Противозачаточные препараты применяются с целью предотвращения наступления нежелательной беременности или для нормализации гормонального фона при развитии некоторых заболеваний, например, кисты яичника, эндометриоза и т.д. Но нередко при их приеме возникают обильные влагалищные выделения, которые, естественно, настораживают каждую женщину. Они могут быть как белыми слизистыми, так и кровавыми. Выделения при приеме противозачаточных таблеток могут возникать по разным причинам. И очень важно своевременно установить их, так как при приеме неправильно подобранных оральных контрацептивов (далее ок) могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, решить которые в течение короткого времени навряд ли удастся.
Принимать противозачаточные препараты необходимо строго по инструкции в одно и то же время. Если осуществлять их прием в разные промежутки времени, то это приведет к серьезным гормональным нарушениям, на фоне которых в тканях органов репродуктивной системы могут начаться патологические процессы. И часто они сопровождаются выделениями из вагины, которые могут носить разный характер.
Чаще всего женщин беспокоят кровавые и коричневые выделения при приеме ок , которые возникают вне менструации. И причин тому несколько – привыкание организма, не соблюдение схемы приема препарата или резкая отмена средства. А почему так происходит и что с этим делать, мы сейчас обсудим более подробно.
Влагалищные выделения белого цвета, возникающие во время приема противозачаточных таблеток, являются вполне естественными. Они не указывают на развитие патологических процессов и не требуют специального лечения.
Усиление белей при приеме ок обуславливается изменением микрофлоры влагалища. Под действием гормонов железы, располагающиеся на поверхности матки и ее шейки начинают активно вырабатывать защитный секрет, который женщина может отмечать у себя на трусиках ежедневно. Он не имеет резкого запаха и не причиняет дискомфорта.
Как утверждают медики, физиологические бели у женщин могут усиливаться в определенные периоды цикла. А именно при наступлении овуляции и за несколько дней до наступления месячных. И даже при приеме противозачаточных средств они тоже появляются в больших количествах. В первом случае их возникновение обуславливается подавляющими процессами в яичниках (замедляется рост яйцеклетки и предупреждается процесс ее высвобождения из фолликула), во втором – подготовка матки к предстоящей менструации.
Все эти процессы являются совершенно естественными при приеме ок и не требуют лечения. Но если характер белей изменился (они стали истощать неприятный запах, провоцировать появление зуда и жжения), то следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Дело все в том, что все эти симптомы являются признаками развития молочницы, которая в данном случае может часто появляться из-за изменения влагалищной микрофлоры.
В женском организме происходят постоянные гормональные скачки то в сторону эстрогенов, то прогестерона. Это позволяет контролировать менструальный цикл. Когда происходит активная выработка эстрогенов, эндометрий матки готовится к предстоящей овуляции, когда же происходит повышение синтеза прогестерона – к менструации.
В противозачаточных таблетках содержится маленькие дозы гормонов и в самом начале их приема их может не хватать, чтобы прекратить активный синтез эстрогена, в результате чего появляются межменструальные кровотечения.
Чаще всего происходит это только в первые 1-2 месяца начала приема препарата, когда наблюдается адаптация организма. При этом могут возникать кровотечения в середине цикла и его начале. В норме они носят скудный характер (начинается так называемая мазня) и не сопровождаются болезненными ощущениями в нижней части живота. Их появление не означает, что противозачаточные таблетки вам не подходят. Нужно продолжать пить их строго по схеме и как только адаптационный период закончится, кровяные выделения прекратятся после очередной менструации.
Важно! Не стоит паниковать, если вы только начали прием ок и у вас из влагалища выделилось немного крови. Это является естественным, так как организм переживает сильный гормональный стресс!
Обращаться к врачу необходимо в том случае, если кровянистые выделения при приеме противозачаточных продолжаются на протяжении 3-4 месяцев и сопровождаются:
- Болью в животе.
- Дискомфортом в нижней части живота при интимной близости или при тяжелых физических нагрузках.
- Нагрубанием молочных желез и их болезненностью.
В том случае, если адаптационный период уже закончился, а кровяных выделений при приеме противозачаточных таблеток становится все больше,, необходимо произвести замену ок. В зависимости от того, в какие именно периоды цикла появляются кровотечения при приеме противозачаточных.
Так, например, если женщина пьет таблетки и у нее отмечаются мажущие выделения сразу же после месячных или в середине цикла, то это может свидетельствовать о том, что в ее организме происходит дефицит эстрогенов и ей нужны препараты, содержащие более высокую дозировку этого гормона.
Если же у женщины возникают кровавые или коричневые выделения перед месячными, то это уже говорит о недостаточном количестве гестагена в организме и в этом случае требуется прием ок, содержащих высокую концентрацию именно этого гормона.
Кровотечение в середине цикла может сигнализировать о развитии атрофических процессов в тканях эпителия и требует незамедлительного лечения, так как при большой потере крови может наступить летальный исход. Также появиться кровотечение может в результате неправильного приема ок, на фоне которого произошел гормональный скачок.
Если из влагалища появляется кровь в середине цикла при приеме ок, то, несомненно, самым лучшим вариантом здесь является поход к врачу. Однако, если внимательно изучить инструкции противозачаточных препаратов, то в них четко сказано, что появление таких выделений является совершенно нормальным и в случае их возникновения необходимо просто удвоить суточную дозировку ОК (то есть, вместо одной таблетки принимать две). Делать так нужно до тех пор, пока гормональный фон не нормализуется и выделения не прекратятся.
Важно! Нельзя самостоятельно бросать пить ок в середине цикла! Это может усилить кровотечение, привести к ухудшению общего состояния и анемии. При сильном кровотечении появляется высокий риск потери сознания и потери большого количества крови, в результате чего вы можете оказаться на больничной койке.
Появление выделений при приеме ок может быть связано не только с адаптационным периодом или неправильно подобранным препаратом. Мазать из влагалища при приеме контрацептивного препарата может и по другим причинам. Например:
- Наличие такой вредной привычки, как курение. Никотин негативно воздействует на гормональный фон, снижая продуцирование в организме эстрогена.
- Прием некоторых лекарственных средств. Не все препараты можно применять в комплексе с противозачаточными таблетками. Поэтому, если вы осуществляете прием какого-либо препарата, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.
- Развитие инфекционных или воспалительных заболеваний половой системы. Распознать их можно по таким симптомам, как появилась боль в нижней части живота, выделения приобрели резкий неприятный запах, изменилась их консистенция.
Помните, что при наличии каких-либо отклонений от нормы, стоит незамедлительно посетить гинеколога. Только он сможет определить точную причину возникновения подобных выделений и назначить лечение, которое позволит избавиться от них в короткие сроки.
Выделения при приеме противозачаточных таблеток не всегда являются признаком патологии. В норме использование контрацептивов имитирует снижение гормонального фона, подавляет активность гипоталамо-гипофизарной системы. Ее функционирование становится аналогичным тому, что наблюдается во время беременности. Поэтому у большинства женщин менструации становятся скудными. Настораживать должны выделения, которые появляются без связи с месячными.
Нормальные выделения при приеме противозачаточных
В составе комбинированных оральных контрацептивов находятся два компонента:
- этинилэстрадиол – синтетический тип эстрогена;
- один из синтетических гестагенов.
За контрацептивное действие отвечает гестагенный компонент противозачаточных. Он влияет на активность гипоталамо-гипофизарной системы, снижает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов по принципу обратной связи. За счет повышенной концентрации прогестинов в крови, гипофиз воспринимает это состояние как беременность, поэтому выбросы гормонов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию, не происходит.
Эстрогенный компонент в противозачаточных таблетках необходим, чтобы не подавлять полностью работу гипофиза. Благодаря этинилэстрадиолу на минимальном уровне поддерживается концентрация эстрогенов, поэтому не прекращается пролиферация эндометрия в первую фазу цикла. Но гормонов недостаточно, чтоб эндометрий вырос до необходимой толщины.
Выделения после отмены противозачаточных таблеток начинаются через 2 дня. Их называют менструалоподобными и не считают полноценными месячными, т.к. у женщины не было овуляции и остальных изменений, характерных для нормального цикла. Цвет выделений сначала темно-красный, коричневый. Они не обильные, а в последние дни могут становиться мажущие. Продолжительность менструации в среднем 4-5 дней, обильные месячные в норме не характерны.
Причины и проявления патологических выделений при приеме КОК
Во время использования противозачаточных препаратов могут появляться выделения различного характера. Чаще всего это кровянистая мазня, но иногда отмечается слизистый или другой секрет, который пачкает белье. Причины кровянистых, белесых или слизистых выделений при приеме КОК могут быть связаны с состоянием репродуктивного здоровья женщины.
Точно этиологию может установить врач, который учтет время появления мазни, продолжительность использования контрацептивов и другие сопутствующие состояния.
Отталкиваются от принятой нормы продолжительности менструации не больше 7 дней. Количество дней между месячными равняется числу активных гормональных таблеток в упаковке +2-3 дня.
Гормоны должны навязывать гипоталамусу нормальный цикл, поэтому любые отклонения требуют обследования и лечения.
К гормональному контрацептиву необходимо привыкнуть. Если женщина никогда не принимала таблетки, для этого требуется в среднем 2 месяца. В этот период при приеме гормональных контрацептивов могут появляться мажущие выделения. Чаще всего они наблюдаются в середине цикла, у большинства женщин, принимающих противозачаточные препараты с 21 таблеткой, это происходит на 13-14 день. К таким препаратам относятся:
Ярина;- Жанин;
- Линдинет-20;
- Диана;
- Димиа;
- Регулон;
- Силует;
- Новинет;
- Гестрелл.
В препарате Джесс содержится 24 активных таблетки и 4 пустышки, поэтому при приеме этого контрацептива кровянистые выделения идут на 14-15 день. В некоторых случаях неприятные симптомы могут проявиться за несколько дней до начала месячных.
Если прошло уже 2 месяца и женщина перешла на 3 упаковку таблеток, а мазня при приеме гормональных средств не прекращается и появляется с завидной регулярностью, необходимо поменять препарат. Врач должен назначить вместо препарата с 20 мкг этинилэстрадиола таблетки с 30 мкг гормона. Гестагенный компонент в этой ситуации существенно не влияет на результат. Такими противозачаточными препаратами являются:
Если обильные межменструальные кровотечения появляются при приеме противозачаточных во второй половине цикла, необходимо выбирать таблетки с большей дозой прогестагенов. В некоторых случаях против коричневых выделений в середине цикла помогает замена монофазного препарата на трехфазный.
Гормональные противозачаточные задают определенный ритм функционирования яичникам и гипоталамо-гипофизарной системе. Если резко прекратить их принимать, то результат может быть разным, в зависимости от того, какая по счету была таблетка:
- первые 3-5 таблеток – после отмены скорее всего ничего не произойдет, организм не спеет перестроиться на режим поступления препарата, не появится и контрацептивный эффект;
- с 6 по 16 таблетку – контрацептивный эффект будет сохраняться несколько дней, по различным подсчетам – до 5 суток, но уже через 3 дня после отмены может появиться кровотечение, его продолжительность предсказать тяжело;
- с 17 по 21 таблетку – выделения после отмены противозачаточных таблеток начнутся через 3 дня, они будут по характеру как менструации, которые были в предыдущем цикле, через 7 дней после последней принятой таблетки можно возобновить прием контрацептивов из новой пачки.
Если курс не возобновлять, как поведет себя гормональная система, угадать невозможно. В некоторых случаях восстанавливаются самостоятельные менструации, через 21-32 дня начинаются следующие месячные. Но иногда происходит гормональный сбой, менструации не начинаются ни через месяц, ни через 2.
Это состояние считается глубоким угнетением гипоталамо-гипофизарной системы и требует медицинской помощи.
Для восстановления цикла гинеколог может назначить препарат Дюфастон, который принимают в течение 10 дней, а затем резко прекращают. На фоне отмены появляется менструальное кровотечение. Если это прием не помогает, проводят стимуляцию овуляции кломифеном.
Пропущенная таблетка не сказывается на фертильности, но при регулярном повторении этого может возникать гормональный сбой. Пропускать противозачаточные не рекомендуется, это требует приема большей дозы препарата, а позже это может повлиять на общее состояние, т.к. при приеме пропущенной таблетки через несколько часов нужно выпить очередную, а это увеличивает концентрацию гормона в крови, способствует нарушению свертываемости крови, может стать причиной тромбоза и других побочных эффектов.
Если пропущено несколько таблеток, то появится кровь, что случается в середине цикла или при его окончании. Но оно должно завершится не позднее, чем через неделю.
Для экстренной контрацепции используют препараты Эскапел, Постинор, Модэлль-911. Иногда их можно заменить большими дозами эстроген-гестагенных средств. В их состав входит большая доза левоноргестрела. Для него частым побочным эффектом являются ациклические кровянистые выделения. Иногда после использования возникает задержка менструации на 5-7 дней. Если через неделю месячные не начались, необходимо пройти обследование и исключить беременность. Боль в животе при этом является признаком внематочного прикрепления плодного яйца.
Таблетки для контрацепции не защищают от половых инфекций и гинекологических заболеваний. Если женщина вступает в половые связи со случайными партнерами, то есть риск, что она заразится ИППП. Тогда при приеме противозачаточных могут начаться кровянистые выделения, по характеру они обильные, плохо останавливаются.
Воспалительные процессы в матке или яичниках кроме ациклических кровотечений при приеме КОК могут сопровождаться дополнительными симптомами:
- боли внизу живота, тянет или ноет;
- повышение температуры;
- продолжительные менструации;
- большое количество теряемой крови;
- выделения со сгустками.
Нарушения цикла могут происходить и при стрессах, нервном напряжении. Но в случае инфекционного заболевания, требуется квалифицированная медицинская помощь. Женщина должна сдать основные клинические анализы, мазок из влагалища. Для лечения используются антибиотики. Остановить мажущие кровянистые выделения можно при помощи этамзилата натрия, аминокапроновой кислоты. Если мажет при приеме КОК, не нужно дожидаться начала массивного кровотечения. Иначе это может плохо сказаться на фертильности и забеременеть можно будет только с помощью ЭКО.
Выделения из молочной железы
Молочная железа не должна реагировать на использование гормональных контрацептивов, выделения от противозачаточных таблеток для нее нехарактерны. Галакторея появляется следствие растормаживания гормона пролактина, который большую часть времени находится под угнетающим действием дофамина. Выбросы пролактина, которые ведут к появлению грудного молока, должны сочетаться со сниженным уровнем эстрогенов.
Редко при стрессах, депрессивных расстройствах, на фоне использования КОК появляются прозрачные выделения из грудных желез. Для установления причины состояния, нужно полноценное обследование. Иногда белые выделения из груди после отмены ОК – предвестники опухоли молочной железы.
В каких случаях при выделениях нужно обратиться к врачу?
Женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки, необходимо регулярно наблюдаться у врача, а при появлении неприятных симптомов обращаться к своему гинекологу для консультации и лечения. Если ранее на фоне использования КОК состояние было удовлетворительным, то кровотечение во время использования или после отмены ОК должно насторожить.
Медицинская помощь нужна и в случаях, когда после отмены ОК месячные не заканчиваются в течение недели. Это признак гормонального сбоя. Выделения, которые неприятно пахнут, напоминая аромат тухлой рыбы – признак инфекции, поэтому в этом случае без лечения антибиотиками не обойтись.
Заключение
Выделения во время приема противозачаточных таблеток при правильно подобранном препарате не должны существенно отличаться от таких при обычной менструации, а чаще всего становятся менее выраженными. В первые 2 месяца допускается этап адаптации к противозачаточному средству, когда могут появляться мажущие выделения. Но после этого периода при нарушении самочувствия необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы или подбора другого препарата.
Гормональные контрацептивы являются одними из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Но одновременно большое количество противопоказаний и побочных эффектов ограничивают их использование у женщин. Чтобы избежать их появления, необходимо правильно подбирать противозачаточные средства совместно с врачом-гинекологом.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!
Коричневые выделения при контрацепции являются частым явлением. Коричневые выделения являются распространенным побочным эффектом использования некоторых современных методов контрацепции. Иногда появление коричневых выделений из влагалища становится предметом озабоченности женщин, поэтому каждой женщине, использующей контрацептивные средства, необходимо знать о вероятности появления коричневых выделений и понимать причину их возникновения.
Коричневые выделения и /или коричневая мазня довольно распространенное побочное явление при использовании экстренной контрацепции. Выделения могут появиться утром следующего дня после приёма контрацептивного средства. Некоторые женщины могут наблюдать коричневые или кровянистые выделения в течение первой недели принятия таблетки. Однако, у большинства женщин следующее менструальное кровотечение начинается в течение 7 дней после приёма контрацептивного средства.
В этот период важно не паниковать и сохранять терпение. Учитывая вероятность появления выделений, лучше использовать менструальные прокладки, чтобы избежать нежелательных последствий.
Если появившиеся коричневые выделения обладают сильным запахом, это может быть признаком инфекции, включая воспалительные заболевания органов малого таза. В этом случае, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Использование противозачаточных таблеток является одним из наиболее популярных методов контрацепции. Вероятность появления коричневых влагалищных выделений является одним из побочных эффектов использования данного метода контрацепции.
Действие всех гормональных методов контрацепции основано на подавлении циклической продукции естественных половых гормонов организма. Появление коричневых выделений из влагалища при приёме противозачаточных таблеток, как правило, может наблюдаться у некоторых женщин в первые месяцы приёма препаратов. Затем организм женщины адаптируется к новому гормональному фону, и неприятные выделения прекращаются. Если этого не происходит, следует подобрать препарат с другими компонентами или поменять метод контрацепции.
Коричневые выделения при контрацепции
Препарат НоваРинг является гормональным комбинированным контрацептивным средством, которое содержит этоногестрел и этинилэстрадиол. Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном и широко применяется в производстве контрацептивных средств.Этоногестрел, являясь прогестагеном, обладает высоким сродством к рецепторам прогестерона в органах-мишенях. Выпускается НоваРинг в виде гладкого, прозрачного кольца с почти прозрачной областью в месте соединения.
Контрацептивный эффект препарата НоваРинг обусловлен комбинацией различных факторов, наиболее важным из которых является подавление овуляции.
Появление кровянистых или коричневых выделений в середине менструального цикла является распространённым побочным эффектом использования НоваРинг.
Восстановление регулярного менстрального цикла после использования НоваРинг занимает от одного до двух месяцев. В период восстановления женщину могут беспокоить нерегулярные месячные и / или нерегулярные коричневые выделения или отсутствие менструаций (аменорея). После прекращения использования НоваРинг, иногда, период восстановления регулярного менструального цикла может длиться от 6 до 8 месяцев. Однако подобное продолжительное восстановление происходит, как правило, у женщин, которые имели в анамнезе нарушения менструального цикла.
Вышеуказанные побочные эффекты объясняются гормональными изменениями – местными и системными, происходяшими в организме при применении гормональных методов контрацепции.
Коричневые выделения довольно распространенное явление при использовании Норпланта. Появление коричневых выделений является проявлением обратимого гормонального дисбаланса, который является естественным состоянием при применении данного метода контрацепции.
Депо-Провера – это контрацептив, относящийся к гестагенным препаратам длительного действия и применяется парентерально. Появление коричневых выделений при использовании Депо-Провера достаточно распространённое явление и объясняется гормональным воздействием препарата на организм в целом. К гормональным изменениям при приёме данного контрацептива относятся: угнетение секреции гонадотропных гормонов (особенно лютеинизирующего) и подавление овуляции. Кроме того данный препарат тормозит секреторные изменения, необходимые для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
После года использования данного препарата, многие женщины перестают видеть нормальные менструации, однако мажущие коричневые выделения могут продолжаться. Возможно развитие аменореи (отсутствие менструаций).