Обезболивающие препараты при миоме матки

Многие женщины старше 35 лет сталкиваются с доброкачественными новообразованиями репродуктивной системы. Миоматозные узлы растут медленно и в большинстве случаев никак себя не проявляют, пока не достигнут внушительных размеров. Чаще всего пациентки жалуются на болезненные симптомы, что является самым распространенным признаком патологии. Разберемся, может ли болеть миома матки, как изменяется характер ощущений в зависимости от вида опухоли и каких рекомендаций нужно придерживаться.

Характер болей по форме миомы

Боль – специфический симптом, в каждой ситуации проявляется по-разному. Это зависит от порога чувствительности пациентки, ее психологического настроя, размера миомы, локализации и других факторов. При этом женщины не всегда могут четко описать, как болит и где. Возникают следующие ощущения:

острые боли;
ноющие;
режущие боли;
тянущие;
схваткообразные;
тупые боли.

Могут проявляться при надавливании (или без) в нижней части живота, слева или справа от пупка, сбоку, сзади. Пациентка испытывает дискомфорт из-за ряда причин. Миоматозный узел, достигая определенных размеров и трансформируясь, начинает давить на соседние органы. Такая ситуация сопровождается не только болями, но и нарушениями в работе ЖКТ, мочевой системы (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией) женщины.

Новообразование может вызвать осложнения в процесс отторжения эндометрия при менструации, что сопровождается острой, тянущей болью. Усиление неприятных ощущений наблюдается из-за повышения уровня половых гормонов в организме женщины. Из матки выходят сгусткообразные кровяные выделения, появляются ациклические кровотечения. Некоторые пациентки жалуются, что начинает болеть грудь.

Болевой синдром появляется при нарушении питания миоматозного узла (сдавливание, перекрут ножки, узловой перегиб). Характерно для субсерозного образования, которое развивается в брюшную полость. Чаще всего возникает при резких поворотах корпуса, наклонах, во время беременности. Сопровождается некрозом тканей, отеком.

Опухоль, которая развивается под слизистой оболочкой матки (эндометрием), выстилающей внутреннюю поверхность органа, называется субмукозной или подслизистой.

Даже незначительное новообразование субмукозного типа сопровождается постоянными ноющими или схваткообразными болями. Чем больше миоматозный узел, тем сильнее неприятные ощущения.

Симптоматика обостряется, когда миома достигает значительных размеров и начинает сдавливать кровеносные сосуды, которых в мукозном слое много. Нарушение кровотока вызывает некротические процессы.

В процессе развития стебельчатой миомы, ножка может перекрутиться у основания, что приводит к нарушению кровоснабжения и питания опухоли. Патология сопровождается сильными, острыми головными болями и внизу живота, тошнотой, рвотой, высокой температурой.

При субсерозной миоме, которая зарождается на внешней части детородного органа, особое значение имеет размер образования и его расположение. На начальном этапе патология развивается бессимптомно, а болезненные ощущения появляются, когда опухоль достигает критических размеров.

Локализация такого узла на передней стенке матки вызывает компрессию мочевого пузыря, неприятные проявления, как при почечной колике. Учащаются позывы к мочеиспусканию, процесс становится затруднительным. Длительный застой урины приводит к мочекаменной болезни, нарушает работу печени, почек.

Прикрепление к задней наружной части органа, сопровождается давлением на прямую кишку, где множество нервных окончаний, запорами и постоянными болями в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, копчике и даже ногах и груди. При этом опухоль может пережимать кровеносные сосуды, питающие нижние конечности.

Если узел растет на ножке, его перекрут вызывает болезненность, а последующие патологические процессы, доставляет женщине дополнительные проблемы со здоровьем.

Миоматозные узлы, развивающиеся внутри маточных стенок (мышечном слое), становятся причиной гиперплазии матки. Достигая значительных объемов, вызывают компрессию близлежащих органов. При этом женщина чувствует, как тянет низ живота. Боли при миоме матки интерстициального типа могут иррадиировать в крестец и поясницу. Нередко женщина принимает эти признаки за проявление другой болезни.

Устранение болевого синдрома

Чтобы избавиться от негативных симптомов миомы матки, пациентке необходимо пройти комплексное обследование. Только на основании полученных результатов доктор может определить, какой выбрать курс лечения, назначить лекарственные препараты или инструментальные процедуры. Самостоятельные поиски, чем обезболить, могут иметь негативные последствия.

Умеренные боли можно снимать нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофеном, Парацетамолом). Такие анальгезирующие средства отпускаются в любой аптеке без рецепта, но не стоит забывать о противопоказаниях, побочных эффектах и соблюдении схемы лечения. Длительный прием подобных медикаментов негативно воздействует на ЖКТ, вызывая гастрит и язву.

Гормонотерапия является основным методом лечения доброкачественного образования в матке. Обычно назначают Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин, Мифепристон, Бусерелин, которые влияют на гормональный фон женщины, вызывают искусственную менопаузу и способствуют прекращению развития миомы.

В некоторых случаях может потребоваться применение седативных препаратов. Они не обладают болеутоляющим эффектом, но снижают психологическое напряжение, стабилизируют эмоциональное состояние пациентки. Назначаются перед хирургическими процедурами.

Тепло, приложенное к нижней части живота, способствует быстрому расслаблению мышц, усилению циркуляции крови, обезболиванию. Для этого можно использовать электрическую грелку или резиновую с теплой водой, компресс. Воздействие теплом продолжается в среднем 10 минут, после чего коже необходим небольшой перерыв для остывания. Можно принять теплую (не горячую!) ванну. А вот любые массажи с использованием согревающих растирок вроде Меновазина, нежелательны при миоме.

Общий перегрев организма (ультрафиолет, баня, сауна), повышает метаболические процессы. Это приводит к активному обмену веществ в клетках опухоли, что ускоряет ее рост и усиливает болезненные проявления. Особую осторожность следует соблюдать женщинам с приходом лета. Открытое солнце при миоме матки противопоказано. На пляже можно находиться только под навесом, зонтом или в вечернее (утреннее) время.

Здоровый образ жизни – это не только профилактическая мера, но и действенная помощь женщинам, у которых миоматозное образование уже диагностировано. Правильное питание и занятия спортом поднимают общий тонус и поддерживают нормальный вес пациентки. Переполненные кишечные петли вызывают дополнительное давление на опухоль и запоры.

Из рациона следует исключить алкоголь, красное мясо, сахар, углеводы. Лучше отдать предпочтение овощам, фруктам, нежирным сортам мяса и рыбы, молочной продукции.

К физическим нагрузкам нужно относиться с осторожностью. Женщинам, которые страдают от болей, противопоказаны тяжести свыше трех килограмм. Поднятие большего веса заставляет напрягаться мускулатуру пресса и повышает внутрибрюшное давление. Это приведет к нарушению питания миоматозного узла субсерозного и межсвязочного типа.

В качестве дополнительной терапии используются отвары и настои на лекарственных травах (болиголов, боровая матка, родиола, льняное семя).

Нормализация кровообращения в органах малого таза улучшает общее состояние пациентки, способствует снятию болезненных ощущений. Поэтому женщине очень важно вести регулярную половую жизнь и следить, чтобы сексуальный контакт заканчивался оргазмом. В противном случае не происходит оттока крови от половых органов, что только провоцирует развитие новообразования.

Этот совет имеет смысл, когда женщина не испытывает дискомфорта. Если боли появляются при половом акте или нажатии на нижнюю часть живота – это тревожный симптом, о котором необходимо сообщить лечащему врачу.

Снять напряжение и неприятные ощущения поможет простое расслабление. Женщине достаточно лечь на спину, подложив под колени подушку или валик из одеяла. Следить за своим дыханием, оно должно быть ровным и глубоким, мышцы расслабленными.

К более сложным способам относятся медитация, визуализация, аутотренинг, биологическая обратная связь. Эти методики лучше осваивать с тренером, чтобы они принесли максимум пользы.

Душевное спокойствие и внутренняя гармония помогут женщине принять факт болезни и справиться с ней. В этом хороша йоготерапия, но здесь важно правильно подобрать комплекс упражнений. Не все позы (асаны) подходят для женщин с миомой матки.

Современная медицина предлагает женщинам малоинвазивные методы борьбы с миоматозными узлами: эмболизацию маточных артерий и ФУЗ-абляцию. Кроме того, проводятся:

миомэктомия;
гистерэктомия;
миолиз;
радиочастотная абляция.

Если женщине поставили диагноз миома матки, лучше не ждать, что она рассосется, а сразу приступить к лечению. Чем больше опухоль, тем сложнее от нее избавиться. Особенно опасна патология для будущих мам, вызывая не только сложности в процессе вынашивания (тонус матки, выкидыши), но и отклонения в развитии ребенка (дисплазия тазобедренного сустава, деформация черепа и т.д.). Регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза помогут вовремя обнаружить и устранить миому.

Ощущения в зависимости от вида опухоли

Проявление болевого синдрома определяется не только интенсивностью патологической импульсации. Важную роль имеет порог чувствительности, который в каждом случае индивидуален. Часто имеет место настроенность женщины на неприятные ощущения, когда она ожидает приступ. И при появлении малейшего дискомфорта принимает его за выраженный симптом.

На характер ощущений влияет локализация фибромы как относительно слоев матки, так и топографическое положение в малом тазу.

Субсерозный узел располагается ближе к наружной поверхности матки. Он может локализоваться по передней или по задней стенке, в верхней части матки. При росте образования кпереди происходит сдавление мочевого пузыря.

Боли носят тупой характер, иногда могут появляться во время мочеиспускания, перемене положения тела. Дополнительно появляется нарушение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

При длительном существовании опухоли и склонности к циститам, возможно развитие воспаления мочевого пузыря вследствие застоя мочи. Тогда появится острая боль при мочеиспускании, чувство жжения в уретре.

Расположение миомы по задней стенке матки оказывает давление на прямую кишку. Появляется тупая боль, отдающая в копчик, прямую кишку, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника. Иногда она может иррадиировать в ноги. Такой тип импульсов пугает многих женщин, заставляет задуматься о возможных неврологических причинах.

Субсерозный узел может иметь форму опухоли на ножке. Подвижная часть его не фиксирована внутри тела, в отличие от внутренних органов. Поэтому существует риск перекрута опухоли и развития некроза. В таком случае после выполнения некоторых физических упражнений или полового акта, спустя небольшой промежуток времени появляется острая кинжальная боль в животе.

В ножке опухоли проходят питающие ее сосуды. При скручивании они пережимаются, развивается острая гипоксия, клетки гибнут, образуется зона некроза. Такое состояние требует проведения экстренной операции по удалению опухоли. Промедление чревато распространением воспаления по брюшной полости и развитием перитонита.

Интерстициально расположенная фибромиома растет в толще стенки матки. Боли могут возникать во время менструации. Если до формирования миомы они были безболезненные, то после роста узла ухудшается отторжение миометрия, матка сильнее сокращается, начинает беспокоить тянущие ощущения, которые периодически усиливаются.

Методы лечения аденомиоза матки у женщин. Как определить рак матки? Здесь перечислены симптомы.

Между менструациями боли появляются при большом размере узла и сдавлении увеличенной маткой рядом расположенных органов. При резких движениях, наклонах, матка смещается, натягиваются связки – появляется резкая тянущая боль, которая постепенно проходит.

Нарушение питания фибромиомы крупных размеров приводит к появлению участков некроза, болевым синдромом большой интенсивности. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

Субмукозный узел может иметь форму опухолевидного выпячивания в полость матки или также расти на ножке. В любом случае он нарушает отторжение эндометрия, увеличивает продолжительность менструального кровотечения, вызывает тупую, схваткообразную боль средней интенсивности.

Осложнением субмукозно расположенной опухоли на ножке является рождение миоматозного узла. В некоторой степени это состояние напоминает схватки при раскрытии шейки матки у беременной. Боль при этом острая, кинжальная, появляется схватками, которые имеют цикличность, как при нормальных родах.

Из половых путей появляются обильные кровянистые выделения. Прохождение узла через шейку и опускание во влагалище сопровождается ощущением распирания. Появляются дополнительные симптомы:

учащение пульса;
падение артериального давления;
тахикардия;
повышенная потливость;
слабость и побледнение.

Данная патология требует хирургического лечения и остановки кровотечения. Для этого влагалищным доступом пережимают и отсекают миому, после чего проводят выскабливание слизистой оболочки матки для остановки кровотечения.

Размер узла и их количество напрямую влияют на появление болевого синдрома. Небольшие опухоли, единичные, до 3 см в диаметре, никак себя не выдают. Исключение составляет субмукозная локализация, при которой нарушается отделение слизистого слоя матки и ее сокращения сопровождаются болевыми проявлениями.

Узлы 3-6 см в диаметре имеют яркую клиническую картину. Они увеличивают размер матки при интерстициальном расположении, имеют ножку в субсерозном или субмукозном варианте. Поэтому могут развиться осложнения в виде перекрута фибромиомы или рождения узла.

Опухоль более 6 см относится к числу крупных, а иногда при отсутствии лечения вырастают до гигантских размеров, весом несколько килограмм. Они способны сдавливать окружающие органы, нарушать отток мочи, прохождение кала по кишечнику. Развивается запор.

Способы снижения болевого синдрома

Если у женщины болит миома матки, используют спазмолитические и анальгетические (обезболивающие) лекарства. Также применяют вспомогательные лекарственные средства (седативные). Очень большое значение имеет образ жизни, половая активность.

Чем обезболить? В аптечных пунктах можно приобрести анальгетические лекарственные препараты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из этой группы препаратов являются Парацетамол, Ибупрофен, Индометацин, Найз.

Парацетамол и Ибупрофен имеют низкую эффективность. Сильную боль и выраженное воспаление они снять не смогут. Если боль сильнее умеренной, они могут не помочь.

При сильной боли эффективнее Индометацин и Найз.

Их тоже можно купить в аптеке без рецепта, но самостоятельно применять лекарства не следует. Перед применением средств нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Самостоятельный и бесконтрольный прием нестероидных средств приводит к развитию гастрита. Лекарства способны сильно раздражать слизистую пищеварительного тракта. Пациентам с язвенными поражениями пищеварительной трубки НПВС не показаны.

К спазмолитическим лекарствам относятся Но-шпа, Папаверин. Если болит миома, Папаверин можно применять в свечах. Но-шпу используют в таблетированных формах.

Лекарство показано использовать при менструальном кровотечении или сильных самостоятельных спазмах матки вне месячных. Терапия помогает снизить ощущения боли внизу живота при миоме, вызванные сокращениями матки.

Седативные лекарственные средства снимают стресс, улучшают засыпание и качество сна. Лекарства хорошо влияют на работу головного мозга. На фоне терапии состояние женщины значительно улучшается, повышается устойчивость к стрессовым ситуациям, снижается частота неврозов.

Пациенткам с миомой рекомендуются тепловые процедуры. Источник тепла (теплая грелка, мешочки с теплым песком или фасолью) укладывают на низ живота (область матки). Тепло оказывает спазмолитическое действие, снижает интенсивность боли.

Внимание! Тепловые процедуры показаны только в том случае, если у пациентки нет сопутствующих воспалительных гинекологических патологий в острой фазе.

Диетотерапия хорошо помогает при наличии запоров, анемии, а также авитаминоза. Качественное питание улучшает общее состояние пациентки, повышает иммунную защиту. Лечебная физкультура (ЛФК), гимнастика помогает повысить настроение, усилить кровоток во всех органах и тканях. У пациентов с ожирением ЛФК способствует снижению веса.

Пациентки с миомой матки часто находятся в депрессивном состоянии. Для больных показаны психологические тренинги, техника самоконтроля и расслабления. Все эти методики помогают справиться с депрессивным состоянием. Женщинам можно заниматься йогой, плаванием, иппотерапией (езда на лошадях).

Пациентки с миомой матки часто отказываются от секса из-за страха боли и осложненного течения болезни. Если у женщины нет рисков к возникновению осложнения миомы матки, то занятие сексом ограничиваться не должно. Регулярное занятие любовью помогает наладить гормональный фон женщины, сохранить либидо (желание), предупредить возникновение сопутствующих гинекологических патологий.

Во время полового сношения со спермой в полость влагалища и матки попадают простагландины, которые препятствуют возникновению воспаления, улучшают секрецию эстрогенов.

Гормональная терапия является основной в лечении миомы матки. Она способствует остановке роста новообразования, уменьшает его размеры. Терапию проводят аналогами гонадолиберина. Длительное применение этих лекарств не рекомендуется.

Проблемы при половом акте

В норме во время полового акта не должно возникать болезненных ощущений. Их появление должно насторожить. Если женщина знает о своем заболевании, она должна помнить, что при подслизистом расположении узла половые контакты могут доставлять неприятные ощущения, сопровождаться кровотечением.

Где расположена интрамуральная форма миомы матки? Всё об особенностях локализации новообразования. В этой статье собраны рецепты лечения миомы настойкой чистотела.

Небольшие узлы не осложняются болезненными ощущениями, даже наоборот. Занятия сексом увеличивают приток крови к половым органам, расширяют сосуды. Улучшается насыщение тканей кислородом, снимается неприятный синдром.

При опухолях средних размеров для устранения неприятных ощущений рекомендуется подобрать наиболее удобную позу. Крупные фибромиомы, сдавливающие окружающие органы, будут давать неприятные симптомы при половом акте.

Симптомы во время беременности

Иногда обнаружение миомы матки происходит при осмотре в женской консультации после развития беременности у пациентки. В связи с этим, необходимо знать о ведении таких женщин и клинических проявлениях, которые могут сопутствовать такому состоянию. При формировании плаценты вблизи миоматозного узла наблюдается сокращение мышечной ткани в этой области из-за выработки биологически активных веществ.

В связи с этим, может развиваться гипотрофия плода или замирание его развития. Так же наблюдается развитие преждевременных родов из-за заполнения полости беременной матки многочисленными опухолями. Из-за повышения внутриматочного давления, происходит разрыв плодного пузыря с последующим ранним родоразрешением. Для предупреждения осложнений во время беременности или родов, следует подвергать женщин обследованию до беременности и оперативному родоразрешению.

Как не спутать с раком?

Фибромиома является доброкачественным образованием и не перерождается в рак. Но дифференцировать быстро растущую миому от злокачественного образования – саркомы, на начальном этапе очень тяжело.

Расположение рака тела матки может быть субмукозное, интерстициальное и субсерозное. Все симптомы, сопровождающие миому, будут характерны и для саркомы. В отличие от миомы, саркома дает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Распад очага злокачественной опухоли сопровождается острой длительной болью, симптомами интоксикации (слабость, тошнота, лихорадка).

Боли после удаления миомы

Некоторое время после удаления миомы или гистерэктомии, пациентка может чувствовать довольно ощутимую боль и дискомфорт. Это чаще всего бывает вызвано воспалением, которое сопровождает заживление послеоперационной ранки. Сильная боль может возникать в расположении шва и отдавать в другие участки брюшной полости. Придется свыкнуться с мыслью, что такие симптомы будут некоторое время беспокоить и только постепенно сойдут на нет. Для облегчения состояния могут быть назначены обезболивающие средства и в некоторых случаях даже анальгетики из ряда наркотиков. Когда произойдет восстановление поврежденных нервных окончаний и полная реабилитация после проведенной операции, эти боли больше не побеспокоят.

Скорость роста

В некоторых случаях и у некоторых пациентов образование увеличивается. Это происходит, когда гормональные нарушения имеют хронический характер. Если они не вылечиваются, то миома продолжает рост. При разовом же скачке уровня эстрогена опухоль может образоваться. Но она не будет расти.

Если же образование все же растет, то происходить это может с разной скоростью. Это зависит и от гормонального фона – чем сильнее он нарушен, тем быстрее рост. И от особенностей метаболизма – есть факторы ускоряющие рост опухолей. И даже от общего иммунитета организма.

Также на это влияет и тип миомы. Если в ней много сосудов и активное кровообращение, то, зачастую, она растет быстрее. Фиброзные же новообразования растут гораздо медленнее. Расположение новообразования также играет роль. Субмукозные новообразования растут быстрее узлов, расположенных в мышечном слое.

Почему растет миома матки? Причины ее роста всегда гормональные. Наличие большого количества эстрогена в организме вызывает активное деление клеток в матке. В результате образуются узлы и опухоли, развивается эндометриоз. Наблюдается четкая зависимость скорости роста от степени нарушений. Чем больше эстрогена – тем быстрее растет узел.

Методы диагностики

Определить наличие опухоли, ее тип, габариты и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания можно с помощью комплексной диагностики, которая включает:

УЗИ органов малого таза – эффективно при расположении миомы за пределами матки. Показывает наличие новообразования и его эхо-признаки.
Трансвагинальное УЗИ – позволяет определить наличие опухоли, ее размеры и степень течения опухолевого процесса.
МРТ и КТ – показывают наиболее точные результаты, но являются дорогостоящими процедурами.
Биопсия – гистологическое исследование строения опухоли, что показывает наличие или отсутствие раковых клеток.
Кольпоскопия – эффективна при расположении опухоли в районе шейки матки.
Колоноскопия – помогает определить степен сдавливания кишечника новообразованием.
Уретроскопия – показывает степень сдавливания мочевого пузыря опухолью.

Может ли женщина испытывать болезненные ощущения при миоме матки? Может ли миома матки болеть

ГлавнаяРазноеМожет ли миома матки болеть

Боли внизу живота являются неспецифическими спутниками многих проблем женской половой сферы. По выраженности, длительности и иррадиации можно предположить об их причине и тяжести состояния.

Миома матки – это доброкачественное образование из мышечных и соединительнотканных элементов. Причиной опухоли является повышенный уровень эстрогенов. В зависимости от локализации узла фибромиома бывает:

субмукозная;
интерситициальная;
субсерозная.

Клиническая картина каждого из видов имеет свои черты.

Это характеристика всех типов боли, возможно их сочетание при определенных типах миомы или переход от одной к другой.

Тянущие.
Тупые.
Ноющие.
Отдающие в поясницу, прямую кишку, бедра.
Схваткообразные.
Резкие.
Острые.

Советы гинекологов

Прежде чем задумываться, болит ли миома матки, женщины должны позаботиться о том, чтобы риск ее появления был минимален. Если имеется генетическая предрасположенность, то не пропускать визиты к гинекологу. Необходимо два раза в год посещать смотровой кабинет.

При наличии малейших изменений, которые подходят к определению миомы матки, даже если еще нет болей, следует обратиться к врачу. Основным симптомом обычно является изменение протекания менструации. Они могут начаться раньше времени или задержаться. Первые и последние дни вместо нормальных месячных на белье присутствуют выделения коричневого цвета. Далее идут обильные месячные с сильным болевым синдромом.

Если имеются подозрения на миому, то не стоит самостоятельно начинать глушить боли. Только врач сможет подобрать нужные болеутоляющие средства. Так как порой без сильнодействующих средств синдром устранить невозможно, а легкие обезболивающие средства придется принимать горстями, поэтому быстро повредится пищеварительный тракт.

Общие проявления патологии

Таким образом, наиболее частыми и универсальными симптомами миомы матки, являются следующие клинические проявления:

Появление длительных и обильных менструаций, в результате чего развивается гипохромная анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой потерей трудоспособности, а так же ломкости ногтей и волос.

Бледность кожных покровов.

Ощущение дискомфорта в нижней части живота, присутствие болевого синдрома, который не связан с фазой цикла.

Нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и отхождения кишечного содержимого.

Присоединение сердечной боли к тяжести внизу живота и нарушению менструального цикла.

Невозможность забеременеть или выносить плод.

Увеличение объемов живота.

Рост миомы матки является непостоянным, она может начать свое развитие еще в молодом возрасте девушки, а проявить себя после наступления менопаузы. В связи с этим, выделяются симптомы миомы матки при климаксе, к которым относят следующие:

Развитие ускоренного роста на фоне гормональной перестройки в организме женщины.

При изначальном доброкачественном течении, возможно озлокачествление процесса на фоне изменений эндокринной регуляций.

Развитие сильных болевых ощущений и обильных кровотечений.

Развитие тяжелых форм анемического процесса.

Живот при миоме увеличивается по мере роста габаритов опухоли. Увеличение объема живота связано с увеличением матки. Некоторые женщины ошибочно считают, что наступила и развивается беременность, так как опухоль является гормонозависящей. Принято определять размеры новообразования по неделям, свойственным беременности.

Миома матки (ММ) – незлокачественное новообразование, которое образуется из мышечного слоя маточного органа, вызывает боли при миоме. Болезнь чаще выявляется у женщин 35-летнего возраста. Патология сопровождается специфической клиникой. Одним из симптомов является боль. Болевой синдром считается первым сигналом, который помогает диагностировать заболевание. Лечение миомы направлено на купирование болевых проявлений, а также на коррекцию гормонального баланса, которое и является первопричиной патологии.

Возможно ли появление болезненных ощущений

Миома матки у 40% пациенток 35,40-летнего возраста. Частота проявления патологии у женщин в период постменопаузы увеличивается. Миома может усиливать свой рост во время вынашивания плода, если опухоль не была диагностирована до беременности. У беременной боль появляется уже с самого начала вынашивания или через некоторое время.

Внимание! При миоме боль в пояснице или в животе – это диагностический признак патологии, особенно на стадии формирования новообразования.

Часто при миоме матки болит живот. Это объясняется изменением характера менструации, увеличением размеров узлов. Когда миоматозные узлы растут, у пациентки усиливается интенсивность боли.

Болевой синдром может появляться в начале заболевания во время полового акта. У некоторых пациентов на ранних этапах роста миомы боль не беспокоит, а наоборот усиливаются приятные ощущения. Сильная боль во время полового сношения наблюдаются уже при больших размерах узла.

Иногда во время занятий интимом боль сопровождается маточным кровотечением.

Почему появляется болезненность

Миома начинает образовываться из-за мутаций генов в клетках миометрия. Опухоль формируется из одной измененной клетки. Со временем образование достигает больших размеров. Если не оказывать помощь оно может сдавливать близлежащие органы.

Как болит миома в начале заболевания? Пока опухолевое образование мало оно не вызывает дискомфорта. Боли появляются только во время менструации. Менструальное кровотечение при миоме становится обильным. Цикл после появления узла может поменяться. Женщина не всегда обращает внимания на незначительные изменения в организме.

Менструации со временем становятся все болезненнее. Месячные идут по 2,3 недели. Это заставляет женщину идти на прием к гинекологу. Начало болезни диагностируют именно в это время.

Внимание! Нельзя игнорировать начальные проявления миомы матки. Своевременная диагностика дает возможность вести женщину консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Это помогает сохранить способность к деторождению (фертильность).

Если не обращать внимания на изменение характера менструального цикла, опухоль начинает расти. Матка начинает увеличиваться в размерах. У гинекологов были случаи, когда женщина приходила с большим животом на прием, думая, что она беременна (тест на беременность отрицательный). При гинекологическом обследовании обнаруживали очень большую миому, которая сдавливала желчный пузырь, печень, желудок, легкие. Такие случаи считаются запущенными, выявляются нечасто.

Какие боли бывают? Во время увеличения в размерах миома может давать слабовыраженные боли тянущего характера. Чаще болит низ живота или поясница. Если миоматозный узел достаточно большой, он начинает давить на окружающие органы. Это приводит к нарушению функции желчного пузыря (боли в правом боку), печени, сдавлению желудка (боли в области желудка-гастралгии), мочевого пузыря (симптоматика цистита) и прямой кишки (запоры).

Разновидности болевых ощущений при ММ:

Тянущие.
Ноющие.
Схваткообразные.
Резкие.
Острые.

Острый болевой синдром встречается у пациенток редко. Это объясняется относительно медленным увеличением новообразования. Острые боли могут наблюдаться только в запущенных формах миомы матки.

Болевые ощущения могут иметь различную локализацию (низ живота, поясница, крестец, верхняя часть живота, на области желудка).

Характер болевого синдрома может меняться в зависимости от формы миомы. Если узел не перекручен или находится в толще миометрия, интенсивность болевого синдрома будет низкой или средней. Перекрут или рождение узлов провоцируют сильные боли.

По расположению миоматозных узлы подразделяются на:

Субмукозный.
Субсерозный.
Интерстициальная фиброма.

Субмукозный миоматозный узел – это плотное новообразование, образующееся во внутренней части миометрия. Он может частично выпячивать в полость матки или крепиться на ножке. Такой узел сильно увеличивает длительность менструального кровотечения, повышает интенсивность болевого синдрома во время менструации. Боль при миоме матки субмукозной формы имеет схваткообразный характер. Интенсивность ее средняя.

В некоторых случаях субмукозное узловое образование может осложняться выходом его через влагалище. При этом матка начинает сокращаться как во время родов. Женщина ощущает циклическую схваткообразную боль. При опускании новообразования в полость влагалища женщина чувствует распирающую боль. При осложненной миоме, вызванной рождением образования, пациентке необходимо хирургическое отсечение ножки узла, кюретаж (выскабливание слизистой маточного органа).

Субсерозный узел располагается в области наружного слоя эндометрия. Образования часто расположено по передней или задней стенке маточного органа или ближе к шейке. Клиника зависит от расположения узлового образования.

Образование, находящееся на передней стенке маточного органа, прижимает мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к его опорожнению.

Болевой синдром имеет тупой характер. Боль усиливается во время опорожнения мочевого пузыря или смене положения тела (наклоны вперед). К симптомам, сопровождающих миому, относятся жжение, неприятные ощущения в уретральном канале, острая или спастическая боль внизу живота во время мочеиспускания. Клиника частично похожа на течение цистита.

Если узел находится со стороны спины, болит поясница. Узел оказывает давление на стенку прямой кишки. Болевой синдром локализуется в области копчика. Женщина отмечает ложные позывы на дефекацию, запоры (при больших размерах образования). Характер боли тупой. Болевой синдром может распространяться по ногам.

Серозный узел может фиксироваться на ножке. Осложнением такого узла является перекрут его ножки. При этом сосуды, кровоснабжающие узловое образование, передавливаются. Ткань миоматозного узла начинает некротизироваться. Провоцирующими факторами перекута является половое сношение, физический труд.

Сразу после перекрута женщина чувствует сильную пронзительную боль, которая не угасает. Женщине в таком состояние необходимо срочная госпитализация, а также удаление узла. Отсутствие своевременной помощи может привести к перитониту или сепсису (распространению токсинов, вызванных некрозов, по всему организму).

Интерстициальный узел находится в средней части мышечного слоя. У пациентки с интерстициальным узлом во время менструации наблюдаются тянущие боли. Интенсивность кровотечения во время месячных усиливается. При длительных менструациях у пациентки часто наблюдается анемия, которая плохо поддается терапии.

Способы снижения болевого синдрома

При сильной боли эффективнее Индометацин и Найз.

Внимание! Тепловые процедуры показаны только в том случае, если у пациентки нет сопутствующих воспалительных гинекологических патологий в острой фазе.

Во время полового сношения со спермой в полость влагалища и матки попадают простагландины, которые препятствуют возникновению воспаления, улучшают секрецию эстрогенов.

Профилактические мероприятия миомы матки

К профилактике миомы матки относится регулярная половая жизнь, снижение количества абортов, плановые посещения гинеколога (1раз в 6 месяцев, минимум 1 раз за год). Заболевание способно предупредить кормление грудью на протяжении 6 месяцев после рождения малыша. Выявить заболевание своевременно поможет проведение УЗИ матки 1 раз за год. Правильный подход к профилактике позволяет сохранить гинекологическое здоровье женщины на долгие годы.