(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 30.3.2.)
1. а) Матка — полый орган, в котором происходит внутриутробное развитие плода.
б) Т.к. в данном случае перед нами — матка кошки, то на поперечном разрезе её просвет (1) — очень узкий и имеет звёздчатую форму.
2. Стенка матки включает три оболочки:
а ) Малое увеличение
Б. Эндометрий: тканевые компоненты
1. Эндометрий содержит
2. а) В эпителии матки (как и в эпителии яйцеводов) — два типа клеток :
б) Среднее увеличение
Полный размер
б) При этом реснитчатые клетки
3. а) Собственная пластинка (2.Б) образована
б) Но в ней н екоторые соединительнотканные клетки трансформированы в децидуальные клетки —
б) Среднее увеличение
в) При беременности число этих клеток увеличивается: они
4. Маточные железы (3) , пронизывающие эндометрий (и даже подчас внедряющиеся в миометрий) ,
в) Большое увеличение
В. Эндометрий: функциональный и базальный слои
1. а) Помимо деления на эпителий и собственную пластинку, имеется ещё одно подразделение эндометрия (2) :
а ) Малое увеличение
б) Граница между ними
в) Действительно, капилляры идут
г) Этот спазм определённых сосудов миометрия и приводит
2. а) Затем, в первую половину следующего менструального цикла
б) В о вторую же половину менструального цикла происходит
Г. Миометрий и периметрий
1. а) Миометрий — самая выраженная (по толщине) оболочка матки.
б) Основной её компонент — гладкая мышечная ткань.
2. а) В миометрии различают 3 слоя :
а ) Малое увеличение
б) В этих слоях пучки миоцитов расположены косопродольно ,
3. а) Между пучками миоцитов — прослойки соединительной ткани, богатые эластическими волокнами и сосудами.
б) Причём, артерии, питающие функциоальный слой эндометрия, имеют спиралевидную закрученность
4. При беременности миометрий
5. И, наконец, наружная оболочка, периметрий (6) .
а) В его основе — рыхлая волокнистая соединительная ткань с большим количеством сосудов.
б) Вокруг шейки матки имеется скопление жировой ткани — параметрий .
Яйцеводы (маточные трубы) представляют собой парные мышечные трубки, обладающие большой подвижностью, длина каждой составляет около 12см. Одним своим краем (воронкой) они открываются в брюшную полость около яичника; по краю воронки располагаются бахромки — каемка, состоящая из пальцевидных выпячиваний. Другой край — внутристеночная (интрамуральная) часть — проходит через стенку матки и открывается в полость этого органа.
Стенка маточной трубы образована тремя оболочками: 1) слизистой оболочкой; 2) толстой мышечной оболочкой, представленной гладкой мышечной тканью, которая располагается в виде внутреннего циркулярного или спирального слоя и наружного продольного слоя; 3) серозной оболочкой, состоящей из висцеральной брюшины.
Внутренние органы женской половой системы.
Слизистая оболочка маточной трубы образует продольные складки, которые наиболее многочисленны в ампуле.
На поперечных срезах просвет ампулы напоминает лабиринт. Эти складки становятся более мелкими в участках маточной трубы, лежащих вблизи матки. Во внутристеночной (интрамуральной) части складки слизистой оболочки редуцируются до мелкихвыпячиваний в просвет, поэтому ее внутренняя поверхность здесь становится почти гладкой.
Слизистая оболочка маточной трубы образована однослойным столбчатым эпителием и собственной пластинкой, состоящей из рыхлой соединительной ткани. Эпителий содержит два типа клеток: клетки одного типа имеют реснички, а другие являются секреторными. Биение ресничек осуществляется в направлении матки, вызывая перемещение пленки из вязкой жидкости, которая покрывает поверхность эпителия.
Эта жидкость состоит преимущественно из продуктов секреторных клеток, располагающихся между реснитчатыми клетками.
В момент овуляции яйцевод совершает активные движения. Край яйцевода, имеющий форму воронки (кайму которой образуют многочисленные бахромки), придвигается очень близко к поверхности яичника. Это способствует переносу выделившегося при овуляции ооцита в маточную трубу. Под влиянием мышечных сокращений и активности реснитчатых клеток ооцит попадает в воронку яйцевода.
Участок стенки яйцевода. Наличие выраженных складок слизистой оболочки указывает на то, что данный участок располагается близко к яичнику. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Малое увеличение. Эпителиальная выстилка яйцевода. Эпителиальная выстилка образована реснитчатыми и более темно окрашенными секреторными клетками без ресничек. Реснитчатые клетки способствуют перемещению ооцита или эмбриона к матке. Окраска: парарозанилин—толуидиновый синий. Большое увеличение. Выстилка яйцевода. Обратите внимание на многочисленные реснички. В центре располагается апикальная часть секреторной клетки, покрытая короткими микроворсинками. Сканирующая электронная микрофотография, х8000.
Секрет эпителия маточной трубы содержит питательные вещества для ооцита. Если не происходит оплодотворения, ооцит остается жизнеспособным максимально в течение примерно 24 ч. Секрет маточной трубы обеспечивает также активацию (капацитацию) сперматозоидов.
Оплодотворение обычно происходит в ампуле, при этом восстанавливается диплоидное число хромосом, типичное для каждого вида. При оплодотворении происходит также стимуляция ооцита, который завершает второе деление мейоза. Только в этот момент вторичный ооцит преобразуется в яйцеклетку. В то время, когда сперматозоид оплодотворяет ооцит, последний обычно все еще окружен лучистым венцом, который сохраняется некоторое время, пока ооцит продвигается по яйцеводу.
После оплодотворения яйцеклетка, теперь называемая зиготой (греч. zygotes — содержащая желток), начинает делиться и перемещается в матку, причем этот процесс занимает около 5 сут. Движение пленки жидкости, покрывающей слизистую оболочку маточной трубы, в сочетании с сокращением ее мышечных слоев, способствует транспорту яйцеклетки или эмбриона в направлении матки.
Такие движения также препятствуют проникновению микроорганизмов из матки в брюшную полость. Синдром неподвижных ресничек у женщин не нарушает транспорта яйцеклетки или эмбриона в матку; это свидетельствует о том, что активность ресничек не обязательна для этого процесса. При нарушении нормального процесса имплантации эмбрион может прикрепиться к стенке яйцевода (эктопическая беременность).
В этом случае собственная пластинка слизистой оболочки реагирует подобно строме эндометрия, образуя многочисленные децидуальные клетки. Вследствие своего небольшого диаметра яйцевод не может вместить растущий эмбрион и разрывается, вызывая массивное кровотечение, которое может стать смертельным, если не будет оказана срочная медицинская помощь.
Миометрий состоит из трех слоев гладкой мышечной ткани, между которыми располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани. Из-за отсутствия подслизистой основы миометрий неподвижно соединен с базальным слоем собственной пластинки слизистой оболочки матки. Внутренний мышечный слой, расположенный под слизистой оболочкой, состоит из косо ориентированных пучков гладких миоцитов, в среднем слое они имеют циркулярное направление, а в наружном — субсерозном — также косопродольное направление, противоположное направлению во внутреннем слое. Между слоями мышечной ткани нет резких границ. Здесь находятся крупные кровеносные сосуды. При сокращении матки сосуды пережимаются, что предотвращает кровотечение при менструации и родах. Эстрогены повышают электрическую возбудимость гладких миоцитов, а прогестерон, напротив, увеличивает порог возбудимости данных клеток.
Периметрии — серозная оболочка матки, покрывает значительную часть органа, за исключением передней и боковых поверхностей надвлагалищной области. В формировании периметрия участвуют мезотелий и рыхлая волокнистая соединительная ткань.
Шейка матки представляет собой нижнюю суженную часть и имеет вид мышечного цилиндра. В центре шейки проходит шеечный, или цервикальный канал, который начинается в полости тела матки внутренним зевом. Дистальная часть шейки матки выступает во влагалище и заканчивается наружным зевом. Шейка матки состоит из тех же оболочек, что и тело. Канал шейки матки выстлан однослойным призматическим эпителием, который в области дистальной (влагалищной) части шейки соединяется с многослойным плоским неороговевающим эпителием. Последний продолжается в эпителий слизистой оболочки влагалища. Граница между многослойным и однослойным призматическим эпителием слизистой оболочки всегда четкая и ориентировочно располагается на уровне дистальнои части шейки.
Гистология (строение) матки
Маточные трубы
Маточная труба (яйцевод) — парный трубчатый орган, дистальный конец которого, имеющий вид воронки, открыт и контактирует с поверхностью яичника, а проксимальный — прободает стенку матки в области боковых поверхностей ее дна и сообщает трубы с маточной полостью. У человека длина маточных труб составляет около 10-12 см. Маточные трубы захватывают овоцит при овуляции, осуществляют его транспорт по направлению к полости матки, создают условия для беспрепятственного продвижения спермиев навстречу овоциту, обеспечивают среду, необходимую для оплодотворения и дробления зародыша, транспортируют зародыш в полость матки. Маточные трубы развиваются из верхней части парамезонефральных (мюллеровых) протоков.
Маточная труба подразделяется на 4 отдела: воронку — дистальный отдел трубы, заканчивающийся бахромками (фимбриями) и открывающийся в яичниковую сумку, ампулу — следующую за воронкой наиболее широкую и протяженную часть (составляет около 2/3 длины трубы), перешеек, или истмус, и интерстициальный (интраму-ральный) отдел, прободающий стенку матки.
Стенка маточной трубы состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка состоит из однослойного призматического эпителия целомического типа и собственной пластинки. Эпителий образован клетками двух видов — реснитчатыми и секреторными. По ходу маточной трубы реснитчатые и секреторные эпителиоциты располагаются неравномерно—реснитчатые преобладают в воронке и ампуле трубы, а секреторные — в области перешейка. Для секреторных эпителиоцитов маточных труб характерны апо- и мерокринный типы секреции. Основными компонентами секрета являются преальбумины, трансферрин, глобулин и липопротеиды, а также гли-козаминогликаны, простагландины, утероглобин.
Собственная пластинка слизистой оболочки труб тонкая и образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Помимо типичных для этой ткани видов клеток, в ее составе обнаруживаются клетки, способные к децидуальной трансформации.
Мышечная оболочка маточных труб образована двумя нерезко разграниченными слоями гладкой мышечной ткани — внутренним циркулярным (более толстым) и наружным продольным (более тонким). Толщина мышечной оболочки возрастает от воронки к перешейку. В области перешейка внутренний циркулярный слой формирует круговую мыщцу маточной трубы. В случае имплантации зародыша в стенку трубы последняя легко травмируется и разрывается. Серозная оболочка представлена мезотелием и соединительной тканью.
Гистология является одной из самых эффективных диагностических методик. Исследование данного типа помогает изучить строение и состояние здоровых тканей, и тканей с патологиями. Её главная цель — обнаружение патологических процессов и распознание заболевания.
Что такое гистология и в чём заключается её основной смысл?
Наука г представляет собой раздел анатомии. Он подробно изучает строение тканей человека и животного. Современная диагностика в медицине выполняет несколько важных задач:
изучение причин трансформации здоровых клеток в атипичные;
исследование возникновения и развития образований доброкачественного
и злокачественного характера;
установление методик борьбы с новообразованиями.
Что показывает гистология шейки матки? Данная наука тесно связана с медициной. Именно благодаря такой диагностике можно выявить развитие заболевания на ранних стадиях и определить способ лечения. Наибольшее распространение мероприятие нашло в хирургии, гинекологии, терапии.
Определение онкологических заболеваний
К сожалению, онкология является одним из самых распространённых патологических состояний. Заболевание не всегда является смертельным, но большинство людей страшатся услышать пугающий диагноз.
Онкологическое заболевание — это патологический процесс, который сопровождается возникновением опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
Опухоль не появляется в каком-либо конкретном органе, она может возникнуть в любом месте. Врачи, определяя диагноз, уточняют место локализации образования, например, онкологическое заболевание печени, желудка, почек.
Заболевание нужно начинать лечить как можно раньше, и чем быстрее оно будет диагностировано, тем лучше. Если не принимать никаких мер, опухоль начнет пускать метастазы, и она быстро распространиться на соседние здоровые ткани и органы.
Необходимость в анализе после выкидыша или замершей беременности
Если женщина так и не смогла родить, и произошло самопроизвольное прерывание беременности, обязательно необходимо провести тщательную диагностику. Зачастую после выкидыша врачи проводят женщине специальную чистку.
Во время диагностики специалист внимательно осматривает половые органы женщины, матку и маточные трубы. Если врач находит остатки плодного яйца, необходимо обязательно проводить чистку. После выскабливания женщина некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего она может отправляться домой.
Гистология — анализ: расшифровка
Прежде чем проводить процедуру, необходимо внимательно выслушать жалобы пациента. Результаты напрямую зависят от того, какая именно разновидность ткани была направлена на исследование.
Расшифровка достаточно сложная, и понять её может только специалист. Обычно результаты выдаются пациенту сразу после завершения исследования. Расшифровка при гистологии шейки матки состоит из следующих пунктов:
Личные данные пациента (имя и фамилия, адрес, контакты).
Способ исследования.
Заключение врача.
В листке обычно не указывают конкретных рекомендаций. Лечащий врач изучает результаты и сам определяет методы и продолжительность лечения, выписывает препараты, отправляет на процедуры.
Что показывает гистология матки?
Исследование помогает опровергнуть или подтвердить наличие доброкачественных и злокачественных образований, патологий, инфекций. В итоге можно получить следующие результаты при гистологии шейки матки:
ткани полностью здоровы;
присутствует воспалительный процесс, связанный с гормональными изменениями или наличием возбудителя;
незначительная степень злокачественности;
высокая степень развития злокачественных образований;
рак шейки матки.
Благодаря анализу можно точно определить степень атипии клеток, характер изменения клеток: поражение присутствует частично или занимает большую часть клеток.
Принцип проведения процедуры: все этапы
Процедура помогает точно изучить строение любой ткани, обнаружить отклонения.
В среднем исследование продолжается от 5 до 10 дней. Проводится гистология шейки матки по следующей инструкции:
Материал обрабатывают специальной жидкостью, чтобы предотвратить естественный процесс гниения.
Ткань обезвоживается.
Ткань пропитывается парафином для приготовления твёрдого и плотного белка. Таким образом, можно получить качественный срез.
Полученный материал с помощью специального оборудования разрезают на тончайшие пластины.
Срез окрашивают специальными веществами для определения его структуры.
Материал накрывают защитным стеклом, тем самым сохраняя его на длительный период времени.
Полученный срез изучают под микроскопом.
Данная процедура часто проводится в гинекологии, с помощью неё изучают состояние матки, шейки матки, маточных труб, тканей плода. Диагностику можно провести при малейшем дискомфорте, неприятных ощущениях, кровотечениях, после выкидыша.
Рекомендуем прочитать: гистероскопия матки — безопасна ли процедура для здоровья женщины и что она из себя представляет?
Отзывы
По отзывам пациентов, процедура переносится легко. После лечения необходимо провести дополнительное исследование, чтобы понять, насколько эффективными оказались лечебные мероприятия.
В некоторых случаях специалистам может не хватить материала, и у женщины могут повторно взять ткани для проведения гистологии. Женщины отмечают, что результаты исследования приходит быстро.
Гистология — самый эффективный метод обнаружения различных образований, заболеваний, инфекций и патологий. С помощью неё можно получить максимально точные результаты, на основе которых врач назначит грамотное лечение.
Видео: гистология матки — что это такое в гинекологии?
