Дерматофития — распространенное заболевание кожи у взрослых и детей. При этом определение болезни бывает осложнено тем, что симптоматика недуга схожа с внешними проявлениями других патологий эпидермиса. Врачи разделяют заболевание по месту локализации. Выделяют дерматофитию паховую, волосистой части головы, кистей, стоп. Лечение заболевания сложное и долгое. Запускать с врачебным вмешательством нельзя. В противном случае недуг быстро перейдет в хроническую форму, и избавиться от проблемы станет гораздо труднее.
Группа риска
Вообще, грибковым патология кожи подвержены люди обоих полов и всех возрастов. Однако именно среди мужчин паховая дерматофития встречается значительно чаще. Причин возникновения заболевания много. К ним относят частые физические нагрузки, посещение бани или сауны, повышенное потоотделение, в результате чего создаются идеальные условия для размножения грибка.
Врачи к группе риска дополнительно относят людей с избыточной массой тела и различными эндокринными заболеваниями. У женщин паховая дерматофития встречается значительно реже. Из общего числа пациентов на них приходится не более 25 %. Дети недугом практически не страдают, но иногда болезнь поражает и их.
У людей в возрасте старше 65 лет болезнь встречается чаще. В этом случае грибковому поражению подвержены около 50 % мужчин и женщин.
Причины
Основной причиной возникновения болезни является действие грибковых микроорганизмов группы Microsporum canis. Врачи выделяют около 30 видов болезнетворных микозов. В зависимости от среды обитания их разделяют на зоофильные, геофильные и антропофильные.
В первом случае заражение человека происходит только после контакта с больным животным.
Вторые типы микозов живут в почве, поэтому в группу риска летом нередко включают и дачников.
Антропофильные микроорганизмы передаются от человека к человеку. Нередко именно они приводят к возникновению эпидемии грибковых болезней, в том числе и паховой дерматофитии.
Разные типы
Сейчас выделяют три разных типа болезни. В зависимости от вариации доктор и назначает определенный курс лечения.
Типичная разновидность имеет выраженную симптоматику. Кожа на мошонке и внутренних частях бедер покрывается очерченными высыпаниями буроватого оттенка. При этом со временем может начаться шелушение, зуд. Края высыпания несколько увеличиваются в размерах при сравнении с непораженными грибком участками кожи. Бывают случаи, когда болезнь затухает сама по себе. Причин для радости в этом случае нет никаких. Дело в том, что при определенных условиях скорость размножения грибка возрастет в разы, в результате чего наступит сильное обострение.
Осложненная паховая дерматофития лечению поддается плохо. В данном случае проблемы возникают из-за того, что пациент принимает гормональные препараты. Именно поэтому многие классические методы устранения заболевания бессильны.
Выделяют лихеноидный тип грибкового поражения. Он чаще сопровождается нестерпимым зудом. В результате чего площадь пораженных участков тела возрастает многократно. Визуально эта болезнь сильно напоминает псориаз.
Диагностика
Доктор может определить причину недуга и начать лечение только после проведения полного комплекса диагностических процедур. В данном случае одного визуального контроля недостаточно. Лабораторные исследования помогут выявить тип грибка, из-за которого произошло поражение участка тела.
Для определения вида возбудителя используют посев, лампу Вуда или микроскопию. В первом случае доктор берет пробу кожи с пораженного участка тела и помещает ее в специальную среду. Во время диагностики при помощи лампы Вуда пациента помещают в темный кабинет и включают свечение с определенной длинной волны. Если симптомы вызваны именно грибком, инфицированный участок будет светиться зеленым цветом. При микроскопии проходит более детальное обследование образца ткани. Чаще всего для выявления причин дерматофитии паховой области используют сразу три представленных метода.
Симптомы
Как было сказано выше, основными симптомами является изменение цвета кожи и сильный зуд. Для паховой дерматофитии характерно также и возникновение небольших волдырей. Однако этот признак проявляется только при полном отсутствии адекватного лечения. Дело в том, что такая симптоматика характерна и для эритразмы. Методы лечения у заболевания разные. Поэтому ставить диагноз самостоятельно нельзя.
Лечение
Диагностику и лечение паховой дерматофитии может назначить только врач соответствующей квалификации. Медикаментозный способ устранения недуга делится на два типа: общий и местный. К первому классу относятся разнообразные пероральные препараты. Например, нередко пациентам прописывают применение антигистаминных веществ. Ускорить процесс заживления пораженных участков кожи помогут мази, содержащие в небольшом количестве серу или деготь.
Они оказывают комплексное воздействие.
- Во-первых, соединения уничтожают грибок. Мази способны быстро снять сильный зуд кожи (симптом паховой дерматофитии).
- Во-вторых, препараты местного назначения предупреждают рост популяции микроорганизмов. Они создают среду, невозможную для дальнейшего размножения грибка, и минимизируют риски заражения других участков кожи.
- В-третьих, вещества способствуют быстрому омертвлению пораженной ткани эпидермиса. Кожа начинает шелушиться, на ее месте возникают уже неподверженные воздействию грибка участки.
Применение мазей при медикаментозном лечении должно проходить с чередованием препаратов. Это условие необходимо соблюдать в обязательном порядке. Некоторые виды грибков обладают резистентностью к мазям. В итоге среда, которая должна ограничить их рост, становится практически идеальной для образования новых спор. Рекомендованный курс терапии каждым средством для наружного применения – не более 1 недели.
Народные средства
Пользоваться хоть и проверенными временем, но устаревшими методиками лечения заболевания не следует, но многие предпочитают именно народные средства. Этот недуг возникает на интимных участках тела, поэтому многие пациенты за врачебной помощью просто стесняются обратиться. Поэтому иногда прибегают и к разнообразным методикам народной медицины. В данном случае принято использовать разные примочки на основе целебных трав. В частности, используют сок алоэ, чистотела. Нередко делают компрессы и при помощи горчицы.
Применять народные средства лечения в этой ситуации крайне нежелательно. Дело в том, что заболевание очень часто путают с другими недугами. В некоторых случаях применение трав и отваров поможет снять признаки болезни, но полностью излечиться от грибковой инфекции этими методами невозможно.
Прогнозы
В большинстве случаев после постановки диагноза и начала лечения даются благоприятные прогнозы. Паховая дерматофития у женщин может протекать с определенными осложнениями. Нередко в запущенной форме инфекция распространяется и на малые половые губы. В результате чего терапия только усложняется. Появление характерных волдырей (для запущенных стадий болезни) может привести к возникновению рубцов на коже.
Гигиена при болезни
Для скорейшего выздоровления необходимо соотнести лечение болезни с методами собственной гигиены. Это позволит локализовать пораженные участки и исключит риск распространения грибковой инфекции на другие области. Советы в данном случае простые.
- Во-первых, нельзя использовать средства гигиены с повышенным содержанием каких бы то ни было фосфатов. Касается это и ограничения применения дезодорантов с отдушками.
- Во-вторых, для пораженных участков тела рекомендуется использовать только детское мягкое мыло с нейтральным показателем pH. Оно окажет подсушивающее действие, увеличит скорость заживления.
- В-третьих, важно внимательно подходить к выбору одежды. Дело в том, что лучше использовать только натуральные ткани (лен или хлопок). Они хорошо пропускают воздух, позволяя коже дышать. Естественно, от этого снижается перегрев и влажность.
- В-четвертых, необходимо часто стирать личное полотенце.
- В-пятых, нижнее белье лучше очищать от загрязнений кипячением. Термическая обработка уничтожит грибок.
Как видно, мер много, но соблюдать их необходимо неукоснительно. Это позволит увеличить скорость выздоровления. Зараженным людям ни в коем случае нельзя носить тесные брюки. Такая одежда способна локально повысить температуру тела человека и создать благоприятные для размножения грибков условия.
Нередко болезнь после лечения снова обостряется. В случае частых рецидивов на постоянной основе следует использовать разнообразные противогрибковые присыпки. Конечно, делать их каждый день не получится, но хотя бы один раз в неделю применять стоит.
Профилактика
Это грибковое заболевание проще предотвратить на корню, чем вылечить. Поэтому достаточно лишь соблюдать определенные меры профилактики. Например, крайне не рекомендуется часто посещать общественные бани и сауны. Качество обработки помещения там нередко оставляет желать лучшего, поэтому заразиться грибком просто. Для мужчин и женщин, занимающихся в спортзале, рекомендуется как можно чаще принимать душ.
Итоги
Паховая дерматофития — сложное в лечении и диагностике заболевание. Соблюдение мер личной гигиены позволит минимизировать риски заражения.
У мужчин встречается чаще, чем у женщин, и редко у детей.
• Чаще всего вызывается дерматофитами Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccossum и Trichophyton menlagrophytes. Т. rubrum — наиболее вероятный возбудитель.
• Может распространяться через бытовые предметы общего пользования, например, зараженные полотенца.
• При грибковой инфекции на стонах или кистях может произойти аутоинокуляция.
Клиника и диагностика паховой дерматофитии:
Основными клиническими проявлениями являются шелушение и воспаление. У лиц со светлой кожей воспаление проявляется краснотой, у темнокожих пациентов оно нередко приводит к гиперпигментации.
Заболевание, по определению, локализуется в паховой области. Однако грибковый организм может разрастаться, выходя за пределы этой области и поражая кожу живота. В некоторых случаях дерматофития развивается на нескольких участках.
Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, однако помогает микроскопическое исследование кожного соскоба, обработанного КОН и грибковым красителем. Ложноотрицательные результаты наблюдаются при неправильно взятом соскобе, применении местных противогрибковых препаратов, а также в тех случаях, когда микроскопия выполнялась неопытным специалистом.
Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но это дорогостоящая процедура, которая может потребовать две недели для выращивания культуры.
Для выявления кораллово-красного свечения эритразмы используется лампа Вуда. Большинство случаев паховой дерматофитии вызваны Trichophyton rubrum и не дают свечения.
• Кожный кандидоз в паховой области может проявляться красными, иногда шелушащимися очагами, распространяющимися на мошонку и бедра. При паховой дерматофитии мошонка не поражается. В случае кандидоза часто наблюдаются сателлитные очаги. Однако при паховой дерматофитии иногда также присутствуют несколько сателлитных очагов.
• Эритразма в паховой области напоминает паховую дерматофитию и встречается достаточно часто, при этом очаги поражения при исследовании под лампой Вуда дают свечение кораллово-красного цвета.
• Контактный дерматит может встречаться на любом участке тела. Если заболевание локализуется вблизи паховой области, его можно ошибочно принять за паховую дерматофитию.
• Инверсный псориаз вызывает воспаление в интертригинозных участках тела. В этом случае толстые бляшки, характерные для бляшечного псориаза, не наблюдаются. Инверсный псориаз часто путают с грибковой инфекцией, пока опытный врач не распознает эту картину или не проведет биопсию.
• Интертриго — воспалительное заболевание кожных складок. Воспаление вызывается или ухудшается под воздействием тепла, влаги, мацерации и трения.
Заболевание часто осложняется кандидозной или дерматофитной инфекцией и иногда сочетается с паховой дерматофитией.
• Паховая дерматофитии лучше всего поддается лечению местным противогрибковым препаратом из группы аллилов или азолов (данные многочисленных рандомизированных исследований с группами контроля). При сравнении данных об эффективности этих двух групп местных противогрибковых препаратов существенных различий не выявлено.
• Фунгицидные аллиламины (нафтифин и тербинафин) и бутенафин (производное аллиламина) — группа более дорогостоящих препаратов для местного лечения дерматофитии, они удобны в использовании, поскольку позволяют сократить срок лечения по сравнению с фунгостатическими азолами (клотримазолом, эконазолом, кетокопазолом, оксиконазолом, миконазолом и сулконазолом).
• При лечении паховой дерматофитии эффективен флюконазол в дозе 150 мг один раз в неделю в течение 2-4 недель.
• В рандомизированном исследовании с группой контроля было показало, что при лечении паховой дерматофитии и дерматофитии гладкой кожи также эффективен итраконазол в дозе 200 мг ежедневно в течение одной недели, этот препарат так же хорошо переносится и так же безопасен как итраконазол в дозе 100 мг в течение двух недель.
• В одном из исследований пациентов с лабораторным диагнозом дерматофитии гладкой кожи и паховой дерматофитии произвольно разделили на две группы, которые получали либо 250 мг тербинафина один раз в день, либо 500 мг гризеофульвина один раз в день в течение двух недель. На 6-й неделе эффективность была выше для тербинафина.
• Если грибами инфицировано несколько участков кожной поверхности, для предотвращения реинфекции паховой области необходимо воздействовать на все зоны активной инфекции одновременно. Если поражение носит распространенный характер показана системная терапия.
Рекомендации пациентам с паховой дерматофитией:
• Чтобы уменьшить риск прямого заражения, пациенту с дерматофитией стоп рекомендуется сначала надевать носки, а затем нижнее белье.
• После приема ванны паховую область следует вытирать насухо.
Клинический пример паховой дерматофитии. 59-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на зуд в паховой области, при осмотре которой выявлены шелушащиеся эритематозиые бляшки. При микроскопическом исследовании кожных соскобов, обработанных красителем Swatz-Lamkins, четко визуализируется дерматофитный микроорганизм. Пациенту назначили местный противогрибковый препарат, который он применял до разрешения инфекции.
Паховая дерматофития (эпидерматофития) – это заболевание, связанное с поражением кожного покрова в области паховых складок грибком под названием Epidermophyton floccosum.
Часто встречаются случаи, когда микоз распространяется дальше пределов паховых складок, захватывая бедренную часть, промежность, мошонку и/или межъягодичную складку.
На первых шагах процесс развития болезни выглядит, как небольшие розоватые пятна с округлыми очертаниями, у которых присутствуют четкие приподнятые края. Эта краевая зона обычно покрыта различными эрозиями, пузырьками, корочками и чешуйками.
Каковы симптомы проявления паховой дерматофитии?
Для начала заболевания характерны розоватые бляшки и шелушащиеся пятна в области паховых складок. При дальнейшем развитии очаг распространяется на нижнюю часть живота, внутреннюю поверхность бедра и ягодицы.
Можно наблюдать феномен симметричности высыпаний. Кожный покров мошонки у мужчин на внешний вид является неизменной, но инфекция также не обходит и это место стороной. Пятна имеют четкие очертания.
По краям располагается воспалительный валик, который состоит из маленьких пузырьков. Очаг начинается с центра. Там кожный покров приобретает буроватый цвет. Это происходит гиперпигментация после воспаления. Весь данный процесс сопровождается зудом.
Что такое дерматофитиды?
Часто можно встретить элементы кожной сыпи, которые возникают при дерматофитии, но являются значительно удаленными от основных очагов инфекции. Эти элементы и носят название дерматофитидов. Как правило, такая сыпь не содержит в себе возбудителя.
Существует ли риск заражения паховой эпидермофитией от больного?
Риск заражения присутствует, если вы контактируете с предметами ухода за больными (мочалки, судна, градусники, клизменные наконечники и т.п.). Также возможно заражение через постельное белье и полотенца. При непосредственном контакте с больным избежать заражения безумно сложно. Размножению бактерий способствуют влажные обертывания и компрессы.
Лечение паховой дерматофитии с помощью народных средств
- На пораженное инфекцией место следует прикладывать бинт, который пропитан чистым пихтовым маслом. Держать аппликацию нужно в течение десяти-двадцати минут. Проведение процедур происходит каждый день до полнейшего выздоровления. В большинстве случаев хватает семи-десяти дней.
- Возьмите спиртовой раствор йода 2%. Используйте его для лечения несколько дней. После этого замените раствор йода на: 3-10% дегтярную мазь, 2% серно-салициловую кислоту и присыпки из окиси талька и цинка с танином и 10% борной кислотой. Все эти средства использовать в течение двух-трёх недель.
- 2324 просмотра
По теме
Народная медицина
Заболевания, сопровождающиеся поражением кожных покровов организма, как правило, не приводят к смерти и не сопровождаются серьёзными осложнениями, однако почти всегда значительно снижают качество жизни заболевшего человека. Больные желудок или печень находятся внутри организма, их не видно, но вот какой-нибудь псориаз или герпес, проявляющийся уродливой деформацией кожных чешуек, высыпаниями и пятнами, всегда на виду.
И заболевание даже необязательно должно быть тяжёлым. От банальной угревой сыпи, легко поддающейся лечению, страдает множество молодых людей и девушек. К тому же, по закону подлости, любой прыщ всегда выскочит на самом видном месте и обязательно за несколько часов до самого важного в жизни свидания.
Впрочем, под кожные заболевания могут маскироваться и весьма серьёзные системные болезни. Так, например, системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит — все они сопровождаются теми или иными кожными проявлениями, которые иногда могут заставить человека изрядно походить по разным врачам, по инфекционистам и дерматологам, прежде чем попасть наконец к профильному специалисту.
В этом разделе рассказывается о многообразии кожных заболеваний и методах их лечения.