После оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки. Но внутренняя слизистая оболочка (эндометрий) данного органа должна быть подготовленной к принятию эмбриона.
За утолщение маточных стенок отвечает гормон эстроген. При его недостатке в организме эндометрий остается слишком тонким и непригодным для роста и развития эмбриона. В этом случае яйцеклетка не прикрепляется к матке и беременность не наступает. Такое состояние врачи называют гипоплазией. Обнаружить данное нарушение можно при УЗИ. Женщинам, у которых обнаружили гипоплазию, назначают препараты, восполняющие недостаток эстрогенов. К их числу относится и Дивигель.
В каких случаях назначают Дивигель
Дивигель назначают с целью поддержания нормального течения беременности при ЭКО.
Препарат помогает устранить климактерический синдром после наступления менопаузы (естественной, хирургической) или лучевой кастрации. Также Дивигель может использоваться для профилактики развития остеопороза после климакса.
Дивигель рекомендуется применять в качестве средства заместительной гормональной терапии женщинам, имеющим симптомы эстрогенной недостаточности различного происхождения.
Чаще всего Дивигель прописывают при планировании беременности пациенткам, имеющим гипоплазию. Если эндометрий тоньше 5 мм, вероятность наступления беременности равна всего 1 %. Эстрогены продуцируются фолликулами в конце ранней фазы (фолликулярной) менструального цикла.
Дивигель является гелем. Главным действующим веществом данного препарата является синтетический эстрадиол, биологические и химические свойства которого идентичны естественному женскому гормону. Этот компонент действует наподобие эстрогенов, утолщая стенки эндометрия.
Эстрадиол влияет на женские половые органы, молочные железы, синтез некоторых белков, уровень холестерина, здоровье сердечно-сосудистой системы, определяет регулярность менструального цикла.
Дивигель понижает содержание холестерина, повышает концентрацию железа, меди.
Данный препарат стимулирует развитие матки, фаллопиевых труб, влагалища, протоков молочных желез, эпифизов длинных трубчатых костей.
Препарат может замедлять рост, созревание фолликулов, подавляя овуляцию. Синтез гормонов, стимулирующих функцию яичников, может значительно нарушаться, если эстрогены поступают в кровь извне.
Поэтому Дивигель при планировании беременности следует назначать очень осторожно.
Препарат следует применять один раз в день в установленное врачом время. Область нанесения — нижняя часть передней брюшной стенки, предплечья, плечи, поясница, ягодицы. Кожа должна быть чистой, это ускорит всасывание геля до 1-2 минут. Оптимальная площадь нанесения равна одной-двум ладоням. После применения средства обработанную область нужно подержать открытой в течение 2-3 минут, чтобы дать гелю высохнуть. Данный участок кожи можно мочить водой только спустя час-два после обработки. После процедуры следует тщательно вымыть руки. Нельзя наносить гель на лицо, грудь, слизистую половых органов, раздраженные участки кожи.
Важно!
Необходимо строго придерживаться назначенной врачом дозировки геля. При определении дозировки врач учитывает выраженность симптомов. Стандартная доза в начале лечения составляет 1 грамм геля в сутки. По прошествии 2-3 курсов терапии количество одноразового нанесения средства может быть скорректировано. Врач также определяет, с какого дня цикла пациентке следует начать применять гель.
Если средство не было нанесено в течение 12 часов с момента предписанного врачом времени приема, проведите процедуру на следующий день. В случае меньшего промежутка пропущенного времени, гель нужно втереть в кожу как можно раньше. Если часто пропускать процедуры нанесения Дивигеля, это может спровоцировать маточные кровотечения.
После попадания в кровь гель начинает действовать очень быстро.
Лечебный эффект усилится при одновременном приеме гормонов щитовидной железы и фолиевой кислоты. Также усвоению
Дивигеля способствуют барбитураты, анальгетики, средства для наркоза, препараты с экстрактом зверобоя.
Некоторые виды антибиотиков (Рифампицин, Ампициллин, Невирапин) и Фенилбутазон, напротив, снижают эффективность воздействия геля. Такой эффект обусловлен изменениями кишечной микрофлоры.
Эстрадиол может ослаблять терапевтический эффект гипогликемических, гипотензивных средств, препаратов, содержащих аналоги мужских половых гормонов, диуретиков, антикоагулянтов.
Дивигель имеет многочисленные противопоказания. Помимо повышенной чувствительности к его компонентам, это гиперплазия эндометрия, рак молочной железы, опухоли половых органов и гипофиза, поскольку препарат усиливает рост тканей. Приему препарата также препятствуют:
- воспалительные заболевания половых органов (эндометрит, оофорит, сальпингит);
- сахарный диабет, нарушения липидного обмена;
- маточные кровотечения, склонность к тромбозам;
- заболевания печени;
- инсульты;
- период лактации.
При наступлении беременности прием препарата обычно прекращают, но окончательное решение по этому поводу принимает врач.
С большой осторожностью следует использовать гель женщинам, страдающим артериальной гипертензией, отечным синдромом, эпилепсией, бронхиальной астмой, недостаточной функцией сердца, печени, почек, мигренью.
Препарат редко вызывает побочные эффекты, если была выбрана правильная схема лечения. Последствиями применения препарата могут быть тромбофлебит, головокружения, депрессия. Иногда наблюдаются желудочные колики, рвота, метеоризм. Не исключены и такие неприятные последствия, как холестатическая желтуха, образование камней в желчном пузыре. Длительное применение может обусловить задержку воды, кальция, натрия в организме, что выражается в отеках. После наступления беременности прекращать принимать Дивигель следует постепенно. Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.
Врач может назначить также Дюфастон, Утрожестан. Это гестагенные препараты.
Дюфастон, Утрожестан дополнительно прописывают пациенткам с неоперированной маткой. Данные лекарственные средства принимают по 10-12 дней в каждом цикле. Недостаток прогестерона может отрицательно сказаться на результате планирования беременности, а Дюфастон, Утрожестан восполняют дефицит данного гормона.
Принимать Дюфастон предпочтительнее, поскольку Утрожестан оказывает транквилизирующее действие на нервную систему. Дюфастон же практически не вызывает побочных эффектов и не оказывает андрогенного действия. Кроме того, Дюфастон повышает способность мозговых тканей сохранять свою целостность.
Дюфастон и Дивигель при планировании беременности назначают довольно часто, поскольку правильный баланс эстрогенов и прогестерона является необходимым условием успешного зачатия. Дюфастон компенсирует недостаток прогестерона, а Дивигель – дефицит эстрадиола.
По отзывам пациенток, Дюфастон и Дивигель при комплексной терапии существенно повышают шансы забеременеть. В процессе такого лечения рекомендуется периодически исследовать кровь на концентрацию прогестагенов и эстрогенов.
Комментарии пользователей
По такой схеме лечилась и забеременела в первый цикл, сыну уже год
во время лечения забеременнели?
У меня был дивигель в одном из крио и он только наращивал эндометрий но овуляции не было
А какой у вас эндометрий? И почему выбрали такую схему? Я наращивала и без препаратов, на спорте и правильном питании
Я мазала один месяц с 5 дц по 18, потом дюфастон, на следующий месяц забеременела сама без этих препаратов
очень рассчитываю на такой исход! легкой вам беременности
Спасибо большое! Вам удачи ?
Ну и советую хгч уколоть
у меня вообще поздняя овуляция и цикл скачет то 35 то 40 дней, эндрметрий плохо растет после выскабливания, пролечили хр эндометрит и на 2 мес назначили эти препараты потом будет стимуляция
Без разницы какой цикл, его мазать надо при отслеживании.У меня тоже овуляция была на 24 дц, когда мазала.это советую делать не с гинекологом, а с репродуктологом, которая сама отслеживает вплоть до миллиметра и времени
Если вы говорите, что у вас такой цикл, у вас схема прописана просто безграмотно, еще и с первого дня это кошмар просто, кисту так себе наростите какую-нибудь.Судя по вашей схеме врач на овуляцию в эти циклы не расчитывает, а просто наращиваться будете
Овуляция у вас может выстрелить сама на отмене дивигеля, если исключено повышенное количество мужских гормонов
да, эти два месяца расчитаны на восстановление эндометрия
Нет, дивигель можно только мазать, когда доминант фолликул начнет уже хорошо расти и вот вот лопнуть должен… а если с начала цикла, то эстрадиол подавит рост фолликула и это ановуляторный цикл, поэтому схема подбирается репродуктологом индивидуально и отталкивается он того, либо сначала наращивание, либо наращивание и планирование в этих циклах
Здравствуйте, мне 51 год, 18 лет назад была удалена матка (эндметриоз, миома). Четвертый год на гормонозамещении. Схемы две. Начинала с непрерывного 3-х мес курса Дивигель 0.5 г с Дюфастоном, потом 5 дней перерыв.
Затем, (по результатам анализов, доктор изменила схему) уже 3 года Дивигель (0,5) с 1 по 25 день и с 16 по 25 день Дюфастон 1тх2р/день. 7 дней перерыв.
Временно нахожусь не в России, и пора переходить на схему приема Дивигеля по 3 месяца подряд, но убей, не помню, в какой период этих трех месяцев принимать Дюфастон. Моя доктор эмигрировала из страны, и я пока не могу посетить российскую клинику. А здесь совсем иное отношение к гормонам (их не прописывают при климаксе).
Пожалуйста, если это возможно, подскажите, в какой промежуток из этих 3 месяцев непрерывного приема Дивигеля, принимать Дюфастон?
Заранее благодарна
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога