Хирургическая операция – единственный на сегодняшний день способ избавления зрелых пациентов от паховой грыжи (далее — ПГр). Совершенно излечить ПГр без оперативного вмешательства не представляется возможным: консервативные методы позволяют только предупредить осложнения, сдержать прогрессирование болезни, избавиться от ряда неприятных признаков, но избавить от грыжи полностью они не могут.
Консервативное лечение ПГр является дополнительным средством, и применяется лишь в следующих обстоятельствах:
- Операция отложена
- Операция будет проведена по плану через несколько месяцев следом за проведенным обследованием.
- Невозможность провести операцию в ближайшее время по причине обострения хронического заболевания или возникновения острого состояния.
- Операция не представляется возможной
- Период беременности.
- Неоперабельный возрастной пациент.
- Присутствие существенной патологии.
Существует несколько консервативных способов, с помощью которых лечится ПГр:
- использование бандажа,
- определенное ограничение по физическим нагрузкам,
- применение диет,
- прием лекарственных препаратов.
Использование бандажа
Бандаж – изделие, приспособленное для поддержания органов, выпадающих при паховой грыже, а также закрепляющее брюшную стенку. Пояс укрепляется на бедрах больного, а пелоты заслоняют выходное отверстие ПГр, закрепляя ее внутри брюшины.
Систематическое использование бандажа приводит к:
- Предупреждению ущемление грыжи.
- Частичному устранению болевого синдрома.
- Эстетическому эффекту — избавление от выпирания.
Бандаж нужно подбирать индивидуально, ненадежнее всего проконсультировавшись с лечащим врачом.
Продаются бандажи в специальных ортопедических салонах-аптеках.
Воздействие на ПГр при помощи бандажа не позволяется, если грыжа является невправимой, или же есть ущемление или есть повреждения кожи в районе действия пояса.
Самодельные закрепляющие изделия при паховых грыжах не разрешаются – во избежание ущемления грыжи.
Ограничиваем мышечные нагрузки
Ограничения при мышечных нагрузках распространяется на упражнения, которые могут привести к повышению брюшного давления:
- быстрый подъем из позы лежа на спине,
- продолжительное пребывание стоя,
- бег,
- выполнение приседаний,
- прыжки.
Необходимо чутко наблюдать за личными ощущениями, при этом исключая движения, вызывающие напряжение пресса.
Применение диеты
Корректура питания при ПГр используется для достижения двух целей:
- Снизить вес пациента. Ожирение является одним из факторов, вызывающих повышение брюшного давления и, следовательно, выпячиванию грыжи.
- Исключить образование запоров, формирующихся при выходе в составе ПГр петель толстого кишечника.
Рекомендованные правила питания:
- Ограничение в еде количества твердых жиров (маргарин, сало) и рафинированных углеводов (сахар, мучные изделия).
- Если присутствуют болевые симптомы и урчание в животе — ограничение грубой растительной клетчатки (свежие огурцы, бобовые, капуста, отруби) –
- их влияние остро усиливает кишечные сокращения, что может вызвать ущемление.
- Употребление мелко измельченной еды (протертые каши, пюре, натертые овощи).
- Употребление свежих фруктов, кисломолочных продуктов, отварных и тушеных овощей, изделий из мясного фарша, рыбы, растительного масла, меда.
Прием лекарственных препаратов
Только по назначению лечащего врача, для устранения некоторых признаков могут использоваться такие лекарственные средства, как: спазмолитики при болях в животе и мягкие слабительные при запорах.
Обезболивающие препараты для лечения паховой грыжи не применимы, так как их действие может скрыть возникновение ущемления.
Как болит грыжа позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Межпозвонковая грыжа позвоночника образуется из-за разрыва фиброзного кольца, окружающего поясничный позвонок и последующим вытеканием пульпозного ядра. На начальной стадии заболевания боль тупая и ноющая.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
При дальнейшем развитии заболевания происходит выпячивание межпозвонкового диска, и грыжа начинает давить на спинной мозг, что вызывает защемление нервных корешков. Боль становится острой, начинает отдавать в ноги.
Как выглядит поясничная грыжа
Прочитать об оперативном лечении можете в этой статье:
Топ 8 лучших видов операций по удалению поясничной грыжи
Лекарственные формы
Выпуск обезболивающих при грыже поясничного отдела позвоночника производится в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций.
Симптоматика заболевания
Грыжа представляет собой разрыв фиброзного кольца диска. Несмотря на тяжелые симптомы, болезнь можно держать под контролем и жить полной жизнью. Однако временами не удается избежать обострения, и тогда возникают следующие симптомы:
- боль в области травмированного диска, иррадиирующая по ходу нерва;
- усиление боли при движении;
- онемение рук или ног в зависимости от локализации грыжи.
Таким образом, именно боль является характерным симптомом патологии. Устранить дискомфорт несложно, но для лечения одних таблеток мало, нужен комплексный подход к проблеме.
Что нужно знать об обезболивающих препаратах
Устранить дискомфорт и боль при грыже позвоночника можно с помощью таблеток, уколов, а также препаратов местного действия — гелей и мазей. Но большинство пациентов все-таки отдают предпочтение лекарствам в таблетированной форме, хотя бы потому, что они гораздо проще в использовании, чем растворы для инъекций. Кроме этого, боль при межпозвоночной грыже не всегда локализована только в одном конкретном месте. Например, при патологии шейного отдела позвоночника она часто отдает в затылок, плечи и руки, а грыжа поясничного отдела может вызывать сильную боль в ягодицах и ногах, включая стопы и пальцы. По этой причине местные обезболивающие средства — пластыри, компрессы и мази — тоже применять удобно далеко не всегда.
В зависимости от того, насколько запущена болезнь, пациенту могут понадобиться как самые простые анальгетики, которые без труда можно приобрести в аптеке, так и сильнодействующие обезболивающие препараты, отпускаемые исключительно по рецепту. Но и в том, и в другом случае назначать конкретное лекарство должен только квалифицированный специалист, опираясь на результаты проведенных анализов, точный диагноз пациента и его индивидуальные особенности.
Нельзя превышать и установленную врачом дозу того или иного обезболивающего средства — если прописанное лекарство не помогает, правильнее всего повторить консультацию и попросить врача назначить препарат на основе другого действующего вещества. Если заменить одно обезболивающее другим самостоятельно, последствия могут быть плачевные, и речь идет не только об аллергических реакциях. Лечение межпозвоночной грыжи всегда строится на приеме целого ряда препаратов, снимающих воспаление, купирующих боль и способствующих восстановлению хрящевой ткани, а значит, его результат во многом зависит от того, как они будут взаимодействовать между собой. Следовательно, заменяя одно лекарство другим, нужно помнить, что оно может нейтрализовать результат от приема остальных препаратов, назначенных пациенту, или даже вызвать серьезные побочные эффекты.
Чем сильнее обезболивающее и чем быстрее с его помощью можно получить желаемое облегчение, тем больше вреда оно способно нанести организму человека. Длительный и бесконтрольный прием таких препаратов может привести к нарушению функции почек, печени и органов кроветворения, а также увеличить уровень токсинов в организме. Чтобы избежать таких последствий, основные силы нужно направить на устранение причины заболевания, а к обезболивающим средствам обращаться только в крайнем случае, когда улучшить свое состояние более безопасными методами не удается.
Как проявляется грыжа в паху
Основное проявление паховой грыжи – припухлость в области паха, у мужчин увеличиваются одно или два яичка, у женщин – меняется форма больших половых губ. Выпячивание может быть безболезненным, что во многом зависит от образа жизни, профессиональной деятельности и общего состояния организма. У спортсменов выше риск осложнений с выраженной симптоматикой, при сидячей работе опасность ниже, но всегда есть.
Проявлениями грыжи могут быть следующие симптомы:
- покраснение в области паха без признаков воспаления;
- дискомфорт во время движения;
- болезненные ощущения внизу живота;
- диспепсические симптомы, диарея, тошнота и рвота;
- ощущение жжения в области выпячивания.
Подтверждается паховая грыжа путем УЗИ, но даже во время осмотра без дополнительных исследований врач может диагностировать заболевание. Ультразвуковая диагностика и другие методы нужны для осмотра содержимого грыжевого мешка, оценки степени тяжести. Без УЗИ нельзя провести операцию, исследование проводится до и после удаления дефекта.
Основные причины боли при грыже в паху – ущемление и сопутствующие заболевания кишечника. Осложненное заболевание проявляется общими симптомами. Помимо боли, есть слабость, недомогание, повышается температура. Ущемление может стать причиной некроза внутренних органов, кровотечения, заражения крови и многих других тяжелых последствий.
Почему появляется боль при грыже:
- повышенное содержание газов в кишечнике;
- высокое внутрибрюшное давление;
- резкое поднятие тяжести;
- частые запоры, вздутие живота;
- случайная травма;
- хронический кашель.
При ущемлении будут тревожить следующие проявления:
- боль в области паха и внизу живота;
- выпячивание увеличивается, уплотняется;
- появляется тошнота, реже рвота;
- грыжа не вправляется на место и не уменьшается в положении лежа;
- задержка стула и мочеиспускания.
Ущемление может сопровождаться кровотечением, тогда появляется рвота с кровью. Без серьезных нарушений боль постепенно стихает, но общее недомогание остается. Через несколько часов с момента яркой симптоматики отмечается бледность кожи, онемение.
Стихание проявлений – это не улучшение состояния, а новый этап заболевания, начинается разрушение стенки кишечника по причине недостаточного кровообращения.
Медикаменты для обезболивания
Существует множество болеутоляющих лекарств для подавления болевого синдрома в спине. Их выпускают в виде таблеток, гелей, инъекций. При обширном выборе человек не особо задумывается, как убрать боль в пояснице. Он просто покупает доступное средство и пользуется им.
Однако препараты, используемые без назначения врача, нередко усугубляют течение опасного заболевания и наносят вред здоровью, давая побочные эффекты.
Обезболивающие при позвоночных грыжах не устраняют причину патологии. Они способны уменьшить болезненность, и на непродолжительное время улучшить общее состояние.
При позвоночной грыже защемляется нервные отростки в зоне поражения. После ущемления возникает ответная реакция, выражающаяся отеком, воспалением и болью. К ней присоединяется бессонница, гипертония и высокая температура. Защемление нервных корешков приводит к утрате чувствительности и снижению объема движений.
Средства, снимающие боль, относятся к категории сильнодействующих медикаментов. Они оказывают негативные побочные действия. Нарушают функции печени, почек, органов кроветворения, прочих систем органов.
Поэтому обезболивание выполняют комплексно с учётом токсичности препаратов, выписывают больному лекарства в меньших дозах из разных лекарственных групп.
Классификация обезболивающих препаратов
Начнем обзор обезболивающих препаратов при межпозвоночной грыже:
Обладают сильным эффектом, но характеризуются также выраженными побочными действиями и вызывают у человека привыкание с ломкой при отказе от них. Однократное применение трамадола, гидрокодеина, кодеина, проксифена при межпозвонковой грыже является единственной возможностью устранения сильного болевого синдрома, радикулита и люмбаго.
В группе наркотических обезболивающих препаратов встречаются сильные и слабые средства. Среди слабых наиболее популярны трамадол и кодеин, которые назначались врачами еще во времена советской медицины. В большинстве случаев их эффективности достаточно, чтобы избавиться от острой боли. Группа резерва (сильные опиоидные препараты) применяются при сильной выраженной боли, вызванной ущемлением нерва. Наиболее распространенные представители опиоидных анальгетиков: морфин, фентатин и метадон.
- Ненаркотические обезболивающие препараты (диклоберл, баралгин, индометацин).
Являются представителями нескольких групп: нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики-антипиретики (жаропонижающие), хондропротекторы. Они используются в медицине при лечении многих болезней, поэтому к ним доступ имеет практический каждый врач.
На этом фоне люди часто пренебрегают требованиями безопасности при использовании фармацевтических средств и применяют при межпозвонковой грыже множество обезболивающих средств. Такой подход не является рациональным. Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства обладают серьезным побочным действие на желудочно-кишечный тракт в виде высокого риска появления язвенной болезни.
Анальгин провоцирует повреждение белого кроветворного ростка, поэтому запрещен в Европе, но до сих пор популярен не только среди пациентов, но и среди врачей в странах СНГ. Широкое распространение анальгина можно объяснить лишь доступностью, так как по обезболивающему эффекту существуют более действенные препараты.
Применять вышеописанные средства необходимо лишь в крайних ситуациях, когда другие медикаментозные препараты не обладают эффективностью, ведь спровоцировать наркоманию с их помощью у человека достаточно легко, а для её лечения придется потратить несколько лет.
Методика применения
Обезболивающие препараты при грыже позвоночника используются для купирования болевого синдрома — следствия защемления, воспаления и отека тканей. Условно эти средства разделяют на две группы. Первая применяется при легком и удовлетворительном состоянии пациента, сюда входят НПВП, ненаркотические анальгетики и миорелаксанты. Вторая необходима при тяжелой форме межпозвоночной грыжи или обострении болевой симптоматики более легких форм, это кортикостероиды и наркотические анальгетики.
Немного о грыже
Паховая грыжа – это заболевание, которое характеризуется патологическим выпадением внутренних органов брюшины через паховый канал. Грыжевой мешок – полость, в которой находится содержимое. В качестве содержимого чаще всего выступают тонкие и толстые отделы кишечника, брюшина, сальник. В силу анатомических особенностей недуг чаще развивается у мужского пола, однако такая грыжа встречается и у женщин.
К причинам развития грыжи относится:
- ожирение;
- постоянные сильные физические нагрузки;
- имеющиеся заболевания, где ведущими симптомами являются кашель, чихание, запоры или повышенное газообразование.
Все перечисленные факторы повышают внутрибрюшное давление, что является главной причиной образования выпячивания.