Формы выпуска и упаковка препарата Метрогил
- таблетки 200 мг, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
- таблетки 400 мг , покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые.
- раствор для в/в введения прозрачный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.
- гель для наружного применения 1% однородный, от бесцветного до желтоватого цвета.
- гель вагинальный однородный, от бесцветного до бледно-желтого цвета.
Метрогил таблетки 200 мг 10 шт. в блистере, 2, 10 блистеров в картонной пачке.
Метрогил таблетки 400 мг 10 шт. в блистере, 2, 10 блистеров в картонной пачке.
Метрогил раствор для в/в введения 100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — обертки целлофановые (1) — пачки картонные.
Метрогил гель для наружного применения 30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Метрогил гель вагинальный 30 г — тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором — пачки картонные.
Состав и действующее вещество
В состав Метрогил входит:
Метрогил таблетки 200 мг
1 таблетка содержит метронидазола 200 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, касторовое масло гидрированное, краситель Opadry II розовый 85G54815, вода очищенная.
Метрогил таблетки 400мг
1 таблетка содержит метронидазола 400 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, краситель Opadry II оранжевый 85G53070, вода очищенная
Метрогил раствор для в/в введения
1 мл1 фл. метронидазол5 мг500 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, лимонная кислота (моногидрат), натрия гидрофосфат безводный, вода д/и.
Метрогил гель для наружного применения
1 г метронидазол10 мг
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, карбомер 940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода очищенная.
Метрогил гель вагинальный
1 г метронидазол10 мг
Вспомогательные вещества: пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода очищенная.
Фармакологическое действие
Метрогил обладает антибактериальным, противопротозойным (трихомонацидным) действием.
Нитрогруппа метронидазола восстанавливается в анаэробных микроорганизмах и простейших, взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, анаэробных бактерий: Bacteroides spp., Fusobacterium spp.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
При местном применении оказывает противоугревое действие, механизм которого точно неизвестен.
От чего помогает Метрогил: показания
Таблетки, раствор для инфузий:
- протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит
- инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких
- инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., , Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей
- инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис
- псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков)
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori
- алкоголизм
- профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).
Гель для наружного применения:
- розовые угри (в т.ч. постстероидные)
- вульгарная угревая сыпь
- жирная себорея, себорейный дерматит
- трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета)
- плохо заживающие раны
- пролежни
- геморрой, трещины заднего прохода.
- бактериальные вагинозы различной этиологии, подтвержденные клиническими и микробиологическими данными
- урогенитальный трихомониаз.
Противопоказания
–Таблетки
- детский возраст до 6 лет
- индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола и других компонентов препарата.
Раствор для в/в введения
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия)
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз)
- болезни крови
- беременность (I триместр)
- период лактации
- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола.
С осторожностью — почечная недостаточность.
Гель для наружного применения
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Гель вагинальный
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе)
- нарушения координации движений
- органические поражения ЦНС (в т. ч. эпилепсия)
- печеночная недостаточность
- беременность — I триместр
- повышенная чувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола).
Метрогил при беременности и грудном вскармливании
Раствор для в/в введения
I триместр беременности — противопоказан II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям
Кормящим матерям — по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.
Гель для наружного применения
С осторожностью — I триместр беременности, период лактации.
Гель вагинальный
Возможно применение препарата во II и III триместрах беременности. При назначении препарата во время лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Метрогил: инструкция по применению
Внутрь , во время или после еды (или запивая молоком), не разжевывая.
При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/сут. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг/сут 5-10 лет — 250-375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.
При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2-4 года — по 250 мг/сут, 5-8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.
При гиардиазисе — по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.
При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней детям в этом случае препарат не показан.
При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.
Для эрадикации Helicobacter pylori — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например комбинации с амоксициллином 2.25 г/сут).
При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г.
При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг/сут на период до 6 (не более) мес.
Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/сут в 3 приема за 3-4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/сут в течение 7 дней.
При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.
Внутривенно
Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 0.5-1 г в/в капельно (длительность инфузий — 30-40 мин), а затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения — 7 дней. При необходимости в/в введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза — 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза в сутки.
Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе — 7.5 мг/кг.
При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают в/в капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день — 1.5 г/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.
Больным с ХПН и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза — не более 1 г, кратность приема — 2 раза в сутки.
В качестве радиосенсибилизирующего ЛС вводят в/в капельно из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза должна не превышать 10 г, курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, Гемодеза или 0.9% раствора NaCl.
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.
Наружное применение. Гель наносят на предварительно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки, утром и вечером, в течение 3-9 нед. При необходимости накладывают окклюзионную повязку. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес, терапевтический эффект обычно отмечается уже после 3 нед лечения.
Побочные действия
Раствор для в/в введения
Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Гель для наружного применения
При местном применении геля концентрация метронидазола в крови очень низкая, поэтому риск развития системных побочных эффектов невелик.
Редко могут наблюдаться аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь) гиперемия, шелушение, легкая сухость и жжение кожи, слезотечение (если гель нанесен близко к глазам).
Гель вагинальный
Местные реакции: ощущение жжения или учащенное мочеиспускание, вульвит у полового партнера — ощущение жжения или раздражение полового члена. После отмены препарата — развитие кандидоза влагалища.
Возможно развитие системных эффектов: головокружение, головная боль, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, включая металлический привкус, тошнота, рвота, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея, окрашивание мочи в темный цвет, лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
В случае возникновения любых нежелательных побочных эффектов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Особые указания
Раствор для в/в введения
В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Окрашивает мочу в темный цвет.
Гель для наружного применения
Избегать попадания в глаза. В случае попадания геля в глаза их следует незамедлительно промыть большим количеством воды.
Гель вагинальный
В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Метрогил® может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Во время курса лечения необходимо воздерживаться от половой жизни.
Избегать попадания в глаза.
Сомвестимость с другими препаратами
Раствор для в/в введения
Метрогил® для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недели).
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Гель для наружного применения
При местном применении геля взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с варфарином и другими непрямыми антикоагулянтами (увеличивает протромбиновое время).
Гель вагинальный
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Усиливает действие непрямых аитнкоагуляптов, не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови.
Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени, циметидин — снижает.
Передозировка
Таблетки
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, в тяжелых случаях — периферическая нейропатия и эпилептические припадки.
Лечение: симптоматическое специфические антидоты отсутствуют.
Гель вагинальный, Гель для наружного применения
Случаев передозировки препарата при назначении в рекомендуемых дозах не наблюдалось.
Условия хранения и срок годности
Раствор для в/в введения , Гель для наружного применения
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке. Не замораживать.
Гель вагинальный
Хранить при температуре не выше 25°C в местах, недоступных для детей.
Раствор для в/в введения , Гель для наружного применения
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Гель вагинальный
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Метрогил выделяют:
Метрогил дента. Производитель: Юник Фармасьютикал (Индия). Цена в аптеках от 237 руб.
Метрогил плюс. Производитель: Юник Фармасьютикал 236 руб.
Трихопол. Производитель: Польфарма (Польша). Цена в аптеках от 314 руб.
Метронидазол. Производитель: Никомед (Норвегия). Цена в аптеках от 79 руб.
Флагил. Производитель: Санофи-Авентис (Франция). Цена в аптеках от 125 руб.
Отзывы
Эти отзывы о препарате Метрогил мы автоматически нашли в интернете:
Скажите, пожалуйста, а можно раствором для капельницы полоскать дёсна?
Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Метрогил справиться с болезнью?
Оказывается, метрогил гель при кормлении можно!
«МЕТРОНИДОЗОЛ (METRONIDAZOLE), ТРИХОПОЛ — антибиотик, широко использующийся в гинекологической и педиатрической практиках.
По международным справочникам совместимости лекарств с кормлением грудью, метронидозол совместим с ГВ, хотя нужно наблюдать за проявлениями диареи у ребенка. Хотя в официальной инструкции к препарату написано, что „одновременный прием Метронидазола и кормление грудью недопустимы.“
Вы можете рассчитывать прием так, чтобы кормить грудью во время самой низкой концентрации этого препарата в крови. Либо если вам назначена высокая доза, посоветуйтоваться с врачом о более безопасной альтернативе.
Период полураспада — 8.5 часов.
Максимальная концентрация в крови — через 2-4 часа.
В грудное молоко попадает 12-13% от материнской дозы.
Зачем бронировать метрогил (гель вагинальный) через Ютеку?
Метрогил (гель вагинальный)
1 г вагинального геля содержит метронидазола 10 мг; в тубах по 30 г с аппликатором, в коробке 1 туба.
Нитрогруппа метронидазола восстанавливается в анаэробных микроорганизмах и простейших, взаимодействует с ДНК, ингибирует биосинтез нуклеиновых кислот и вызывает гибель бактерий.
Во время беременности возможно только по жизненным показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Внутривагинально, 5 г (один полный аппликатор) крема 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения 5 дней.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения или лейкоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор или понос, понижение аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны мочеполовой системы: зуд, жжение и раздражение во влагалище и/или вульве; опухание вульвы, выделения из влагалища (некандидозные), учащение мочеиспускания, симптоматический кандидозный цервицит, вагинит.
Прочие: болезненный спазм в брюшной полости или в полости матки, аллергическая кожная сыпь.
С осторожностью назначают пациенткам с тяжелыми заболеваниями ЦНС, печени и крови.
В период лечения следует избегать половых сношений и употребления алкоголя.
Рекомендации составил
врач педиатр — Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Можно ли принимать Метронидазол Вагинальный Гель во время лактации?
Безопасно ли это для кормящей матери и ребенка?
Используется для лечения акне (гель) и вагинит (гель, Суппозитории) значительного уровня в грудное молоко маловероятно из-за низкого содержания Метронидазола в продуктах для наружного использования (менее 1%) и низкое поглощение слизистой оболочки влагалища (Суппозитории: 25%, гель: 56%). Через кожу он не всасывается вообще. Как и большинство препаратов для местного применения, плохого поглощения сделать его совместимым с грудным вскармливанием. Широко используется для лечения инфекций giardia Лямблий, даже в малых младенцев, без побочных эффектов. Метронидазол может вызвать покраснение телесных жидкостей и горький вкус молока не влияет вред на ребенка.
Очень низкий риск
Разрешен при грудном вскармливании. Не опасно для младенца. подробнее.
Низкий риск
Умеренно безопасный. Возможно наличие в грудном молоке. Следуйте рекомендация врача. подробнее.
Высокий риск
Небезопасный препарат, при приеме необходимо оценить риски. Используйте более безопасные аналоги. подробнее.
Очень высокий риск
Не рекомендуется. Нужно прекратить кормить грудью или выбрать безопасный аналог. подробнее.