Описание фармакологической группы
К токолитикам относятся лекарственные средства, обладающие способностью понижать сократительную активность беременной матки. В клинической практике для этого в основном используют селективные β2-адреностимуляторы — препараты гинипрал (гексопреналин), сальбупарт (сальбутамол), партусистен (фенотерол) и др.
В клинической практике эти препараты используют для подавления преждевременной родовой деятельности в целях сохранения беременности, а также для улучшения плацентарного кровотока у женщин с токсикозом второй половины беременности для предупреждения и/или устранения внутриутробной гипоксии плода. В отличие от токомиметиков токолитики из группы селективных β2-адреностимуляторов не обладают избирательным действием на матку, а возбуждают (β2-адренорецепторы, локализованные в других тканях и органах, например в легких.
К лекарствам, подавляющим сократительную активность миометрия, относится препарат магния сульфат, который оказывает прямое угнетающее влияние на миометрий. Полагают, что токолитическое действие препарата обусловлено подавлением поступления ионов Са2+ внутрь гладкомышечных клеток мышечного слоя матки. Вводят магния сульфат парентерально.
В настоящее время в клинической практике в качестве токолитиков пытаются использовать ингибиторы синтеза простагландинов, например препарат индометацин, а также антагонисты ионов Са2+ группы нифедипина.
Такие гестагенные препараты, как прогестерон, прегнин, норколут, туринал, дуфастон и др. уже способны подавлять чувствительность матки к веществам, возбуждающим ее сократительную функцию.
Гинипрал (гексопреналин) применяют для быстрого подавления схваток при родах в случае асфиксии плода, иммобилизации матки перед кесаревым сечением, для торможения преждевременных схваток.
Дюфастон (дидрогестерон) применяют для лечения бесплодия женщин, предотвращения угрожающего аборта, привычного аборта.
Партусистен (фенотерол гидробромид) не оказывает отрицательного влияния на плод и на новорожденного и применяют при угрожающих преждевременных родах.
Прогестерон применяют для лечения бесплодия, уменьшения тонуса и сократительной активности матки (при угрозе прерывания беременности и преждевременных родов).
Прегнин (этистерон) применяют при лечении дисфункциональных маточных кровотечений, аменореи, гипо- и олигоменореи, альгоменореи, бесплодия.
Ритодрин понижает тонус и сократительную функцию миометрия при угрозе позднего самопроизвольного выкидыша, преждевременных родах.
Сальбутамол оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия, применяется при угрожающих преждевременных родах.
Краткое описание фармакологической группы. В клинической практике эти препараты используют для подавления преждевременной родовой деятельности в целях сохранения беременности. Лечение бесплодия. Маточные средства, стимулирующие мускулатуру матки при угрожающих преждевременных родах