нервных расстройствах, как правило, вместе с эстрогенами или когда применение эстрогенов противопоказано.

Антиандрогены ( бикалутамид , нилутамид , флутамид , ципротерон , финастерид ) тормозят действие андрогенов на уровне органов-мишеней , конкурентно связываясь с андрогеновыми рецепторами. Их препараты находят применение при избыточном оволосении ( гирсутизм ) у женщин, для нормализации повышенного полового влечения у мужчин, при аденоме предстательной железы (финастерид), в онкологии (бикалутамид, нилутамид и флутамид – для лечения карциномы предстательной железы ). Ципротерон в комбинации с эстрогенами назначается при климактерических расстройствах и состояниях, связанных с повышенным содержанием андрогенов у женщин ( акне , алопеция , гирсутизм ).

Андрокур (ципротерон) антиандрогенное, гестагенное табл. Schering (Германия)

Андрокур 10 мг (ципротерон) антиандрогенное, гестагенное табл. Schering (Германия)

Андрокур Депо (ципротерон) антиандрогенное, гестагенное р-р д/ин.масл. Schering (Германия)

Веро-финастерид (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)

Диане-35 (ципротерон+этинилэстрадиол) эстрогенное, антиандрогенное, гестагенное, контрацептивное драже Schering (Германия)

Касодекс (бикалутамид) антиандрогенное, противоопухолевое табл.п.о. AstraZeneca (Великобритания), произв.: Zeneca (Великобритания)

Климен (ципротерон+эстрадиол) антиклимактерическое, эстрогенное, гестагенное, антиандрогенное драже Schering (Германия)

Омнадрен 250 (тестостерон) анаболическое р-р д/ин.масл. Jelfa S.A. (Польша)

Провирон (местеролон) андрогенное табл. Schering (Германия)

Финаст (финастерид) антиандрогенное табл.п.о. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Флутамид (флутамид) антиандрогенное, противоопухолевое табл. Egis (Венгрия)

Андрогены (мужские половые гормоны) вырабатываются в яичках. Основным мужским половым гормоном является тестостерон, участвующий в формировании вторичных мужских половых признаков (усы, борода, низкий тембр голоса ит.д.) обладает анаболической активностью (значительно усиливает синтез белка в почках, печени, мышцах), а также влияет на высшую нервную деятельность. Выроботка тестостерона начинается в период полового созревания и заканчивается в период угасания половой функции. В случае недостаточной продукции мужского гормона тестостерона при евнухоидизме, в результате врожденного недоразвития половых желез, при удалении желез в результате травмы и др., а также при акромегалии необходимо введение препаратов тестостерона или его заменителей. Тестостерон и другие препараты этой группы лекарственных средств также назначают при климактерических нарушениях у мужчин и связанных с ними сосудистых и нервных расстройствах, при функциональных нарушениях в половой системе; а такде назначают женщинам — при опухолях молочных желез и половых органов, при дисфункциональных маточных кровотечениях. Во всех вышеуказанных случаях андрогены назначает только лечащий врач, и лечение данным лекарственными средствами должно строго контролироваться в течение всего времени приема препаратов. Побочные действия андрогенов: задержка солей и воды в организме, у женщин — маскулинизация (огрубение голоса, рост волос на лице, нарушение и даже прекращение менструаций), головокружение, тошнота, рвота и др. При появлении побочных эффектов следует немедленно прекратить введение андрогенов. Андрогенные препараты противопоказаны при раке предстательной железы.

ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ— препарат обладает анаболической и андрогенной активностью. Применение, противопоказания к применению и побочные действия тестостерона пропината — характерные для препаратов этой группы. Тестостерона пропинат вводят внутримышечно и подкожно. Форма выпуска тестостерона пропината: ампулы по 1 мл 1 % и 5 % масляных растворов. Список Б.

Пример рецепта тестостерона пропината:

Rp.: Sol. Testosteroni propionatis oleosae 1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл внутримышечно через день.

ТЕСТЭНАТ — комбинированный препарат, содержащий 80 % тестостерона энантата и 20 % — тестостерона пропионата. Тестэнант оказывает ярко выраженное и продолжительное андрогенное действие. Форма выпуска тестэнанта: ампулы по 1 мл 10 % масляного раствора. Список Б.

Пример рецепта тестэнанта:

Rp.: Sol. Testoenati oleosae 10 % 1 ml

D. t. d. N. 5 in ampull.

S. По 1-2 мл 1 раз в 2 недели. Вводить внутримышечно.

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН — препарат обладает андрогенным свойством; показания к применению, побочные действия и противопоказания к применению метилтестостерона — характерные для всей группы андрогенных препаратов. Форма выпуска метилтестостерона: таблетки по 0,005 и 0,01 г. Список Б.

Пример рецепта метилтестостерона:

Rp.: Tab. Methyltestosteroni 0,005 N. 20

D. S. По 1 таблетке 2-3 раза в день (таблетку держать под язы¬ком до полного растворения).

Мужские половые гормоны (андрогены) являются стероидами, содержащими атом углерода в положении С₁₉. В качестве лекарственных препаратов применя­ются синтетические аналоги мужского полового гормонв тестостерона.

Тестостерон в основном (примерно 95%) вырабатывается клетками Лей-дига в семенниках и в небольшом количестве (примерно 5%) в надпочечниках. В тканях-мишенях (мышцы, половые органы, предстательная железа) тестосте­рон превращается (восстанавливается) в активную форму — дигидротестостерон.

Другие естественные андрогены — андростендион и дигидроэпиандросте-рон — не стимулируют и не поддерживают процесс нормального полового со­зревания.

При метаболизме все андрогены гидроксилируются в печени и выводятся с мочой и желчью в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Ускоряя биосинтез белка и связанные с этим процессы, андрогены стимули­руют развитие скелетных мышц, рост и минерализацию костной ткани, в пе­риод полового созревания — развитие половых органов, вторичных половых признаков, формирование характерного тембра голоса, а совместно с ФСГ — созревание сперматозоидов. Поведенческие реакции и развитие полового вле­чения, психофизиологические особенности мужчин также определяются анд-рогенами.

Андрогены оказывают влияние на энергетический обмен в мышечной ткани: повышение теплопродукции, изменение активности ферментов гликолиза.

Тестостерон оказывает атерогенное влияние на липидный обмен, снижая со­держание в крови липопротеинов высокой плотности и увеличивая концентра­цию липопротеинов низкой плотности.

Андрогены стимулируют эритропоэз у здоровых мужчин и женщин, увеличи­вают содержание эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, эритро-поэтинов.

Введение экзогенного тестостерона вызывает уменьшение содержания в кро­ви эндогенных Л Г, ФСГ и тестостерона, оказывает антидепрессивное действие, поддерживает медленное угасание условных рефлексов (отвращение к пище), что приводит к повышению потребления пищи и массы тела.

Экзогенный тестостерон обладает иммунодепрессивным действием, при его введении снижается пролиферативная активность лимфоидных клеток и количе­ство лимфоцитов в костном мозге и периферических лимфоидных органах, что ведет к торможению синтеза антител.

Снижение уровня половых гормонов под влиянием введения экзогенного тес­тостерона угнетает сперматогенез, оказывает отрицательное действие на подвиж­ность сперматозоидов.

В качестве лекарственных средств используются соли тестостерона — пропио-нат, фенилпропионат, капронат, изокапронат, ундеканоат, энантат и др.

Применение тестостерона в основном ограничивается следующими ситуаци­ями: заместительная терапия (при гипогонадизме) и получение феномена отдачи при олигоспермии.

Другими показаниями к назначению андрогенов у мужчин могут быть остео-пороз, климактерический период, невротические формы стенокардии; у мальчи­ков и подростков — задержка полового развития, инфантилизм, отставание рос­та; у женщин — рак молочной железы (при сохранении менструального цикла), дисфункциональные маточные кровотечения, а также нарушения климактеричес­кого периода.

Применение больших доз андрогенов чревато серьезными осложнениями.

Побочные эффекты у мужчин — повышенное половое возбуждение, задержка воды и соли в организме, отеки, преждевременное закрытие эпифизов у костей (остановка роста), олигоспермия, снижение объема эякулята, частые и продол­жительные эрекции, приапизм; у женщин — явления маскулинизации (вирили­зации), атрофия молочных желез.

Противопоказания к назначению андрогенов: аденома и рак предстательной железы, беременность, пожилой возраст (мужчины), детский возраст (мальчи­ки — до начала полового созревания).

Андриол — препарат, содержащий в 1 капсуле 40 мг тестостерона ундеканоата.

Омнадрен 250 — амулы по 1 мл масляного раствора тестостерона пропио-ната 30 мг, тестостерона фенилпропионата 60 мг, тестостерона изокапроната 60 мг и тестостерона капроната 100 мг. С целью длительной заместительной тера­пии назначают препарат из расчета 200—300 мг тестостерона 1 раз в 2—3 нед. Для получения феномена отдачи назначают по 200-250 мг тестостерона 2 раза в неде­лю в течение 3 мес до достижения азооспермии.

Метил тестостерон — эффективный при приеме внутрь, но менее актив­ный синтетический аналог тестостерона.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Препараты мужских половых гормонов нужны при снижении уровня тестостерона в крови. Для лечения применяют его аналоги или средства для стимуляции образования. О том, кому рекомендуется тестостерон, а также какие можно ожидать последствия терапии препаратами мужских гормон, лечат ли ними прыщи у мужчин, подробнее читайте в нашей статье.

Гормональные препараты для мужчин

Использование аналогов мужских половых гормонов (андрогенов) показано только в случае установленного уменьшения их уровня в крови. Такое состояние бывает врожденным (аномалии развития) и приобретенным на фоне болезней яичек или нарушений функции гипофиза, гипоталамуса головного мозга. Андрогенный дефицит является также результатом возрастного угасания активности половых желез.

Показаниями к назначению являются:

• Первичный врожденный гипогонадизм – связан с недостаточной функцией яичек при генетических болезнях, нарушении развития во внутриутробном периоде.
• Приобретенные формы поражения мужских половых желез – повреждение яичек при химиотерапии, облучении, контакте с химикатами, бесконтрольном применении гормональных средств (например, анаболические стероиды), алкоголизме, травме, операциях, облучении, инфекциях.
• Вторичный гипогонадизм – вызван снижением образования гормонов гипоталамуса, гипофиза. Бывает при энцефалите, менингите, черепно-мозговой травме, сосудистых болезнях головного мозга.
• Торможение полового развития у подростков – запоздалое появление волос на лице, в подмышечных впадинах, лобковой области, недостаточное увеличение яичек, полового члена.
• Снижение потенции, связанное с гормональной недостаточностью.
• Мужской климакс и его последствия – низкая плотность костной ткани, нарушение жирового обмена.
• Бесплодие, уменьшение числа и активности сперматозоидов по данным спермограммы.

Препараты мужских гормонов нормализуют функцию яичек, под их воздействием:

• восстанавливается рост и развитие половых органов, появляются признаки созревания у юношей;
• улучшается потенция, возрастает сексуальное желание;
• нормализуется состав спермы и ее объем, что повышает шансы на зачатие при мужском бесплодии;
• мышцы становятся сильнее, а костная ткань более плотной;
• ускоряется образование белков, тормозится отложение жира;
• уменьшаются проявления андрогенной недостаточности – утомляемость, ослабление памяти и способности к концентрации внимания, бессонница, приливы жара, раздражительность;
• при хорошем поступлении белка стимулирует образование эритроцитов крови, что используется при анемии.

А здесь подробнее о гормональном сбое у мужчин.

Средства мужских половых желез

Гормональные средства для мужчин на основе тестостерона могут быть в нескольких лекарственных формах.

Выпускается в ампулах, вводится внутримышечно, подкожно ежедневно или 2-3 раза в неделю. При импотенции и климаксе курс лечения составляет в среднем 6 недель, а при бесплодии он может продолжаться до полугода.

Представлен в аптечной сети пакетами по 5 г и флаконами с дозатором. Это накожный гель, который нужно нанести на плечи, переднюю брюшную стенку ежедневно в одно и то же время (лучше утром). Через 3 дня необходимо оценить правильность подобранной дозы при помощи анализа крови на тестостерон.

Требуется осторожность при контактах с местом аппликации для женщин и детей. Поэтому мужчине рекомендуется надеть одежду, прикрывающую область нанесения, принять душ перед возможным соприкосновением. Особенно опасно попадание на кожу беременных.

Содержит продленную форму тестостерона. После внутримышечного введения масляного раствора создается депо препарата, из которого постепенно высвобождается гормон.

Перед началом применения требуется всестороннее обследование, так как частичного выведения медикамента можно ожидать не ранее, чем через 90 дней. Вначале интервал между уколами составляет 6 недель. Затем, в зависимости от результата анализов крови, он может быть увеличен до 10-14 недель.

Эти препараты имеют аналогичный состав. В них входят четыре эфира тестостерона, обладающие разной скоростью действия и выведения. Это помогает создать примерно постоянную концентрацию гормона в крови.

Стандартная схема применения предусматривает введение 1 мл раствора глубоко внутримышечно один раз в месяц. Врач может также выбрать недельный и двухнедельный интервал. Это средство используют также при гермафродитизме для смены пола.

В составе таблеток содержится синтетический аналог тестостерона. Он близок к естественному гормону по действию, но не разрушается в печени, не тормозит продукцию гипофизом фоллитропина и лютропина. Это помогает не допустить снижения образования собственных андрогенов.

Провирон хорошо переносится и не вызывает синдрома отмены. Таблетки назначают ежедневно в дозе от 1 до 3 штук. Курс продолжается 90 дней, затем нужен перерыв в 3 недели.

Препарат выпускается в капсулах для внутреннего применения. Суточная дозировка составляет от одной до четырех штук. Четное количество делят на 2 раза, а при нечетном основную дозу принимают в утреннее время. Обладает свойством накапливаться в лимфатической системе. Непрерывное применение возможно на протяжении 2-3 недель, затем требуется оценка результатов терапии и коррекция дозы.

Препараты, повышающие мужские гормоны

Естественными стимуляторами активности яичек являются гонадотропины гипофиза – лютропин и фоллитропин. В период беременности плацента образует гормон с подобными свойствами – хорионический гонадотропин. Он увеличивает образование сперматозоидов в яичках, также повышается уровень тестостерона в крови. Рекомендуется при таких нарушениях половой функции:

• снижение андрогенов из-за болезней гипофиза, гипоталамуса;
• торможение полового развития;
• бесплодие из-за нехватки сперматозоидов, потери их активности;
• крипторхизм (после исключения анатомических препятствий для опущения яичек).

Гонадотропин (Прегнил, Хорагон) вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю. Разрешен для назначения детям и подросткам. Препараты, повышающие мужские половые гормоны, могут использоваться в бодибилдинге. Они помогают предотвратить снижение функции яичек и уменьшение их объема на фоне приема анаболиков.

Гормональные средства от прыщей для мужчин

Причиной упорного течения угревой сыпи бывает избыток тестостерона в крови, повышение чувствительности к нему кожи. Мужские гормоны усиливают образование сальными железами жира, меняются его свойства.

Поэтому от прыщей для мужчин назначают:

• средства с противовоспалительным действием – антибиотики Доксициклин, Клиндамицин внутрь, эритромициновая мазь наружно;
• кремы, растворы для местного нанесения – Скинорен, Базирон, Зинерит;
• производные витамина А (Роаккутан, Сотрет) в капсулах после исключения противопоказаний;
• витаминотерапию – доказана высокая эффективность витамина В5 (пантотеновой кислоты).

Причиной высыпаний у мужчин бывают стероидные гормоны, принимаемые для роста мышц. В этих случаях добиться стойкого улучшения состояния кожи можно только при условии их отмены.

Чем опасны препараты с гормонами

Наиболее существенное последствие применения аналогов тестостерона – это угнетение синтеза собственных гормонов. После отмены препаратов может развиваться импотенция, бесплодие. Такой исход наиболее вероятен при отсутствии контроля за процессом лечения. Необходимо регулярное врачебное наблюдение и лабораторное обследование пациентам:

• пожилого возраста;
• после инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии;
• с недостаточностью кровообращения, функции почек и печени;
• при артериальной гипертензии;
• со склонностью к судорогам, приступам мигрени;
• при остановке дыхания в период сна (синдром ночных апноэ), особенно при наличии ожирения, хронических болезней легких.

Опасны гормональные препараты и для мужчин с не диагностированной гиперплазией (разрастанием тканей) предстательной железы или при наличии раковой опухоли. Поэтому до начала терапии и в период ее проведения необходим осмотр уролога, УЗИ простаты, анализ крови на простат-специфический антиген. У детей и подростков тестостерон и стимуляторы его синтеза могут вызывать раннюю остановку роста тела.

Вред от гормональных препаратов для мужчин

Наиболее распространенными побочными реакциями применения андрогенов бывают:

Для уменьшения вреда от гормональных препаратов для мужчин нужно постоянно контролировать уровень тестостерона в крови и не применять медикаменты для повышения физической силы, развития мышц у здоровых людей.

А здесь подробнее о гормоне андроген.

Гормональные препараты показаны мужчинам при врожденных нарушениях развития половой системы или приобретенных заболеваниях яичек, гипофиза, гипоталамуса. Для замещения дефицита тестостерона применяют его аналоги в уколах, таблетках, капсулах, в виде накожного геля. Чтобы стимулировать образование гормона рекомендуется хорионический гонадотропин.

Гормоны не назначают при угревой сыпи у мужчин, если причина прыщей – анаболики, то требуется их отмена. Гормональная терапия без предварительного обследования опасна для здоровья. Уменьшить вред препаратов помогает контроль анализов на протяжении курса лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормоне тестостерон и о том, как повысить его уровень:

Возникает гормональный сбой у мужчин даже с рождения. Причины бывают вызваны и жизнедеятельностью (работа, влияние токсинов, заболевания), а также сбой возникает на фоне приема антибиотиков. Признаки и симптомы — сыпь, прыщи, импотенция, бесплодие и прочие. Какой врач лечит? Нужны ли витамины для восстановления гормонального фона?

Если возникла эректильная дисфункция, препараты способны частично решить проблему. Есть специальные для лечения у взрослых мужчин, восстановления потенции у молодых. Однако важно помнить, что аптечные средства принимают только после консультации с врачом. Есть препараты для профилактики эректильной дисфункции.

Довольно значительную роль в организме играет гормон андроген. Он влияет на половые функции и телосложение, а также усвоение глюкозы у женщин и мужчин, хотя и считается мужским гормоном. Какие гормоны относятся к андреногенам? Почему показатели повышены?

В основном лечение гипогонадизма у мужчин комплексное, включает и несколько видов препаратов. Также оно будет отличаться в зависимости от вида патологии, для первичного и вторичного, возрастного, гипергонадотропного и гипогонадотропного выбирают разные гормональные средства.

Нередко после удаления аденомы гипофиза возникают осложнения, самые частые — потеря нюха, несахарный диабет, болит голова. Состояние после операции зависит от индивидуальной переносимости наркоза, степени разрастания органа. Больным требуется восстановление и реабилитация, МРТ для подбора лечения.

Мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются в семенниках. Наиболее активным андрогеном является — тестостерон. Продукция тестостерона в яичках начинается в период полового созревания п заканчивается в период угасания половой функции.

В период полового созревания тестостерон регулирует формирование мужских половых признаков: распределение волос, развитие скелетной мускулатуры, тембр голоса п т.д. Совместное гонадотропными гормонами гипофиза тестостерон активирует сперматогенез (созревание сперматозоидов). Для андрогенов характерно оказывать анаболическое действие, т.с. усиливать синтез белка в печени, почках и особенно в мышцах. Андрогены оказывают также влияние на высшую нервную деятельность. После кастрации нарушаются процессы торможения в коре головного мозга и угасает половое влечение. Если кастрация произведена задолго до половой зрелости, то половые органы н вторичные половые признаки остаются в неразвитом состоянии.

13 качестве лекарственных андрогенных препаратов используются метилтестостерон (в таблетках под язык), тестостерон пропионат (вводят внутримышечно 1 раз вдень) и тестостерон энантат (вводят внутримышечно 1 раз в месяц). Андрогенные препараты назначают в порядке заместительной терапии при гипофункции половых желез, недостаточном половом развитии, при климактерических нарушениях функции нервной и сердечно-сосудистой систем.

Андрогенные препараты назначают женщинам при раке молочной железы. Являясь антагонистами женских половых гормонов, андрогены тормозят рост опухолевых клеток в молочной железе и яичниках. При лечении андрогенами возможна задержка воды в организме и появление отеков. У женщин могут развиться явления маскулинизации (появление волос на лице, огрубение голоса и т.д.).

К антагонистам андрогенов относятся ципротеронацетат и флу- тамид. Последний применяют при опухолях предстательной железы.